特殊诊疗质量管理与患者安全制度范本

第页共页特殊诊疗质量管理与患者安全制度范本第一章总则第一条为了加强特殊诊疗质量管理与患者安全工作，确保医疗服务质量，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。第二条本制度适用于特殊诊疗机构（以下简称机构）。第三条机构应建立健全特殊诊疗质量管理与患者安全的制度和工作机制，履行诊疗质量管理和责任追究的职责。第四条机构应加强特殊诊疗质量管理与患者安全宣传教育，提高医务人员的专业素质，增强安全意识。第五条机构应建立健全事故和差错报告、调查、处理、案件跟踪、评估和应急预案等制度。第六条机构应加强特殊诊疗设备的安全使用和维护管理，确保设备的正常运行。第七条机构应建立健全特殊诊疗服务质量评价制度，定期开展自评和外评，提高服务质量。第八条机构应密切关注特殊诊疗质量风险，定期开展风险评估和监测，采取措施降低风险。第九条机构应制定特殊诊疗操作规范，确保操作的科学性和规范性。第十条机构应加强特殊诊疗用药安全管理，规范用药行为，减少不良反应和药物错误。第十一条机构应建立健全特殊诊疗患者信息管理制度，保障患者信息的安全和隐私。第十二条特殊诊疗质量管理与患者安全工作应遵循法律法规的要求，并按照市场主体的职责和义务开展工作。第二章质量管理与患者安全责任第十三条机构负有保障特殊诊疗质量和患者安全的总体责任。第十四条机构应设立质量管理与患者安全的组织、机构和岗位，明确责任和权限。第十五条机构负责特殊诊疗质量和患者安全的监督、检查和评估工作。第十六条机构应按照规定，建立健全特殊诊疗质量和患者安全的考核、奖惩制度。第十七条机构应建立健全特殊诊疗质量和患者安全的投诉与处理机制，并及时向投诉方反馈处理结果。第三章特殊诊疗质量管理与患者安全措施第十八条机构应制定特殊诊疗质量管理与患者安全的工作计划和年度目标，并按计划和目标履行责任。第十九条机构应制定特殊诊疗质量管理与患者安全的制度和操作规范，明确各项工作的要求和流程。第二十条机构应加强患者知情权的保障，开展患者知情同意工作，明确诊疗项目、费用和风险等信息。第二十一条机构应建立特殊诊疗事件报告制度，明确事件报告的要求和流程。第二十二条机构应建立特殊诊疗事件调查制度，及时组织调查、查明事实、分析原因、制定处置措施，并追究责任。第二十三条机构应建立特殊诊疗差错处理制度，及时采取措施纠正差错并减少风险。第二十四条机构应建立特殊诊疗事故案件跟踪制度，分析事故的原因和教训，及时改进工作。第二十五条机构应建立特殊诊疗服务质量评估制度，定期评估特殊诊疗质量和服务满意度。第二十六条机构应加强特殊诊疗安全设备的维护管理，确保设备的正常运行。第二十七条机构应建立特殊诊疗风险管理制度，定期开展风险评估和监测，采取措施防控风险。第二十八条机构负责特殊诊疗用药的合理使用和管理，加强用药知识的宣传教育。第二十九条机构应建立特殊诊疗患者信息保护制度，确保患者信息的安全和隐私。第三十条机构应建立特殊诊疗质量管理与患者安全的培训机制，提高医务人员的专业能力和服务水平。第四章法律责任和追究第三十一条机构违反本制度的规定，造成严重损害患者健康、违法犯罪或其他负面影响的，应依法追究法律责任。第三十二条机构负责人或其他直接责任人员对特殊诊疗质量和患者安全问题负有直接责任，构成违法犯罪的应追究刑事责任。第三十三条机构应及时整改和消除特殊诊疗质量和患者安全问题，确保相关责任人依法接受纪律处分。第三十四条机构应加强对培训机构的管理，确保培训内容的科学性和完整性，要求培训机构落实特殊诊疗质量和患者安全教育工作的责任。第五章附则第三十五条有关特殊诊疗质量管理与患者安全工作的重要文件和技术标准的修订、解释和管理，以及本制度的解释和修改，由机构相关部门负责，并报机构领导班子审议通过。第三十六条本制度自发布之日起施行，机构质量管理与患者安全的其他制度应在六个月内按照本制度要求进行修订和完善，并进行落实。第三十七条机构应