三基医师模拟练习题及答案

三基医师模拟练习题及答案

1、肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

答案：C

2、冠心病人突感心悸.胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/min,心尖部第一心

音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至

0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、频发室早

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

答案：E

3、女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12〜13kPa(160/90〜

98mmHg)01年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入

院后心电图正常，尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酎125Umol/L,血

钾为4.2mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病2级

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病I期

答案：B

4、对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是

A、控制进出口通道

B、控制食品和饮水

C、个人防护

D、服用稳定性碘

E、隐蔽

答案：B

5、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心律失常

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

答案：E

6、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流

可能会引起的危险是

A、感染加重

B、血栓形成

C、消化道出血加重

D、胃扩张

E、其他

答案：C

7、一高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧,

双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗

A、茉胺H坐咻

B、卡托普利

C、硝酸甘油

D、硝普钠

E、硝苯地平

答案：D

8、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A、口引达帕胺

B、卡托普利

C、哌哩嗪

D、美托洛尔

E、尼群地平

答案：D

9、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率（dp/dt）,对主动脉夹层分

离的治疗有效的药物是

A、硝普钠

B、乌拉地尔

C、美托洛尔

D、拉贝洛尔

E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯

答案：D

10、关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是

A、胃肠减压

B、禁食

C、营养支持治疗

D、抗生素

E、抑酸治疗

答案：D

11、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临

床表现

A、蜘蛛痣

B、皮肤瘀斑

C、门脉高压性胃病

D、肝掌

E、男性乳房女性化

答案：D

12、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、阿托品

D、安置临时心脏起搏器

E、补钾

答案：C

13、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措

施是

A、抗凝治疗

B、抗血小板治疗

C、尽快开通梗死血管

D、绝对卧床

E、静脉应用硝酸甘油

答案：C

14、男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化

道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。

符合该患者疾病的描述是

A、病毒肝炎性肝硬化

B、急性肝淤血

C、原发性胆汁性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、门脉性肝硬化

答案：A

15、隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠

A、出现门静脉高压体征

B、肝脏质硬，肝功异常

C、肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置

D、肝病面容，肝掌，蜘蛛痣

E、肝组织活检

答案：E

16、患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90nimHg,并

出现气促及下肢水肿，心率112次/分，肺部有啰音。降压治疗最好选用

A、倍他乐克

B、硝苯地平

C、哌唾嗪

D、卡托普利

E、甲基多巴

答案：D

17、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A、胆汁逆流入胰管

B、乙醇对胰腺有直接毒性作用

C、ERCP检查可引发胰腺炎

D、与高脂血症关系不清

E、消化性溃疡易导致胰腺炎

答案：E

18、有关支气管哮喘的病因，不正确的是

A、病因尚不完全清楚

B、与多基因遗传有关

C、发病同时与遗传和环境双重因素有关

D、哮喘相关的基因已经完全明确

E、环境因素是发病激发因素

答案：D

19、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时

前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑

A、胆系疾病

B、消化性溃疡穿孔

C、肾结石

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

答案：B

20、有机磷农药的主要毒性是

A、促进乙酰胆碱的分解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、磷酰化胆碱酯酶减少

D、胆碱酯酶活性增强

E、抑制肌酸激酶

答案：B

21、男性，21岁。头晕.乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫

血。引起继发性再障最常见病因是：

A、电离辐射

B、氯霉素

C、抗肿瘤药物

D、病毒感染

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B

22、院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为（）

A、60〜90分钟

B、120〜150分钟

C、小于30分钟

D、90〜120分钟

E、30〜60分钟

答案：C

23、急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是

A、休克

B、恶心.呕吐明显

C、上腹部持续性疼痛

D、黄疸

E、高热不退

答案：A

24、青霉素G的主要抗菌作用机制是

A、抑制细胞壁黏肽合成

B、抑制二氢叶酸还原酶

C、抑制菌体蛋白质合成

D、抑制RNA多聚酶

E、增加胞浆膜通透性

答案：A

25、下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A、麻疹

B、流行性出血热

C、结缔组织病

D、斑疹伤寒

E、钩端螺旋体病

答案：C

26、嗜格细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、酚妥拉明

C、钙拮抗剂

D、血管紧张素H受体拮抗剂

E、利尿剂

答案：B

27、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A、出血部位的高低

B、出血的速度和量

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

答案：B

28、冠心病人突感心悸.胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/min,心尖部第一

心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至

0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、频发室早

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

答案：E

29、器质性低血糖最常见的原因是

A、胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖

B、胰岛素瘤

C、肝源性低血糖

D、特发性功能性低血糖

E、长期饥饿.慢性腹泻

答案：B

30、有机磷农药中毒的主要机制是

A、兴奋胆碱能神经

B、激活胆碱酯酶

C、抑制胆碱酯酶

D、抑制胆碱能神经

E、对神经系统的直接损害

答案：C

31、患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿口塞1周后症状加

重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误

A、吸氧

B、补钾

C、利多卡因

D、毛花昔C

E、停用氢氯曝嗪

答案：D

32、在右心导管检查中不常见的心律失常

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、房性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

答案：E

33、等渗性缺水的常见病因是

A、急性肠梗阻

B、给予高浓度要素饮食

C、肺炎高热

D、糖尿病昏迷

E、长期应用利尿剂

答案：A

34、患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/

120mmHg,伴头痛.头晕。化验血K2.4mmol/L,GLU7.9mmol/L。有助于诊断的

试验是

A、酚妥拉明试验

B、螺内酯(安体舒通)试验

C、地塞米松抑制试验

D、肾动脉造影

E、0GTT试验

答案：B

35、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物

A、利多卡因

B、阿司匹林

C、胺碘酮

D、美托洛尔

E、维拉帕米

答案：D

36、患者男性，44岁。因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部B超示

“肝硬化，腹腔积液，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管下段显示不清”。肝功

能检查：总胆红素37511nlol/L,直接胆红素238Nmol/L。血常规检查：血红蛋

白58g/L„该患者所采取的检查.治疗措施中不正确的是

A、输血治疗

B、利胆治疗

C、禁食.抑酸治疗

D、磁共振胰胆管成像(MRCP)

E、电子胃镜检查

答案：B

37、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少.红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少.红细胞破坏过多两大类

D、造血原料不足.造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足.失血.溶血三大类

答案：B

38、高血压脑出血的主要机制是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

答案：D

39、肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、胆系感染

E、急性出血坏死性胰腺炎

答案：A

40、不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是

A、空腹血糖浓度＞8mmol/L

B、消化不良

C、缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质

D、血清胰蛋白酶降低

E、脂肪泻

答案：A

41、能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A、银餐检查未发现溃疡

B、无临床症状

C、胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡

D、最大泌酸试验（MAO）无游离酸

E、内科治疗效果更好

答案：D

42、与再生障碍性贫血发病有关的是

A、多胎妊娠

B、劳累

C、营养

D、细菌感染

E、病毒感染

答案：E

43、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,但

都在正常水平以上，称为

A、间歇热

B、稽留热

C、波状热

D、回归热

E、弛张热

答案：E

44、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、反流性食管炎

E、癌变

答案：D

45、老年高血压患者脉压增大的原因为

A、老年人心排出量较小

B、老年人循环血量较少

C、老年人小动脉弹性降低

D、老年人大动脉弹性降低

E、老年人血粘度增高

答案：D

46、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是

A、1000~1500ml

B、2000〜3000ml

C、3000〜4000ml

D>4000~5000ml

E、5000ml以上

答案：B

47、肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见

A、男性乳房发育

B、肝掌.蜘蛛痣

C、月经障碍

D、阳屡.性欲减退

E、手足抽搐.周期麻痹

答案：E

48、下列不是哮喘气流受限的机制的是

A、支气管黏膜水肿

B、肺泡壁破坏

C、微小血管渗漏

D、支气管平滑肌收缩

E、气道壁重建

答案：B

49、哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

A、血清谷丙转氨酶

B、血清碱性磷酸酶

C、血清香草酚浊度

D、BSP潴留试验

E、白蛋白/球蛋白比例倒置

答案：E

50、肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

A、合并急性肝细胞坏死

B、肝性脑病

C、门脉高压症恶化

D、并发肝细胞癌

E、合并胆囊炎

答案：D

51、肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是

A、恶心.厌油腻

B、乏力和食欲不振

C、腹胀

D、上腹不适或隐痛

E、腹泻

答案：B

52、以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查

A、病毒特异性IgM抗体阳性

B、病毒特异性IgG抗体阳性

C、病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上

D、HBsAg阳性

E、HBsAb阳性

答案：C

53、呼吸衰竭的病因，不正确的是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、弥漫性肺间质纤维化

C、腰椎畸形

D、大量胸腔积液

E、大叶性肺炎

答案：C

54、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代

偿阶段

A、心尖区第一心音降低

B、肺动脉瓣第二音亢进

C、室性期前收缩

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

答案：E

55、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较

为合理的药物是

A、吠塞米

B、地西泮

C、吗啡

D、毛花昔C

E、氨茶碱

答案：E

56、急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的

A、胰液外溢

B、腹腔内出血

C、持续性呕吐

D、组织坏死

E、血钙浓度迅速降低

答案：E

57、属于致命性心律失常的是

A、R-on-T型室性期前收缩

B、阵发性室性心动过速

C、心房扑动

D、心室扑动

E、窦房结内游走心率

答案：D

58、下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血

A、海洋性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、慢性疾病贫血

E、缺铁性贫血

答案：C

59、肝硬化并发功能性肾衰竭是

A、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害

B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害

C、肝硬化晚期合并急性肾炎

D、肝硬化代偿期合并慢性肾炎

E、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎

答案：B

60、心室颤动时，首次双相波除颤用

A、100J

B、150J

C、200J

D、300J

E、360J或以上

答案：C

61、预激综合征时最常伴发的心律失常是

A、心房内折返性心动过速

B、房扑

C、房颤

D、房室折返性心动过速

E、房室结折返性心动过速

答案：D

62、关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

A、可导致心肌肥大和间质纤维化

B、可形成脑血管微动脉瘤

C、可引起大脑中动脉分支闭塞

D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

E、视网膜小动脉硬化

答案：D

63、急性肾衰竭的病因，正确的是

A、急性肾衰竭在6个月内发生

B、主要表现是血尿素氮升高和肌酎降低

C、一般无少尿表现

D、急性肾功能衰竭分肾前.肾性和肾后性三种

E、急性肾小管坏死是根本的原因

答案：D

64、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为

A、4：1

B、5：1

C、10：2

D、15：2

E、30：2

答案：E

65、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是

A、高血压

B、主动脉瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、动静脉瘦

E、心肌梗死

答案：A

66、患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出

现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆

样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A、经酒精湿化吸氧

B、皮下注射吗啡

C、静脉注射速尿

D、静脉注射硝酸甘油

E、静脉注射西地兰

答案：E

67、确诊冠心病最有价值的检查

A、X线检查左心室增大

B、心电图示ST段压低，T波倒置

C、运动试验阳性

D、选择性冠状动脉造影

E、超声心动图示左心室后壁运动减弱

答案：D

68、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C、尿淀粉酶持续升高2〜4周

D、血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升

E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

答案：E

69、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A、血压波动小

B、容易发生心功能不全

C、容易出现体位性低血压

D、压力感受器调节血压敏感性减小

E、以收缩压升高为主

答案：A

70、利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

E、60小时

答案：B

71、男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其

发生机制，不属于重要损害因子的是

A、细胞因子

B、炎性介质

C、生长因子

D、全身炎性反应

E、组织缺血一再灌注过程

答案：C

72、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A、前列腺素

B、心钠素

C、白三烯

D、血小板活化因子

E、嗜酸性粒细胞趋化因子

答案：B

73、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是

A、奥曲肽

B、抗生素

C、H受体拮抗剂

D、质子泵抑制剂

E、抗胆碱能药物

答案：E

74、男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V〜V表现为S-T段水平型压

低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟,

需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V〜VS7段压低消失，病

例最适宜选用哪项治疗

A、苯妥英钠静脉滴注

B、B受体阻滞剂

C、心脏电复律

D、硝苯地平

E、心律平静脉注射

答案：D

75、青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物

后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A、自发性气胸

B、气管异物

C、左心衰竭

D、支气管哮喘

E、右心衰竭

答案：A

76、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是

A、大结节性肝硬化

B、小结节性肝硬化

C、混合性肝硬化

D、不完全分隔性肝硬化（如血吸虫肝纤维化）

E、胆汁性肝硬化

答案：D

77、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A、阿莫西林（羟氨茉青霉素）

B、吠喃哇酮（痢特灵）

C、甲硝嘤

D、四环素

E、克拉霉素

答案：B

78、男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm,

质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0X10/L,中性粒细胞百分比60%先

后两次查AFP,分别为200ug/L和600口g/L。最大可能是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并肝脓肿

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、急性活动性肝炎

E、急性胆囊炎

答案：A

79、消化性溃疡有诊断意义的症状为

A、反酸暧气

B、恶心呕吐

C、呕吐宿食

D、节律性上腹痛

E、多汗缓脉

答案：D

80、产生高血压脑病的主要原因

A、大脑小动脉强烈痉挛

B、大脑中动脉夹层形成

C、大脑中动脉破裂

D、血压过高超过了脑血流自身调节能力

E、大脑小动脉破裂

答案：D

81、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用

A、低盐饮食

B、输注水解蛋白.血浆

C、联合应用利尿剂

D、自体腹水回输

E、反复大量放腹水

答案：E

82、不属于冲动形成异常的心律失常是

A、窦性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦性心律不齐

D、窦房传导阻滞

E、窦性停搏

答案：D

83、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酊

C、静脉注射西地兰

D、再灌注治疗

E、静脉注射复方丹参

答案：D

84、下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外

A、良性肾小动脉硬化症

B、恶性高血压

C、溶血性尿毒症综合征

D、硬皮病危象

E、肾小动脉栓塞

答案：A

85、急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良

A、血钙低于7mg

B、血清淀粉酶＞1000单位

C、血清高铁血红蛋白阳性

D、腰部及脐周皮下呈蓝色斑

E、休克.肠胀气

答案：B

86、男，3岁，在独自玩玩具（非毛绒玩具）时突然出现刺激性咳嗽，呼

吸困难，其病因最可能是

A、大叶性肺炎

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、气管异物

E、支气管哮喘

答案：D

87、贫血的定义是指单位容积外周血液中

A、白细胞计数低于正常

B、网织红细胞数低于正常

C、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

D、循环血量低于正常

E、全血容量低于正常

答案：C

88、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A、<5〜7ml

B、〈50〜70ml

C、>50-70ml

D、>5~7ml

E、>250ml

答案：C

89、患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰

音。心界稍向左扩大，心率102次/分，律不整。S低钝，V.V.V出现病理性Q

波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是

A、房性早搏

B、交界性早搏

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室性早搏及室性阵发性心动过速

答案：E

90、溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最

敏感

A、加速性室性自主心率

B、室性心动过速

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、心室纤颤

答案：A

91、支气管哮喘是指

A、过敏体质

B、气道慢性炎症

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管平滑肌萎缩

E、慢性气道感染

答案：B

92、消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用

A、阿托品

B、颅通定

C、胃灌洗术

D、普鲁本辛

E、1%普鲁卡因

答案：D

93、下列疾病中弛张热不常见的是

A、风湿热

B、重症肺结核

C、败血症

D、急性肾盂肾炎

E、化脓性疾病

答案：D

94、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列

药物不宜应用的是

A、美托洛尔

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、吠塞米

E、硝普钠

答案：A

95、心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是

A、感染性心内膜炎

B、心肌缺血

C、肺部感染

D、心律失常

E、输液过多.过快

答案：C

96、消化性溃疡合并上消化道出血最常见于

A、胃体部

B、胃窦部

C、幽门管部

D、十二指肠球部

E、十二指肠球后部

答案：D

97、H型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A、通气/血流＞0.8

B、减少呼吸机潮气量

C、弥散功能障碍

D、肺动-静脉分流

E、肺泡通气不足

答案：E

98、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点

A、出现多脏器功能衰竭

B、出现休克

C、胰腺周围脓肿

D、间歇性腹痛

E、出现精神神经系统症状

答案：D

99、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱