心血管疾病习题及答案

心血管疾病习题及答案

A1/A2型题

1.胺碘酮的药理作用是（）

A.增加心肌耗氧量

B.明显延长心肌不应期

C.增加心肌自律性

D.加快心肌传导

E.收缩冠状动脉

2.原发性高血压时细动脉的可逆性改变是（）

A.内膜下蛋白性物质沉积

B.血管腔狭窄

C.血管痉挛

D.血管壁平滑肌萎缩

E.血管纤维化

3.二尖瓣狭窄最不可能引起的变化是（）

A.左心房扩大

B.左心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房肥大

E.右心室肥大

4.最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.快速心房颤动

E.偶发房性期前收缩

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5.高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压患者

6.属于非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的是（）

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.引达帕胺

E.维拉帕米

7.治疗心室停顿的首选药物是（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.多巴酚丁胺

D.肌昔

E.肾上腺素

8.恶性高血压的病理特征是（）

A.肾毛细血纤维样坏死

B.大、中动脉粥样硬化

C.微血管炎

D.肾脏纤维化

E.肾小动脉纤维样坏死

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9.右心衰竭时水肿形成的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压降低

B.小动脉壁通透性增加

C.毛细血管内静水压增加

D.黏多糖在组织间隙内沉积

E.淋巴液回流受阻

10.病毒性心肌炎的确诊有赖于（）

A.血肠道病毒核酸阳性

B.血清柯萨奇B组病毒IgG1:640

C.心肌组织内病毒的检出

D.血C反应蛋白水平增高

E.血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上

11.急性肺水肿最特异的临床表现为（）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.咳大量粉红色泡沫样痰

D.左肺底湿啰音

E.气促、发组

12.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（）

A.恶心

B.喘憋

C.肝大

D.颈静脉充盈

E.下肢水肿

13.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（）

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A.收缩期心尖部向外膨出

B.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

D.收缩期二尖瓣前叶向前运动

E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3

14.心尖区触及舒张期震颤提示存在（）

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

15.室间隔缺损伴艾森门格综合征的临床表现为（）

A.全身性青紫

B.暂时性青紫

C.持续性青紫

D.不出现青紫

E.差异性青紫

16.最不可能出现右心室肥大的疾病是（）

A.房间隔缺损

B.小型室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.艾森门格综合征

E.法洛四联症

17.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）

A.尿素酶

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B.阿司匹林

C.速效救心丸

D.硝酸甘油

E.利多卡因

18.最易引起咯血的心血管疾病是（）

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.急性心包炎

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

19.发生急性心肌梗死时最主要的治疗方法是（）

A.吸氧、镇静、止痛、休息

B.室性心律失常静注阿托品

C.静脉推注毒毛旋花昔K

D.发病8小时后溶栓

E.采取坐位及双腿下垂

20.不属于急性冠脉综合征的是（）

A.急性非ST抬高心肌梗死

B.变异性心绞痛

C.初发劳力性心绞痛

D.急性ST抬高心肌梗死

E.稳定型劳力性心绞痛

21.心肌梗死最多见的并发症是（）

A.室壁瘤

B.心肌梗死后综合征

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C.乳头肌功能失调或断裂

D.栓塞

E.心脏破裂

22.进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气对心搏骤停患者的意义为（）

A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要

B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律

C.心肺复苏对生还无效

D.辅助通气降低机体对氧的需求

E.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间

23.最常见的因闭塞引起心肌梗死的冠状动脉是（）

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干加右冠状动脉

24.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是（）

A.肝大

B.颈静脉怒张

C.肝脏压痛

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

25.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最宜使用（）

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

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D.临时心脏起搏器

E.地高辛

26.不属于高级心肺复苏措施的是（）

A.人工呼吸

B.气管插管

C.除颤

D.建立静脉通路

E.动脉血气分析

27.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

28.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A.磷酸肌酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亚型：MM3/MM1

C.CPK-MB

D.经丁酸脱氢酶

E.血清肌红蛋白

29.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.重症肺结核

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.过敏性肺炎

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E.慢性阻塞心肺疾病

30.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

31.关于卧位型心绞痛的描述，不正确的是（）

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

32.循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是（）

A.早期识别急诊情况

B.启动急救医疗服务系统

C.早期现场心肺复苏

D.早期电除颤

E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理

33.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.三尖瓣及肺动脉瓣

E.二尖瓣及肺动脉瓣

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34.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.心室颤动

D.室性心动过速

E.心房颤动

35.双人抢救者进行儿童和婴儿心肺复苏可以使用的胸部按压/通气比率为（）

A.30:2

B.15:2

C.10:2

D.5:2

E.3:2

36.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为（）

A.气管分叉被扩大的右房抬高

B.双房影

C.心影向左下方扩大

D.心脏呈靴形

E.食管被扩大的右室向后推压

37.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）

A.劳力性呼吸困难

B.咯血

C.夜间呼吸困难

D.端坐呼吸

E.声音嘶哑

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38.心源性猝死患者应最先选择的药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.碳酸氢钙

E.胺碘酮

39.关于二尖瓣狭窄的心脏体征，描述正确的是（）

A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小

B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重

C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短

D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

E.心房纤颤时，舒张期杂音增强

40.胸外按压的频率为（）

A.70次/min

B.80次/min

C.90次/min

D.至少100次/min

E,至少120次/min

41.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）

A.风湿性瓣膜病

B.单纯主动脉瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣钙化

D.老年性退行性变

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

42.可造成二尖瓣关闭不全的疾病不包括（）

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A.肥厚型心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.先天性心脏病

E.肺源性心脏病

43.心室电除颤的正确方法是（）

A.必须在心电监测下进行

B.不能反复多次电除颤

C.首先需静脉推注地西泮

D.非同步电除颤

E.电击能量一般〈200J

44.常常出现晕厥的瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

45.最容易发生脑栓塞的情况是（）

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C.心力衰竭合并心房颤动

D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

E.原发性高血压合并心房颤动

46.患儿男，3岁，在儿童床上没有反应，无外伤体征。为患儿开放气道的方法

为（）

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A.仰头举须

B.提升下颌

C.使头部偏斜、抬起下颌

D.向前拉出舌头

E.把手指放进嘴，提拉下颌

47.二急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因是（）

A.肝功能损害

B.凝血因子异常

C.血小板解聚

D.病毒性肝炎

E.感染性脑动脉瘤破裂

48.最易并发亚急性感染性心内膜炎的心脏病是（）

A.风湿性心脏病致二尖瓣狭窄

B.肺源性心脏病

C.冠心病乳头肌功能不全

D.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

E.二尖瓣脱垂

49.不是典型心绞痛缓解方式的是（）

A.服速效救心丸半小时后缓解

B.含硝酸甘油后1〜3分钟完全缓解

C.自行缓解，和未发作时感觉一样

D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解

E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

50.治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）

A.硝苯地平

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B.氨酰心胺

C.硝酸甘油酯口服

D.普蔡洛尔

E.维拉帕米

51.患者男，28岁，有2年急性心肌梗死病史。2天前突然意识丧失、抽搐、呼

吸困难，对该患者应首先采取的措施为（）

A.静注呼吸兴奋剂

B.气管插管

C.紧急电除颤

D.静注阿托品，肾上腺素

E.临时心脏起搏

52.临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标是（）

A.乳酸脱氢酶增高

B.肌钙蛋白T增高

C.血清肌红蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心电图出现ST段水平下移

53.患者女，39岁。突然大量呕吐、腹泻，并发生晕厥、抽搐，颈动脉搏动消失。

抢救首选的方法为（）

A.静脉注射肾上腺素

B.静脉注射利多卡因

C.急速叩击心脏

D.胸外心脏按压

E.人工呼吸

54.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

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A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

55.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（）

A.GOT（AST）

B.GPT（ALT）

C.LDH

D.CK-MB

E.CPK

56.急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A.萎缩性胃炎1年

B.6个月前腔隙性脑梗死

C.2周前曾行税动脉穿刺

D.血压160/100mmHg

E.可疑主动脉夹层

57.关于心室重构的描述，不正确的是（）

A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大

B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓

D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常

E.早期心脏肥厚对维护心功能有益

58.不属于高血压危险因素的是（）

A.食盐过多

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B.超重或肥胖

C.吸烟

D.维生素缺乏

E.静息生活方式

59.呼吸困难是左心衰竭的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现

为（）

A.劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、静息呼吸困难和急性肺水

肿

B.劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、静息呼吸困难和急性肺水

肿

C.夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、静息呼吸困难和急性肺水

肿

D.夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难、静息呼吸困难和急性肺水

肿

E.端坐呼吸、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、静息呼吸困难和急性肺水

肿

60.使用洋地黄的禁忌证是（）

A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动

B.二度以上的房室传导阻滞

C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全

D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄

E.以上都是

61.使用洋地黄后，心电图STT鱼钩样改变，表示（）

A.洋地黄中毒

B.服用过洋地黄

C.已达洋地黄化

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D.停药指征

E.血钾低于正常

62.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用（）

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.利尿剂

D.吗啡

E.硝普钠

63.心力衰竭的早期代偿机制不包括（）

A.Frank-Starling机制

B.心肌肥厚

C.心脏扩大

D.神经内分泌激活

E.血色素增高

64.左心衰竭时肺部啰音的特点是（）

A.固定性局限性肺部湿啰音

B.两肺满布干、湿啰音

C.两肺散在干、湿啰音

D.以哮鸣音为主

E.湿啰音常出现在双侧肺底，并随体位变化而变化

65.心源性哮喘的特点是（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.晨起面部水肿

D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性

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E.下垂性双下肢对称性水肿

66.提示急性肺水肿的体征表现是（）

A.气促、烦躁不安

B.心率加快，心尖出现奔马律

C.肺部有哮鸣音

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺动脉瓣第2心音亢进

67.左心衰竭最早出现且最有诊断价值的体征是（）

A.第1心音减弱

B.心浊音界扩大

C.交替脉

D.舒张期奔马律

E.两肺底湿啰音

68.抢救急性肺水肿伴休克患者，禁用的措施是（）

A.静脉注射快速洋地黄类药物

B.皮下注射吗啡

C.酒精湿化吸氧

D.静脉注射地塞米松

E.静脉缓慢注射氨茶碱

69.扭转洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞时禁用（）

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.糖皮质激素

D.氯化钾

E.人工心脏起搏器

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70.高血压联合用药的原则是（）

A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗

B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗

C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物

D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗

E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

71.洋地黄的最佳适应证是（）

A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B.缩窄性心包炎并静脉压升高

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭

E.顽固性心绞痛

72.肺源性心脏病烦躁不安者，禁用的镇静剂是（）

A.哌替咤

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯氮

E.地西泮

73.肺源性心脏病的主要死亡原因是（）

A.心力衰竭

B.肝衰竭

C.肝-肾综合征

D.心律失常

E.呼吸衰竭

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74.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氢离子刺激

D.胸膜牵张反射

E.自主神经调节

75.提示左心功能不全的是（）

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.脉短细

E.脉细

76.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）

A.肺梗死

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.急进型高血压

E.主动脉窦瘤破裂入右心室

77.左心衰最早出现的症状是（）

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠，尿少，头晕

78.不是治疗心力衰竭的常规药为（）

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A.钙通道阻滞剂

B.ACEI或ARB

C.B受体拮抗剂

D.利尿剂

E.洋地黄

79.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征

C.肺动脉高压

D.右心功能不全

E.呼吸衰竭

80.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，首先采取的措施是（）

A.控制呼吸道感染

B.强心药的使用

C.利尿药的使用

D.使用呼吸兴奋药

E.纠正呼吸性酸中毒

81.进行慢性心力衰竭临床评估的第一步是（）

A.明确有无心力衰竭症状和体征

B.判断是否存在心脏重构的客观依据

C.判断是否存在功能异常的客观依据

D.明确具体心脏病病因

E.明确特殊病理生理机制和本次心力衰竭发作的诱因

82.急性病毒性心肌炎不宜使用激素的情况是（）

A.症状较轻但伴有肺部感染

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B.高度房室传导阻滞

C.自身免疫缺陷

D.频发急性左心衰竭

E.合并心源性休克

83.可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异山梨酯

E.普蔡洛尔

84.对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是（）

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比二1.3,伴二尖瓣前叶收

缩期向前运动

E.可闻及第3心音及第4心音

85.急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）

A.抗病毒治疗

B.静脉点滴能量合剂

C.使用抗生素预防感染

D休息

E.中药治疗

86.可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的患者是（）

A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg,眼底出血渗出，视乳头水肿，实

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验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3~

4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/min,

偶闻及室性期前收缩，实验室报告:CPK、GOT（AST）>LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下肢

水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

87.用受体拮抗剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药错误的是（）

A.选择性B受体拮抗剂优于非选择性

B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

C.不宜用于舒张功能不全的患者

D.心率越快者疗效越佳

E.不与维拉帕米合用，以免加重心力衰竭

88.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

89.我国高血压最常见的并发症是（）

A.冠心病、心肌梗死

B.肾衰竭

C.糖尿病

D.眼底出血

E.脑血管意外

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90.右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点是（）

A.肝大

B.水肿

C.腹腔积液

D.黄疸

E.肝-颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

91.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是（）

A.卡托普利

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯嘎嗪

E.哌哩嗪

92.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫草

E.加洛帕米

93.关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗，不正确的是（）

A.病情稳定者可作3~5次/周，20〜30min/次运动训练

B.戒烟，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低盐及限制液体入量

E.坚持服药，定期复诊

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94.不是右心衰竭常见临床表现的是（）

A.肝大

B.腹胀

C.肝颈静脉反流征

D.水肿

E.呼吸困难

95.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D肺结核

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

96.二尖瓣狭窄左房增大的X线表现不包括（）

A.后前位见上腔静脉突出

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主支气管上抬

D.右前斜位见食管下段右移

E.前位见左心缘变直

97.不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的为（）

A.甲床毛细血管搏动征

B.颈动脉强烈搏动引起的点头征

C.水冲脉

D.脉短细

E.股动脉枪击音

98.不属于冠心病主要危险因素的是（）

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A.吸烟

B.高血压

C.酗酒

D.年龄

E.高胆固醇血症

99.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

E.常规生化检查

100.近1个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断

为（）

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异型心绞痛

101.单纯左心衰竭的典型体征是（）

A.下垂性对称性水肿

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.双肺底闻及湿啰音

D.胸腔积液

E.颈静脉怒张

102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

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A.心电图示ST段下降

B.频发的室性早搏

C.CK-MB峰值前移

D.窦性心动过速

E.胸痛缓解

103.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A.服用硫氮草酮

B静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/min

104.扩张型心肌病患者最主要的临床表现为（）

A.呼吸道感染

B.室性心律失常的射频消融治疗

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

105.患者女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/min,脉率齐，将面

部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/min,脉率齐。冷刺激使其症

状缓解的最主要机制是（）

A.房室交界区不应期延长

B.窦房结自律细胞增强

C.异常传导的兴奋性增高

D.房室延搁时间缩短

E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

第26页共76页

106.患者男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病

史10年余，平时血压波动于（130〜150）/（70〜90）mmHg。查体：BP230/100mmHg,

端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，HR114次/min。该患者最适宜的治疗是（）

A.口服阿替洛尔

B.口服硝苯地平

C.口服哌嗖嗪

D.肌内注射利血平

E.静脉滴注硝普钠

107.患者女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R22次/min,BP

90/80mmHg,端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿啰音，HR90次/min,律齐，

心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm,肝-颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。

其心浊音界可能为（）

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶样

D.向左扩大

E.普大心

108.患者女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,

HR32次/min,心律齐。心电图：II、I、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,

%〜匕导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。最可能出现的心律失常是

（）

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

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109.患者女,60岁,阵发性心悸5小时就诊，ECG如图3-1A，为窄QRS波群心

动过速，心室率150次/min。图3TB为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺背后

心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）

A.阵发性房性心动过速

B.阵发性房室折返性心动过速

C.阵发性房室结折返性心动过速

D.心房扑动

E.乱性房性心动过速紊

图3-1

110.患者女，43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最

可能的诊断为（）

A.阵发性房性心动过速

B.阵发性房室折返性心动过速

C.阵发性房室结折返性心动过速

D.心房扑动

E.紊乱性房性心动过速

图3-2

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111.患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为（）

A.窦房传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

c.二度n型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

图3-3

112.患者心电图图形如图3-4,最可能的诊断为（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度H型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

图34

113.患者心电图图形如图3-5所示，最可能的诊断为（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

c.二度n型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

第29页共76页

图3-5

114.患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于（140〜170）/（50〜

80）mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制指标应低于（）

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.HOmmHg

115.患者男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg,HR30次/min,

律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应

立即采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺素

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起复器

116.患者女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌

倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反

复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,HR48次

/min。心电图示二度H型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）

A.低血糖

B.心律失常

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.迷走神经张力增高

第30页共76页

117.患者男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规

则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者首选治疗是（）

A.利多卡因1〜1.5mg/kg静脉注射

B.美托洛尔5mg静脉注射

C.胺碘酮150mg静脉注射

D.阿托品0.Img静脉注射

E.360J直流电除颜

118.患者男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，

P2M2,心率96次/min,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加

音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

119.患者男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后，BP（KO­

ISO）/（90-95）mmHg,HR56次/min。该患者首选的治疗药物是（）

A.维拉帕米

B.哌哩嗪

C.利血平

D.培噪普利

E.比索洛尔

120.患者女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP

120/70mmHg,心界不大，HR84次/min,律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性

质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样杂音，与呼吸无关。最可能的诊断是

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A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

121.患者女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg,HR54次/min,

血肌酎158umol/L。最适宜的治疗药物组合是（）

A.氢氯噬嗪、引达帕胺

B.氨氯地平、缀沙坦

C.美托洛尔、维拉帕米

D.普蔡洛尔、卡托普利

E.螺内酯、福辛普利

122.患者男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，

生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心

界向两侧扩大，Si减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢

凹陷性水肿。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

123.患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性

咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰

音，P2M2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右侧脚水

肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

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A.CT肺动脉造影

B.胸部X线片

C.肺通气功能

D.血气分析

E.超声心动图

124.患者女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复

苏,5分钟后心搏、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体:P100次/min,BP100/65mmHg,

浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是（）

A.足量抗生素静滴

B.吠塞米20mg静脉滴注

C.物理降温使体温降至33〜35℃

D.高压氧疗

E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

125.患儿男，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻

及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

126.患者男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。

查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心界明显向两侧扩大，

心率120次/min,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。最

可能的诊断是（）

A.心包炎

B.扩张型心肌病

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C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缺血性心肌病

127.患者女，67岁。因急性广泛前壁心肌梗死于4天前入院治疗。今日患者突

然喘憋，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,HR107次/min,胸骨左缘第3肋间

可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩其杂音。该患者突发喘憋最可能的病因

是（）

A.乳头肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣狭窄

128.患者男，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈

桶状，P2>A2,双肺有干湿啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV,

胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg）,PaCO2

8.OkPa（60mmHg）□诊断不包括（）

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

129.患者男，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕、

恶心、呕吐3次，四肢抽搐。BP260/130inmHg,神清，颈无抵抗，视乳头水肿。

诊断为（）

A.高血压III级，高危

B.高血压危象

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C.急进型高血压

D.高血压脑病

E.脑血管意外

130.患者男,68岁。高血压病史5年，多次测血压170〜190/90mmHg。眼底HI级

病变。该患者诊断为（）

A.高血压n级，中危

B.高血压n级，高危

C.高血压II级，极高危

D.高血压III级，高危

E.高血压III级，极高危

131.患者女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心

悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次

/min,律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。

心电图表现最可能是（）

A.窦性心动过缓

B.第一度房室传导阻滞

C.第二度房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

132.患者男：21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或

短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸

骨左缘第3〜4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

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E.病毒性心肌炎

133.患者男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或

短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸

骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.普蔡洛尔

D.卡托普利

E.双氢克尿噬

134.患者女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心

悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次/min,

律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜

的治疗措施是（）

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时安置心脏起搏器

E.心脏复律

135.患者女，28岁。恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg,

HR55次/min。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓最恰当的处理措施是（）

A.植入临时起搏器

B.口服阿托品

C.植人永久起搏器

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.治疗胃炎，继续观察

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136.患者男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2个月余。其兄24岁时猝死。查

体：P78次/min,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6

级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

（）

A.风湿性心脏瓣膜病

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠心病

137.患者女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动

后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血

压病史20年。查体：BP160/1OOmmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，HR102

次/min,P2亢进，可闻及S奔马律。该患者不宜立即使用的药物是（）

A.吠塞米

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

138.患者男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦。查体：BP

135/65mmHg,HR52次/min,律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：

窦性心律为主，平均心率56次/min,R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界

逸搏，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者

为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）

A.一度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸搏

C.窦性心律为主，平均心率56次/min

第37页共76页

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

139.患者女，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3〜4分钟，

休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：血压90/60mmHg,神清,

心率140次/min,主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导,

双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A.高血压病

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉扩张

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

140.患者男，50岁，因急性心肌梗死人院。8小时后,BP70/50mmHg,P35次/min。

心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。最适当的处理是（）

A.阿托品静脉注射

B.多巴酚丁胺

C.B受体拮抗剂

D.置入经静脉起搏器

E.行心导管术

141.不是高血压转诊指标的是（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.一过性高血压

D.高血压合并肾功能不全

E.需要排除继发性高血压

142.患者男，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来

第38页共76页

院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg,症状消失，嘱患者

应（）

A.长期服降压药治疗

B.继续服药，查明病因

C.低钠饮食，注意休息，不用药

D.随访并根据血压高低间歇用药

E.血压稳定后可以停药

143.患者65岁，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。被告知有轻度充血性心力

衰竭，但现在无症状，体检正常。推荐的药物是（）

A.ACEI

B.地高辛

C.地尔硫草

D.吠塞米

E.脚屈嗪加硝酸酯类

144.患者女，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg,

近1周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。2天前出现头晕、心悸、黄视等，曾

出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/min,律整，

心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊

的原因是（）

A.血容量不足

B.急性胃肠炎

C.洋地黄中毒

D.急性肝炎

E.短暂性脑供血不足

145.患者男，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌

气短，超声心动图示左室射血分数40%,患者的心功能分级应为（）

第39页共76页

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能in级

D心功能v级

E.无症状心功能不全

146.患者男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38c左右，

伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体:BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，

HR107次/min,胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼

痛最可能的病因是（）

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

147.患者男，68岁。近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认

呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线检查大致正常。

为明确诊断应首先进行的检查是（）

A.UCG

B.D-二聚体

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.肺功能

148.患者男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜

间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg,颈静脉怒张，双下

肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，HR110次/min,肝肋下3cm,质中，压痛

（+）,双下肢水肿。最可能的诊断是（）

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A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能III级（NYHA分级）

D.左心衰竭

E.心功能III级（Killip分级）

149.患者女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP

120/65mmHg,HR87次/min,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最适宜的抗栓措施是（）

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯叱格雷

E.口服华法林

150.患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸

闷发作。查体：BP120/80mmHg,HR72次/min,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最

有助于明确诊断的检查是（）

A.放射性核素静态心肌造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图运动负荷试验

E.胸部X线片

151.患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S,

减弱。最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

第41页共76页

D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

152.患者男，49岁。发作劳力性胸痛2个月余，每次持续5〜10分钟，休息2〜

3分知可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,HR30次/min,律齐，心电图示窦性

心律。为控制心率，首选的药物是（）

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.美托洛尔

153.患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心

电图示胸前导联重度顺钟向转位，片导联呈Rs型,V5R/S<1,RV.+SV-l.5mVo最可

能的诊断是（）

A.心包积液

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

154.患者女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。

2小时前急诊查体：P102次/min,BP110/60mmHg,HR130次/min,心律绝对不

齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹

痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是（）

A.肝淤血

B.肾结石

C.内脏动脉栓塞

D.急性下壁心肌梗死

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E.主动脉夹层

A3/A4型题

（1〜4题共用题干）

患者女，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，

近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170/88mmHg,P130次

/min。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹

平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V,-V6

导联ST段压低0.ImVo血清肌钙蛋白I正常。

1.该患者血压控制目标至少是（）

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

2.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0-16.Ommol/L,其降压药

物宜首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.a受体拮抗剂

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类抗高血压药

3.该患者目前最可能的诊断是（）

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

第43页共76页

E.主动脉夹层

4.该患者暂不宜立即使用（）

A.毛花昔丙

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.吠塞米

（5〜7题共用题干）

患者男，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿

少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多，呈黄色黏稠状不易

咳出。查体：神清，气促，口唇发组，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低,

肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/min,律齐，Po亢进，各瓣膜听诊

区未闻及杂音，肝肋下2.5cm,质软，压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿

（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长。血气分析示：PaC0250mmHg,PaO245mmHg,pH

7.30o

5.本患者初步诊断是（）

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸

衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭,

I型呼吸衰竭

6.本病例右心衰竭的治疗首选是（）

A.氧疗和适当利尿

B.静脉注射毛花昔C或毒毛花背K

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C.静脉注射多巴酚丁胺

D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E.静脉注射酚妥拉明

7.关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酥酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

（8〜11题共用题干）

患者男，58岁。高血压10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、

冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和B受体拮抗剂口服，1天前突然出现气急、咳

嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，BP150/90mmHg,HR106次/min,双肺底闻

及啰音，下肢无水肿。

8.该患者目前的诊断是（）

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

9.此患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

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10.在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不会增加心排血量的是（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.吠塞米

D.洋地黄

E.硝普钠

11.控制该患者的病情应该紧急作的处理是（）

A.毛花昔丙0.4mg,稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用吠塞米静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

（12〜14题共用题干）

患者男，51岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后胸痛未再发

作。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，日常活动轻度

受限，血压90/60mmHg。

12.该患者心绞痛的类型是（）

A.初发劳力性心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

13.该患者心绞痛的分级属于（）

A.I级

B.II级

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c.in级

D.iv级

E.V级

14.患者用药不合适的是（）

A.阿司匹林lOOmg,1次/d

B.氯格雷75mg,1次/d

C.低分子肝素

D.异山梨酯20mg,3次/d

E.硝苯地平控释片30mg,1次/d

（15〜16题共用题干）

患者女，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/1lOmmHg。在药物治疗

的同时，还应加强对患者的健康生活指导。

15.对患者的健康指导，错误的是（）

A.生活规律

B.合理膳食

C.冬季加强晨练

D.控制高血压，按时服药

E.保持良好心情，戒烟

16.患者选择的运动项目，正确的是（）

A.跑步，每天0.5〜1小时

B.散步，每天0.5〜1小时

C.游泳，每天0.5〜1小时

D,举重，每天0.5~1小时

E.仰卧起坐，每天100次

（17〜18题共用题干）

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患者女,46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体:BP152/88mmHg,

R90次/min,律齐，心电图V.〜VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状

缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正

堂rpo

17.该患者的诊断为（）

A.冠心病，心绞痛

B.高血压病

C.心脏神经官能症

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

18.具有确诊意义的进一步检查是（）

A.超声心动图

B.动态心电图

C.活动平板试验

D.放射性核素扫描

E.冠