2024年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一

2024年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一[单选题]1.下列药物属于容积性泻药的是A.番泻叶B.多库酯C.羟甲基纤维素D.聚乙二醇E.比沙可啶正确答案：C参考解析：本题考查常用缓泻（江南博哥）药。AE选项，番泻叶、比沙可啶为刺激性泻药。B选项，多库酯为润滑性泻药。C选项，容积性泻药：增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。D选项，聚乙二醇为渗透性泻药。[单选题]2.关于肿瘤疼痛控制的治疗原则，叙述不正确的是A.提倡无创给药B.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药个体化正确答案：C参考解析：本题考查肿瘤疼痛控制的治疗原则。肿瘤疼痛控制的治疗原则是按时给药，而不是按需给药。因此正确选项为C。[单选题]3.患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT70×109／L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是A.氯霉素B.阿司匹林C.碳酸锂D.磺胺异噁唑E.依诺肝素正确答案：C参考解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物有氯霉素、甲砜霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素、磺胺类药等。C选项，碳酸锂会引起白细胞计数升高，故符合题意。注意本题干“不会”。[单选题]4.原发性失眠的首选药物是A.氯氮䓬B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.地西泮正确答案：B参考解析：本题考查抗失眠药物的合理利用。原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或患者无法依从与耐受，可更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。[单选题]5.显效快，服用1个月内即能缓解前列腺增生症患者尿路梗阻症状的5α还原酶抑制剂是A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺正确答案：E参考解析：本题考查5α还原酶抑制剂的机制和作用。5α还原酶抑制剂通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，从而抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平、提高最高尿流率的作用；其适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留的发生风险。E选项，5α还原酶抑制剂代表药物度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解BPH患者的尿路梗阻症状，因其具有双重作用，其可同时阻断Ⅰ型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。因此正确选项为E。[单选题]6.关于驱虫药作用机制，叙述错误的是A.阻断虫体摄取葡萄糖B.麻痹虫体肌肉C.对肠道虫体具有神经-肌肉阻滞作用D.破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突出传递过程E.对肠道其润滑作用正确答案：E参考解析：本题考查肠道寄生虫病的药物作用。E为润滑性泻药的作用机制。[单选题]7.药师在接受护士用药咨询时，应重点关注的内容是A.新药信息B.药物制剂的等效性C.药品的生产厂商和批号D.输液药物的稳定性和配伍禁忌等E.药品在人体内的药动学参数正确答案：D参考解析：本题考查护士用药咨询。护士用药咨询鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。[单选题]8.冠心病患者同时伴有阵发性和持续性房颤，为维持其窦性心律，应首选的药物是A.多非利特B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.依布利特正确答案：B参考解析：本题考查房颤治疗药物（复律后窦性心律的维持）。备选答案中的多非利特、胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔均为维持窦性心律的药物。但是对阵发性和持续性房颤伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，其维持窦性心律应首选胺碘酮。依布利特转复心房颤动的疗效好。[单选题]9.治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，使用指征及用法错误的是A.使用NSAIDs治疗4～6周无效时B.不能耐受NSAIDs时C.持续疼痛D.炎症明显者E.每年最多不能超过5次正确答案：E参考解析：本题考查骨性关节炎的用药注意事项。治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，但是长期使用可以加剧关节软骨损害，因此不主张随意选用关节腔内注射或者多次反复使用，每年最多不能超过3～4次。因此选项为E。[单选题]10.抗结核药异烟肼与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能，是因为昆布中含有A.钾B.钙C.氯D.碘E.铁正确答案：D参考解析：本题考查规避不良的西药-中药相互作用。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。[单选题]11.胃部不适时嚼服0.5-1g，消化性溃疡伴有肾功能不全患者慎用的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.吉法酯D.米索前列醇E.铝碳酸镁正确答案：E参考解析：本题考查抗酸要的用法用量。铝碳酸镁饭后1-2小时及睡前服用，胃部不适时嚼服0.5-1g,肾功能不全者慎用，严重肾损伤者禁用。[单选题]12.脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的A.3%~4%B.2%~3%C.1%~4%D.1%~3%E.1%~2%正确答案：E参考解析：本题考查药物的乳汁分泌。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。[单选题]13.患者，女，27岁，肘窝处出现粟粒样大小的丘疹，伴瘙痒，抓破后出现糜烂，诊断为湿疹，可推荐的治疗药物不包括A.樟脑软膏B.他克莫司软膏C.氧化锌油剂D.地塞米松乳膏E.醋酸氟轻松软膏正确答案：A参考解析：本题考查湿疹。A选项，樟脑软膏是治疗冻伤(疮)的药物，不属于湿疹治疗药物。[单选题]14.关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是A.尽可能采用最小有效剂量B.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIsC.换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征D.尽可能单一用药，足量、足疗程治疗E.不能耐受或疗效不佳，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用正确答案：E参考解析：本题考查抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法。AC选项说法正确，遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。B选项说法正确，氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）。D选项说法正确，尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。E选项说法错误，不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。[单选题]15.化疗药物，应遵循的原则不包括A.选择肿瘤敏感药物B.所选的药物对该肿瘤在联合用药治疗时有较好的疗效C.兼顾选择细胞周期相特异性和非特异性药物组成方案D.避免联合使用主要不良反应存在重叠的药物E.避免联合使用作用机制存在重叠的药物正确答案：B参考解析：本题考查化学治疗的原则。遵循以下原则:①肿瘤对化疗敏感；②所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；③兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；④避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物。[单选题]16.从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤正确答案：A参考解析：本题考查DMARDs（抗风湿药）的首选药物。类风湿关节炎患者一经诊断即应及时开始DMARDs治疗。从疗效和费用等因素考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将其作为联合治疗的基本药物。[单选题]17.氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵蛸粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复方制剂的目的是A.减轻焦虑B.保肝C.减轻胃肠道反应D.减轻骨髓抑制E.防止脱发正确答案：C参考解析：本题考查联合用药。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应；而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜。现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。[单选题]18.下列药品可以申请医疗机构制剂的是A.生物制品(变态反应原除外)B.中药注射剂C.中药、化学药的复方制剂D.中药颗粒剂E.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品正确答案：D参考解析：本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品(除变态反应原外)、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。[单选题]19.经检查，某患者A/G(白蛋白/球蛋白)<1，提示患者可能患有A.慢性肝炎B.胰腺炎C.胃肠炎D.胆囊劐E.肺炎正确答案：A参考解析：本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为(1.5～2.5):1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。[单选题]20.识别用药错误和药物不良事件(ADEs)，可采用的监测方法不包括A.需要审查患者病历，发现可能已经发生的用药错误B.在主治医师查房和护士交班时咨询患者用药后可能出现的不良反应，以及接受患者的自愿报告C.通过定期处方点评，检查本医疗机构存在的处方用药错误D.直接观察护士的给药全过程，记录配药和给药过程，并与医嘱信息比对E.使用药品商品名，防止出现重复用药正确答案：E参考解析：本题考查用药错误。用药错误监测方法包括用药错误报告、病历审查和处方点评、计算机监测、直接观察等。建立用药错误和ADEs报告系统，避免相似错误的再次发生。计算机监测要求所有医疗机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，这种方法能早期发现患者伤害，以尽快地采取干预措施治疗患者。直接观察能监测用药过程中错误的真实发生率。E选项，为防止出现重复用药，应使用药品通用名，而非商品名。[单选题]21.患者，女，27岁，妊娠4个月，因流感就诊，应首选的抗病毒药是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.阿比多尔E.利巴韦林正确答案：B参考解析：本题考查妊娠期流感治疗。怀孕期间感染流感后会引起不良的临床结局，如果怀疑或确诊流感，建议尽早启动经验性抗病毒治疗，通常首选奥司他韦。利巴韦林有致畸作用，妊娠期禁用。阿比多尔可用于成人甲型、乙型流感的治疗，我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。阿昔洛韦是疱疹病毒治疗药，对DNA病毒有效，对流感病毒(属于RNA病毒)无效。[单选题]22.连续使用不应超过10日，并在使用期间定期测量眼压的滴眼液是A.硫酸锌滴眼液B.泼尼松滴眼液C.阿昔洛韦滴眼液D.磺胺醋酰钠滴眼液E.色甘酸钠滴眼液正确答案：B参考解析：本题考查结膜炎。B选项，糖皮质激素类（泼尼松）滴眼液不宜长期使用，可诱发或加重青光眼、延缓角膜溃疡愈合，连续用药不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。[单选题]23.引起急性支气管炎的常见病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌E.大肠埃希菌正确答案：B参考解析：本题考查急性支气管炎。急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树引起，呈自限性，细菌感染并不常见。常见的病原体是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。[单选题]24.患者，女，48岁，因急性气管一支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用药处方中的是A.阿莫西林胶囊B.氨溴索溶液C.美敏伪麻溶液D.沙丁胺醇气雾剂E.氯化铵甘草合剂口服液正确答案：A参考解析：本题考查急性气管一支气管炎。对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)、复方制剂(氯化铵甘草合剂口服液、美敏伪麻溶液)等。[单选题]25.患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞，建议患者服用的降压药是A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.美托洛尔D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：E参考解析：本题考查降压药。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米和地尔硫䓬)、β受体阻断剂的禁忌证都包含二至三度房室传导阻滞。[单选题]26.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌证不包括A.近2周内进行过较大的外科手术者B.既往有过颅内出血者C.近3个月有过脑梗死或心肌梗死病史者D.血小板计数>300×109／L者E.妊娠期女性正确答案：D参考解析：本题考查溶栓治疗的禁忌证。有出血倾向疾病患者应禁止溶栓治疗，血小板计数过高的患者有血栓形成倾向，不属于溶栓治疗的禁忌证。[单选题]27.关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50～100mg，2～3次/日，末次应在下午4时前服用E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物正确答案：C参考解析：本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应间隔2～3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降，对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药（故C选项错误）。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魇，末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。[单选题]28.《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是A.培菲康(双歧杆菌三联活菌)B.金双歧(双歧杆菌-乳杆菌三联活菌)C.美常安(枯草杆菌二联活菌)D.聚克(复方乳酸菌)E.胰岛素(未开封)正确答案：C参考解析：本题考查药品贮存。培菲康(双歧杆菌三联活菌)、金双歧(双歧杆菌-乳杆菌三联活菌)等都要求于2℃～8℃避光保存，聚克(复方乳酸菌)要求遮光密封凉暗处保存，美常安(枯草杆菌二联活菌)要求室温干燥并于避光处保存。活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月(聚克则为18个月)，因此在购买和使用时应注意。[单选题]29.甲亢患者服用丙硫氧嘧啶治疗期间，应定期监测的是A.WBCB.BUNC.TCD.CKE.BP正确答案：A参考解析：本题考查甲亢。丙硫氧嘧啶的不良反应包括皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏；应监测WBC(白细胞计数)。BUN是尿素氮、TC是胆固醇、CK是肌酸激酶、BP是血压。[单选题]30.经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是A.门冬胰岛素B.精蛋白（重组）人胰岛素C.德谷胰岛素D.地特胰岛素E.甘精胰岛素正确答案：A参考解析：本题考查胰岛素。A选项为速效；B选项为中效；CDE为长效。短效胰岛素和速效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中效制剂(NPH)用于提供基础胰岛素。长效胰岛素(PZI)和长效胰岛素类似物无明显作用高峰，亦用于提供基础胰岛素。[单选题]31.患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是A.复方磺胺甲噁唑B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.链霉素E.甲硝唑正确答案：C参考解析：本题考查尿路感染。C选项，阿莫西林安全有效。A选项，复方磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，有溶血副作用。B选项，喹诺酮类药物（左氧氟沙星）禁用于18岁以下人群，否则可引起软骨症。D选项，链霉素可造成药源性耳聋和肾毒性。E选项，甲硝唑主要用于滴虫感染。[单选题]32.有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物正确答案：A参考解析：本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：(1)疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；(2)通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加；(3)患者疼痛缓解仍不满意和(或)不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50～100mgim临时使用；缓释片剂50～100mgqd或q12h，如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药物。[单选题]33.苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求A.浓度超过20mg／L时给予血液净化B.浓度超过40mg／L时给予血液净化C.浓度超过60mg／L时给予血液净化D.浓度超过80mg／L时给予血液净化E.浓度超过100mg／L时给予血液净化正确答案：D参考解析：本题考查苯巴比妥的中毒解救。苯巴比妥的血药浓度超过80mg/L时，应给予血液净化以促进药物排泄。[单选题]34.患者，女，36岁。餐后出现恶心、呕吐，可选用的药物是A.鞣酸蛋白B.甲氧氯普胺或多潘立酮片C.二甲硅油制剂D.维生素CE.维生素B1、维生素B6或干酵母片正确答案：B参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母(酵母片)、乳酶生、复方乳酸菌胶囊，胰酶片(或多酶片)、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。[单选题]35.静脉滴注给药前不宜选用氯化钠注射液溶解或稀释，以免出现浑浊的药品是A.瑞替普酶B.依托泊苷C.阿昔洛韦D.多烯磷脂酰胆碱E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：本题考查医师用药咨询。多烯磷脂酰胆碱、两性霉素B、红霉素、氟罗沙星在给药前不宜使用氯化钠注射液溶解或稀释，以免产生浑浊或沉淀。奥沙利铂、哌库溴铵用氯化钠注射液溶解或稀释，可使药效降低。青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免药物分解、药效降低。大多数头孢菌素类药物、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免产生沉淀。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。[单选题]36.在手术麻醉时给予患者阿托品抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的发生，但易引起腹胀、尿潴留，此种不良反应属于A.特异质反应B.撤药反应C.继发反应D.副作用E.毒性反应正确答案：D参考解析：本题考查药物不良反应的分类。抗胆碱药阿托品药理作用广泛，包括抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、加快心率、舒张支气管、升高眼内压等。当利用其中一种药理作用治疗疾病时，其他的药理作用就属于副作用。[单选题]37.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对该患者的用药指导和教育，错误的是A.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服B.推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片C.治疗初期每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量D.若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始E.应终生服药治疗，建议患者每2～3个月监测1次TSH水平正确答案：B参考解析：本题考查甲状腺功能减退症的用药注意事项与患者教育。甲减患者需终生服药，低剂量起始，逐渐增量达到完全替代剂量。一般从25～50μg/d开始，每1～2周增加25μg，直至达到治疗目标，治疗初期不能以TSH水平为治疗目标，每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整L-T4剂量。长期甲状腺素替代治疗的患者，建议其每2～3个月监测1次TSH水平。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始。甲状腺素片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，现已很少使用，B选项错误。[单选题]38.治疗药源性疾病的方法不包括A.停用致病药物B.拮抗致病药物C.延长给药间隔D.减少给药剂量E.改用同类其他药物正确答案：E参考解析：本题考查药源性疾病的防治。同类药物一般具有相同的不良反应，会引起同样的药源性疾病，故“改用同类其他药物”不能用来对抗药源性疾病。[单选题]39.部分疫苗实行国家免费计划免疫，即NIP疫苗，由政府免费向公民提供；由公民自费并且自愿接种的其他疫苗属于第二类疫苗。下列疫苗中，属于NIP的是A.流感疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.狂犬病疫苗D.水痘减毒活疫苗E.卡介苗正确答案：E参考解析：本题考查疾病预防和保健。第一类疫苗由政府免费向公民提供，称为NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝疫苗。[单选题]40.患者，男，72岁，因病毒性感冒而致发热，体温39.2℃，伴轻咳、痰多且黏稠。今日“支气管哮喘”宿疾复发。家人前来药店购买对乙酰氨基酚片、右美沙芬片、氨溴索片、沙丁胺醇气雾剂。药师提供的用药指导中，错误的是A.右美沙芬和氨溴索同时服用B.服药期间禁止饮酒C.右美沙芬宜睡前服用D.沙丁胺醇气雾剂每次1~2喷，第1小时内每20分钟给药一次，随后调整为每3~4h一次E.忌食辛辣、刺激性食物正确答案：A参考解析：本题考查咳嗽的药物治疗与就医建议。右美沙芬为镇咳药，氨溴索是祛痰药，因为黏痰被稀释后应通过咳嗽咳出，所以用药原则是“祛痰不镇咳、镇咳不祛痰”，二者不应同时服用。[多选题]1.新生儿相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此应慎用下列外用药物，以免引起中毒A.红霉素软膏B.激素类C.硼酸D.水杨酸E.萘甲唑啉正确答案：BCDE参考解析：本题考查新生而用药防范措施。新生儿相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。新生儿大面积使用皮炎激素软膏，可引起全身性水肿；可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑啉，新生儿应慎用。[多选题]2.长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的医学指标包括A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酐清除率(CrCl)C.肌酸激酶(CK)D.凝血酶原时间(PT)E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正确答案：ACE参考解析：本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒性，应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。[多选题]3.患者，男，64岁，晨起突发偏瘫、失语，急诊入院。经头颅CT影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时。目前可采用的治疗方案有A.注射用阿替普酶50mg，静脉滴注，St.B.阿司匹林肠溶片100mg，嚼服，St.C.依诺肝素钠注射液4000U，皮下注射，St.D.甘露醇注射液250ml，快速静滴，q6hE.阿司匹林肠溶片300mg，嚼服，St.正确答案：CDE参考解析：本题考查缺血性脑卒中。缺血性脑卒中急性期溶栓治疗的时间窗非常短暂(阿替普酶为3h)，而患者距离发病已经7h，故A选项排除。在一般内科支持治疗的基础上，应酌情选用改善脑循环、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、抗脑水肿与脱水降颅压等措施。脱水治疗常用药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等；对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予抗血小板聚集药物阿司匹林，推荐剂量150～300mg／d，急性期后可改为预防剂量(50～150mg／d)；抗凝治疗目的主要是防止缺血性脑卒中的早期复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧支循环，常用普通肝素和低分子肝素。[多选题]4.关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非甾体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非甾体抗炎药，应该直接升到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物，可联合非甾体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主E.使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗正确答案：ABCDE参考解析：本题考查癌症止痛。早期以无痛为目标，晚期以疼痛不影响睡眠为目标；其次以在白天安静时无疼痛为目标；最后以站立、活动时短暂无疼痛为目标。癌症患者应按照疼痛程度选择不同阶梯的止痛药，防止过早产生耐受性。当一种非甾体抗炎药止痛无效时，换用其他非甾体抗炎药意义不大，应直接使用第二阶梯止痛药或第二阶梯止痛药联合非甾体抗炎药。吗啡中毒的特效解救药是纳洛酮。[多选题]5.以下所列人群中，应该慎用或禁用非甾体抗炎药的是A.孕妇B.哮喘患者C.肾功能不全患者D.肝功能不全患者E.风湿性、类风湿性疾病患者正确答案：ABCD参考解析：本题考查非甾体抗炎药。该类药物具有肝毒性、肾毒性、血液系统毒性、药源性高血压、过敏反应等不良反应。肝功能不全者、肾功能不全者、妊娠期妇女、过敏性哮喘患者慎用。该类药物适用于治疗风湿性、类风湿性疾病。[多选题]6.酒精中毒时，不能使用的中枢镇静药物是A.地西泮B.水合氯醛C.吗啡D.苯巴比妥E.纳洛酮正确答案：CD参考解析：本题考查酒精中毒的解救禁忌。吗啡、巴比妥类药会加重呼吸抑制。[多选题]7.下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是A.镇静催眠药B.磷化锌C.金属铅D.有机磷农药E.阿片类药物正确答案：AB参考解析：本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用，禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。[多选题]8.美国FDA在早期根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X5个级别，但由于该分类系统过于简单，并不能反映出有效的可用信息，未能有效地传递妊娠期、哺乳期及潜在备孕男女的用药风险，因此FDA制定了新的妊娠/哺乳期用药规则。鉴于目前很多药物的信息尚未更新，为方便临床实践起见，我国目前仍然沿用“ABCDX”分级法描述药物的妊娠毒性。下列药品中属于X级的有A.瑞舒伐他汀B.阿昔洛韦C.甲氨蝶呤D.碘甘油E.米非司酮正确答案：ACDE参考解析：本题考查药物妊娠毒性分级。阿昔洛韦属于药物妊娠毒性B级。X级药物包括他汀类药物、利巴韦林、米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。[多选题]9.急性冠状动脉综合征患者的二级预防包括A.服用阿司匹林和ACEIB.适当运动，戒烟限酒C.控制饮食，预防和控制糖尿病D.服用β受体阻断剂，控制血压E.服用他汀类药物，控制胆固醇正确答案：ABCDE参考解析：本题考查急性冠状动脉综合征的二级预防。冠心病二级预防执行“ABCDE方案”，即：“A”指阿司匹林和ACEI；“B”指β受体阻断剂和血压控制；“C”指控制胆固醇和戒烟；“D”指控制饮食和糖尿病；“E”指健康教育和运动。[多选题]10.宜餐前服用的药物有A.胃黏膜保护剂B.促胃动力药C.抗过敏药D.H2受体阻断剂E.缓泻药正确答案：AB参考解析：本题考查药品适宜的服用时间。胃黏膜保护剂应空腹服用，使药物在胃壁上充分附着并形成保护屏障。促胃动力药应在餐前给药，以便进餐时利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。共享题干题患者，男，58岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。[单选题]1.药师对该患者的用药指导，错误的是A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何固定时间给药D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间注意监测肝、肾功能正确答案：A参考解析：本题考查降糖药的用药指导。降糖药应该选择餐前给药，但二甲双胍和阿卡波糖的消化道刺激性较大，宜餐中给药。在他汀类药物中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在一天内任意一个固定时间服用，其他同类药物则需睡前服药。糖尿病不易控制，需长期用药，患者身边必须准备糖类食物，防止用药过量导致低血糖。二甲双胍肾毒性大，阿托伐他汀肝毒性大，需监测肝、肾功能。[单选题]2.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml／min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是A.停用二甲双胍肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片正确答案：A参考解析：本题考查肾功能不全患者的降糖药物选择。二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。患者肌酐清除率显著下降，说明肾功能受损，需停用肾毒性大的二甲双胍。患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状(咽喉痛、流涕和咳嗽)3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度(SaO2)90％。[单选题]3.针对患儿的症状，应迅速缓解喘憋症状须给予A.茶碱片B.沙丁胺醇静脉注射C.雾化沙丁胺醇D.孟鲁司特咀嚼片E.缓释茶碱正确答案：C参考解析：本题考查支气管哮喘。支气管哮喘急救药物首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇，吸入给药。口服起效慢且全身不良反应大，静脉给药虽然起效快但不良反应大，吸入给药全身不良反应小且起效快。[单选题]4.如果患儿应用上述药物后效果不明显，可考虑的补充加强治疗措施不包括A.口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日B.雾化大剂量布地奈德C.口服福莫特罗D.雾化噻托溴铵E.口服茶碱正确答案：C参考解析：本题考查支气管哮喘。在原有基础上效果较差时，可加用另一种作用机制的药物，因急救选择了短效β2受体激动剂，补充加强治疗不能再选用福莫特罗，且福莫特罗不宜口服。[单选题]5.患者经12日治疗后出院，出院医嘱药物：沙美特罗一氟替卡松粉干吸入剂(舒利迭，准纳器装置)，患儿母亲不知道怎么使用该装置，药师给予的指导中，错误的是A.一只手握住外壳，另一只手的大拇指向外推动拇指柄打开外盖B.推开滑动杆，听到“咔嗒”声C.尽量呼气(避开吸嘴)，含住吸嘴，缓慢深吸，屏气10秒，缓慢呼气D.用纸巾擦拭吸嘴，向内推回拇指柄，发出“咔嗒”声E.用药后不宜饮水和漱口正确答案：E参考解析：本题考查准纳器使用。患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。[单选题]6.下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是A.利尿剂B.ACEIC.ARBD.β受体阻断剂E.强心苷类正确答案：A参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。[单选题]7.根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是A.利尿剂B.ACEIC.ARBD.β受体阻断剂E.强心苷类正确答案：D参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。β受体阻断剂注意事项：心源性休克、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞(无心脏起搏器)、严重心动过缓(<50次/分)、严重低血压(收缩压<85mmHg)、支气管哮喘急性发作者禁用。[单选题]8.下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的治疗药物是A.利尿剂B.ACEI和ARBC.β受体阻断剂D.CCBE.α受体阻断剂正确答案：B参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。高血压合并心衰，应首选ACEI或ARB和β受体阻断剂；高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB，因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞，所以不宜选用β受体阻断剂。因此，B为正确答案。做题笔记(0)试题答疑痛风患者发作间歇期应使用苯溴马隆或者丙磺舒，以阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。[单选题]9.属于苯溴马隆的作用机制是A.促进尿酸排泄B.抑制尿酸生成C.抑制粒细胞浸润D.抑制前列腺素合成E.促进尿酸结晶分解正确答案：A参考解析：本题考查抗痛风药物的作用机制。苯溴马隆属于促进尿酸排泄药，可阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。[单选题]10.使用丙磺舒期间每日应给予的水分总量是A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案：E参考解析：本题考查抗痛风药的用药注意事项。丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分(2500ml/d)，并维持尿液呈微碱性，从而减少尿酸结晶和痛风结石的形成以及肾内尿酸沉积的危险。患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温37.8℃，脉搏72次/分，白细胞计数3.7×109/L。医生为患者开具的处方如下：酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid金刚烷胺：100mg×12，200mg，qd维生素C片：0.1g×24，200mg，tid[单选题]11.患者的体温属于A.正常B.低热C.中等度热D.高热E.超高热正确答案：B参考解析：本题考查发热的分级。低热：37.4℃~38.0℃；中等度热：38.1℃~39.0℃；高热：39.1℃~41.0℃；超高热：41.0℃以上。故患者（口腔体温37.8℃）属于低热范围。酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid金刚烷胺：100mg×12，200mg，qd维生素C片：0.1g×24，200mg，tid[单选题]12.所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.氯苯那敏D.右美沙芬E.金刚烷胺正确答案：A参考解析：本题考查抗感冒药各组分的药理作用。酚麻美敏是由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂，其中对乙酰氨基酚是解热镇痛药。酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid金刚烷胺：100mg×12，200mg，qd维生素C片：0.1g×24，200mg，tid[单选题]13.根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正确答案：D参考解析：本题考查处方外文缩写及其含义。“qid”是“每天4次”的缩写。酚麻美敏胶囊：12粒×2，2粒，qid金刚烷胺：100mg×12，200mg，qd维生素C片：0.1g×24，200mg，tid[单选题]14.医生所开具的维生素C片，可服用A.2日B.3日C.4日D.5日E.6日正确答案：C参考解析：本题考查药量计算和处方外文缩写及其含义。每片0.1g，换算成“mg”，就是100mg，所以每次200mg就是2片，“tid”是每天3次，故患者每天需服用6片，24片可以服用4d。患者，男，35岁。于午饭后即开始出现胃部疼痛，胀满食少，后感觉脐周硬结、闷痛、拒按，于1日无改善情况下，前来医院就诊。诊断结果：因蛋白质进食过多而导致的继发性消化不良。[单选题]15.下列适宜用于该患者的药物是A.多潘立酮B.奥美拉唑C.复方阿嗪米特肠溶片D.乳酶生E.碳酸氢钠正确答案：D参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者宜选用乳酶生0.3～1g，一日3次；胃蛋白酶0.2～0.4g，一日3次。餐前用药。[单选题]16.下列适用于因胰腺分泌功能不全所致消化不良性腹泻的药物是A.胰酶B.碳酸氢钠C.小檗碱D.双八面体蒙脱石散E.鞣酸蛋白正确答案：A参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。对消化和吸收不良综合征以及因胰腺分泌功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法；对摄食蛋白质过多而致消化不良性腹泻者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。[单选题]17.关于消化不良治疗药物的用药注意事项，叙述错误的是A.复方消化酶制剂送服时不宜用热水B.助消化药与吸附剂合用须间隔2~3hC.多潘立酮可能引起心脏相关风险D.胰酶口服时应嚼碎服用E.分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用多潘立酮正确答案：D参考解析：本题考查消化不良的用药指导与患者教育。D选项说法错误。胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，因此口服时不可嚼碎，应整片吞服。患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。[单选题]18.该患者最可能的诊断是A.高血脂B.高血压C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血压合并糖尿病正确答案：D参考解析：本题考查2型糖尿病的诊断依据。根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特征可判断为2型糖尿病。[单选题]19.该患者用药应首选A.胰岛素B.双胍类降糖药C.磺酰脲类降糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂正确答案：B参考解析：本题考查2型糖尿病的药物治疗。由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），应首选二甲双胍，即双胍类降糖药。[单选题]20.该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反应是A.皮疹B.胃肠道反应C.低血糖D.关节痛E.手脚麻木正确答案：B参考解析：本题考查2型糖尿病的药物治疗。二甲双胍主要不良反应有：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。共享答案题A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷[单选题]1.是首选抗心肌缺血的血管扩张剂的药物是A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷正确答案：A参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。共享答案题A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷[单选题]2.作为心肌梗死后患者长期服用，可减低相对死亡率的药物是A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷正确答案：B参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。心肌梗死后患者长期接受β受体阻断剂(包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛)二级预防，可降低相对死亡率。但是，尚无明确证据表明阿替洛尔能够影响患者的死亡率。共享答案题A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷[单选题]3.不可逆地抑制环氧化酶，可以用于降低心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的发生风险的药物是A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷正确答案：D参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化酶(COX)，阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A2(TXA2)而发挥抗血小板聚集的作用。阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险，所有冠心病患者如无用药禁忌均应服用。共享答案题A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷[单选题]4.与阿司匹林联合用于ACS患者（包括支架植入后）的抗血小板治疗，预防动脉粥样硬化斑块破裂造成血栓栓塞事件的药物是A.硝酸甘油B.美托洛尔C.氨氯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷正确答案：E参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。①氯吡格雷主要与阿司匹林联合用于ACS（急性冠状动脉综合征）患者(包括支架植入后)的抗血小板治疗，预防动脉粥样硬化软斑块破裂造成的血栓栓塞事件。②也可用于对阿司匹林不耐受患者的单独抗血小板治疗。③氯吡格雷常规剂量起效时间为2~8小时，急诊冠状动脉介入术前顿服300~600mg后约2小时即可达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mgqd。④氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。共享答案题A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星[单选题]5.旅行者轻中度腹泻宜选用A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星正确答案：D参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。共享答案题A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星[单选题]6.消化不良性腹泻宜选用的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星正确答案：A参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。共享答案题A.一种支气管舒张剂(长效或短效)B.一种长效支气管舒张剂C.LAMA+茶碱D.LAMAE.LABA+茶碱[单选题]7.患者CAT<10分，出现过0次或1次中等程度急性加重，但未导致住院，该类患者应列入A组治疗，初始治疗方案是A.一种支气管舒张剂(长效或短效)B.一种长效支气管舒张剂C.LAMA+茶碱D.LAMAE.LABA+茶碱正确答案：A参考解析：本题考查慢阻肺。按照GOLD标准，A～D组分类依据及初始药物治疗方案归纳如下。共享答案题A.一种支气管舒张剂(长效或短效)B.一种长效支气管舒张剂C.LAMA+茶碱D.LAMAE.LABA+茶碱[单选题]8.患者CAT<10分，出现过≥2次中等程度急性加重或≥1次导致住院的急性加重，该类患者应列入C组治疗，初始治疗方案是A.一种支气管舒张剂(长效或短效)B.一种长效支气管舒张剂C.LAMA+茶碱D.LAMAE.LABA+茶碱正确答案：D参考解析：本题考查慢阻肺。按照GOLD标准，A～D组分类依据及初始药物治疗方案归纳如下。共享答案题A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的[单选题]9.评价二级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的正确答案：B参考解析：本题考查药学信息。对于二级信息的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。共享答案题A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的[单选题]10.评价三级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的正确答案：A参考解析：本题考查药学信息。对三级信息的评价要从以下几个方面来考虑：①书的作者是否为该领域的专家，是否从事过这一领域的工作；②书中提供的内容是否相对前沿(可根据出版日期判断)；③提供的信息是否有参考文献；④书(包括电子书)中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。共享答案题A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生[单选题]11.中成药舒肝丸具有舒肝和胃、理气止痛的功效，与其合用会导致作用相反、降低药效的药物是A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正确答案：A参考解析：本题考查中西药合用。舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。共享答案题A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生[单选题]12.中成药舒筋活络酒具有祛风除湿、活血通络、养阴生津的功效，与其合用可加强对中枢神经系统抑制作用的药物是A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正确答案：C参考解析：本题考查中西药合用。中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险。共享答案题A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生[单选题]13.中成药黄连上清丸具有散风清热、泻火止痛的功效，与其合用可降低活性、失去消化能力的药物是A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正确答案：E参考解析：本题考查中西药合用。乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。共享答案题A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生[单选题]14.中成药麻杏止咳片具有镇咳、祛痰、平喘的功效，与其合用可增加对心脏的毒性，引起心律失常的药物是.A.甲氧氯普胺B.复方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正确答案：D参考解析：本题考查中西药合用。强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。共享答案题A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓[单选题]15.交代患者药品未开启包装时应置于2℃~8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下(不超过25℃)存放4周的是A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓正确答案：D参考解析：本题考查用药指导。胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，否则更易变质，可在室温下(不超过25℃)存放4周。共享答案题A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓[单选题]16.交代患者用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制的是A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制。共享答案题A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓[单选题]17.应提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是A.氟西汀B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.胰岛素注射剂E.复方莪术油栓正确答案：B参考解析：本题考查用药指导。铋制剂服用后舌苔、大便可呈灰褐色。共享答案题A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析[单选题]18.对两种或多种药物治疗方案比较成本，为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息，采用货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：A参考解析：本题考查药物经济学评价方法。评价方法包括ABCD选项四种。最小成本分析是在两种或多种药物治疗方案产生相同的治疗效果时，比较哪种的成本最低，采用货币为单位表示结果。共享答案题A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析[单选题]19.药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，以货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：C参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效益分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与收益，以货币为单位表示结果。共享答案题A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析[单选题]20.用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：B参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效果分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与治疗效果，采用量化方法(比如延长患者生命时间)表示。共享答案题A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析[单选题]21.用质量调整生命年或伤残调整生命年为衡量指标，分析患者生活质量的提升与医疗成本的关系。该药物经济学评价方法是A.最小成本分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大成本分析正确答案：D参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效用分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与质量调整生命年或伤残调整生命年。共享答案题A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L[单选题]22.成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L正确答案：C参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)正常参考范围≤3.4mmol／L。E选项，总胆固醇(TC)正常参考范围<5.2mmol／L。共享答案题A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L[单选题]23.成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L正确答案：B参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)正常参考范围≤3.4mmol／L。E选项，总胆固醇(TC)正常参考范围<5.2mmol／L。共享答案题A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L[单选题]24.成年人血清中三酰甘油含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L正确答案：A参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)正常参考范围≤3.4mmol／L。E选项，总胆固醇(TC)正常参考范围<5.2mmol／L。共享答案题A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L[单选题]25.成年人血清中总胆固醇含量是A.0.56～1.70mmol／LB.1.03～2.07mmol／LC.≤3.4mmol／LD.3.1～5.7mmol／LE.<5.2mmol／L正确答案：E参考解析：本题考查生化检查指标的正常参考范围数值。A选项，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常参考范围0.56～1.70mmol／L。B选项，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常参考范围1.03～2.07mmol／L。C选项，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)正常参考范围≤3.4mmol／L。E选项，总胆固醇(TC)正常参考范围<5.2mmol／L。共享答案题A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸钠[单选题]26.避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸钠正确答案：A参考解析：本题考查非甾体抗炎药的不良反应。阿司匹林用于儿童，尤其是伴有病毒性疾病的儿童，易引起Reye’s综合征(临床表现：颅内压升高、意识障碍、惊厥，甚至脑水肿引起脑疝)。共享答案题A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸钠[单选题]27.长期、大量使用可对肝脏造成不可逆性损伤的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸钠正确答案：B参考解析：本题考查非甾体抗炎药的不良反应。对乙酰氨基酚的代谢物乙酰亚胺醌可与肝、肾蛋白结合，引发肝坏死、肾坏死，长期大剂量服用造成代谢物蓄积，对肝脏造成不可逆性损伤；解答此题时，应注意非甾体抗炎药普遍具有肝毒性，但对乙酰氨基酚的肝毒性更明显，故最佳答案是B。共享答案题A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松[单选题]28.对过敏性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：E参考解析：本题考查结膜炎。根据病因，临床将结膜炎分类为以下几种，相应治疗药物归纳如下：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松或醋酸氢化可的松、色甘酸钠滴眼液或眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁的通透性，减少炎性物质渗出。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。共享答案题A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松[单选题]29.春季卡他性结膜炎严重者可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：D参考解析：本题考查结膜炎。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液，一次1~2滴，一日4次；重症者可适当增加到一日6次。还可选用溴芬酸钠、奥洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液，严重者可应用1%泼尼松龙滴眼液。共享答案题A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松[单选题]30.由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：B参考解析：本题考查结膜炎。由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5％硫酸锌滴眼液。共享答案题A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松[单选题]31.对流行性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：C参考解析：本题考查结膜炎。流行性结膜炎：由腺病毒引起，局部给予抗病毒药，可选用0.1％酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1％碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2小时给予1次。共享答案题A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松[单选题]32.对急性卡他性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松正确答案：A参考解析：本题考查结膜炎。急性卡他性结膜炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起。治疗药物可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液；慢性者可用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏。共享答案题A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔[单选题]33.长期服用可加重消化道溃疡风险，不宜与非甾体抗炎药合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔正确答案：C参考解析：本题考查抗痴呆药。胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）可增加胃酸分泌，诱发加重消化性溃疡，可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险，二者不宜合用。共享答案题A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔[单选题]34.有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔正确答案：D参考解析：本题考查抗痴呆药。美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛副作用，避免与具有幻觉副作用的金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。共享答案题A.柳氮磺吡啶B.氢化泼尼松C.丙磺舒D.克林霉素E.万古霉素[单选题]35.用于治疗溃疡性结肠炎，应晨起服用，达到症状完全缓解后开始减量，减药速度不宜太快的药物是A.柳氮磺吡啶B.氢化泼尼松C.丙磺舒D.克林霉素E.万古霉素正确答案：B参考解析：本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。糖皮质激素应于晨起服用，达到症状完全缓解后开始减量，通常每周减5mg，减至20mg／d时每周减2.5mg至停用；注意减药速度不宜太快，以防症状复发或出现撤药反应。共享答案题A.柳氮磺吡啶B.氢化泼尼松C.丙磺舒D.克林霉素E.万古霉素[单选题]36.用于治疗溃疡性结肠炎，应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液的药物是A.柳氮磺吡啶B.氢化泼尼松C.丙磺舒D.克林霉素E.万古霉素正确答案：A参考解析：本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺吡啶服用期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碱化尿液的药物。共享答案题A.苯溴马隆B.别嘌醇C.碳酸氢钠D.秋水仙碱E.吲哚美辛[单选题]37.降尿酸治疗，肾结石患者、尿尿酸≥600mg/24h患者不宜选用的药物是A.苯溴马隆B.别嘌醇C.碳酸氢钠D.秋水仙碱E.吲哚美辛正确答案：A参考解析：本题考查