肝性脑病和急性胰腺炎理论考试及答案

肝性脑病和急性胰腺炎理论考试及答案1.慢性肝病病人出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）[单选题]*A.肝硬化B.肝肾综合征C.肝性脑病(正确答案)D.感染E.继发性肝癌2.肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*A.轻度性格和行为改变(正确答案)B.巴宾斯基征阳性C.脑电图异常D.意识错乱E.昏睡但可唤醒3.肝性脑病最早出现的表现是（）[单选题]*A.定向力障碍B.反射亢进C.性格和行为改变(正确答案)D.巴宾斯基征阳性E.昏睡4.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（）[单选题]*A.生理盐水B.肥皂水(正确答案)C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液5.肝性脑病患者以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主时属（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期(正确答案)C.昏睡期D.昏迷期E.临终期6.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）[单选题]*A.限制蛋白B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠(正确答案)E.乳果糖口服7.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是(Ｃ)[单选题]*A.严密观测病情(正确答案)B.防止大量输液C.尿潴留可用快速利尿药D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻E.防止感染8.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是（）[单选题]*A、昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠人量(正确答案)D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少9.为清除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液是(（）[单选题]*A.温开水B.稀醋溶液(正确答案)C.凉开水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水10.肝性脑病患者应禁忌什么饮食摄入（）[单选题]*A.糖B.蛋白质(正确答案)C.脂肪D.维生素E.钠盐11.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机理是（）[单选题]*A.糖酵解过程障碍B.三羧酸循环障碍(正确答案)C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍12.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）[单选题]*A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱(正确答案)E.引起血浆氨基酸失衡13.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是（）[单选题]*A.谷氨酰胺减少B.7一氨基丁酸减少C.羟苯乙醇增多D.乙酰胆碱增多(正确答案)E.谷氨酸和天冬氨酸减少14.肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是（）[单选题]*A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染(正确答案)E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和吸收15.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（）[单选题]*A.导泻B.酸化肠道(正确答案)C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝16.关于肝性脑病哪项是错误的（）[单选题]*A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常(正确答案)E.昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常17.肝性脑病前驱期的重要体征是（）[单选题]*A.肌张力增高B.扑翼样震颤(正确答案)C.角膜反射消失D.瞳孔散大E.颈项强直18.肝性脑病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属（）[单选题]*A.前驱期B.昏睡期(正确答案)C.昏迷前期D.昏迷期E.临终期19.肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是（）[单选题]*A.纠正酸中毒B.使pH值升高C.抑制细菌生长D.利于H+反渗入肠黏膜E.有利于血中NH3逸出肠黏膜(正确答案)20.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择(D)[单选题]*A.动物蛋白质(正确答案)B.蔬菜、水果21.治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为（）[单选题]*A.禁蛋白质饮食(正确答案)B.应用降氨药物C.防治感染D.静脉输注氨基酸E.纠正低钾和碱中毒22.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（）[单选题]*A.精氨酸B.硫酸镁C.谷氨酸钾D.乳果糖(正确答案)E.支链氨基酸23.肝性脑病患者用精氨酸治疗目（）[单选题]*A.使肠内呈酸性，减少氨吸B.抑制脑内假神经递质合成C.为大脑提供能量D.与游离氨结合，降低血氨(正确答案)E.纠正低钾和碱中毒24.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（）[单选题]*A.生理盐水B.小苏打(正确答案)C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液25.对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）[单选题]*A.低热量饮食(正确答案)B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E、口服50%硫酸镁溶液导泻26.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（）[单选题]*A.减少氨的形成(正确答案)B.减少氨的吸收C.促进氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值27.肝性脑病最早的表现是（）[单选题]*A.嗜睡B.性格行为异常(正确答案)C.意识模糊D.昼睡夜醒E.扑翼样震颤28.对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用哪种药物（）[单选题]*A.地西泮(正确答案)B.水合氯醛C.吗啡D.硫苯妥钠E.以上都不是29.肝昏迷先兆的主要特征为（）[单选题]*A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变(正确答案)D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进30.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.血肌酐B.血尿素C.血氨(正确答案)D.肌红蛋白E.动脉血气分析31.肝性脑病合并碱中毒时应选用（）[单选题]*A.谷氨酸B.精氨酸(正确答案)C.鸟氨酸D.色氨酞E.半胱氨酸32.肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*A.性格和行为改变(正确答案)B.扑翼样震颤。C.电解质和酸碱平衡失调D.血氨增高E.脑电图异常33.治疗肝昏迷，灌肠时应禁用(（）[单选题]*A.生理盐水B.肥皂水(正确答案)C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油34.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（）[单选题]*A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病(正确答案)E.水、电解质紊乱35.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）[单选题]*A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病(正确答案)D、肝肾综合征E.肝肺综合征36.蒋先生，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。该患者处于肝性脑病（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期(正确答案)C.昏睡期D.昏迷期E.临终期37.患者，男，58岁，有肝硬化病史，从前日起神志恍惚，情绪低沉，口齿不清嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为（）[单选题]*A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期(正确答案)38.林某，因肝癌晚期人院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（）[单选题]*A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间B.加床档、用约束带约束病人(正确答案)C.室内取暗光线，避免刺激病人|D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激39.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过（）[单选题]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(正确答案)40.确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过（）[单选题]*A.256U，200UB.500U，200UC.320U，256UD.256U，500UE.500U，256U(正确答案)41.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）[单选题]*A.低血钙(正确答案)B.血清淀粉酶显著增高C.低血磷D.白细胞计数显著增高E.低血糖42.急性胰腺炎患者应禁用哪种药物（）[单选题]*A.西咪替丁B.吗啡(正确答案)C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶43.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）[单选题]*A.4小时B.6小时(正确答案)C.12小时D.20小时E.24小时44.急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无（）[单选题]*A.休克(正确答案)B.发热C.恶心、呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱45.在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是（）[单选题]*A.胆道疾病(正确答案)B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变46.血液淀粉酶达到高峰的时间是（）[单选题]*A.8hB.12~24h(正确答案)C.36hD.48hE.72h47.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症(正确答案)E.低镁血症48.急性胰腺炎的主要症状是（）[单选题]*A.恶心B.呕吐C.腹痛(正确答案)D.发热E.休克49.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无（）[单选题]*A.休克(正确答案)B.电解质紊乱C.恶心、呕吐D.剧烈腹痛E.发热50.提示急性胰腺炎患者重症与预后不良的表现为（）[单选题]*A.低钾血症B.低镁血症C.高血糖D.代谢性碱中毒E.低钙血症(正确答案)51.急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取（）[单选题]*A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位(正确答案)D.俯卧位E.坐位52.确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶至少超过（）[单选题]*A.60UB.120UC.256UD.300UE.500U(正确答案)53.急性胰腺炎治疗的主要原则是（）[单选题]*A.静脉快速补液B.尽早应用糖皮质激素C.抑制胰液分泌(正确答案)D.抗生素应用E.纠正水、电解质平衡失调54.急性胰腺炎患者禁食的目的握（）[单选题]*A、控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌(正确答案)E.解除胰管痉挛55.急性胰腺炎患者禁用（）[单选题]*A、吗啡(正确答案)B.阿托品C.山莨菪碱D.生长抑素E.哌替啶56.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（）[单选题]*A.防止感染扩散B、减少胃酸分泌C.减少胰液分泌(正确答案)D.避免胃扩张E.减轻腹痛57.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（）[单选题]*A.低血磷B.低血糖、C.低血钙(正确答案)D、血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高58.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（）[单选题]*A、大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病(正确答案)D、并发于流行性腮腺炎E.高钙血症59.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）[单选题]*A、1~2h、B.6~12h(正确答案)C.15~20hD.20~24hE.24~48h60.急性胰腺炎发病后最初2~3周依靠（）[单选题]*A、液化饮食B.护理C.全胃肠外营养(正确答案)D.急性阑尾炎E.禁食61.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物（）[单选题]*A、生长抑素B.哌替啶C.吗啡(正确答案)D.西咪替丁E.抑肽酶62.急性胰腺炎产生休克的主要原因（）[单选题]*A.低血容量休克(正确答案)B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克63.急性胰腺炎的最常见病因为（）[单选题]*A、胆结石(正确答案)B.大量饮酒C.胆道蛔虫D.胆道肿瘤E.暴饮暴食64.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施（）[单选题]*A.补充血容量(正确答案)B、应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素65.急性胰腺炎最基本的治疗方法（）[单选题]*A、禁食补液(正确答案)B.抑肽酶C.抗生素D.手术治疗E.糖皮质激素66.急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜（）[单选题]*A.1~3小时B.6~12小时C.12~36小时D.1~3天(正确答案)E.1~3周67.下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点（）[单选题]*A、疼痛常位于上腹正中B.疼痛剧烈而持续C.向腰背部放射D.进食后疼痛可缓解E.于饱餐或饮酒后发生(正确答案)68.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位（）[单选题]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(正确答案)69.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳（）[单选题]*A.体温39℃B.黄疸C.合并代谢性酸中毒D.全腹压痛、腹肌紧张E.手足抽搐(正确答案)70.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（）[单选题]*A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病(正确答案)D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症71.腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜（）[单选题]*A.低脂肪流质饮食B.低蛋白流质饮食C.低碳水化合物流质饮食D.高维生素半流质饮食E.禁食(正确答案)72.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（）.[单选题]*A