主管护师社区护理学《专业知识》预测试卷三

主管护师社区护理学《专业知识》预测试卷三[单选题]1.有利于家庭及其成员健康发展的外部资源为()。A.家庭对其成员提供的各种财物支持B.家庭中具有高学历人员C.家庭及其成员对家庭中患病成员提供的医疗照顾（江南博哥）D.完善的医疗卫生服务体系E.家庭成员提供的爱的支持正确答案：D参考解析：家庭资源一般可分为内资源和外资源。家庭外部资源包括：①社会资源；②文化资源；③宗教资源；④医疗资源；⑤经济资源；⑥环境资源。其中医疗资源：完善的医疗卫生服务体系是家庭成员健康的基本保障。[单选题]2.导致脑卒中发生的最重要危险因素是()。A.高龄B.吸烟C.酗酒D.高血压E.不良饮食习惯正确答案：D参考解析：根据国内外大量研究资料，脑卒中的危险因素包括两大类，一类是不可改变的因素，如年龄、性别、种族等，另一类是可以通过干预改变的因素，如高血压、风湿性心脏病等，其中高血压是引发国人脑卒中的最重要危险因素。[单选题]3.护士在居家护理中的主要作用是()。A.入户治疗B.提供健康指导C.讲解药疗机制D.训练病人肢体活动E.锻炼病人生理机能正确答案：B参考解析：护士在居家护理中的主要作用是为居家病人提供直接性的护理照顾和健康教育指导，协助其他专业人员对病人进行康复锻练和日常生活能力的训练。[单选题]4.成人插入胃管的长度为()。A.40～42cmB.45～48cmC.45～55cmD.58～60cmE.62～65cm正确答案：C参考解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。胃管插入的长度要合适，插入成功后自耳垂至鼻尖至剑突测量胃管长度，成人一般插入45～55cm。[单选题]5.COPD病人的用氧原则是()。A.持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/minB.持续低流量吸氧，氧流量为2～4L/minC.持续低流量吸氧，氧流量为3～5L/minD.间断高流量吸氧，氧流量为4～6L/minE.间断高流量吸氧，氧流量为6～8L/min正确答案：A参考解析：COPD病人应坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为1～2L/min，维持PaO2在60mmHg以上。COPD病人应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。[单选题]6.可以采用洗胃进行急救的病人是()。A.肝硬化食管静脉曲张的病人B.吞服浓硝酸的病人C.吞服浓硫酸的病人D.惊厥的病人E.服敌敌畏神志清醒的病人正确答案：E参考解析：A项，食管静脉曲张病人存在洗胃导致大出血的风险，不宜洗胃。BC两项，吞服强腐蚀性毒物的病人，插胃管时易引起胃穿孔，一般不宜洗胃。D项，惊厥病人插胃管可再次诱发惊厥，应慎重。E项，敌敌畏口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。[单选题]7.抢救心跳呼吸停止的病人时，不正确的气道开放方法是()。A.仰头抬颏法B.托颈压额法C.抬举下颔法D.压颏法E.托颌法正确答案：D参考解析：抢救心跳呼吸停止的病人时，首先应该打开气道，压颏法无法使气道与外界相通。[单选题]8.老年人每日睡眠时间一般为()。A.4小时左右B.5小时左右C.6小时左右D.7小时左右E.8小时左右正确答案：C参考解析：老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其科学睡眠方法。[单选题]9.慢性疾病的发展规律，不正确的是()。A.慢性病起病隐匿B.慢性病可以治愈或根除C.慢性病潜伏期较长，病情迁延D.部分轻型慢性病人，可以通过非药物疗法控制病情E.应重视心理、精神因素在慢病发生中的作用正确答案：B参考解析：慢性疾病一般指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。B项，慢性疾病一般不能根除。[单选题]10.消化性溃疡的腹痛有季节性和周期性，好发的季节是()。A.春秋季B.冬春季C.夏秋季D.秋冬季E.春夏季正确答案：A参考解析：消化性溃疡腹痛多呈慢性病程，反复发作。典型腹痛常有季节性和周期性。春秋季节好发。胃溃疡的疼痛，多在餐后半小时，持续1～2小时至下次进餐前消失，而十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。[单选题]11.属于社区人群健康护理诊断的是()。A.P：床上活动障碍；E：与降低的强度和耐力有关，继发于偏瘫B.P：照顾者角色紧张；E：与持续的护理需要有关C.P：家庭失能性应对能力失调；E：与不能建设性的处理压力有关D.P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平；E：与缺乏高血压影响因素的相关知识有关E.P：活动无耐力；E：与心排出量下降有关正确答案：D参考解析：社区人群健康护理诊断应该针对整个社区的人群，AE两项，属于患者护理诊断。BC两项，属于家庭护理诊断。[单选题]12.居家护理工作的特点是以()。A.个案治疗的方式提供服务B.个案管理的方式提供服务C.疾病管理的方式提供服务D.群体管理的方式提供服务E.促进群体健康的方式提供服务正确答案：B参考解析：居家护理工作特点是以个案管理的方式提供服务，即由居家护理人员提供个案所需的各项保健照顾服务，并负责长期照顾系统的工作，以减少社区卫生服务机构的风险与成本。[单选题]13.关于心理评估访谈法的特点，错误的是()。A.访谈应在安静、轻松、确保隐私及开放信任的环境中进行B.访谈的过程是护患之间建立同盟关系的过程C.访谈者应与来访者保持工作同盟关系D.访谈仅限于与来访者之间的交流E.访谈应建立在双方共同理解的基础上正确答案：D参考解析：访谈法又称晤谈法，是指通过访员和受访人面对面地交谈来了解受访人的心理和行为的心理学基本研究方法。根据访谈进程的标准化程度，可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。D项，访谈不仅限于与来访者之间的交流。在心理评估访谈中所商讨的内容以受访人为中心时，称为当事人本位访谈；以问题事件为中心时，称为问题本位访谈。[单选题]14.社区健康教育的基本单位是()。A.个体B.家庭C.社区D.群体E.社会组织正确答案：C参考解析：社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。[单选题]15.社区护理的特点不包括()。A.面向整个社区人群B.以家庭为服务单位C.以促进和维护健康为中心D.社区护士具有高度自主性E.社区护士具有很强合作能力正确答案：B参考解析：社区护理的特点包括：①以促进和维护健康为中心，主要目标是促进和维护人群的健康。②面向整个社区人群社区，包括健康人群和患病人群。③社区护士具有高度的自主性。④社区护士必须和其他相关人员密切合作。B项，社区护理以社区为服务单位。[单选题]16.社区急救的原则不包括()。A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先施救后运送D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合正确答案：A参考解析：社区急救的基本原则包括：①先排险后施救；②先重伤后轻伤；③先施救后运送；④急救与呼救并重；⑤转送与监护急救相结合；⑥紧密衔接，前后一致。A项，社区急救应先排险后施救。[单选题]17.下列有关社区护理的描述，错误的是()。A.涉及护理学和公共卫生学的专业领域B.服务对象包括个人、家庭和人群C.工作目标是积极治疗各种疾病D.服务特点是连续性和动态性E.是维护人群健康的综合学科正确答案：C参考解析：社区护理是以促进和维护健康为中心，主要工作目标是促进和维护人群的健康，所以积极的预防性服务是社区护理的工作重点。C项，工作目标不是治疗各种疾病。[单选题]18.长期高血压容易出现并发症的脏器包括()。A.心、肝、肾B.肝、肾、脑C.肾、脑、肺D.心、肺、脑E.心、脑、肾正确答案：E参考解析：高血压常见并发症有高血压心脏病、冠心病、高血压脑病、高血压肾病、高血压眼底动脉改变等。[单选题]19.对我国儿童的生长发育过程描述正确的是()。A.肥胖多为营养过剩所致的单纯性肥胖B.新牙萌出后4～5年是龋齿发病的高峰C.年龄越大越易发生近视D.白血病是0～14岁儿童死亡的首要原因E.营养不良首先表现为体重下降正确答案：A参考解析：A项，肥胖多为营养过剩所致的单纯性肥胖。B项，新牙萌出后2～4年是龋齿发病的高峰。C项，年龄越小近视概率越大。D项，随着我国经济的快速发展，疾病谱已经发生了显著变化，意外伤害已经取代了以往的最常见的营养不良和感染性疾病，成为0～14岁儿童死亡的首要原因。E项，营养不良首先表现为体重不增。[单选题]20.高血压病人每日盐的摄入量不应超过()。A.1gB.2gC.4gD.6gE.10g正确答案：D参考解析：高血压患者每日食盐摄入量应不超过6g，合并糖尿病肾病的高血压患者食盐摄入量应限制在3g/d以下。[单选题]21.儿童发病率和死亡率极高的时期是()。A.新生儿期B.婴儿中期C.婴儿末期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：A参考解析：从出生脐带结扎开始到出生后满28天为新生儿期。这一时期小儿经历了解剖、生理的巨大变化，因其生理调节和适应能力不够完善，本期儿童发病率和死亡率极高。[单选题]22.第一次给予脊髓灰质炎病毒疫苗的时间是()。A.出生时B.出生后2个月C.出生后3个月D.出生后4个月E.出生后8个月正确答案：B参考解析：脊髓灰质炎病毒疫苗的注射时间分别为2、3、4月龄以及4周岁时，第一次注射是在出生后2个月。[单选题]23.符合城市社区卫生服务中心基本标准的是()。A.设病床5张B.设日间观察床50张C.建筑面积不少于1000平方米D.配备全科医师9名E.配备注册护士6名正确答案：C参考解析：城市社区卫生服务中心基本标准包括：①职责：以提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务为其主要职责；②床位：社区卫生服务中心应至少设日间观察床5张，并可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张；③人员：社区卫生服务中心应至少配备6名全科医师、9名注册护士；每名执业医师至少配备1名注册护士；④面积：社区卫生服务中心的建筑面积应不少于1000平方米。[单选题]24.AD病人人格改变的主要表现是()。A.热情B.顺从C.无私D.轻信E.易激惹正确答案：E参考解析：人格改变是阿尔兹海默病（AD）最常见的临床表现，包括：性情固执，偏激，自我中心，自私、多疑、孤僻，对人冷淡，易激惹，为小事大发脾气，无故打骂家人。缺乏羞耻感，随处大小便，乱收集废物视为珍宝等，个性表现与病前大不相同。[单选题]25.关于居室空气消毒，描述正确的是()。A.通风能减少居室内病原体的种类B.冬季每天至少通风2次，每次30分钟C.每立方米空间用食醋20～30mL煎蒸D.过氧乙酸喷雾常用的浓度为0.5%～1%E.过氧乙酸喷雾消毒的时间为5分钟正确答案：B参考解析：A项，通风虽然不能杀灭病原体，但可以使居室内空气流通，减少病原体数量，起到消毒作用。B项，冬季每天至少通风2次，每次30min，其他季节每天适当增加通风次数，保持室内空气新鲜。C项，每立方米空间用食醋5～10mL，并加水1～2倍稀释。DE两项，过氧乙酸常用浓度为0.1%～0.5%，消毒时间20min。[单选题]26.传染病人的排泄物在倒掉前要使用漂白粉进行消毒处理，漂白粉与排泄物的比例为()。A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5正确答案：D参考解析：传染病人的分泌物、排泄物、呕吐物均应消毒处理后再倒掉。方法是将漂白粉倒入粪便，比例为1:4，即1份漂白粉，4份排泄物或呕吐物，搅拌后消毒2h再倒掉，或用0.1%～0.5%过氧乙酸浸泡2～4h倒掉。[单选题]27.关于社区护理实施的原则，不正确的是()。A.选择覆盖最大人群的措施B.选择增强居民自理能力的措施C.制定特异性强、扩散性弱的措施D.制定所需费用少，收益大的措施E.选择以往解决类似问题有效的措施正确答案：C参考解析：社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。C项，社区护理应选择具有普遍性强、扩散性强的措施。[单选题]28.有关社区卫生服务的描述，不正确的是()。A.社区卫生服务以社区人群健康为中心B.社区卫生服务以家庭为单位提供服务C.社区卫生服务以社区为范围提供服务D.社区卫生服务以社区健康需求为导向E.社区卫生服务以医疗护理服务为重点正确答案：E参考解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。[单选题]29.建立社区居民健康档案应遵循的原则是()。A.一次性全面及准确的原则B.资料收集回顾性原则C.基本项目保持不变原则D.主观性和灵活性原则E.隐私性和保密性原则正确答案：E参考解析：建立社区居民健康档案应遵循的原则包括逐步完善的原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。[单选题]30.关于糖尿病症状和体征的描述，正确的是()。A.糖尿病起病慢，症状明显且发展快B.三多一少是糖尿患者共同的表现C.感染主要累及皮肤和泌尿道D.蛋白质消耗增加，脂肪消耗减少E.三多一少表现为多食多饮体重增加和尿少正确答案：C参考解析：ABE三项，糖尿病起病、发展缓慢，多数病人早期无症状，主要是代谢紊乱综合症，部分病人有典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。C项，糖尿病病人易发生感染，以皮肤、胆道以及泌尿系统多见，易出现皮肤疖、痈、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎等。D项，糖尿病患者糖代谢紊乱，蛋白质及脂肪均代偿性消耗增多。[单选题]31.帮助残疾患者提高生活自理能力的主要康复护理措施是()。A.康复评定和心理治疗B.药物治疗和物理治疗C.与日常生活密切联系的运动和作业疗法D.社会服务和中医康复治疗E.提供治疗性的康复护理正确答案：C参考解析：为了帮助残疾患者提高生活自理能力，社区护士应鼓励和指导病人利用健侧肢体进行日常活动，减少肢体、关节废用性残障，预防机械性损伤，主要康复护理措施是与日常生活密切联系的运动和作业疗法。[单选题]32.急性甲型肝炎的隔离期为起病后()。A.1月B.3周C.5周D.8周E.12周正确答案：B参考解析：急性甲型肝炎，又称短潜伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏损害为主的传染病。发病后宜住院隔离治疗，隔离期为起病后3周。乙型肝炎病人隔离至HBsAg阴转。[单选题]33.酒依赖的主要临床表现不包括()。A.饮酒量不断增加B.饮酒成为一切活动的中心C.对饮酒的渴望无法控制D.停饮后可出现嗜睡E.固定时间而不顾场合地饮酒正确答案：D参考解析：酒依赖是指长期反复大量饮酒引起的一种特殊心理状态，临床主要表现为：①对饮酒的强烈渴求且无法控制；②晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；③饮酒成为一切活动的中心；④耐受性，即饮酒量不断增加；⑤一旦停饮可出现恶心，呕吐，出汗，静坐不能，肢体震颤等戒断症状，严重者可出现惊厥，意识浑浊或震颤谵妄，而恢复饮酒后戒断症状迅速消失；⑥酒依赖者经过一段时间戒断后，如重新饮酒则可迅速再现酒依赖的全部症状。[单选题]34.精神分裂症的女性病人应注意()。A.不宜结婚B.不宜生育C.不宜哺乳D.可以生育，不宜哺乳E.在精神症状明显时，不宜生育正确答案：B参考解析：从优生学的角度来说，精神分裂症病人最好不生育。精神分裂症有明显的遗传倾向。父母一方患此病，子女的患病率为20%～40%，而一般人群只有0.5%。[单选题]35.属于老年人心理社会特征的是()。A.记忆智能持续发展B.推理智能减退C.思维方式发展为关系性及主题性D.不善于掌握事物的本质E.独立性增强正确答案：C参考解析：老年人与收集信息有关的记忆等智能趋于减退；与言语理解有关的推理等智能仍保持并发展，思维方式发展为关系性及主题性，善于把握事物的本质。感情趋于平稳，但一旦激动难以平复，因依赖倾向增加常会出现不安、无能为力感。同时，由于生理和社会上的一些客观原因，老年人在独立性与依赖性两者之间的斗争中，会不自觉的向依赖性方面转化。[单选题]36.有关心绞痛临床症状的描述，不正确的是()。A.发作表现为持续时间较短的胸痛B.可因冠心病忠者心动过速而诱发C.常放射到右肩部和剑突下D.发作时可表现出面色苍白和出汗E.发作时立即休息可明显缓解正确答案：C参考解析：C项，心绞痛的疼痛部位大多位于胸骨后、左胸前区及咽部，胸骨后疼痛是心绞痛的典型临床表现，疼痛常可放射至左手臂、颈部、下颌、上腹部。[单选题]37.有关休克的叙述，错误的是()。A.机体有效循环血量锐减B.细胞功能及微循环障碍C.一种急性微循环功能衰竭D.脉压差增大E.脉搏细数正确答案：D参考解析：ABC三项，休克是机体受到外在或内在有害刺激的强烈侵袭，使机体内环境失衡，有效循环血量锐减而出现的以细胞及微循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。D项，休克时回心血量减少，心脏每搏输出量以及输出量明显减少，导致收缩压降低，而舒张压变化不大，脉压差常减少。E项，休克病人常可出现血压下降、脉搏细数等症状。[单选题]38.最有助于了解糖尿病控制程度的检查是()。A.测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.测餐后2小时尿糖正确答案：D参考解析：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，糖化血红蛋白的测定通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况，有助于监测病情的控制程度。[单选题]39.被大量强酸、强碱烧伤的病人，社区护理人员在为其脱去被污染的衣服后应当用流动清水冲洗烧伤局部，冲洗的时间不能少于()。A.3minB.5minC.10minD.15minE.20min正确答案：E参考解析：大量强酸、强碱烧伤，应立即脱去被污染、浸渍的衣服，并立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟，以达到除去残留物或稀释的目的。反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎，以保护创面，防止污染。[单选题]40.精神分裂症最具有特征性的障碍是()。A.思维联想障碍B.情感淡漠C.情感倒错D.意向倒错E.妄想正确答案：A参考解析：精神分裂症临床症状复杂，不同类型、不同阶段可有很大区别，但均有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。特征性症状包括：思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍。A项，思维联想障碍，即思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。[单选题]41.精神障碍患者的主要特征是()。A.思维敏锐B.沟通能力增强C.交往能力提高D.精神运动兴奋E.情绪稳定正确答案：D参考解析：精神障碍患者的主要特征是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴性症状。D项，精神障碍患者常处于兴奋躁动状态，应避免对其不必要的刺激。[单选题]42.如果患者在安静状态下也发生心绞痛，提示其冠状动脉狭窄的程度达到()。A.30%B.50%C.70%D.80%E.90%正确答案：E参考解析：当冠状动脉狭窄到90%时，小冠状动脉的扩张储备基本耗竭，使心肌缺血可在轻微活动甚至安静状态下发生。[单选题]43.按照WHO对疼痛的分级，“疼痛明显，不能忍受，影响睡眠”属于疼痛的()。A.0度B.Ⅰ度C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度正确答案：C参考解析：世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：①0度，不痛；②Ⅰ度，轻度痛，为间歇痛，可不用药；③Ⅱ度，中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；④Ⅲ度，重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；⑤Ⅳ度，严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。[单选题]44.评估抑郁症病人的自杀危险因素不包括()。A.持久睡眠障碍B.抑郁家族史C.家庭支持系统D.严重自责E.语言增多正确答案：E参考解析：评估抑郁症自杀的危险因素包括：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。E项，语言增多不是抑郁症病人自杀的危险因素。[单选题]45.根据CCMD-Ⅲ分类标准，AD的分型为老年前期型及()。A.老年型、非典型B.老年型、混合型C.混合型、非典型、其他型D.老年型、非典型、混合型E.老年型、非典型、其他型正确答案：E参考解析：阿尔茨海默病（简称AD）是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能缺损为主要临床表现。根据CCMD-Ⅲ诊断及分类标准，本病分为老年前期型、老年型、非典型（混合型）及其他型四种类型。[单选题]46.根据WHO分型标准，糖耐量降低型糖尿病病人空腹和餐后2h血糖分别是()。A.＞6.1mmol/L，＜7.8mmol/LB.6.1～6.9mmol/L，＜7.8mmol/LC.＜7.0mmol/L，7.8～11.0mmol/LD.＞7.0mmol/L，＜7.8mmol/LE.≥7.0mmol/L，＜11.0mmol/L正确答案：C参考解析：WHO关于糖耐量减低（IGT）的标准为：6mmol/L≤空腹血糖值＜7.0mmol/L，口服75g葡萄糖后，7.8mmol/L≤2小时血糖＜11.0mmol/L。IGT是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态。[单选题]47.脑出血最常见的病因是()。A.心脏病、脂肪肝B.心脏病、高血压C.糖尿病、高血压D.糖尿病、脂肪肝E.高血压、脑动脉硬化正确答案：E参考解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，是构成脑出血最主要的病因。仅有少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。[单选题]48.关于出血部位判断，正确的是()。A.血液流向体腔或组织间隙——静脉出血B.血色为暗红色，血液缓慢流出——内出血C.血液呈鲜红色，呈渗出性，可自行凝固——毛细血管出血D.血液自创面流出——动脉出血E.血液呈鲜红色，呈喷射状——外出血正确答案：C参考解析：出血可分为内出血和外出血，动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。内出血时，血液流向体腔或组织间隙；外出血是指血液自创面流出；动脉出血血色鲜红，呈喷射状；静脉出血血色暗红，血液缓慢流出；毛细血管出血呈渗出性，鲜红色，通常可以自行凝固。正确判断出血部位才能采取正确有效的止血方法。[单选题]49.一妇女采用避孕药避孕，但准备尽快怀孕，社区护士对其正确的指导为()。A.停用避孕药即可怀孕B.夫妻双方戒烟、戒酒C.停用避孕药3个月后即可怀孕D.停药改用安全套避孕并于半年后再怀孕E.停药并遵医嘱补充叶酸后可适时怀孕正确答案：D参考解析：如采取避孕药避孕，则应先停用避孕药并改用其他方式避孕，半年后再怀孕。同时应保证丰富均衡的营养摄入，并可遵医嘱适量补充维生素和叶酸等。[单选题]50.患者男。77岁。文盲。曾因慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重多次急诊，评估资料显示患者吸烟、体弱，咳嗽气喘，胸式呼吸等。社区护士计划安排患者学习呼吸操以锻练呼吸肌的功能。最适合该患者的健康教育方式是()。A.个别指导B.参加戒烟讲座C.发放预防COPD小册子D.电脑学习预防COPD课件E.定期阅读社区健康教育宣传栏正确答案：B参考解析：吸烟是COPD最主要的致病因子，长期吸烟可以使肺通气功能降低，应教育病人认识吸烟危害，主动戒烟，改变生活环境。帮助病人计划、安排好日常生活、娱乐，多参加戒烟讲座，尽可能避开吸烟环境和粉尘刺激性环境，并介绍戒烟成功者进行控烟交流。AB两项，患者长期吸烟，参加戒烟讲座并多和戒烟成功者交流更有利于戒烟。CDE三项，患者文化程度是文盲，较难接受并阅读宣传册、电脑课件、教育宣传栏等。[单选题]51.患者女，28岁，在社区内小腿受伤，应采用()。A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折形包扎法D.蛇形包扎法E.回反形包扎法正确答案：C参考解析：螺旋反折形包扎法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1/3～1/2，用于细长或粗细不同的部位，如前臂和小腿部。[单选题]52.患者男，64岁。平素体健，近1年出现吞咽食物时哽噎感，反复胸骨后闷胀不适，大便正常，近2个月体重下降20斤，最可能的原因是()。A.食管裂孔疝B.食管癌C.高血压性心脏病D.消化性溃疡E.反流性食管炎正确答案：B参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽下硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。结合患者消瘦明显，考虑食管癌可能性大。[单选题]53.患者女，34岁。近期体重减轻，乏力、反复发热，应用抗生素效果差，诊断为艾滋病。患者检查结果显示明显减少的细胞是()。A.CD4＋T细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞正确答案：A参考解析：HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞，因该细胞表面含有CD4糖蛋白分子而称CD4细胞。CD4＋T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，大量被破坏，从而导致患者出现细胞免疫功能受损。[单选题]54.60岁男性，退休2个月，社区体检结果正常。为了预防疾病的发生，提高其健康水平和生活质量，社区护士对其进行冠心病的一级预防，其主要措施是()。A.提供康复护理B.演示病情急变的抢救方法C.帮助建立健康生活方式D.实施社区人群的监测和发病筛选E.介绍并发症的预防和治疗正确答案：C参考解析：一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。C项，帮助建立健康生活方式属于一级预防，可较有效预防冠心病。[单选题]55.护士告知肝炎病人少食糖，是因为()。A.易引发腹胀B.易导致ALT升高C.易发生胃痛D.易发生肝脏脂肪变性E.易诱发肝源性糖尿病正确答案：E参考解析：肝炎患者肝脏受损，许多酶类活性失常，糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低。若过多吃糖会使血糖升高，易患肝源性糖尿病。[单选题]56.社区护士接到急救电话，诉家人昏迷，护士到场后，急救护理措施不正确的是()。A.首先判断昏迷程度B.采取头低脚高位C.评估意识状态D.评估生命体征E.安排转运正确答案：B参考解析：B项，社区护士应让昏迷病人采取侧卧位或平卧位头偏向一侧，松开病人的衣领及领带，清除口腔中异物，去掉假牙，保持呼吸道通畅。[单选题]57.患者男，72岁。脑卒中后2个月，病情稳定，出院回家。此时社区护士应首先提供()。A.评估性家访B.持续照顾C.急诊性家访D.诊断性家访E.家庭护理正确答案：B参考解析：脑卒中患者出院回家，社区护士应该给予持续照顾，对患者进行康复期管理。[单选题]58.患者男，65岁。患脑卒中后一侧肢体偏瘫，同时合并肺心病。患者不宜采取的体位是()。A.仰卧位B.健侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.坐位正确答案：D参考解析：俯卧位容易压迫内脏、使呼吸不畅，患者合并肺心病，肺功能已受损，不适合采用俯卧位。[单选题]59.患者男，57岁。全髋关节置换术后，好转出院回家休养。社区护士对其进行居家护理时应协助患者取的体位是()。A.髋屈曲超过90°B.下肢内收超过身体中线C.伸髋外旋D.用枕头使患者髋关节外展小于90°E.屈髋内旋正确答案：D参考解析：全髋关节置换术后患者可平卧或半卧位，患髋屈曲＜45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立。患者可于两腿间放置外展架或厚枕，穿防旋鞋，严禁患肢内收、外旋，防假体脱位。术后3个月内患髋屈曲应小于90°，并防止髋关节过度内收、外旋。[单选题]60.患者女，27岁，怀孕30周。社区护士做健康指导，正确的是()。A.每周一次产前检查B.避免性生活C.鼓励孕妇尽量盆浴D.睡眠时取侧卧，最好是右侧卧位E.每日锻炼乳头20～30次正确答案：B参考解析：妊娠前3个月及末3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。[单选题]61.患者男，49岁。5天前于活动时突发胸骨后疼痛，呈压迫感，无向他处放射，休息5分钟后可自行缓解，于当地社区卫生服务中心就诊，诊断为“心绞痛”。该患者心绞痛临床分型为()。A.静息型B.变异型C.梗死后型D.初发劳力型E.恶化劳力型正确答案：D参考解析：初发劳力型心绞痛：指既往无心绞痛或心肌梗死史，在1个月内新出现的劳力性心绞痛。或有过稳定型心绞痛但已数月不发生，现再次发生时间未到1个月以上，也可列入本型。本型易发展为心肌梗死或猝死。[单选题]62.患者男。62岁。高血压病史15年。在家看电视时突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。社区护士到达现场后采取的措施中。错误的是()。A.给患者取侧卧位B.松开患者衣领C.清除口腔分泌物D.测量血压、瞳孔大小E.快速输注降压药正确答案：E参考解析：E项，患者静息状态下出现头痛、呕吐、神志不清，大小便失禁，不排除出现脑血管意外可能。如患者出现重症脑梗死，暂时不适合降压治疗。而且患者处于昏迷状态，不排除休克可能，在未明确病因或患者现血压情况下，不可贸然降压。[单选题]63.社区护士在某社区开设慢性疾病健康教育讲座，其中不属于慢性疾病的健康教育内容的是()。A.低脂饮食对控制动脉粥样硬化的意义B.脑卒中的发病率和患病情况C.高血压对人体重要脏器的危害D.登革热的预防方式E.运动锻炼对糖尿病病情控制的作用正确答案：D参考解析：D项，登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，不是慢性病。[单选题]64.患者女，26岁。怀孕9周，近2天出现打喷嚏、流涕、咳嗽、头痛。应该指导该孕妇()。A.使用抗生素B.使用解热镇痛药C.绝对卧床休息D.增加运动量E.开窗通风，食清淡易消化食物正确答案：E参考解析：AB两项，妊娠期感冒不能盲目用药，否则影响胎儿的健康。CD两项，孕妇应适当活动，注意休息多喝水。同时应开窗通风，食清淡易消化食物。E项，应指导孕妇开窗通风，食清淡易消化食物。[单选题]65.患者女，30岁。手指因切菜受伤，包扎处理3天后切口周围局部红、肿、痛及有脓液。社区护士换药时正确的处理措施是()。A.观察伤口大小、渗出物的颜色、量、气味等B.若方纱粘在伤口上，嘱病人深呼吸再慢慢取下C.用2.5%碘酊棉球由内向外辐射状消毒，再用75%酒精脱碘D.取比伤口大的纱布包扎伤口E.胶布固定，方向应与伤口肌肉走向平行正确答案：A参考解析：A项，社区护士换药时应观察伤口大小、渗出物的颜色、量、气味等。B项，若方纱粘在伤口上，应以生理盐水沾湿后再取下。C项，患者现切口周围局部红、肿、痛及有脓液，为感染伤口。故换药应用镊子夹取无菌生理盐水棉球由外向内环状清洗伤口。碘酊消毒伤口周围皮肤、乙醇脱碘顺序均由外向内方向。D项，依伤口大小用镊子夹取合适的方纱覆盖于伤口上，必要时再覆盖敷料。方纱应覆盖伤口周围5cm。E项，胶布固定，方向应与伤口肌肉走向垂直。[单选题]66.患者男，42岁。结肠癌术后行人工肛门。指导患者进行造口护理时，错误的护理措施是()。A.帮助病人取半坐位B.用生理盐水棉块由内到外擦拭造口处及周围皮肤C.剪下的洞口应比造口直径大3mmD.当排泄物超过袋子的一半时应取下E.告知病人避免举重物等增大腹压的动作正确答案：D参考解析：造口袋内充满三分之一排泄物，应将粪袋取下，换上另一清洁造口袋。用过的袋子以清水冲洗干净，置于通风处晾干，备作下次使用。[单选题]67.产妇，28岁，产下一男婴。社区护士对其进行母乳喂养方法的指导，错误的是()。A.早开奶，生后可以立即吸吮B.哺乳时，母亲卧位或坐位均可C.每次哺乳30mL左右D.4～5个月可开始逐渐添加固体食物E.小儿10～12个月可逐渐完全断奶正确答案：C参考解析：对婴儿进行母乳喂养时应该按需哺乳，每次以婴儿不继续吸吮为宜。[单选题]68.患者男，45岁。3个月前左侧肱骨骨折。现已经愈合，肌力四级。目前该患者主要应进行的肌力训练是()。A.抗阻练习B.主动练习C.摆动练习D.助力练习E.减重练习正确答案：A参考解析：外固定解除后称为恢复期，此期骨折基本愈合，应根据个体情况制定练习计划，肌力≤3级者，以助力练习、摆动练习、主动练习为主。肌力＞3级者，以渐进的抗阻练习为主。[单选题]69.患者女，62岁，脑梗塞后出现进食呛咳。遵医嘱给予鼻饲，正确的护理措施是()。A.准备36℃～37℃鼻饲液200mLB.鼻饲管插入40～50cmC.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤正确答案：E参考解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度应控制在38～40℃。B项，鼻饲管成人一般插入50～55cm。CD两项，应灌注少量温开水后再灌注鼻饲液，最后再注入少量温开水清洗胃管，以免堵塞。E项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。[单选题]70.结核病患者的饮食要求，正确的是()。A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、低蛋白、低维生素正确答案：B参考解析：肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。[单选题]71.社区严重损伤的病人，急救措施错误的是()。A.保持呼吸道通畅和换气B.控制外出血，抬高患处进行止血C.迅速补充血容量，建立静脉通路D.及时包扎、封闭体腔伤口E.有效固定骨折，脱位等正确答案：B参考解析：B项，对社区严重损伤的病人应使用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械迅速控制伤口大出血，以免失血过多而致休克或死亡。对大出血进行止血处理的同时应与救援医疗服务系统联系。共享题干题2001年某地总人口为10万人，采用整群抽样，对该社区的1000人进行了抽样调查，发现现有糖尿病患者100人，其中当年新发糖尿病患者10人。[单选题]1.该地区人群中糖尿病的期间患病率是()。A.100/110万×100%B.100/1000×100%C.10/1000×100%D.10/10万×100%E.（100＋10）/1000×100%正确答案：B参考解析：期间患病率＝（某观察期间一定人群中现患某病的例数）/（同期的平均人口数）×100%＝100/1000×100%，其中同期的平均人口数即被观察人数。[单选题]2.该地区人群中糖尿病的发病率是()。A.100/10万×100%B.100/1000×100%C.10/1000×100%D.10/10万×100%E.（100＋10）/1000×100%正确答案：C参考解析：某病的发病率表示在观察期间，可能发生某病的人群中新发生该病的频率。发病率＝（观察期间新发生该病的病例数）/（同期平均人口数）×100%＝10/1000×100%，其中同期的平均人口数即被观察人数。患者男，40岁。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，阴茎包皮有暗红色结节。确诊为早期梅毒。[单选题]3.社区护士对患者及其家属进行的健康指导，错误的是()。A.梅毒对肥皂水敏感B.该病可通过胎盘传播C.梅毒病人是惟一的传染源D.青霉素是该病的首选药物E.可在患者服药后期进行性生活正确答案：E参考解析：E项，早期梅毒患者有较强的传染性，应禁止性生活。早期梅毒治愈前禁止性生活。患病两年以上患者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。[单选题]4.患者充分治疗后，社区护士还应对其进行随访的时间是()。A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.5～6年正确答案：B参考解析：早期梅毒治疗后随访2～3年，第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年末最后复查一次，如一切正常可停止观察。居民女，29岁，未婚，近期被诊断为乳腺癌，遂到社区卫生服务中心向护士咨询。[单选题]5.乳腺癌最常见的部位是()。A.乳晕B.乳房的内上象限C.乳房的内下象限D.乳房的外上象限E.乳房的外下象限正确答案：D参考解析：外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。[单选题]6.引起癌症的内环境因素不包括()。A.心理心素B.病毒感染C.免疫状态D.遗传因素E.内分泌失调正确答案：B参考解析：引起癌症的内环境因素包括：①遗传因素：遗传在某些肿瘤的发生中起决定作用，决定肿瘤的易感性。②内分泌失调：性激素平衡紊乱，过量激素的长期应用可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌等恶性肿瘤。③免疫状态：如先天性免疫缺陷，各种因素导致免疫力下降，其肿瘤发病率高于正常人多倍。④心理因素：长期悲哀、焦虑、抑郁及受压抑的人恶性肿瘤发病率较高。患者女，76岁。胃癌晚期，极度消瘦，入住临终关怀病房。患者诉上腹部、腰部隐隐作痛，不严重，可以忍受，夜间可以入睡。[单选题]7.根据WHO的疼痛分级标准，患者的疼痛属于()。A.0度B.Ⅰ度C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度正确答案：B参考解析：世界卫生组织（WHO）将疼痛程度划分为：①0度：不痛；②Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；③Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；④Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；⑤Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。[单选题]8.护士按照医嘱采用非药物治疗，为患者缓解疼痛，错误的措施为()。A.帮助患者调整体位，给予按摩B.播放患者喜欢的音乐C.采用不同穴位针刺D.鼓励患者要坚强，忍受疼痛E.神经阻滞疗法正确答案：D参考解析：社区护士可根据病人的具体情况，首选非药物治疗，为病人缓解疼痛。常见措施包括：①松弛疗法：通过调整病人体位或给予按摩，使机体松弛，减轻疲劳、焦虑，将有助于促进病人睡眠、缓解疼痛。②音乐疗法。③针刺疗法。④神经阻滞疗法：通过使用药物或物理手段，暂时或长期阻断神经系统传递作用。D项，非药物治疗也应该采取措施减轻患者疼痛而不是让患者忍受。[单选题]9.患者知道自己的病情后，写好了遗书并安排身后事。平时少言寡语。但面对家属的悲伤，能安慰家属，情绪稳定。患者的心理反应处于()。A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段正确答案：E参考解析：美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段：否认→愤怒→协议→抑郁→接受。其中接受阶段的表现：病人接受事实，面对死亡，表现为稳定、平静、少言寡语。拟调查某市儿童生长发育情况，对该市的17个区编号，随机抽取8个区作为样本，对样本区的全体儿童进行调查。[单选题]10.该抽样方法的优点不包括()。A.便于组织B.节约经费C.节约人力D.较易控制E.抽样误差较小正确答案：E参考解析：该抽样方法为整群抽样，其优点是便于组织、节约人力和经费，且易于控制，但是存在一定抽样误差。[单选题]11.上述调查采取的抽样方法是()。A.单纯抽样B.分层抽样C.整群抽样D.方便抽样E.系统抽样正确答案：C参考解析：整群抽样是先对总体分群，再随机抽取几个群组成样本，群内全部调查。整群抽样的抽样单位不是个体而是群体。对抽到的群体内所有的个体进行调查，不同群体内的个体数可以相等，也可以不等。其优点是便于组织、节省经费，缺点是抽样误差大于单纯随机抽样。某社区自拟一项健康教育评价工具，特聘请6位专家，根据相关理论及实际情况对该工具是否包括足够项目，内容比例是否合适做出评价。[单选题]12.上述研究工具效度评价属于()。A.表面效度B.预测效度C.同时效度D.结构效度E.内容效度正确答案：E参考解析：E项，效度是指某一研究工具反映其所期望研究概念的程度，程度越高，效度越好。包括表面效度、内容效度、结构效度等。内容效度是判断所使用的工具能否反映要测量的变量、工具中是否有足够的项目、内容分配比例是否恰当。[单选题]13.关于效度与信度的描述。不正确的是()。A.效度针对系统误差B.信效度表示一个程度问题C.信度低的工具效度不一定低D.效度高的工具可得到正确的答案E.信度高的工具可得到一致的答案正确答案：C参考解析：信度和效度是用来反映研究工具质量高低的两个指标。①信度又称精密度，是指调查表测量结果的可靠性、稳定性和一致性。一般认为信度反映测量误差或观察误差引起的变异程度。②效度又称准确度，是指某一研究工具反映其所期望研究概念的程度，程度越高，效度越好，换言之效度是指观测值与真值的接近程度，主要受系统误差影响。C项，信度低的工具效度肯定不高。共享答案题A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能[单选题]1.脊髓功能损伤A级（完全损害）是指()。A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能正确答案：E参考解析：A级（完全性损伤）：脊髓损伤平面以下，包括S4～S5（鞍区），无任何运动及感觉功能保留。共享答案题A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能[单选题]2.脊髓功能损伤C级（不完全损害）是指()。A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能正确答案：C参考解析：C级（不完全性损伤）：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半以上的关键肌肌力小于3级。共享答案题A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.紊乱权威型[单选题]3.由负责供养家庭、掌握家庭经济大权的妻子作出决定，其权力结构属于()。A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.紊乱权威型正确答案：B参考解析：负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是工具权威型的权威人物。妻子或子女若能处于这种位置上，也会成为家庭的决策者。共享答案题A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.紊乱权威型[单选题]4.家庭成员权力相当，共同协商作出决定。其权力结构属于()。A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.紊乱权威型正确答案：C参考解析：分享权威型是家庭成员分享权力，共同协商做出决定，由个人的能力和兴趣来确定所承担的责任。共享答案题A.怨天尤人，常迁怒于家人B.承认现实，乞求治疗C.悲伤绝望，极度消沉D.少言寡语，情绪平静E.拒绝现实，极度焦虑[单选题]5.当临终病人心理反应处于愤怒阶段时，突出表现为()。A.怨天尤人，常迁怒于家人B.承认现实，乞求治疗C.悲伤绝望，极度消沉D.少言寡语，情绪平静E.拒绝现实，极度焦虑正确答案：A参考解析：愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。共享答案题A.怨天尤人，常迁怒于家人B.