神外一科规培学员出科考试复习题附有答案

神外一科规培学员出科考试（复习题）[复制]考试科目：神经外科护理您的姓名：[填空题]*_________________________________学员年级：[填空题]_________________________________一、单项选择题:(每小题4~5个备选答案中只有一个最佳答案1、开放性颅脑外伤的急救处理首先是()[单选题]*A.立即转院B.输血输液C.清创缝合D.止血包扎(正确答案)E.镇静止痛2、诊断颅底骨折最可靠的依据是[单选题]*A.脑电图检查B.头颅X光照片C.临床表现(正确答案)D.头部外伤史E.头部超声波的中线波偏移3、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是()[单选题]*A.控制入水量，纠正水电解质平衡失调B.及时防治脑水肿和颅内血肿(正确答案)C.防治癫痫D.防治休克E.及时行气管切开4、高血压性脑出血最好发的部位是()[单选题]*A.丘脑B.脑桥C.脑室D.内囊及基底神经节附近(正确答案)E.小脑5、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的()[单选题]*A．喷射性呕吐多见B．后期常伴有视力障碍C．阵发性头痛是主要症状之一D．某些病例可始终不出现"三主征"E．在婴幼儿头痛出现较早且较重(正确答案)6、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列说法正确的是()[单选题]*A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)7、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的()[单选题]*A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B．频繁呕吐时，予以禁食C．意识不清及咳痰困难者作气管切开D．作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度8、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施()[单选题]*A．脑室穿刺引流脑脊液B．尽快去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液(正确答案)E．颞肌下减压术或内减压共用题干(9~13)

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查:周围血象白细胞总数12.7*1O9/L，中性粒细胞76%，核左移，颅脑CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移。

9、下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值()[单选题]*A.双眼底视神经乳头水肿(正确答案)B.颈部有抵抗感C.左侧鼻唇沟变浅D.左侧肢体肌力皿级E.左下肢Babirski征阳性10、在定性诊断时最可能的诊断是()[单选题]*A.恶性胶质瘤B.转移瘤C.脑脓肿(正确答案)D.脑结核瘤E.脑包囊虫病11、在定性诊断时最可能的诊断是()[单选题]*A.恶性胶质瘤B.转移瘤C.脑脓肿(正确答案)D.脑结核瘤E.脑包囊虫病12、最合适的治疗措施是()[单选题]*A.开颅探查行局部病灶切除术B.钻孔穿刺术(正确答案)C.采用抗生素治疗D.使用抗寄生虫药E.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗13、在选用抗生素时，下列哪类是不适当的()[单选题]*A.青霉素类B.第三代头抱菌素类C.庆大霉素(正确答案)D.氯霉素E.灭滴灵14.急性颅内血肿是指在伤后()内发生的血肿。[单选题]*A3小时B3天(正确答案)C7天D三周E3个月15.尿崩症的诊断标准之一是24小时尿量大于()[单选题]*A2000mlB3000mlC4000mlD5000ml(正确答案)E6000ml16.颅后窝骨折常见的症状是()[单选题]*A熊猫眼征B脑脊液鼻漏C脑脊液耳漏D耳后乳突部皮下瘀血(正确答案)E视神经损伤17.使用约束带的患者每()小时评估皮肤情况并行局部按摩[单选题]*A1B2(正确答案)C3D4E518.人体脊柱共有()对神经分布[单选题]*A12B24C31(正确答案)D36E4219.脊柱骨折的患者翻体位是()[单选题]*A主动卧位B被动卧位C轴线翻身(正确答案)D随意翻身E绝对卧位20.正常瞳孔的直径()mm[单选题]*A1-2B3-4C2-5(正确答案)D3-5E4-521.格拉斯哥昏迷评分中,()分一下为昏迷[单选题]*A8(正确答案)B7C10D11E1222.关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确()[单选题]*A.均不必手术B.定期腰穿引流带血的脑脊液C.用脱水剂比床头抬高更有利D.l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补(正确答案)E.3个月如不愈合,考虑手术23.脑梗塞患者急性期溶栓时间是在发病后()小时内[单选题]*A4B6(正确答案)C8D10E1224.颅内高压患者输20%甘露醇250ml最快时间是()分钟[单选题]*A10-20B15-30(正确答案)C20-30D20-45E30-4525.处理头部裂伤时,创面清创时间争取在()小时内[单选题]*A2-6B6-12(正确答案)C4-8D8-10E12-2426.有伴脑脊液漏的颅底骨折患者骨折属于哪类骨折()[单选题]*A闭合性骨折B青枝骨折C不稳定性骨折D开放性骨折(正确答案)E凹陷性骨折27.脑出血的预后与哪种有关()[单选题]*A出血量B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E出血量、部位和并发症严重程度(正确答案)28.在颅内高压的情况下,最易引起脑疝突然发生的情况是()[单选题]*A.用力咳嗽或大便B.频繁的呕吐C.体位不当,颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期,腰穿放液后(正确答案)E.病变周围的水肿29、下列那条血管闭塞最易导致偏瘫()[单选题]*A小脑下后动脉B大脑中动脉(正确答案)C脊髓前动脉D小脑下前动脉E大脑前动脉30.动脉瘤破裂出血易导致()出血[单选题]*A硬膜下B硬膜外C蛛网膜下腔(正确答案)D2皮下E软脑膜31.高血压性脑出血最好发部位是()[单选题]*A皮质下白皮B脑桥C小脑D脑室E壳核及其附近(正确答案)32.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断是()[单选题]*A头疼B脑膜刺激征C腰穿时发现血性脑脊液(正确答案)D一侧动眼神经麻痹E偏瘫33.脑干损伤的瞳孔变化特点是()[单选题]*A一侧散大B双侧散大C双侧瞳孔大小多变(正确答案)D一侧瞳孔立即散大E一侧瞳孔进行性散大34.使用约束带的患者应()分钟观察一次约束部位[单选题]*A10-20B15-30(正确答案)C20-30D20-45E30-4535.静脉输液患者躁动用约束带应打成()[单选题]*A方结B滑结C双套结(正确答案)D单结E外科结36.颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥()[单选题]*A鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠(正确答案)E开塞露塞肛37.脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥()[单选题]*A每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道B避免用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染,可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E.禁忌腰穿38.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是()[单选题]*A头痛、呕吐B头痛,视力早期减退C头痛,伴有进行性视力减退(正确答案)D意识障碍与头痛E意识障碍与呕吐39.颅内压增高的主要临床表现是()[单选题]*A剧烈头痛,眩晕B神志改变,血压升高C视力减退,外展神经麻痹D头痛,呕吐,视乳头水肿(正确答案)E头痛,头晕,精神障碍（40~43题共用题干）

徐女士，42岁，因反复发作全身抽搐3个月，诊断为脑部动静畸形。40.为防止患者抽搐时受伤,护理指导错误.()[单选题]*A.不宜卧床(正确答案)B.不宜单独外出C.不宜攀高D.不宜独自洗漱E.不宜驾车41.患者等候手术过程中,使用抗癫痫药物的主要目的是防止患者癫痫发作诱发()[单选题]*A.恐惧B.脑疝(正确答案)C.不能进食D.精神错乱E.电解质紊乱42.该患者发生抽搐时的饮食为()[单选题]*A禁食(正确答案)B流质C半流质D普食E软食43.患者在发生抽搐时最常用的药物是()[单选题]*A安定(正确答案)B甘露醇C地塞米松D西地兰E多巴胺（44~45题共用题干）

张某，24岁，不小心坠楼跌伤头部，诉头晕头痛，检查生命体征平稳，双鼻腔流血性液。44.首先考虑诊断是()[单选题]*A颅盖骨折B颅前窝骨折(正确答案)C颅中窝骨折D颅后窝骨折E颅内血肿45.该病人应该采取体位是()[单选题]*A平卧B头高足低位(正确答案)C头低足高位D俯卧位E侧卧位多选题【X】：每题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，错选或漏选均不得分。46、颅内压增高的三大主征是()*A．头痛(正确答案)B．呕吐(正确答案)C．意识障碍D．视神经乳头水肿(正确答案)E．生命体征改变47、颅内压增高病人可采取的对症治疗为()*A．脱水(正确答案)B．激素(正确答案)C．过渡换气(正确答案)D．冬眠低温疗法(正确答案)E．脑室穿刺外引流(正确答案)48、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取()*A．鼓励病人多吃蔬菜、水果(正确答案)B．给予缓泻剂(正确答案)C．开塞露塞肛(正确答案)D．低压灌肠(正确答案)