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PAGEPAGE1xx人民医院医务科2010年—2015年工作规划
为了明确目标,清晰工作思路,有条不紊的开展工作,根据医院要求,结合医务科工作实际,制定医务科2010至2015年工作发展规划。一、医务工作的指导思想。坚持“以病人为中心”,以持续改进医疗质量和保障医疗安全为核心,牢固树立为人民服务的宗旨,以“工作时间是有限的、职责时间是无限的”“领导是有情的,管理是无情的,制度是绝情的”的工作理念,认真履行医疗质量管理职责,在加强医院管理中发挥更大作用。二、医务工作的总体目标。建立健全医疗质量管理体系,严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,提高医疗服务能力,提高医院核心竞争力。三、医务工作的主要任务。医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,医疗质量管理不断改进、完善,不仅是医疗工作的本身需要,也是我院信息化建设的需要,我院HIS、PACS、LIS、电子病历的使用必将引起我院管理方式的大变革,这要求原有的管理组织体系和方式必须有所改进,适应这一变革。完善院、科二级质量管理组织,充分利用医院信息化技术实施全程医疗质量管理与持续改进,有重点的加强主要专业部门质量管理和持续改进,建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,严格医疗技术管理,保障医疗安全。(一)人员整合。目前医务科下属病案室和统计室,有四人,但是都是各自分工,分散管理,电子病历系统使用后,病案管理及信息统计将纳入网络化管理,拥有同一个平台,医务科、病案室和统计室这种分散形式将不能适应工作需要,人员必须进行整合,工作重新界定。由于电子病历实行全程监控,医务科也必须加强自身力量,必要时可补充1-2名专职质控专家。(二)管理模式转变。这里的管理模式包括科室人员管理模式和质控模式。科室人员管理模式主要是由信息化程度决定的,一旦网络化工作,科室人员工作任务改变,工作方式也改变,原先的病历质控,统计室整理日报表,病案室收病历、编码、复印病历等等都会因网络化而改变;质控模式转变,突出一点就是由现场检查转向网络监控,不论时限要求和内容格式都比以前严格,质控范围和深度加大。(三)补充质量标准和规章制度。使用电子病历后,配套措施必须跟上,保证电子病历规范化运行,配套措施其中之一就是明确的标准和规章制度,既然工作模式、质控模式改变了,标准和规章制度也必须与之适应。(四)建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制。“省级医疗质量示范科室创建标准”有此一项要求,作为医院管理职能部门也应该具有,这也是《医院管理评价指南》要求的内容,作为医院的医疗质量管理科室,质量控制必须有标准、有措施,建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度,建立医疗服务质量可追溯制度,实行质量责任追究制。目前我们工作注重了标准制定和日常检查,而忽视了分析、反馈、处理、责任追究,如果说以前我们没有条件,那么随着医院信息化的推进,我们有条件进行这些工作了。(五)严格医疗技术准入,保障医疗安全。《医疗技术临床应用管理办法》卫生部已于2009年3月2日颁发,5月1日施行,要求医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应,具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。我院这一块仍是个空白,要想打造医院品牌,规范管理,这项一定补上,将医疗技术准入纳入规范化管理,保障医疗安全。(六)医疗纠纷处理探索。现在社会各界都在关注医疗纠纷的处理,我院在长期医疗纠纷处理过程中也逐渐形成了一套路子,并且经过几年来的验证也比较有效,这套路子还处于完善阶段,尽管国家将出台一些政策引导纠纷处理,但也不会一刀切,我们将根据当地实际、周边状况,继续探索和完善。(七)创新管理机制,提高工作效率。创新强调的是主动,积极,管理机制就摆在那里,需要我们主动尝试改进,医务科是医院的一个重要职能部门,也是一个重要的对外窗口,其工作模式和工作态度具有决定性的影响,所以创新对于医务科非常需要。提高工作效率是创新的归宿,创新的目的就是提高工作效率,医务科工作非常琐碎,效率比较低,所以提出创新管理机制,争取管理始终走在医院其他职能科室前列。四、2006年-2010年工作规划中取得的成绩2006年医务科工作框架形成,管理模式初步确立,基本适应工作需要。加强医疗质量,健全组织,完善制度,规范医务人员医疗行为。2007年,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题,进一步健全各项制度,加强学习法律法规,提高医务人员行业风险意识,防范意识,能够开展的一些新工作。2008年,深化《医院管理年》活动精神,进一步规范病历书写格式及知情同意,医患沟通等。通过对口帮扶请下来,送上去的形式提高医务人员的技术水平及法律法规、医疗安全防范意识,转变观念。2009年通过各种形式进一步加强医务人员质量意识,安全意识。继续探索管理模式及质量控制体系,初次建立质控部门。2010年初步形成医院质量管理体系,质量管理考核标准,质控工作有序开展。临床科室试用电子病历,再次面临新的质量管理模式。通过对北京朝阳医院口帮扶项目请下来,送上去的形式提高医务人员技术水平及培养科室带头人。五、五年规划目标可暂定如下:第一年,人员整合基本完毕,工作框架形成,管理新模式初步确立,基本适应工作需要。第二年,各项规章制度得到补充,工作纳入标准化管理,管理模式得到巩固,并且取得临床的认可,能够开展的一些新工作。第三年,医疗质量在新管理模式下得到显著提升,工作效率显著提高,新技术新项目开展得到有力支撑,医疗安全得到保障。第四年,管理模式不断成熟,在医院内部成为标兵式科室,管理模式得到全院认为,医院影响扩大。第五年,不断创新管理模式,在原有的基础上不断进行突破,形成独有的管理体系,适应医院工作实际,人员积极性高,工作有特色,医疗质量管理上一个新的台阶。总之,医务科日常工作较多,“改变能够改变的,适应不能改变的”,改
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