住院医师内科Ⅰ阶段：血液科试题

住院医师内科I阶段：血液科试题

1、单选(江南博哥)绝对性红细胞增多见于()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.腹泻

C.慢性肾上腺功能减退

D.严重慢性心肺疾病

E.大面积烧伤

答案：D

2、单选急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()

A.病程长短

B.血小板计数

C.血红蛋白量

D.白细胞计数

E.骨髓幼稚细胞分类及计数

答案：E

3、单选粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于()

A.5.0X109/L

B.4.0X109/L

C.3.0X109/L

D.1.5X109/L

E.0.5X109/L

答案：E

4、单选关于异常血红蛋白病描述不正确的是()

A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

C.患者氧离曲线左移

D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体

E.患者一旦确诊需要切脾治疗

答案:E

5、单选女性，32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC3.2xlO9/L,

血小板30x109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该病

诊断为O

A.急性ITP伴缺铁性贫血

B.急性再障

C.急性白血病早期

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期

答案：B

6、单选溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为()

A.0.005

B.0.015

C.0.02

D.0.02-0.04

E.0.05~0.20

答案：E

7、单选急性白血病感染的原因中，可能最大的是（）

A.成熟粒细胞减少

B.皮肤黏膜损伤

C.机体免疫力减退

D.y球蛋白下降

E.血小板减少

答案：A

8、单选女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发

热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g/L,

WBC10xl09/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片

显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是O

A.MOPP

B.ABVD

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.长春新碱

答案：D

9、单选患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50X109/L,并见少

许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选O

A.VP方案

B.HOAP方案

C.雄性激素

D.马利兰

E.强的松

答案：D

10、单选关于急性白血病病患者感染，错误的是（）

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关

B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待

培养结果

C.即使无症状也应该预防性应用抗生素

D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染

E.粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染

答案：C

11、单选女性,24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L,白细胞5.4X109/L,

血小板45X109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.巨幼细胞贫血

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.MDS

答案：A

12、单选某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L,

RBC2.5xlO12/L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是()

A.再生障碍性贫血

B.稀释性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：C

13、单选Auer小体最常见于()

A.类白血病反应

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

答案：B

14、单选男性，19岁,头晕、乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8xlO9/L,

血小板50X109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，，需

再做哪项检查()

A.骼骨穿刺

B.骨髓染色

C.复查血常规

D.脊髓穿刺

E.红细胞铁染色

答案：A

15、单选女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下

2cm,脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L,白细胞140xl09/L,血小板

100X109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Phi染色体阳性。正确的治疗为()

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.H0AP方案化疗

D.羟基腺口服

E.VAP方案化疗

答案：D

16、单选男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。

肝肋下2cm，脾肋下7cm,化验：血红蛋白80g/L,白细胞140x109/

L,血小板100x109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶

粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph，染色体阳性0.02,最有希

望达到根治的治疗方法是()

A.同种异基因骨髓移植

B.脾切除

C.羟基胭口服

D.干扰素

E.维A酸

答案：A

17、单选患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊

为慢性再障，最不可能出现的检查结果是O

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.网织红细胞百分比正常

D.毛细血管脆性试验阳性

E.红细胞形态大小均正常

答案：C

18、单选Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是()

A.生成减少

B.成熟障碍

C.免疫性破坏过多

D.非免疫性破坏过多

E.分布异常

答案:C

19、单选慢粒患者白细胞计数200x109/L,服用大量马利兰后出现趾

指关节肿痛，其原因为()

A.类风湿关节炎

B.中毒性关节炎

C.继发性痛风

D.白血病关节浸润

E.风湿性关节炎

答案：C

20、单选贫血的定义是指外周血液中()

A.红细胞低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常

E.循环血容量较正常者减少

答案：D

21、单选易侵犯中枢神经系统的白血病()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

答案：D

22＞单选我国诊断贫血的血红蛋白标准是()

A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L

C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L

D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L

E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

答案：A

23、单选男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，

骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85,过氧化物酶(+),非特异性酯

酶(+++),诊断为()

A.急粒Ml型

B.急淋L2型

C.急粒M5型

D.急粒M3型

E.急粒M6型

答案：C

24、单选下列组合正确的是()

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.M多伴DIC

C.急淋白血病特异性皮肤损害多见

D.慢淋白血病多见急变

E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

答案：B

25、单选白血病患者脑出血最常见于哪种情况()

A.高白细胞

B.血小板减少

C.贫血+血小板减少

D.高白细胞+高热+血小板减少

E.白细胞缺乏+血小板减少

答案：D

26、单选提示慢性粒细胞性白血病急变的是()

A.脾大

B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现

C.外周血细胞在正常范围

D.Ph染色体阳性

E.慢性期诊断明确后多年

答案：B

27、单选急性白血病的诊断最主要的依据是()

A.发热

B.出血

C.贫血

D.骨痛

E.以上都不是

答案：E

28、单选慢粒的最突出体征是()

A.肝脏肿大

B.淋巴结肿大

C.胫骨压痛

D.脾脏肿大

E.皮肤及黏膜瘀点

答案：D

29＞单选下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.弥散性血管内凝血

C.白血病

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

答案：B

30、单选关于急性失血，正确的是()

A.消化道出血均为急性失血

B.初期的血细胞比容能正确反映近期出血量

C.急性失血后数小时内可出现血小板增多

D.在近期失血患者外周血中发现有核红细胞，意味着还有骨髓病变

E.急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向

答案：C

31、单选下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是()

A.Felty综合征

B.周期性中性粒细胞减少症

C.假性粒细胞减少

D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少

E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

答案：A

32、单选男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸

困难，血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,

CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()

A.感染性中毒性休克

B.慢性肾炎急性发作

C.感染性中毒性肾功能不全

D.急性溶血性贫血伴肾功能不全

E.Evans综合征

答案：D

33、单选女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：

Hb75g/L,RBC3.3x1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32|imol/L,

总铁结合力85.34Hmol/L,血清总胆红素2.0|imol/L,最可能的诊

断是()

A.失血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案：C

34、单选关节型过敏性紫瘢不会出现的临床表现是()

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

答案：C

35、单选不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是()

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状

B.全血细胞下降

C.贫血、出血和感染

D.易形成血栓

E.血红蛋白尿''晨重暮轻”

答案：A

36、单选女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血

未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验()

A.肝脾淋巴结有无肿大

B.网织红细胞多少

C.骨髓增生程度及原始细胞多少

D.皮肤黏膜有无浸润

E.巨核细胞多少

答案：C

37、单选下列哪项组合不正确()

A.M3白血病-t(15：17)

B.急粒白血病-可见Auer小体

C.急淋白血病一过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

答案：C

38、单选女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨

压痛明显，血红蛋白60g/L,白细胞42X109/L,血小板20xl09/L,骨髓：

原始细胞0.9、POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、

血清溶菌酶正常，诊断为()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

答案：D

39、单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈

浓茶色，巩膜轻度黄染,肝脾不肿大，HGB82g/L,WBC5.6x109/L,

PLT93xlO9/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()

A.骨髓穿刺

B.血清铁测定

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

答案：E

40、单选骨髓细胞学检查不包括()

A.巨核细胞计数与分类

B.有核细胞增生程度

C.细胞数量分析

D.骨髓染色体分析

E.细胞形态变化

答案：D

41\单选马利兰的副作用最常见的是()

A.性腺的衰退和色素过多沉着

B.肺间质纤维化

C.心肌毒性

D.持久而严重的血小板减少症

E.过敏反应

答案：A

42、单选区别急性与慢性白血病的主要依据()

A.病程长短

B.血白细胞增加程度

C.有无肝脾淋巴结肿大

D.血片中原始细胞比例

E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

答案：E

43、单选下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫瘢的临床特点()

A.青年女性为多，起病缓慢

B.出血广泛而严重，血小板多低于20X10/L

C.病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月

D.轻度脾肿大

E.可伴有贫血

答案：B

44、单选关于铁代谢，正确的是()

A.血清铁一般是亚铁离子

B.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少

C.铁主要在空肠下段吸收

D.维生素C能把食物铁游离化

E.在肠黏膜内能合成铁蛋白

答案：E

45、单选男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫

血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L,白细胞4.0x109/L,血

小板70x109/Lo骨髓异常，浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白，

尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能

的诊断为()

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

答案：E

46、单选关于急性型特发性血小板减少性紫瘢，正确的是()

A.青年女性常见

B.病前1〜3周常有服药史

C.出血往往较轻

D.病程有自限性

E.常见脑出血死亡

答案：D

47、单选减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是()

A.强的松

B.CsA

C.血小板

D.丙种球蛋白

E.脾切除

答案：D

48、单选诱发DIC最常见的病因为()

A.恶性肿瘤

B.手术及外伤

C.革兰阴性细菌感染

D.产科意外

E.代谢性酸中毒

答案：C

49、单选以下疾病不属于血管内溶血的是()

A.血型不合输血反应

B.PNH

C.TTP

D.行军性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血

答案：E

50?单选下列结果不符合溶血性贫血的是()

A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多

B.网织红细胞数明显增高

C.红细胞形态正常，而寿命缩短

D.骨髓内幼红细胞明显减少

E.血中胆红素增高而肝功正常

答案：D

51、单选皮质激素治疗最有效的是()

A.再生障碍性贫血

B.淋巴瘤

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.蚕豆病

答案：D

52、单选再障下列哪些不正确()

A.铁剂、叶酸治疗无效

B.骨髓增生低下

C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多

D.巨核细胞数量减少

E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻

答案：E

53、单选使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫瘢的适应症是()

A.脾切除后立即使用

B.手术后复发病例

C.尚未使用糖皮质激素前先用

D.临床首选

E.以上都不是

答案：B

54、单选慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是()

A.败血症

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.肠道感染

E.皮肤感染

答案：B

55.单选易发生DIC的急性白血病类型是()

A.急性单核细胞白血病

B.红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒细胞白血病

答案：E

56、单选男性，22岁，患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L,血清铁

50咫/dl,骨髓细胞外铁++〜+++。主要处理是()

A.注射维生素B12

B.铁剂

C.注射丙酸睾丸酮

D.输血

E.治疗原发病

答案：E

57、单选有关白血病，下列哪项是错误的()

A.为原发于造血系统的恶性疾病

B.骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生

C.白血病细胞全身浸润

D.外周血液不出现白血病细胞

E.常有贫血、出血和感染

答案：D

58、单选急慢性白血病鉴别主要依靠()

A.肝脾淋巴结肿大

B.发病急缓，病程长短

C.骨髓增生程度粒红比值

D.外周血原始细胞的多少

E.骨髓原始细胞的多少

答案：E

59、单选男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期

性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X

线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快()

A.MOPP

B.苯丁酸氮芥

C.放射治疗

D.肾上腺皮质激素加长春新碱

E.多柔比星

答案：A

60、单选自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1

周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L,网织红细胞0.001,

白细胞28X109/L,分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48,骨髓三系细

胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是()

A.脾功能亢进

B.急性溶血状态

C.再障危象

D.骨髓纤维化

E.以上均不是

答案：C

61、单选甲氨蝶吟的主要副作用是()

A.出血性膀胱炎

B.抗利尿激素异常分泌综合征

C.消化道溃疡

D心脏毒性

E.血糖增高

答案：C

62、单选患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm,血液白细

胞计数160X109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是()

A.脾功能亢进

B.门脉性肝硬化

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案：D

63、单选下列属于正细胞性贫血的是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

答案：C

£、单选贫血患者最常见的体征是()

A.皮肤粘膜苍白

B.舌乳头萎缩

C.反甲

D.脾肿大

E.黄疸

答案：A

65、单选急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于()

A.红细胞生成素缺乏

B.免疫机制

C.原位溶血

D.失血

E.红细胞本身缺陷

答案：B

66、单选下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是()

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数＞50X109/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛(+)

E.骨髓中原始细胞明显增高

答案：E

67、单选急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的()

A.血小板减少

B.血小板功能正常

C.弥漫性血管内凝血

D.凝血因子缺乏

E.肝素样抗凝物质增高

答案：B

68、单选正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()

A.空肠

B.十二指肠及空肠上部

C.胃

D.回肠

E.回盲部

答案：B

69、单选糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢错误的是()

A.一般为首选治疗

B.一般选用泼尼松

C.近期有效率约为80%左右

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月

答案：D

70、单选骨髓液吸取时，正确的操作是()

A.用力适当，不可过猛

B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针

C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查

D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml

E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片

答案：A

71、单选急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()

A.出现贫血

B.出现黄疸

C.出现乏力头晕

D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

E.出现心率快、气短、心前区杂音

答案：D

72、单选某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。

血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性。对明

确诊断最重要的检查是()

A.血总胆红素测定

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓检查

E.高铁血红蛋白还原试验

答案：E

73、单选符合特发性血小板减少性紫瘢的实验室检查结果是()

A.出血时间正常

B.凝血酶原时间延长

C.血块退缩不佳

D.产板型巨核细胞增多

E.凝血酶原消耗时间延长

答案：C

74.单选缺铁性贫血的最常见病因是()

A.慢性胃炎

B.慢性肝病

C.慢性感染

D慢性溶血

E.慢性失血

答案：E

75、》•选鞘内注射预防中枢神经系统白血病后患者头痛的最常见原因为

()

A.颅内感染

B.化学性蛛网膜炎

C.白质脑病

D.脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

76、单选下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物()

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉碱

D.6-疏基口票吟

E.甲氨蝶吟

答案：E

77.单选女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下

未及。血红蛋白90g/L,白细胞10x109/L,血小板30x109/L。骨髓检

查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.溶血性贫血

E.急性白血病

答案：C

78、单选女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,

WBC3.0X109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35xl09/L,骨髓检查原始细胞

80%.POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。

该例急性白血病最可能的FAB分型是()

A,M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E,M5型

答案：E

79、单选下列治疗组合正确的是()

A.急性再障-雄激素

B.MDS-手术治疗

C.缺铁性贫血-输血

D.遗传性球形细胞增多症-脾切除

E.白血病-放疗

答案：D

80、单选造血系统包括（）

A.血液

B.骨髓

C.脾

D.淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统

E.以上均是

答案：E

81、单选再生障碍性贫血的血象不会表现为（）

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.淋巴细胞比例下降

E.单核细胞减少

答案：D

82、单选急性白血病诊断必须具备（）

A.发热、贫血及出血

B.白细胞计数显著增高

C.胸骨压痛伴肝脾增大

D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

答案：E

83、单选脾切除治疗特发性血小板减少性紫瘢的指征是（）

A.急性型

B.糖皮质激素治疗缓解后

C.对糖皮质激素治疗有禁忌症者

D.经确诊后就可手术

E.以上都不是

答案：C

84.单选缺铁性贫血的血象特点是（）

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

答案：D

85、单选慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血应首选下列哪种检查（）

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.血红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.红细胞渗透脆性试验

答案：A

86、单选最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性白血病

D.遗传性球形细胞增多症

E.再生障碍性贫血

答案：E

87、单选关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病

B.冷抗体在30℃时最活跃

C.冷抗体多为IgM

D.Coombs试验阳性是诊断金标准

E.禁用免疫抑制剂

答案：C

88、单选关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄有关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

答案：B

89、单选下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）

A.原化疗方案无效

B.体重下降，脾脏急剧肿大

C.出血、贫血明显

D.胸骨骨痛剧烈

E.骨髓中原粒细胞》30%

答案：E

90＞单选符合急性淋巴细胞性白血病的是（）

A.为儿童最多见的急性白血病

B.中枢神经系统白血病少见

C.化疗效果差

D.易发生DIC出血严重

E.与EB病毒感染有关

答案：A

91、单选可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁

B.红细胞内游离原吓琳

C.骨髓细胞外铁

D.骨髓红细胞内铁

E.MCV、MCH、MCHC

答案：C

92、单选可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是()

A.皮质类固醇

B.维生素B

C.叶酸

D.雄性激素

E.切脾

答案：D

93、单选贫血的治疗原则首先是()

A.去除或纠正病因

B.使用抗贫血药物

C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素

E.补充造血原料

答案：A

94、单选下列不符合慢粒白血病急性变的是()

A.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

B.外周血出现有核红细胞

C.骨髓中原始细胞＞20%

D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

E.原因不明的血小板进行性减少或增高

答案：B

95、单选男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝

肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260xl09/L,血小板

210X109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性

磷酸酶活性减低，治疗首选()

A.羟基胭

B.三代头抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

答案：A

96、单选缺铁性贫血，注射铁剂的指征()

A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常

B.病程长于4年以上者

C.原有胃肠道疾病影响铁吸收

D.合并有巨幼红细胞性贫血

E.病人不愿服铁剂者

答案：C

97、单选女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L,红细胞3.0x1012

/L,网织红细胞0.027,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，

血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是()

A.铁粒幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

答案：B

98、单选符合ALL特点的是()

A.过氧化物酶阳性

B.可见.Auer小体

C.非特异酯酶阳性

D.苏丹黑染色阴性

E.糖原PAS反应(+)或成块

答案：E

99、单选不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少

B.血片中红细胞胞体小

C.血片中大量球形细胞

D.血清直接胆红素升高明显

E.红细胞渗透脆性试验脆性增高

答案：D

100、单选全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及

骨髓象不见于O

A.再障

B.低增生性白血病

C.溶血性贫血

D.PNH

E.骨髓纤维化

答案：C

101、单选慢性再障的治疗首选O

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.口服叶酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

答案：A

102、单选男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明

显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L.血小板20X109/L,

骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶

阴性，血清溶菌酶正常，诊断为()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白细胞

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

答案：D

103、单选符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()

A.呈小细胞低色素贫血

B.骨髓中网织红细胞减少

C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变

D.Coombs试验多呈阴性

E.冷凝集试验阳性

答案：C

1041单选男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃,贫血

貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3xl09/L,血

小板5x109/L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异

性酯酶染色阳性。本例的诊断是()

A,M2型

B.M3型

C.M4型

D,M1型

E.M7型

答案：B

105、单选女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周

有感冒史，脾不肿大，血小板20X109/L,出血时间12分，凝血时间正

常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核

细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为()

A.急性白血病

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫瘢

E.慢性ITP

答案：B

106、、单选男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结

肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10xl09/L,中性粒

细胞0.66,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首

先应作的检查是()

A.腹部或全身CT

B.肝、脾B超

C.淋巴结活检

D.MRI

E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

答案：C

107,单选患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分

布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验

阳性。应首先考虑的是()

A.过敏性紫瘢

B.败血症

C.急性粒细胞白血病

D.急性原发性血小板减少性紫瘢

E.慢性原发性血小板减少性紫藏

答案：A

1081单选特发性血小板减少性紫瘢首选药物治疗是()

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.硫哩喋吟

D.大剂量丙种球蛋白

E.达那哇

答案：A

1091单选下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因()

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

答案：A

110.单选下列组合不正确的是()

A.急粒白血病-可见Auer小体

B.骨髓异常综合征一病态造血

C.急淋白血病一过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病一NAP下降

E.慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主

答案：C

111、单选白血病多特有的病理改变是()

A.组织营养不良和坏死

B.出血

C.水肿

D.白血病细胞增生和浸润

E.诱发感染

答案：D

112、单选下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()

A.原发性巨球蛋白血症

B.骨髓孤立性浆细胞瘤

C.重链病

D.慢性活动性肝炎

E.淋巴瘤

答案：D

113^单选关于特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的描述错误的是()

A.急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多见于儿童

答案：C

1141单选关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆

B.输血和糖皮质激素

C.脾切除

D.大剂量丙种球蛋白

E.糖皮质激素

答案：B

115、单选女性，28岁，急性淋巴细胞白血病3L型患病2年，近期感

头痛，视物模糊，查体颈强直（+）,直腿抬高试验（+）,治疗方法应

为（）

A.手术减轻颅内压

B.化疗+鞘内注射MTX

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN

答案：B

116、、单选关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A.铁蛋白主要在细胞浆中

B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D.体内铁主要储存在肝脾骨髓

E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

答案：E

117、单选ITP首选治疗是（）

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板悬液

E.长春新碱

答案：C

118、单选男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，

骨髓中原始细胞＞85%,POX（+）,PAS（+）,非特异性酯酶（+）,

NaF抑制N50%,NAP正常。最可能诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.慢性粒细胞白血病急变

答案：C

119.单选患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40x109/L,

与慢粒白血病不符的是O

A.外周血可见幼稚细胞

B.血小板计数正常或增多

C.骨髓中粒系中晚幼细胞多

D.NAP活性增高

E.骨髓增生极度活跃

答案：D

120、单选下列哪种疾病不会出现Auer小体()

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

答案：D

)1、单选贫血伴黄疸最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.急性失血性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

答案：C

122：单选再生障碍性贫血的诊断主要依据是()

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

E.无肝脾、淋巴结肿大

答案：C

123、单选女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮

肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L,

下列对诊断无帮助的是()

WBC15.5X109/L,PLT20xl09/Lo

A.白细胞分类

B.血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检

答案：B

124、单选下列溶血性贫血的检查哪组是错误的()

A.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血

C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症

D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血

E.血红蛋白电泳-蚕豆病

答案：E

125、单选下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少()

A.缺铁性贫血

B.血友病

C.ITP

D.急、慢性再障

E.巨幼细胞贫血

答案：D

126、单选男，34岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红

细胞0.08,血清铁20Hmol/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()

A.黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.肝炎并贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：E

127、单选可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要

的是()

A.全血细胞减少

B.血小板减少

C.前者为正细胞性贫血

D.前者骨髓增生低下

E.后者尿隐血阳性

答案：E

1281单选近代治疗使慢性粒细胞白血病的平均生存期为()

A.1—2年

B.3~4年

C.5〜6年

D.7~8年

E.10年以上

答案:C

129、单选原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()

A.脾脏

B.肝脏

C.血

D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

130：单选关于过敏性紫瘢的治疗哪项是不正确的()

A.腹痛可用阿托品

B.应用抗组胺药物作为一般治疗

C.肾上腺皮质激素可改善腹痛

D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E.维生素C可降低毛细血管脆性

答案：D

131、单选骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.溶血性贫血

答案：B

132、单选急性白血病哪项是不正确的()

A.粒细胞白血病淋巴结不大

B.淋巴细胞白血病脾不肿大

C.单核细胞白血病不并发感染

D.红白血病贫血时轻度的

E.造釉细胞白血病出血症状明显

答案：E

133、单选下列除哪项外能抑制铁的吸收()

A.蛋类

B.咖啡

C.茶

D.维生素C

E.菠菜

答案：D

134、单选关于铁的吸收，错误的是()

A.亚铁比高铁易吸收

B.植物纤维不利于吸收

C.与维生素B同时服好

D.主要在十二指肠上段吸收

E.每日吸收约Img

答案：C

135,单选下列不符合再生障碍性贫血表现的是()

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝、脾和淋巴结肿大

C.全血细胞减少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶见巨核细胞增多

答案：E

136、单选诊断溶血性贫血最可靠的指标是()

A.网织红细胞明显升高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清铁结合珠蛋白下降

E.红细胞寿命缩短

答案：E

137、单选下列哪种疾病脾大最显著()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D

138、单选凝血酶时间(TT)延长见于()

A.纤维蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因子VD降低

D.凝血因子VIII降低

E.凝血因子X降低

答案：D

139、、单选特发性血小板减少性紫瘢的发病与多种因素有关，其中最主

要的因素是()

A.血小板因素

B.免疫因素

C.与脾功能亢进有关

D.毛细血管因素

E.感染因素

答案：B

140：单选下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是()

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

答案：D

141、单选NAP活性明显增高见于()

A.急淋白血病缓解期

B.慢粒白血病慢性期

C.恶性淋巴瘤IV期

D.类白血病反应

E.多发性骨髓瘤

答案：D

142、、单选再障的血象、骨髓象特点是()

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D.细胞大小不等，中心淡染区扩大，

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

答案：A

143、单选男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃,

巩膜黄染，肝肋下2.5cm,尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，

过去有肝炎史，诊断为（）

A.胆石症

B.慢性肝炎急性发作

C.急性黄疸型肝炎

D.溶血性贫血

E.以上全不是

答案：D

144、单选男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色

苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白70g/L,白细

胞5.4X109/L,血小板335X109/L；粪便隐血（+）.胃镜检查为溃疡病。

下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清总铁结合力

D.MCV、MCH

E.网织红细胞

答案：B

145、单选贫血病人Hb50g/L,WBC4.8x109/L,PLT120xl09/L,网

织红细胞2%,红细胞比积20%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白

浓度（MCHC）0.24,最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：D

146、单选下列哪项符合M3特点（）

A.无Auer小体

B.过氧化物酶阴性

C.非特异酯酶阴性

D.苏丹黑染色阴性

E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

答案：C

147、单选急性白血病引起贫血，最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短

B.出血

C.造血原料缺乏

D.幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰

E.无效性红细胞生成

答案：D

148、单选过敏性紫瘢下列实验室检查结果哪项符合（）

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.凝血酶原时间延长

D.毛细血管脆性试验阳性

E.血块回缩不良

答案：C

149、单选女性，23岁，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110X109/L,单

核细胞0.95,以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急

性淋巴细胞性白血病()

A.严重贫血和血小板减少

B.形态学上无Auer小体

C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性

D.非特异性酯酶阴性

E.无淋巴结肿大

答案：C

150、单选男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，

巩膜无黄染，网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性，冷热溶

血试验阳性，诊断为()

A.急性肾功能不全

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.运动性血红蛋白尿

D.冷凝集素血症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B

151、单选男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，

骨髓原始细胞占0.90,POX(-),非特异性酯酶(-)。应诊断为()

A.急淋白血病

B.慢淋白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

答案：A

152、单选内源性凝血系统的始动因子是()

A.X因子

B.Ca2+

c.xn因子

D.Ill因子

E.vn因子

答案：C

153.单选女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细

胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案()

A.局部照射

B.CHOP

C.全淋巴结照射

D.化疗+局部放疗

E.扩大照射

答案：D

154、单选女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm,血红蛋

白76g/L,白细胞12x109/L,血小板150xl09/L,Coombs试验直接阳

性，Ham试验阴性，诊断为()

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

答案：C

155、单选急性白血病浸润所致体征最多见于()

A.心脏增大

B.中枢神经系统

C.胸骨压痛

D.牙龈肿胀，皮肤损害

E.淋巴结及肝、脾肿大

答案：E

156：单选诊断特发性血小板减少性紫瘢最有意义的是()

A.出血时间延长

B.血块回缩不佳

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

E.骨髓巨核细胞增加

答案：E

157：单选特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是()

A.脑出血

B.-心源性休克

C.胃肠道出血

D.骨髓机能不全

E.消耗性血液凝固病

答案：A

1581单选治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是()

A.阿糖胞甘

B.长春新碱

C.柔红霉素

D.左旋门冬酰胺酶

E.足叶乙玳

答案：D

159、单选下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因()

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

答案：E

160、单选下列属于贮存铁的是()

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

答案：E

161＞单选异常血红蛋白的含义是()

A.球蛋白合成异常

B.原咋咻结构异常

C.红细胞内酶异常

D.红细胞膜支架蛋白成分异常

E.血红蛋白分子结构异常

答案：E

162、单选男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日

起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0X109/L,

血小板50X109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极

度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是

()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子II、印、IX、X缺乏

E.DIC

答案：E

163.单选女性，20岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年，肝、脾不

大，血小板计数100X109/L,出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂

试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是()

A.血小板减少性紫瘢

B.单纯性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.因子XI缺乏症

E.血管性血友病

答案：B

164、单选急性再障感染最多见于()

A.颅内

B.呼吸道

C.皮肤黏膜

D.肛周感染

E.肠道

答案：B

165.单选外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数

B.网织红细胞百分率

C.网织红细胞绝对值

D.出现有核红细胞

E.红细胞内出现Howell-Jolly小体

答案：C

166、单选关于凝血因子，正确的是（）

A.用罗马字命名的凝血因子共13种

B.所有凝血因子均存在于血液中

C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成

D.所有凝血因子均具有酶的活性

E.贮存不稳定的凝血因子为V、VII和VID

答案：E

167、单选男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困

难，尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞0.12,

C02-CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作

B.感染中毒性休克

C.感染中毒性肾功不全

D.急性溶血性贫血伴肾功不全

E.以上均不可能

答案：D

168、单选关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸

答案：C

169、单选以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特

征（）

A.常见于病毒性疾病之后

B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高

C.通常需要脾切除

D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效

E.严重的血小板减少＜20X109/L

答案：D

170、单选男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞

悬液约200ml时;突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75

/45mmHgo该患者最有可能发生的输血不良反应(并发症)是()

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：B

171、单选Henoch型过敏性紫瘢的临床表现，除皮肤紫瘢外还有()

A.关节肿痛

B.便血

C.尿血

D.视网膜出血

E.虹膜炎

答案：B

172、单选男性，19岁，2日来出现皮肤紫瘢，以下肢为主，两侧对称，

颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为()

A.急性白血病

B.过敏性紫瘢

C.血小板减少性紫藏

D.急性关节炎

E.急腹症

答案：B

173、单选男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部,

右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm,肝未触及，血

象正常，血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无

明显异常所见，则该患者临床分期应为()

A.IB期

B.HA期

C.IIB期

D.IIIB期

E.IVB期

答案：D

1741单选关于铁吸收的叙述，错误的是()

A.高铁化合物比亚铁易吸收

B.维生素C可增强铁的吸收

C.植物纤维和糅酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D.小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强

E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收

答案：A

1751单选在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的

指标是()

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.总铁结合力升高

D.血清铁蛋白降低

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

答案：E

176、单选贫血是外周血单位体积中()

A.红细胞压积低于正常

B.红细胞数低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E.循环血量较正常者减少

答案：D

177.单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈

浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L,白细胞

5.6x109/L,血小板93X109/L,网织红细胞0.05,为确诊应首选哪项

检查()

A.血清铁适量

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

答案：E

178、单选特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是()

A.输新鲜血液

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.免疫抑制剂

E.脾切除术

答案：B

179、单选凝血酶原时间(PT)正常见于()

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆索

E.先天性V因子缺乏

答案：C

180：单选下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据()

A.网织红细胞减少

B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

答案：c

181、单选慢粒患者有改变的染色体是（）

A.t（15：1）

B.t（9：22）（q34：qll）

C.t（8：14）

D.t（11：8）（q34：qll）

E.16号染色体结构异常

答案：B

182、单选男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L,

WBC3.2xlO9/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45xl09/L,骨髓增生明显

活跃，原始细胞15%,可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小

巨核细胞，骨髓细胞外铁（++）,骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%O

临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是（）

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

答案：D

183、单选女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及,

血红蛋白110g/L,白细胞总数5xl09/L,血小板30X109/L,骨髓:粒、

红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.白细胞不增多性急性白血病

答案：D

184、单选再生障碍性贫血下列哪项不对（）

A.血浆中全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.进行性贫血，出血倾向易感染

D.肝脾淋巴结显著肿大

E.骨髓有核细胞减低

答案：D

185、单选特发性血小板减少性紫瘢时做骨髓穿刺的目的是（）

A.证明有血小板减少

B.了解骨髓增生程度

C.了解有无合并缺铁性贫血

D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

E.证明有血小板抗体存在

答案：D

186、单选血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）

A.未饱和铁结合力

B.转铁蛋白饱和度

C.铁蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

答案：E

187、单选原位溶血时红细胞破坏的主要部位是()

A.肝

B.脾

C.血

D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

蔡8：单选缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是()

A.MCV、MCHC

B.血清铁

C.总铁结合力

D.骨髓铁粒幼红细胞

E.骨髓含铁血黄素染色

答案：E

189、单选根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确()

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

答案：C

190：单选以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是()

A.羟基胭等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

B.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正

C.此病早期常无症状，早期治疗均能存活8〜10年或更久

D.慢性粒细胞性