神经内科主治医师题2021年真题

神经内科主治医师题-2021年真题精选

1、某男性患者，39岁，发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，

喃喃自语，走动，似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事

后不能回忆。发作类型为

A.失神发作

B.假性癫痫发作

C.复杂部分性发作

D.单纯部分性发作

E.全面性强直-阵挛发作

2、某男性患者，61岁，晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2〜3分

钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体：生命体征正常。该患

者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再

躺下时无复发。最可能的诊断是

A.Wallenberg综合征

B.梅尼埃病

C.良性体位性眩晕

D.椎基底动脉供血不足

E.前庭神经炎

3、某女性患者，27岁，产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2

天前肢体抽动。诊断应首先考虑

A.颅内静脉窦血栓

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.病毒性脑膜炎

4、某女性患者，31岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好

转，下列检查有助明确诊断的是

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT

D.AChR抗体测定

E.椎管造影

5、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑后下动脉

E.小脑上动脉

6、脑出血最常见的病因是

A.血液病

B.高血压

C.脑血管畸形

D.颅内动脉瘤

E.溶栓治疗以后

7、脑囊虫最常见的临床表现是

A.头痛

B.癫痫

C.颅高压

D,脑膜刺激征

E.局灶症状

8、脑栓塞最常见于

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.视网膜中央动脉

E.椎-基底动脉

9、脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有

A.局热

B.脑实质损害

C.脑膜刺激征

D.头痛

E.脑脊液异常

10、帕金森病患者禁止使用的药物是

A.金刚烷胺

B.抗胆碱能药物

C.吩曝嗪类药物

D.多巴胺受体激动剂

E,单胺氧化酶抑制剂

11、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为

A.纯感觉性卒中

B.纯运动性偏瘫

C.共济失调性轻偏瘫

D.感觉运动性卒中

E.构音障碍一手笨拙综合征

12、视野缺损表现为双颍侧偏盲，病变在视觉径路的哪个部位

A.视神经

B.视交叉

C.视束

D.外侧膝状体

E.视放射

13、卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是

A.50〜70mmH0

B.80〜180mmH0

C.190〜220mmHO

D.230〜250mmHO

E.260〜280mmHO

14、下舐髓病变时，不应出现的临床表现是

A.二便障碍

B.锥体束征阴性

C.下肢严重瘫痪

D.肛门反射消失

E.鞍区感觉丧失

15、胸段节段性感觉分布不正确的是

A.乳头平面为T4

B.剑突平面为T6

C.脐平面为T10

D.肋弓平面为T10

E.腹股沟为T12和LI

16、压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于

A.多发性硬化

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.脊髓亚急性联合变性

E.视神经脊髓炎

17、腰穿的禁忌证是

A.中枢神经系统炎症性病变的诊断

B.颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者

C.临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时

D.脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断

E.脊髓造影和鞘内药物治疗

18、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反

应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

19、一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日

的入液量一般是

A.2000〜3000ml

B.尿量+500ml

C.尿量+800ml

D.尿量+1000ml

E.1500〜2500ml

20、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危

象，此时首先

A.鉴别危象的类型，给予针对性治疗

B.停用卡那霉素

C.保证呼吸道通畅

D.积极治疗肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

21、以下不符合小舞蹈病的是

A.主要发生于儿童和青少年，女性较多

B.是风湿热的神经系统常见表现

C.与A型溶血性链球菌感染有关

D.临床常见肌张力增高和自主运动障碍

E.即使不经治疗，3〜6个月后也可自行缓解

22、以下不属于肌张力障碍的是

A.扭转痉挛

B.面肌痉挛

C.书写痉挛

D.痉挛性斜颈

E.Meige综合征

23、以下对于面神经麻痹的描述不正确的是

A.通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发

笑时尤为明显

B.体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、

面部被牵向健侧

C.面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏

D.面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓

和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹

E.面神经麻痹患者通常在起病后1〜2周内开始恢复，大约80%的患

者在几周及1〜2个月内基本恢复正常

24、以下均为亨特综合征的表现，除了

A.饮水呛咳

B.面神经麻痹

C.耳廓和外耳道感觉迟钝

D.外耳道和鼓膜上出现疱疹

E.听觉过敏和舌前2/3味觉障碍

25、与低血钾无关的情况是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.肾小管酸性中毒

D.高血钠

26、与深感觉传导有关的结构是

A.楔束

B.锥体束

C.内侧纵束

D.外侧丘系

E.脊髓丘脑束

27、原发性三叉神经痛首选

A.地西泮

B.哌米清

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.维生素C

28、重症肌无力的发病机理是

A.胆碱酯酶活性降低

B.突触前乙酰胆碱释放减少

C.胆碱酯酶活性增高

D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

E.以上均不是

29、重症肌无力的临床特征是

A.上肢重于下肢

B.近端重于远端

C.表情动作困难，闭眼、示齿无力

D.瞳孔括约肌一般不受累

E.受累肌肉呈病态疲劳

30、重症肌无力最常伴有

A.小细胞肺癌

B.胸腺肥大或胸腺瘤

C.类风湿关节炎

D.甲状腺功能亢进

E.系统性红斑狼疮

31、重症肌无力最具有诊断意义的症状是

A.呼吸困难、浅促

B.唇周、肢端青紫

C.出汗、唾液增多

D.肌无力的波动性

E.肌束颤动

32、重症肌无力最容易发生哪种危象

A.反拗危象

B.胆碱能危象

C.肌无力危象

D.甲状腺危象

E.以上全不是

33、周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期

A.肌力多明显减低，伴尿、便障碍

B.肌力多减退，伴肌肉萎缩

C.肌力多正常，伴感觉减退

D.肌力多正常

E.肌力多正常，伴腱反射亢进

34、周期性瘫痪时骨骼肌必定发生

A.对称性弛缓性瘫痪

B.对称性痉挛性瘫痪

C.肌强直发作

D.不对称性弛缓性瘫

E.以上均不是

35、周围神经病理改变可分为以下几种，除了

A.华勒变性

B.轴突变性

C.神经元变性

D.节段性脱髓鞘

E.神经元纤维缠结

36、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时一，其动脉瘤的部位可

能在

A.眼动脉

B.基底动脉

C.前交通动脉

D.后交通动脉

E.大脑中动脉

37、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.一侧瞳孔散大

B.脑膜刺激征阳性

C.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

D.双侧瞳孔散大并双眼外展不能

E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

38、最易并发脑叶出血的颅内炎症为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

39、阿尔茨海默病的组织病理学特征

A.Pick小体

B.Lewy小体

C.黑质内DA能神经元变性缺失

D.神经元气球样肿胀

E.老年斑和神经原纤维缠结

40、路易体痴呆的病理特征

A.Pick小体

B.Lewy小体

C.黑质内DA能神经元变性缺失

D.神经元气球样肿胀

E.老年斑和神经原纤维缠结

41、Pick病的病理特征

A.Pick小体

B.Lewy小体

C.黑质内DA能神经元变性缺失

D.神经元气球样肿胀

E.老年斑和神经原纤维缠结

42、特发性全面性强直-阵挛发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

43、部分性发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

44、小儿癫痫的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯巴比妥

E.ACTH

45、可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑

水肿的药物是

A.甘露醇

B.利尿剂

C.复方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

46、多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快

时容易发生溶血的药物是

A.甘露醇

B.利尿剂

C.复方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

47、可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并

且影响血压和血糖控制的药物是

A.甘露醇

B.利尿剂

C.复方甘油

D.地塞米松

E.白蛋白

48、吉兰-巴雷综合征

A.静滴肾上腺皮质类固醇

B.抗胆碱酯酶药物

C.血浆置换

D.环磷酰胺

E.胸腺切除

49、多发性硬化复发加重期

A.静滴肾上腺皮质类固醇

B.抗胆碱酯酶药物

C.血浆置换

D.环磷酰胺

E.胸腺切除

50、重症肌无力疾病最适宜的治疗方法是

A.静滴肾上腺皮质类固醇

B.抗胆碱酯酶药物

C.血浆置换

D.环磷酰胺

E.胸腺切除

51、某男性患者，61岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又

出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的

诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

52、某女性患者，4