医院三基200道选择复习题

818114第1001题818114〉确诊霍乱的主要依据是

A、“米泪水”样泻吐物

B、无痛性腹泻

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反响

E、吐泻物检查霍乱弧菌

标准答案：E

818115第1002题818115〉确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的依据是

A、皮肤有瘀点及瘀斑

B、高热、头痛、呕吐

C、脑膜刺激征(+)

D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E、以上都不是

标准答案：E

818116第1003题818116〉确诊伤寒最可靠的依据是

A、粪便培养阳性

B、血培养阳性

C、发热、中毒病症、白细胞减少

D、胆汁培养阳性

E、肥达反响阳性

标准答案：B

818117第1004题818117〉伤寒病理学的主要特点是

A、心肌坏死

B、小血管内皮细胞肿胀

C、骨髓受抑制

D、全身单核-吞噬细胞系统的增生性反响

E、肝细胞广泛坏死

标准答案：D

818118第1005题818118〉伤寒杆菌的下述特点中哪一项为哪一项错

误的

A、在水中存活2~3周,在粪便中存活1个月

B、沙门菌病D族,G-带鞭毛杆菌

C、煮沸马上被杀死

D、消毒喝水余氯每升达0.2〜0.4mg时，可迅速致死

E、有菌体和鞭毛两种抗原,且均产生相应的抗体

标准答案：E

818119第1006题818119〉伤寒X特征性的病变部位在

A、肠系膜淋巴结

B、肝、胆囊

C、结肠

D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡

E、乙状结肠

标准答案：D

818120第1007题818120〉伤寒最严峻的并发症是

A、中毒性心肌炎

B、肠穿孔

C、肠出血

D、血栓性静脉炎

E、肺炎

标准答案：B

818121第1008题818121〉细菌性痢疾的病变部位主要是

A、乙状结肠、直肠

B、十二指肠

C、回肠

D、空肠

E、以上都不是

标准答案：A

818122第1009题818122〉细菌性痢疾的传播途径是

A、虫媒传播

B、消化道

C、呼吸道

D、血液

E、接触传播

标准答案：B

818123第1010题818123〉下述哪一项不是爆发型流脑（休克型）的典

型表现

A、迅速扩大的全身瘀点、瘀斑

B、局热，中毒病症重

C、脑脊液"米汤样”，糖、氯减少

D、脑膜刺激征

E、血培养脑膜类双球菌阳性

标准答案：C

818124第1011题818124〉消毒染有霍乱弧菌吃具的最正确消毒措施

是

A、2%漂白粉

B、煮沸

C、紫外线

D、3%的来苏儿

E、3%的石炭酸（苯酚）

标准答案：B

818125第1012题818125〉预防和掌握伤寒的主要措施是

A、检出带菌者,接触者进行医学观察

B、早期隔离和医治病人

C、伤寒菌苗预防接种

D、疫区消毒

E、切断传播途径

标准答案：E

818126第1013题818126〉在爆发型流脑休克型的医治中，经充分扩

容、纠酸医治无效时,血管活性药物可首选

A、多巴胺

B、间羟胺

C、山蔗若碱

D、苇胺哩咻

E、异丙基肾上腺素

标准答案：C

818127第1014题818127〉在感染性休克的医治中哪一项为哪一项最

根本的

A、补充血容量

B、维护重要脏器功能

C、血管活性药物的应用

D、改正酸中毒

E、肾上腺皮质激素的应用

标准答案：A

818128第1015题818128〉在霍乱的临床表现中哪一项为哪一项错误

的

A、寒战、高热、急性起病

B、“米泪水”样吐泻物

C、无痛性腹泻

D、先泻后吐

E、严峻者有痛性肌肉痉挛

标准答案：A

818129第1016题818129〉在医治菌痢时，不宜应用

A、吠喃哩酮

B、复方磺胺甲基异理

C、氯霉素

D、次碳酸秘

E、庆大霉素

标准答案：D

818130第1017题818130〉医治伤寒高热不宜采纳哪一项处置

A、大量退热药

B、头放冰袋

C、温水擦身

D、酒精擦浴

E、降低室温

标准答案：A

818131第1018题818131〉中毒型细菌痢疾的发病机制可能是

A、细菌毒力强

B、细菌侵入量多

C、细菌侵入数量多且毒力强

D、特异性体质对细菌毒素呈猛烈过敏反响

E、特异性体质对细菌的猛烈过敏反响

标准答案：D

818132第1019题818132〉最适于医治伤寒胆囊炎的药物是

A、氯霉素

B、氨芾西林

C、复方新诺明

D、甲碉霉素

E、庆大霉素

标准答案：B

818133第1020题818133〉钩端螺旋体病稻田型的传染源是

A、鼠

B、犬

C、牛

D、猪

E、羊

标准答案：A

818134第1021题818134〉钩端螺旋体病病原医治的首选药物是

A、庆大霉素

B、青霉素

C、四环素

D、链霉素

E、氯霉素

标准答案：B

818135第1022题818135〉钩端螺旋体病的肺出血型，其出血病症一样

常在病程的第几天

A、第2〜3天

B、第1〜2天

C、第3〜4天

D、第5〜7天

E、7天以上

标准答案：C

818136第1023题818136〉钩端螺旋体病的临床表现

A、发热、咳嗽、咳白色黏痰

B、长期连续高热

C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D、发热、恶心、呕吐、腹痛

E、发热、咳嗽

标准答案：C

818137第1024题818137〉钩端螺旋体病实在诊依据是

A、典型临床表现

B、流行病学资料

C、血清学检查

D、血培养

E、便培养

标准答案：D

818138第1025题818138〉钩端螺旋体病的主要传染源是

A、猫、鼠、兔

B、猪、牛、马

C、鸡、鸭、鹅

D、犬、猫、羊

E、猪、鼠、犬

标准答案：E

818139第1026题818139〉钩端螺旋体病的主要流行季节是

A、2~5月

B、1-3月

C、3〜6月

D、6〜10月

E、10-12月

标准答案：D

818140第1027题818140〉钩端螺旋体病洪水型的传染源是

A、牛

B、猪

C、鼠

D、犬

E、兔

标准答案：B

818141第1028题818141〉钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可

找到钩端螺旋体

A、发病第1周内

B、发病第4周内

C、发病第3周内

D、发病第2周内

E、发病第5周内

标准答案：A

818142第1029题818142〉钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要

是

A、牛

B、猪

C、犬

D、鼠

E、羊

标准答案：D

818143第1030题818143〉钩端螺旋体病凝集溶化试验阳性效价是

A、1:200

B、1:100

C、1:300

D、1:400

E、1:800

标准答案：D

818144第1031题818144〉钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A、牛

B、猪

C、狼

D、狗

E、鼠

标准答案：D

818145第1032题818145〉钩端螺旋体病试验室血清学试验，哪一种有

较高的特异性和敏感性

A、凝集溶化试验

B、乳胶凝集试验

C、补体结合试验

D、红细胞凝集试验

E、红细胞溶化试验

标准答案：A

818146第1033题818146〉钩端螺旋体病雨水型的传染源是

A、鼠、猪

B、鼠、牛

C、猪、犬

D、猪、羊

E、犬、牛

标准答案：C

818147第1034题818147〉钩端螺旋体病在我国常见的血清型有

A、9个

B、7个

C、5个

D、15个

E、E个

标准答案：C

818148第1035题818148〉钩端螺旋体病最常见的临床类型是

A、单纯型（流感伤寒型）

B、胸膜炎型

C、黄疸出血型

D、肺大出血型

E、肾功能衰竭型

标准答案：A

818149第1036题818149〉钩端螺旋体的根本病理改变是

A、全身毛细血管的感染，中毒性损害

B、急性肾功不全

C、肺毛细血管出血

D、小血管及血管周围炎，细胞浸润

E、弥散性血管内凝血

标准答案：A

818150第1037题818150〉钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维

持

A、有效1〜2年

B、有效1年以内

C、终生免疫

D、有效2〜5年

E、有效5〜10年

标准答案：B

818151第1038题818151〉钩端螺旋体可自储存宿主的

A、飞沫排出

B、粪便排出

C、呕吐物中排出

D、尿液排出

E、鼻咽局部泌物排出

标准答案：D

818152第1039题818152〉急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见

死亡原因

A、肺出血型

B、单纯型（流感伤寒型）

C、黄疸出血型

D、胸膜炎型

E、以上都不是

标准答案：C

818153第1040题818153〉掌握钩端螺旋体病爆发流行的关键性措施

是

A、保护水源和喝吃，预防感染

B、消灭鼠类,注射钩端螺旋体菌苗

C、隔离病人，治理牲畜

D、幸免用河沟和池塘的污水洗澡

E、用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体

标准答案：B

818154第1041题818154〉无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因

是

A、急性肺水肿

B、中毒性休克

C、肺大出血

D、急性肾功衰竭

E、急性心肌损害

标准答案：C

818155第1042题818155〉下述哪项不属于钩端螺旋体病后的并发症

A、虹膜睫状体炎

B、后发热

C、闭塞性脑动脉炎

D、反响性胸膜炎

E、肾损害

标准答案：E

818156第1043题818156〉在我国，钩端螺旋体菌群毒力最强的为

A、犬群

B、黄疸出血群（赖群）

C、波库那群

D、流感伤寒群

E、七日热群

标准答案：B

818157第1044题818157〉在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源

的疾病有

A、出血热

B、地方性斑疗伤寒

C、森林脑炎

D、钩端螺旋体病

E、疟疾

标准答案：D

818158第1045题818158〉注射青霉素40万U2小时后，突发寒战、高

热,头痛、身痛，低血压时，哪一种病可能性大

A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎

C、猩红热

D、回来热

E、钩端螺旋体病

标准答案：E

818159第1046题818159〉阿米巴痢疾的发病是由于经口感染

A、结肠阿米巴滋养体

B、微小阿米巴滋养体

C、溶组织阿米巴滋养体

D、结肠阿米巴包囊

E、溶组织阿米巴包囊

标准答案：E

818160第1047题818160〉肠阿米巴病的病理特点是

A、黏膜呈颗粒状

B、黏膜表浅溃疡

C、黏膜糜烂

D、口小底大烧瓶样溃疡

E、肠黏膜布满性充血水肿

标准答案：D

818161第1048题818161〉肠阿米巴病的特点哪一项为哪一项错误的

A、结肠壁虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿

B、原发病在结肠黏膜

C、结肠壁虫可直接造成邻近部位病变

D、易变为慢性

E、临床表现和各种并发症的发生和肠道病变的严峻程度呈平行关系

标准答案：E

818162第1049题818162〉传播疟疾的主要媒介是

A、三带喙蚊

B、中华按蚊

C、淡色蚊

D、刺扰伊蚊

E、白蛉子

标准答案：B

818163第1050题818163〉能引起较严峻贫血的疟疾是

A、三日疟

B、间日疟

C、卵形疟

D、恶性疟

E、输血后疟症

标准答案：D

818164第1051题818164〉蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为

A、裂殖子

B、裂殖体

C、配子体

D、动合子

E、子抱子

标准答案：E

818165第1052题818165〉在疟疾的表现中（典型），下述哪一项为哪一

项错误的

A、有完全缓解间歇

B、定时性，周期性寒热、大汗发作

C、脾肿大

D、白细胞增多，中性粒细胞升高

E、贫血

标准答案：D

818166第1053题818166〉最常见的阿米巴病的肠外并发症是

A、腹膜炎

B、心包炎

C、肺脓肿

D、肝脓肿

E、脑脓肿

标准答案：D

818167第1054题818167〉临床上常用驱虫药物哪一项最常用

A、A喳酮

B、双硫双二氯酚

C、肠虫清（阿苯达理）

D、甲苯达U坐

E、喳诺酮类

标准答案：A

818168第1055题818168〉囊虫寄生于人体的部位是

A、眼

B、肌肉

C、脑

D、皮下

E、以上都可

标准答案：E

818169第1056题818169〉日本血吸虫病早期的病理改变主要由下述

哪一种因素引起

A、虫卵

B、子胞虫

C、田胞蜘

D、毛蝴

E、尾虫蝴

标准答案：A

818170第1057题818170〉日本血吸虫的中间宿主是

A、豆螺

B、川卷螺

C、钉螺

D、沼螺

E、扁卷螺

标准答案：C

818171第1058题818171>30岁男性，急性阑尾炎住院,现腹痛转至右

下腹。查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

A、反射性腹痛

B、牵涉痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案：C

818172第1059题818172>30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位

于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A、反射性腹痛

B、牵涉痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案：E

818173第1060题818173>36岁男性，溃疡病史，近2天来黑粪，每天1

或2次,估量其出血量大约为

A、50〜70ml

B、80~100ml

C、70~90ml

D、60~80ml

E、90-110ml

标准答案：A

818174第1061题818174>38岁男性，因突然发冷、发热、咳嗽、咳铁

锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已根本消逝，胸部可听

及

A、捻发音

B、中水泡音

C、大水泡音

D、支气管呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

标准答案：B

818175第1062题818175>50岁男性，查体见颈动脉搏动明显、水冲脉

及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

A、甲亢

B、严峻贫血

C、主动脉窦瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

标准答案：E

818176第1063题818176〉急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛，现腹痛

加剧,转移至右下腹，病变尚未涉及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

A、牵涉痛

B、中枢性腹痛

C、躯体性腹痛

D、反射性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案：A

818177第1064题818177〉男性,15岁，糖尿病史1年,3天前感冒发热、

吃欲下降而停用胰岛素。1天来恶心、呕吐，查体:睡眠状态，大声召唤

可醒，很快又入睡，醒时答话模糊。该患者意识障碍属

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、浅昏迷

E、无意识障碍

标准答案：C

818178第1065题818178〉男性,18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线

摄片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊除可听及主动脉第二区的

舒张期叹气样杂音外，回能听到的杂音是

A、三尖瓣区收缩期吹风性杂音

B、心尖区舒张期隆隆性杂音

C、Austin-Flint杂音

D、A及C均正确

E、B及C均正确

标准答案：D

818179第1066题818179＞男性,19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳

出白色黏痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是

A、羊鸣音

B、鼾音

C、哨笛音

D、喘鸣音

E、痰鸣音

标准答案：D

818180第1067题818180〉男性,32岁，呼吸困难3〜4年。查体:心尖区

舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A、心尖搏动增加

B、心尖搏动向左向下移位

C、心尖搏动减弱

D、负性心尖搏动

E、胸骨上窝搏动

标准答案：D

818181第1068题818181〉男性,32岁，呼吸困难3~4年。查体:负性心

尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A、左室明显增大

B、左室轻度增大

C、右室轻度增大

D、右室明显增大

E、左右室皆增大

标准答案：D

818182第1069题818182〉男性,32岁，呼吸困难4〜5年,渐重。一天前

突然咯鲜血，量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心

脏听诊不能听到的体征是

A、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、肺动脉第二音亢进

D、Austin-Flint杂音

E、Graham-Steel杂音

标准答案：D

818183第1070题818183〉男性,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊，当

时查体心脏轻度增大，可听及第四心音。3天前肺感染后显现心悸、气

短，查体觉察心尖区听及舒张期奔马律。对于该患者奔马律的表达，哪

一项不正确

A、为房性奔马律

B、为舒张早期奔马律

C、由病理S4和SI、S2构成

D、由心室压力负荷过重所致

E、呼气末最响

标准答案：B

818184第1071题818184＞男性,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,

近1〜2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、

右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A、下腔静脉堵塞

B、上腔静脉堵塞

C、右心房压力增高

D、右房向右室回流受阻

E、静脉向右房回流受阻

标准答案：E

818185第1072题818185〉男性,38岁，误服敌百虫(美曲瞬酯)后，显现

恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为

A、痰中带血丝

B、水样痰

C、黏液脓性痰

D、大量脓痰

E、大量泡沫样痰

标准答案：E

818186第1073题818186〉男性,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月，有乙

肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲张，腹水征(+)。下述哪一项和该患者

腹水形成无关

A、血管滤过压增高

B、钠和水的潴留

C、血管通透性增加

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液生成过多

标准答案：C

818187第1074题818187〉男性,42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气

管炎,下述哪一项最有意义

A、咳嗽伴咯血

B、咳嗽,有痰液

C、咳嗽,无咳痰

D、咳嗽伴发热

E、吸烟史

标准答案：B

818188第1075题818188〉男性,42岁，因呕血急诊住院。查体:心率160

次/分，呼吸急促，血压60/30mmHgo估量其出血量大约是

A、1000〜2022ml

B、500-1500ml

C、1500〜2500ml

D、2022~3000ml

E、3000ml

标准答案：C

818189第1076题818189＞男性,45岁，腹胀2个月。查体:腹壁静脉曲

张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

A、脐上、脐下皆下行

B、脐上、脐下皆上行

C、脐上下行，脐下上行

D、脐上上行，脐下下行

E、由脐部向周围放射状流行

标准答案：D

818190第1077题818190＞男性,50岁，咳痰带血。查体:颈部、上肢水

肿，胸前部淤血及静脉曲张。该病人水肿的原因考虑为

A、胸导管堵塞

B、上腔静脉堵塞

C、下腔静脉堵塞

D、缩窄性心包炎

E、丝虫病

标准答案：B

818191第1078题818191＞男性,58岁，咳嗽4年,2个月来痰中带血，消

瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪

组地域的浅表淋巴结X肿大的可能性大

A、右颈深淋巴结上群

B、左颈深淋巴结上群

C、左锁骨上窝淋巴结

D、右锁骨上窝淋巴结

E、左颈深淋巴结下群

标准答案：D

818192第1079题818192〉男性,73岁，查体有桶状胸。为鉴别堵塞性

肺气肿和老年性肺气肿，肺部听诊下述哪一项支持前者

A、肺泡呼吸音减弱

B、肺底捻发音

C、呼吸音粗糙

D、呼气延长

E、水泡音

标准答案：D

818193第1080题818193〉女性,20岁，心悸、气促、下肢水肿4年。

查体:心音低弱，血压90/70mmHg。X线检查示心影大小正常，左、右心

缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

A、Grey-Turner征

B、Murphy征

C、Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征

标准答案：D

818194第1081题818194〉女性,24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线

检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外,回可叩得的伴

随体征中哪一项为哪一项错误的

A、Garland三角区

B、Damoiseau线

C、Traube区

D、Skoda浊鼓音区

E、Grocco三角区

标准答案：C

818195第1082题818195〉女性,25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。

望诊心脏负性心尖搏动，已排解粘连性心包炎。问可觉察下述哪项体

征

A、心音遥远

B、心前区隆起

C、叩诊心脏呈靴型增大

D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

E、交替脉

标准答案：B

818196第1083题818196〉女性,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏

动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重

要的杂音或非常心音是

A、心尖区舒张期杂音

B、肺动脉瓣区舒张期杂音

C、肺动脉第二音亢进

D、心尖区第一音亢进

E、主动脉瓣区舒张期杂音

标准答案：A

818197第1084题818197〉女性,30岁,和人口角后突觉呼吸困难。查

体:呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患者易发生哪一种酸碱平

衡失调

A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

标准答案：C

818198第1085题818198〉女性,30岁，和人口角后突觉呼吸困难，血气

分析结果为呼吸性碱中毒。下述哪一种表现和该酸碱平衡失调有关

A、周围循环衰竭

B、意识障碍

C、大小便失禁

D、腱反射减弱或消逝

E、口周及肢体麻木

标准答案：E

818199第1086题818199〉女性,32岁,高热伴尿路刺激病症，查体觉察

双肾区叩击痛。经医治后体温下降，其下降方法常为

A、数天内降至正常

B、数周内降至正常

C、24小时内降至正常

D、数小时内降至正常

E、1小时内降至正常

标准答案：D

818200第1087题818200〉女性,32岁，进餐时和人口角后，突觉呼吸困

难。查体:呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。该患者最可能的诊断是

A、瘴病

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、气胸

E、气管异物

标准答案：A

818201第1088题818201〉女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,1

周前感冒后显现呼吸困难、咳嗽、水肿，查体可见颈静脉怒张。其发生

机制是

A、下腔静脉堵塞

B、上腔静脉堵塞

C、右房压力增高

D、右房到右室回流受阻

E、静脉到右房回流受阻

标准答案：C

818202第1089题818202〉女性,36岁，患糖尿病1个月,胰岛素医治过

程中显现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

A、维生素Bl缺少

B、胰岛素过敏

C、蛋白质缺少

D、水、钠潴留

E、特发性水肿

标准答案：D

818203第1090题818203〉女性,40岁，慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏

力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量为800mlo该患者排尿非常的诊断

符合哪一项

A、A+B

B、夜尿增多

C、多尿

D、少尿

E、无排尿非常

标准答案：B

818204第1091题818204〉女性,40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局

性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清蛋白

30g/Lo该患者水肿是

A、心源性水肿

B、营养不良性水肿

C、肝源性水肿

D、肾源性水肿

E、下腔静脉堵塞

标准答案：A

818205第1092题818205〉女性,45岁，有甲状腺<SUP>131</SUP>I放

射医治史。3年来水肿、畏寒，化验血觉察FT3及FT4均降低。该患

者水肿的特征表现是

A、身体下垂部位水肿

B、非炎症性水肿

C、全身性水肿

D、压陷性水肿

E、非压陷性水肿

标准答案：E

818206第1093题818206〉女性,55岁，患Graves病3年,1周来心悸、

咳嗽，夜间重。查体:心房发抖，两肺底水泡音。下述哪一种因素和其夜

间咳嗽加重有关

A、交感神经愉快性增高

B、迷走神经愉快性增高

C、大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱

D、痰量增多

E、以上均有关

标准答案：B

818207第1094题818207〉糖尿病患者,感冒高热后显现恶心、呕吐，化

验检查：血酮体

5.2mmoL/L(54.17mg/dl),CO<SUB>2</SUB>CPl8mmoL/Lo该患者呕

吐是由于

A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B、高热刺激延髓化学感受器触发器

C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E、高热刺激延髓呕吐中枢

标准答案：A

818208第1095题818208〉一风湿性心脏病二尖瓣病患者,因发热1周

住院。查体:肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/

分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪一种奔马律

A、右室奔马律

B、左室奔马律

C、重叠奔马律

D、火车头奔马律

E、房性奔马律

标准答案：C

818209第1096题818209〉一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因全心衰竭

住院。心电图示心率140次/分,PR间期0.26so诊断为风湿再发活动。

2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪一种奔马律

A、右室奔马律

B、左室奔马律

C、重叠奔马律

D、火车头奔马律

E、房性奔马律

标准答案：D

818210第1097题818210〉一风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，超声心动

图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪一项不正确

A、心尖区未听及开瓣音

B、心尖区第一心音亢进

C、心尖区舒张期隆隆性杂音

D、肺动脉第二音亢进

E、Graham-Steel杂音

标准答案：B

818211第1098题818211〉一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重,

伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪一种情形

A、肝肾综合征

B、肝病活动

C、上消化道出血

D、癌变

E、自发性腹膜炎

标准答案：E

818212第1099题818212〉一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行

性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断,X诊断价值的检查是

A、腹水外观不透亮

B、腹水培养有G-杆菌生长

C、腹水细胞数500X106/L

D、腹水蛋白量30g/L

E、腹水比重1.0180

标准答案：B

818213第1100题818213〉一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合堵

塞性黄疸，查体见胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌和胆囊底部结石，下述体

征哪一项支持后者

A、皮肤呈金黄色

B、皮肤呈黄绿色

C、皮肤呈柠檬色

D、胆囊稳固而不规章

E、胆囊光滑

标准答案：D

818214第1101题818214〉一心房发抖病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸

痛,X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊听及三尖瓣区舒张期

奔马律，其X为

A、右房奔马律

B、左房奔马律

C、左室奔马律

D、右室奔马律

E、C+D重叠奔马律

标准答案：D

818215第1102题818215〉一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住

院，自觉出汗、心慌。查体:心率120次/分，四肢湿冷。依据上述临床表

现估量出血量大约为

A、250ml

B、200ml

C、300ml

D、350ml

E、400ml

标准答案：E

818216第1103题818216〉一支气管肺癌病人，近来显现头面部、颈部

和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A、上腔静脉堵塞

B、癌转移至胸腔大量积液

C、癌转移至心包积液

D、下腔静脉堵塞

E、以上均有可能

标准答案：A

818217第1104题818217〉一重度水肿患者,查体:全身高度水肿，呈凹

陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估量其腹水量大约是

A、500-1000ml

B、300~500ml

C、1000-1500ml

D、1500~2022ml

E、2022〜2500ml

标准答案：C

818218第1105题818218>X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降

低,肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散

在湿啰音，诊断可能为

A、双侧自发性气胸

B、双侧肺大疱

C、支气管哮喘

D、肺气肿合并感染

E、肺囊肿

标准答案：D

818219第1106题818219〉慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛,

逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减

弱，该病人应首先考虑诊断为

A、肺不张

B、心绞痛

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、急性肺栓塞

标准答案：D

818220第1107题818220〉男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰，冬重夏轻,3

天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。白细胞11

X10<SUP>9</SUP>/L,胸部X线片正常。此病人早期最可能发生下述

哪一项肺功能改变

A、呼吸功能衰竭

B、堵塞性肺气肿

C、慢性肺心病

D、肺纤维化

E、支气管扩张

标准答案：B

818221第1108题818221〉男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰，冬重夏轻,3

天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。白细胞11

X10<SUP>9</SUP>/L,胸部X线片正常。此病人早期最可能发生下述

哪一项肺功能改变

A、支气管哮喘缓解期

B、支气管哮喘发作期

C、慢性支气管炎急性发作期

D、慢性支气管炎临床缓解期

E、支气管扩张继发感染

标准答案：C

818222第1109题818222〉男性,38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3

年,下述哪一项对诊断堵塞性肺气肿最有价值

A、FEV<SUB>1</SUB>/FVC80%

B、PaO<SUB>2</SUB>降低

C、MVV估量值80%

D、RV/TLC40%

E、V-Vcurve降低

标准答案：D

818223第1110题818223>男性,44岁，有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息，入

院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸，叩诊

呈过清音，肺肝境地为右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣

音。肺功能:FEV<SUB>1</SUB>/FVC为56%,MVV60%,VC降

低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度显现胸痛、呼吸困

难,查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发组。此患者入院时最可能诊断为

A、支气管扩张症，肺气肿

B、支气管哮喘,肺气肿

C、慢性气管炎喘息型,堵塞性肺气肿

D、支气管肺炎并肺气肿

E、支气管肺癌并肺气肿

标准答案：C

818224第1111题818224〉男性,44岁，有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息，入

院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸，叩诊

呈过清音，肺肝境地为右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣

音。肺功能:FEV<SUB>1</SUB>/FVC为56%,MVV60%,VC降

低,RV/TLC为43%o住院第2天，下床时用力过度显现胸痛，呼吸困难,

查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消逝，发绢。该患者可能发生了什么并发症

A、急性肺栓塞

B、自发性气胸

C、急性心肌梗死

D、干性胸膜炎

E、肺不张

标准答案：B

818225第1112题818225〉男性,48岁，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活动后气急4年。查体:唇无发绢,桶状胸，两肺呼吸音弱,无干、湿性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

A、大气污染

B、吸烟

C、粉尘吸入

D、自主神经功能紊乱

E、al-抗胰蛋白酶缺少

标准答案：E

818226第1113题818226〉男性,48岁，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活动后气急4年。查体:唇无发绢,桶状胸，两肺呼吸音弱,无干、湿性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

A、FEV1减低

B、残气量增加

C、红细胞比积45%

D、静息时PaO2显著降低

E、PaCO2晚期升高

标准答案：D

818227第1114题818227〉男性,48岁，慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,

活动后气急4年。查体:唇无发维,桶状胸，两肺呼吸音弱,无干、湿性啰

音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀有，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

A、全小叶型

B、小叶中央型

C、支气管炎型（紫肿型）

D、肺气肿型（红喘型）

E、混合型

标准答案：D

818228第1115题818228〉男性,50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年连续

3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体:双肺叩诊过

清音,听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑

A、支气管哮喘、肺气肿

B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C、单纯型慢性支气管炎急性发作期

D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

标准答案：B

818229第1116题818229〉男性,50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年连续

3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体:双肺叩诊过

清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的医治是

A、抗生素

B、雾化吸入

C、吸氧

D、祛痰止咳剂

E、B2受体冲动剂

标准答案：A

818230第1117题818230〉男性,50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年连续

3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体:双肺叩诊过

清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下述哪一项检查

A、痰细菌学检查

B、胸部X线摄片

C、肺功能测定

D、血常规检查

E、血肝肾功能检查

标准答案：C

818231第1118题818231〉男性,50岁，慢性咳嗽、咳痰6年，肺功能测

定为堵塞性通气功能障碍。下述哪一项为哪一项错误的

A、残气量增加

B、肺活量减低

C、残气容积占肺总量的百分比降低

D、第一秒用力呼气量减低

E、最大呼气中期流速减低

标准答案：C

818232第1119题818232〉男性,54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年,

逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区,

两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢支、肺气肿

E、慢性支气管炎

标准答案：D

818233第1120题818233〉男性,56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时

气喘不能平卧，反复发热。查体见明显肺气肿，两肺底听及湿性啰音和

哮鸣音，吸入喘康速（特布他林）气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性支气管炎喘息型

E、支气管扩张

标准答案：D

818234第1121题818234〉男性,58岁，慢性咳嗽、咳痰10年余，测VC

为估量值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是

A、限制性通气功能障碍

B、正常

C、堵塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、V/Q比例失调

标准答案：C

818235第1122题818235＞男性,59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活

量占估量值百分比为84%,FEV1/FVC为54%O最可能的诊断是

A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、堵塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

标准答案：C

818236第1123题818236＞男性,60岁，咳嗽5年,呼吸困难加重7天，桶

状胸。X线示肺透过度增力口，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/TLC%=40%,MVV占估量值的比例为50%,FEVl/FVC%为55%。

该病人最恰当的诊断为

A、老年性肺气肿

B、代偿性肺气肿

C、堵塞性肺气肿

D、间质性肺气肿

E、旁间隔性肺气肿

标准答案：C

818237第1124题818237＞男性,60岁，慢性咳嗽11年，近5年显现活

动后气促,双肺可听广泛哮鸣音，双肺下野可听及湿性啰音，胸片示肺

纹理增加，最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、堵塞性肺气肿合并感染

E、慢性喘息型支气管炎

标准答案：E

818238第1125题818238〉男性,62岁，咳嗽、咳痰6年余，近1年来显

现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒

细胞。其诊断下述哪一项可能性最大

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎，单纯型

C、慢性支气管炎，喘息型

D、支气管扩张症

E、支气管肺癌

标准答案：C

818239第1126题818239〉男性,67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后

气急4年。查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞11X109/L,

胸片示双肺中下肺野纹理增加。此患者最可能的诊断是

A、了解病情改变

B、确定诊断

C、援助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

标准答案：E

818240第1127题818240〉男性,67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后

气急4年。查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞11X109/L,

胸片示双肺中下肺野纹理增加。此患者的处理方法是

A、祛痰止咳

B、解痉平喘

C、低流量吸氧

D、掌握感染

E、中药医治

标准答案：D

818241第1128题818241〉男性,50岁，肺气肿病史6年,1小时前突然

呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绢，诊断首先考虑

A、急性心肌梗死

B、干性胸膜炎

C、自发性气胸

D、细菌性肺炎

E、急性肺栓塞

标准答案：C

818242第1129题818242〉男性,61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周

发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了

A、肺气肿

B、肺间质纤维化

C、肺心病

D、严峻肺部疾病如肿瘤

E、气胸

标准答案：D

818243第1130题818243>男性,58岁，慢性咳嗽、咳痰10年余，测VC

为估量值的85%,FEV<SUB>1</SUB>/FVC为52%,此肺功改变可能是

A、限制性通气功能障碍

B、正常

C、堵塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、V/Q比例失调

标准答案：C

818244第1131题818244〉男性,59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活

量占估量值百分比为84%,FEV<SUB>1</SUB>/FVC为54%。最可能

的诊断是

A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、堵塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

标准答案：C

818245第1132题818245〉男性,60岁，咳嗽5年,呼吸困难加重7天，桶

状胸。X线示肺透过度增力口，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/TLC%=40%,MVV占估量值的比例为

50%,FEV<SUB>l</SUB>/FVC%为55%。该病人最恰当的诊断为

A、老年性肺气肿

B、代偿性肺气肿

C、堵塞性肺气肿

D、间质性肺气肿

E、旁间隔性肺气肿

标准答案：C

818246第1133题818246〉男性,67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后

气急4年。查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞11X

10<SUP>9</SUP>/L,胸片示双肺中下肺野纹理增力口。此患者最可能的

诊断是

A、了解病情改变

B、确定诊断

C、援助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

标准答案：E

818247第1134题818247〉男性,67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后

气急4年。查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞11X

10<SUP>9</SUP>/L,胸片示双肺中下肺野纹理增加。此患者的处理方

法是

A、祛痰止咳

B、解痉平喘

C、低流量吸氧

D、掌握感染

E、中药医治

标准答案：D

818248第1135题818248〉女,63岁，已有8年在冬季和季节转变时咳

嗽、咳痰史，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄

痰,双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下述哪一项医治措施最重要

A、使用氨茶碱等平喘药

B、连续低流量吸氧

C、选用氨漠索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、选用有效抗菌药

标准答案：E

818249第1136题818249〉慢性肺心病患者人工通气过程中测血

气,pH7.5,PaCO<SUB>2</SUB>24mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确

的医治是

A、加大吸气压力

B、不需处理

C、补充碱性药物

D、补充酸性药物

E、减少潮气量

标准答案：E

818250第H37题818250〉慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减

轻右心负荷，下述医治中应选用

A、吠塞米

B、地高辛

C、改善通气，吸氧

D、异丙肾上腺素吸入

E、可拉明静脉滴注

标准答案：C

818251第1138题818251〉某肺心病患者，经综合医治一样状况好转,

已可在床上活动，今晨显现愉快躁

动,PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg,PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,pH7.

5,BE+20mmol/L,lflK+4mmol/L,血Cl-64mmed/L,此患者医治应采取

A、停止吸氧

B、补碱性药物

C、加大利尿药物剂量

D、给氯丙嗪

E、补氯化钾和盐酸精氨酸

标准答案：E

818252第1139题818252〉某肺心病人急性加重2天入院，神志清

楚,PaO<SUB>2</SUB>30mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>72mmHg,吸入

40%浓度氧后，测

PaO<SUB>2</SUB>80mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>98mmHg,深度昏

迷，发生上述情形的原因是

A、感染中毒性脑病

B、气道阻力增加

C、心排血量降低

D、根底代谢率增加

E、通气受到抑制

标准答案：E

818253第1140题818253〉男性,48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120

次/分，偶发房性期前收

缩，PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>75mmHg,pH7.

20,下述哪一项处理重要

A、维拉帕米

B、普蔡洛尔

C、奎尼丁

D、毒毛花昔K

E、以上都不是

标准答案：E

818254第1141题818254>男性,50岁，患肺心病4年,住院后10天感

染已掌握，虽连续使用利尿药，右心衰竭病症无改善，应选择的医治是

A、使用毛地黄叶常规量

B、不用强心剂

C、使用毛花昔C常规量

D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5

E、使用毛花昔C常规负荷量的1/2

标准答案：E

818255第1142题818255〉男性,56岁，肺心病史10年，因有澹语、抽

搐，值班医师欲使用冷静剂,应选下述哪一种药物

A、氯丙嗪

B、苯巴比妥

C、异丙嗪

D、水合氯醛

E、哌替定

标准答案：D

818256第1143题818256〉男性,56岁，咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,

双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢

无浮肿。应诊断为

A、慢性支气管炎+肺气肿

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）

D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E、以上都不是

标准答案：C

818257第1144题818257〉男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸、气短2

年，口唇发绡，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性,三尖瓣

区收缩期杂音，腹水征阴性。血

气:PaCO<SUB>2</SUB>56mmHg,PaO<SUB>2</SUB>49mmHg,pH7.

56o该病人应诊断为

A、慢性支气管炎、肺气肿

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

标准答案：C

818258第1145题818258〉男性,60岁，咳嗽20年，心悸、气短3年，发

热5天，发组(+),颈静脉怒张,桶状胸，两肺干、湿啰音(+),心率100次/分,

规律P<SUB>2</SUB>A<SUB>2</SUB>,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,

应用哪一种药物医治适宜

A、吠塞米静脉注射

B、毒毛花昔K0.25mg静脉注射

C、吗啡肌内注射

D、青霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)及氨茶碱

E、泼尼松口服

标准答案：D

818259第1146题818259〉男性,65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿

征。1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血

气:pH7.31,PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>60mm

Hgo如何改善缺氧

A、间歇吸入纯氧

B、马上吸入高浓度氧

C、呼气末正压呼吸

D、开始低浓度给氧,逐渐增加浓度

E、马上用双氧水，静脉内给氧

标准答案：D

818260第1147题818260〉男性,67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性

痰，伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体:明显

发组，昏迷，血压100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是

A、弥散性血管内凝血

B、肺性脑病

C、休克

D、脑血管意外

E、消化道出血

标准答案：B

818261第1148题818261〉男性,48岁，咳嗽、咳痰10余年，气急5年。

查体:口唇发绢，颈静脉充盈，双肺干、湿啰音，肝肿大，肋下0.5cm,下肢

轻度水肿。判定病人有无有心衰竭的主要依据是

A、下肢水肿

B、颈静脉充盈

C、双肺干、湿啰音

D、肝脏有无触痛

E、肝颈静脉回流征阳性

标准答案：E

818262第1149题818262〉女性,52岁，因肺心病急性加重住院。查体:

双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合医治

外，目前应投给的主要药物是

A、螺丙酯

B、氢氯喘嗪

C、氨苯蝶咤

D、乙酰哩胺

E、甘露醇

标准答案：E

818263第1150题818263〉女性,58岁，肺心病史5年，急性加重2天来

院,既往无高血压病史。头痛、恶心、烦躁，血压160/92mmHg,心率100

次/分。对此患者主要的医治应是

A、地西泮静脉注射

B、降压药口服

C、改善通气、氧疗

D、呼吸愉快剂的使用

E、甘露醇静脉滴入

标准答案：C

818264第1151题818264〉有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平

均电轴190°,重度顺钟向转位,R<SUB>vl</SUB>+S<SUB>v5</SUB>

2L05mV,PII0.25mV,最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、堵塞性肺气肿

C、慢性肺心病

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、心房间隔缺损

标准答案：C

818265第1152题818265〉有慢性咳嗽史、有肺气肿体征的病人，显现

下述哪一项改变提示合并早期肺心病

A、肺部干、湿性啰音

B、发绢、头痛、嗜睡、神志恍惚

C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增加

D、血气分析PaO<SUB>2</SUB>I,PaCO<SUB>2</SUB>t

E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞

标准答案：C

818266第1153题818266〉男性,32岁,咳喘、气急8年。查体:两肺呼

气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音。X线胸片及喉镜检查未见非常。

其最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、气管内肿物

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支气管炎

E、慢性喉炎

标准答案：A

818267第1154题818267>男性,18岁,反复喘息发作2年，常在春季发

病,为突然发作呼吸困难，每次发作1〜2小时,咳出白色黏痰后病症缓解。

血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应诊断为

A、心源性哮喘

B、感染型支气管哮喘

C、过敏型哮喘

D、混合型支气管哮喘

E、喘息型慢性支气管炎

标准答案：C

818268第1155题818268〉男性,19岁，气喘半日,每年春秋季有类似发

作，体温36.5℃,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

A、过敏性肺炎

B、支气管哮喘

C、喘息型慢性支气管炎

D、急性支气管炎

E、急性左心衰竭

标准答案：B

818269第1156题818269〉男性,20岁，近1周咳嗽、咳痰,2天来呼吸

困难带哮鸣，大汗，面色惨白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg,双

肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发细，最可能的诊断是

A、喘息型慢性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管哮喘重症发作

E、过敏性肺炎

标准答案：D

818270第1157题818270〉男性,20岁，因反复喘息而求医，常在春季发

病,为突然发作呼吸困难、咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查见嗜酸粒细胞增多,IgE增高。应首先考虑诊断为

A、喘息性支气管炎

B、内源性哮喘

C、外源性哮喘

D、混合性哮喘

E、心源性哮喘

标准答案：C

818271第1158题818271〉男性,44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而

咳嗽、咳痰,1周后发动气短、喘息,以后每逢气候改变或精神冲动时,

即发动气喘及咳嗽，听油烟也有阵发,20年来经抗生素医治无效。查体:

桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑为

A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、支气管哮喘

E、喘息型支气管炎

标准答案：D

818272第1159题818272〉男性,58岁，平素健康,近半月夜间阵发性哮

喘发作，被迫坐位，气急,10分钟后自行缓解。查体：肥胖，血压

170/1lOmmHg,呼吸25次/分，脉搏110次/分，两肺底部湿啰音,无哮鸣

音。初步诊断为

A、喘息性支气管炎

B、心源性哮喘

C、支气管哮喘

D、运动性哮喘

E、以上都不是

标准答案：B

818273第1160题818273〉男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短，并常

显现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次

/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为

A、感染性哮喘

B、过敏性哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支气管炎

E、自发性气胸

标准答案：C

818274第1161题818274〉男性,65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺

有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下述哪一项

诊断

A、过敏性肺炎

B、支气管哮喘

C、喘息型慢性支气管炎

D、心源性哮喘

E、支气管肺癌合并感染

标准答案：D

818275第1162题818275>哮喘重症发

作，PaO<SUB>2</SUB>60mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg,pH7.

34,病情严峻的主要依据是

A、端坐呼吸

B、双肺哮鸣音

C、发绢

D、低氧血症

E、二氧化碳储留

标准答案：E

818276第1163题818276〉应用氨茶碱医治支气管哮喘，既能使其发挥

最好疗效，又不致产生毒性反响的最有效的方法是

A、缓慢静脉滴注

B、缓慢静脉注射

C、和舒喘灵（沙丁胺醇）合用

D、和异丙托澳镂合用

E、血液药物浓度监测

标准答案：E

818277第1164题818277〉在支气管哮喘的医治中，哪一种药物既能抑

制炎症反响，又能增加B受体数量、抑制组胺酸胱竣酶

A、吸入色甘酸钠

B、吸入异丙基肾上腺素

C、静脉缓注氨茶碱

D、大量静脉滴注糖皮质激素

E、口服麻黄碱

标准答案：D

818278第1165题818278〉男性,60岁，支气管扩张病史20年,突然咯

血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变,

下述哪一种处置不可取

A、应用高效广谱抗生素

B、应用垂体后叶素

C、患侧卧位

D、纤维支气管镜直视下止血

E、考虑手术医治

标准答案：E

818279第1166题818279＞男性,42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发

热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱，可听湿啰音。诊

断可能是

A、慢性支气管炎，继发感染

B、支气管扩张症，继发感染

C、急性肺脓肿

D、支气管囊肿，继发感染

E、左下肺炎

标准答案：B

818280第1167题818280〉年轻男性患者，既往健康，突然咯血

400〜500ml，查体及胸X线片未见明显非常，该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、支气管内膜结核

C、支气管扩张症

D、急性支气管炎

E、肺梗死

标准答案：C

818281第1168题818281〉支气管扩张症患者,早晨突然咯血200ml，中

午体温37.4C,左胸闷，考虑最可能是以下哪一种情形

A、肺内继发感染

B、神经过度紧张

C、潜在结核病变播散

D、血块堵塞气道

E、心脏方面可能有问题

标准答案：D

818282第1169题818282〉男性,50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困

难、发绡、发热，血气分析PaO<SUB>2</SUB>35mmHg、

PaCO<SUB>2</SUB>70mmHg,有神经精神病症，最适宜的诊断是

A、DIC

B、呼吸衰竭

C、代谢性酸中毒

D、肺性脑病

E、心力衰竭

标准答案：D

818283第1170题818283〉女性,59岁，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/

分，有多发房性早搏。血气分

析：PaO<SUB>2</SUB>55mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>75mmHg,pH7.

2,最重要改正心律失常的措施是

A、维拉帕米

B、普蔡洛尔

C、胺碘酮

D、毛花昔C

E、5%碳酸氢钠

标准答案：E

818284第1171题818284〉肺心患者，加重4天入院，神志清

楚,PaO<SUB>2</SUB>32mmHg、PaCO<SUB>2</SUB>70mmHg,吸入

41%浓度氧3小时后，PaO<SUB>2</SUB>80mmHg、

PaCO<SUB>2</SUB>108mmHg,病人昏迷淇原因是

A、感染中毒性脑病

B、气道阻力增加

C、高血压脑病

D、低离子综合征

E、通气抑制，肺脑

标准答案：E

818285第1172题818285〉慢性肺心病患者，血气分析结果

是:pH7.43,PaCO<SUB>2</SUB>73mmHg,BE21mmol/L,HCO<SUB>3

</SUB><SUP>-</SUP>46mmol/Lo此血气结果应诊断为

A、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

E、失代偿性代谢性碱中毒

标准答案：A

818286第1173题818286〉某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征,1周来黄痰

不易咳出，气促加重，发绢。血气分

析:pH7.3l,PaCO<SUB>2</SUB>66mmHg,PaO<SUB>2</SUB>52mm

Hgo如何改善该患者的缺氧

A、间歇吸入纯氧

B、马上吸入高浓度的氧

C、马上呼气末正压人工呼吸

D、低浓度连续给氧

E、用双氧水静脉内给氧

标准答案：D

818287第1174题818287〉某患者呼吸机给O<SUB>2</SUB>过程中

动脉血气分析结果

为:pH7.48,PaCO<SUB>2</SUB>25mmHg,PaO<SUB>2</SUB>76mm

Hg,BE-6mmol/L,HCO<SUB>3</SUB><SUP>-</SUP>-18.5mmol/Lo考

虑为

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

标准答案：A

818288第1175题818288〉某慢性肺心病患者,因轻度上感有咳嗽、咳

痰，入院时神志清楚、自动体位、发绢轻度。入院时检查血气

为:pH7.19,PaCO<SUB>2</SUB>59mmHg,HCO<SUB>3</SUB><SUP

>-</SUP>41mmoL/Lo按此血气应诊断为

A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

B、慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C、慢性呼吸性酸中毒（代偿期）

D、失代偿性代谢性酸中毒

E、此血气可能不正确,应复查

标准答案：E

818289第1176题818289〉某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓

痰，伴发热、烦躁，发绡加重,次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg,无

病理反射，最可能的诊断是

A、肺心病合并急性脑血管病

B、肺心病合并肺性脑病

C、肺心病合并感染性休克

D、肺心病合并DIC

E、肺心病合并消化道出血

标准答案：B

818290第1177题818290〉某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张

支气管、静脉滴注呼吸愉快剂后查血

气:pH7.48,PaCO<SUB>2</SUB>51mmHg,HCO<SUB>3</SUB><SUP

>-</SUP>44mmol/L,BE+9mmoL/Lo此患者应诊断为

A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、此血气可能有不正确

标准答案：B

818291第1178题818291〉某慢性肺心病患者，意识障碍2日入院。化

验结

M：pH7.30,PaO<SUB>2</SUB>40mmHg,BE+6mmol/L,PaCO<SUB>2<

/SUB>1lOmmHg,血尿素氮6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,

血浆渗透压280mmol/L。此意识障碍原因为

A、低血钠症

B、肾功能衰竭

C、低渗血症

D、低血钾症

E、肺性脑病

标准答案：E

818292第1179题818292>某慢性呼吸衰