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文档简介
第页共页的工伤赔偿协议书格式工伤赔偿协议书甲方:(雇主)地址:电话:乙方:(受伤员工)地址:电话:经甲乙双方协商一致,为明确双方的权益与责任,就乙方在工作过程中发生事故而导致工伤的赔偿事宜,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况1.事故经过的简要描述:(请在此处详细描述事故发生的时间、地点、原因等相关信息)2.受伤情况和伤残程度:(请在此处详细描述乙方的伤势、伤残程度以及对工作和生活能力的影响)(注:如果有医学鉴定报告,请附在协议书附件中并在此处简要描述报告内容)二、赔偿金额及方式1.根据《劳动法》和相关法律法规的规定,甲方同意向乙方支付以下赔偿金:(请在此处列出具体的赔偿金额及赔偿项目,如医疗费、住院费、误工费、一次性伤残补助金等)2.赔偿金额支付方式:(请在此处说明赔偿金额的支付方式,如一次性支付、分期支付等)三、赔偿责任承担1.甲方承诺承担对乙方的工伤赔偿责任,并按约定的方式和时间支付赔偿款项。2.乙方承诺在接受赔偿后不再向甲方要求其他任何形式的赔偿,并保证不会将事故责任转嫁给甲方或其他人。四、争议解决途径1.双方同意如发生争议应友好协商解决。2.如协商解决不成,可提交相关部门或法院进行调解或诉讼解决。五、其他1.本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有约束力。2.本协议的附件构成本协议的一部分,与本协议具有同等效力。甲方:乙方:签字:签字:日期:
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