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文档简介

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文题目:懂得取舍一般心理问题的心理咨询案例姓名:XXXXXXX身份证号:37XXXXXXXXXXX准考证号:所在省市:山东济南所在单位:国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型个人分析论文题目:懂得取舍姓名:XXXXXX身份证号:37XXXXXXXXX66准考证号:所在省市:山东济南所在单位:懂得取舍XXXXXXXXX学校摘要:我很爱我的家里人,是他们让我健康成长,鼓励我不懈追求;我爱我的朋友,是他们教我真诚相待,教我学会感恩;我爱我的他,是他教我学会如何去爱,教我学会承担责任;我爱心理学,是他教我学会坚持,懂得该如何放弃。——自我成长分析一,亲情之树我出生在美丽的泉城济南,我的家庭是一个典型的中国式工人家庭,父亲是个煤矿工人,母亲是个家庭主妇,我有一个比我小四岁的妹妹,我和其他同龄孩子一样先进幼儿园,后来上小学、中学、大学,每一步几乎都是中规中举没有什么越格之举,都是按照父母的意愿或者说是大众的期许完成的。父母的文化程度不高加之又不善于逢迎拍马或者说是为官之道,所以一直到现在快退休了父亲依然是个小工人,母亲跟着父亲虽然没有受很大的苦却也没有享受很多,所以他们对我们姐妹两个保佑很大的期望,希望我们能好好念书,将来不要像他们那样只会下苦力干活,没有享受生活的空间。无奈的是从小我就是个很调皮的孩子,整天在外边惹是生非,印象中一次给别人把头打破了,父母在医院陪护了一个星期依旧没有得到人家家长的原谅,孩子出院以后父母就不再对我的前途抱有太大的希望了,只是希望我“不成才便成人”就好。就这样我浑浑噩噩的上到了小学四年级,在一次快期末考试的时候,亲戚随便的一句无心刺激的话改变了我的人生轨迹。印象中周围的很多人都在笑,那一刻的我真的很想找个地洞钻进去,回家以后就暗自决定一定要好好学习了。印象中母亲开完家长会回来带给全家的喜悦至今还记得,后来的学习便有了动力就是绝对不能让别人看我的笑话,再后来就慢慢内化成为了自己而奋斗了。时间久了便真的按照父母最原始的期望走着属于自己的人生道路了。二,友情之水平时我就是个性格比较温和的人,跟别人交往时,我会去宽容别人即使有时候意味着自己要吃亏,因此我和每个人都很合得来,我不太爱拒绝别人,有时候我也觉得很困惑,比如,经常会跟身边的人出现不一致的时候,或者对方的行为已经侵犯了我,但往往是憋在心里不会把受到的伤害和不满向对方提出而是选择容忍,因为我担心如果向对方表示不满可能会破坏两个人的关系,造成矛盾,即使对方可能不会当面指责我,我还是担心他会“记恨在心”,所以这种时候我经常是忍住不说的。我经常在思考是什么原因养成了我现在的这种习惯,在一次和妈妈交谈中算是有了点收获。小时候的一个玩伴很霸道,不过学习很好,所以很多小伙伴都会跟着她,妈妈说我经常被她孤立,而她也是经常要求我买这个买那个才能和她一起玩。时间长了我想我就会很小心的和朋友相处了。后来我试着改变这种习惯,刚开始的过程是很艰难的,经常会因为和别人的冲突而过分关注别人对我的态度,尽管这样我依旧是坚持着我这样的改变是对的,到现在我在和别人起冲突的时候已经不会有过分的焦虑了,我相信我会处理好如何适当的拒绝别人。有人说人生难得有良师益友,我的第一次人生转折点就是因为我老师的帮助。我那时候中考毕业也是要填报志愿的,当时的我虽然成绩不算差,可是在不知道竞争对手情况的前提下我是不敢太冒险去选择的,毕竟山外有山,人外有人。而且和我成绩差不多的同伴中有很多是宁愿去做鸡头也不愿意做凤尾的。我在犹豫之际去找了当时的班主任,老师斩钉截铁的告诉我重点没有问题。我想我是幸运的,我顺利的进入了重点高中。现在想想我该感谢当时我的放弃和选择相信老师,后来的学习经历也告诉我凤尾毕竟是凤,环境是可以改变一个人的理想甚至是人生的。三,爱情的花朵对于爱情,我总是有很多不愿提起的回忆,早恋的经历让我面临了人生第一次的低谷——高考失利。成绩出来的那一段时间,家里的环境是压抑的,父母的焦虑、亲人的叹息、再加上我的闭门不出,让本来很和谐的环境变得昏暗了很多,这让我很久都没有喘过气来。人总是需要时间去消化很多东西,我总不能就这样消沉下去。于是我开始思考:早恋和高考失败之间是有必然联系的,我想我还是能证明自己的。于是我不顾家里人的反对,毅然选择背起书包回到了复读班。这是我的第一次自己给自己做主。幸运的是我又一次成了宠儿。和现在的男朋友在一起是在大二的时候,在一起相恋四年,从最开始的激情到现在的平静,从开始的相恋到现在的马上走进婚姻殿堂。虽然中间也经历了很多波折,不过也还算是平淡的走过来了,以前觉得两个人只要彼此相爱就可以白头偕老,现在越来越觉得爱情和婚姻是不同的,爱情是可以两个人谈的,可是婚姻也就意味着很多的责任,不单单是两个人相悦就可以运行的好的。生活平平淡淡就是种幸福,相信只要我们共同努力就会开出爱情幸福的花朵。回顾起来,生活中的点点滴滴总是能给你感动给你启发。在我看来,自我的成长总是在不断地接纳自我和否定自我的过程中顿悟,总是在与环境不断交融中渐渐成熟,要懂得坚持也要懂得放弃,人生是美好的,幸福需要不懈的努力和奋斗方能拥有,更重要的是以一种平和的心境去珍惜自己拥有的一切。——职业行为分析第一次真正接触心理学是在高考报志愿的时候,当时只是对心理学感兴趣,朋友也觉得我性格很好,比较温和,善解人意,于是我便在第一志愿选择了心理学。后来我顺利的进入了给与我很多帮助的大学殿堂——滨州医学院。从那里我开始了真正的学习心理学的道路。其实当我真正开始学习的时候我才发现自己想法的肤浅,光有热情是远远不够的,扎实的理论学习是必不可少的阶段,母校的老师教育我们该如何把握理论学习的点点滴滴,同时学校里还有很好的心理学实验室,在那里我们又积累了很多的实践经验,从最基本的感知觉的实验到与心理咨询有关系的生物反馈疗法等的实验仪器,我们都有了很好的接触。与其他学科一样他有自己的理论体系和实践过程,我们必须不断地将理论和实践结合才能造福。后来的临床实习我们有幸来到了滨州市人民医院精神卫生中心,在那里又为我的心理学学习丰富了一笔财富。在实习期间我们真正接触到了精神病人,了解了各种神经症和重型精神病人的临床表现,更加深刻的了解了理论上的很多知识。比如蜡样屈曲的病人,重度抑郁症的病人还有极度躁狂的病人。同时我们还亲身体验了电休克的全部过程,老师给我们细心地讲解每个病人的症状,教我们如何引出病人的症状,教我们如何写精神病人的病例,这些宝贵的财富大大的充实了我们的心理学学习。大学的理论学习加上在精神卫生中心的实习经历给我的大学学习画上了圆满的句号。大学毕业后,我来到了现在的工作单位从事人力资源管理工作,心理课本里曾经提到过关于心理学与人力资源管理(HRM)的关系,比如可以通过适当的心理辅导缓解员工因家庭、工作造成的心理冲突,还可以把心理学理论与那些能够使学生和专业人员将理论有效的转化为实践的工具和方法结合起来等等。可是真正的接触了并从事相关的工作后才发现现在的人力资源和心理学联系是很少的,我曾经试图运用过,可是每次都是失败告终,我在面临困惑的时候有幸认识了现在的老师,老师给予了我很多的帮助,而且在老师的督导下我又重新接触了心理咨询,在工作之余,我很用心的跟老师学习相关心理咨询的工作。在老师的指导下我也是真正的了解了真正意义上的心理咨询学,更体会到了心理咨询学在现实生活中的重要性,也更坚定了我要走下去的信心。心理咨询是一个经验性的学科,就算你已经掌握了一定的知识和技能,你在面对真实的心理困扰时仍旧会觉得束手无策,这对于我这个还很年轻的初学者来说更是很大的挑战。成为一个心理咨询师很不容易,不仅需要深厚的专业知识,熟练地专业技能,更需要很高的个人素质和修养。因此我要从各个方面做准备来充实自己。要想成为一个心理咨询师,也应有良好的心理素质以及自我调节心理失衡的能力,因此我还要增强自我心理调节能力,以适应职业性质的需要。在实践过程中,我总是很努力的希望求助者能相信我,可是总是会有很多的失望,总是感觉很困惑,一次谈话过程中老师坦然的告诉我:“我们不是救世主!”让我豁然开朗。我相信在以后的学习经历中我会更加虚心的学习,更要不断完善自我,完善人格。从事心理咨询工作是我职业生涯的重大选择,也是我人生的一次慎重选择,我明白这是我要始终坚持的理想,我坚信从事心理咨询是我无怨无悔的选择。我将不懈的努力,早日成为一名合格的,有责任心的,有信心和同情心的心理咨询师。参考文献:郭念峰主编.心理咨询师.二级(国家职业资格培训教程),北京:民族出版社,2005.7(2009.3重印)赫尔曼·阿吉尼斯(HermanAguinis)韦恩·卡西欧(WayneF.Cascio)著吕厚超等译人力资源管理中的应用心理学(第6版),北京大学出版社,2007年6月彭聃龄主编.普通心理学,北京:北京师范大学出版社,2004年3月第三版国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例报告论文题目:一般心理问题心理咨询案例姓名:张XXXXXX身份证号:37XXXXXXXXXXXXX准考证号:所在省市:山东济南所在单位:一般心理问题心理咨询案例张XXXXXXXXXXX学校摘要:本案例是针对求助者主诉的因为感情问题引起的焦虑,失眠等情绪障碍,为一般心理问题,求助者主要是被当前婚姻生活中的现实问题所困扰,产生抑郁情绪。可通过认知疗法进行改善。在心里咨询过程中,咨询师主要采用认知疗法(CT),通过对求助者不合理信念的积极争辩,促使求助者对其不合理信念、绝对性思考和错误评价进行思考,改变其原有认知图式、负性自动想法以及认知歪曲,并使求助者认识到正是由于其不合理信念和负性自动想法造成了他的情绪问题,并努力改变其绝对化的非理性信念和歪曲的认知。经过三次咨询,运用认知疗法结合空椅技术使求助者认识到正是由于自己的一些负性自动想法造成了自己的不良情绪,并告诉求助者我们解决的是他们的心理问题而不是现实问题,让其在改变认知的同时,改变不良情绪,达到自我成长的目的。通过咨询,求助者改变了原来的一些不良认知,最终使得不良情绪得到改善,达到咨询的目的。关键词:婚姻生活,认知疗法,不合理信念,负性自动想法,空椅疗法一般资料求助者:王芳,女,27岁,身高1.67米,气质极好,结婚一年,经济收入稳定。本人身体健康,家人无人格障碍及其他神经症性障碍,家庭无精神病史。王芳为单亲家庭,早年丧母,一直与其父亲生活在一起,父亲对其管教比较严格,不过也是宠爱有加,始终把她当做男孩教育,虽然女性气质很好,可是性格倔强,不愿认输和服软,很像男孩子。大学毕业后参军当了一名文艺兵,转业后工作也不错。整个人生道路几乎都比较顺利,可以算是一帆风顺。18岁恋爱,与其男友相恋8年后因为爱上另一个男人而分手。她与其男友分手后倒追那个男人3个月,后来两人闪婚。半年后因为怀疑丈夫有外遇,情绪低落,精神恍惚,失眠一周,感觉无助,前来求助。主诉和个人陈述主诉:情绪低落,焦虑,失眠等个人陈述:我出生在一个单亲家庭,在单位认识了我的老公,我对他算是一见钟情,我们两个恋爱3个月后就结婚了。婚后我们的感情一直很好,很甜蜜。可是在结婚大约半年左右,我发现我老公有了外遇,他经常会给我一个原来的朋友打电话,发短信,后来我就从各个方面搜集他们的资料,想证实他们的关系,可是一直就是没有收获,我开始质问我的老公,他一直就是不承认,这让我更加的气愤和恼怒。我不明白为什么他会背叛我?我失望极了,也难过极了,在那段时间我的那个朋友也找过我,跟我说过他们只是朋友,没有什么,要我别太多想,希望我们幸福,不过我始终相信他们肯定有什么,我不相信他们说的话。父亲也告诉我说,婚姻要相互忍让,相互理解,别太过计较了。他也跟我保证以后绝对不会有类似的事情发生了,希望我能原谅他。可是我还是觉得他那么做就是对我的不尊重,我忍受不了婚姻的失败,我还是没有办法摆脱那个阴影,以前都是我去拒绝别人,从来就没有人这么对我,我觉得自己很没有用。我现在觉得过得特别没意思,我想我是不是该退出了,我不知道下一步该怎么办。咨询师观察王芳相貌较好,气质很好,衣着时髦整洁,只是面色不太好。举止得体,讲话很清晰,思维条理清楚,交谈比较合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整。评估与诊断求助者的主要症状是:抑郁、焦虑、睡眠障碍。对该求助者的诊断:一般心理问题诊断依据:根据正常与异常心理活动的“三原则”进行判断,该求助者知情意三者协调,有很好的自知力,主动就医,无精神病的感知觉和思维的异常症状,排除精神病,属于非精神病性的心理紊乱的一般心理问题。求助者表现出抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状,病程一周不算长,没有造成很严重的社会功能障碍,虽然有过自杀行为,但是自杀行为并没有计划性,而且在自杀之前通知其父亲,现在有后悔之意,没有兴趣缺乏,言语没有迟缓,而且现在也没有自杀意念,排除抑郁症。自我认知良好,因此可以诊断为一般心理问题。咨询目标的制定:根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下咨询目标:具体目标与近期目标:缓解求助者的抑郁和焦虑的状态,改善和丈夫的不信赖的情绪,降低对自我完美的要求程度,趋向更包容、更大度的处世态度。最终目标与长期目标:认识到自己的功能失调性假说,重新认识自己的生活,建立良好的家庭关系,增强适应能力,重建积极地认知图式。咨询方案的制定主要咨询方法与适用原理:认知疗法(CT)认知产生了情绪及行为,异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情感和行为的中介,情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为图式,决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的准则,而不为人们所察觉,即存在于潜意识中,顽固存在。应激事件可导致认知正常结构功能的损害,当关键性事件出现时,存在于潜意识的负性认知图式被激活,个体对情景做出偏激的判断,整个思维失去了意志和理性的控制,大量“负性自动想法”出现在大脑中,上升到意识领域,进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。如此,负性认知和负性情绪互相加强,形成恶性循环,使得问题持续加重。常见的负性认知有:任意推断、选择性抽象、过分概括、放大和缩小、个人中心、二分法思维。认知治疗理论认为不良的认知是导致情绪行为障碍的重要原因,因而治疗的目的是发现、识别歪曲的、非理性的认知过程以及形成原因,通过挑战、实验和讨论等治疗技术,治疗者帮助患者矫正错误的认知过程,建立现实的认知方式以达到缓解患者心理困扰、减低其情绪困扰复发的危险性,并使之体验和具有显示的思维、体验、情感。认知治疗的目标将从认知特征的2个层面①、3个水平②上纠正患者的认知歪曲,逐层深入,达到认知重构的目的。空椅疗法:空椅技术可能是格式塔治疗各种技巧中最广为人知的一种。无论何时治疗师发现了来访者的分裂或者投射,都可以应用这个技巧。空椅技术是一种角色扮演技巧,应用这种技巧是,有两把椅子放在房间中央。首先请来访者坐在椅子上,想象那个有关的人或者客体坐在对面的空椅中,开始和空椅占据者对话。然后,来访者做到那张空椅中,代表空椅的占据者说话。这个过程反复进行。

这种对话也可以在任何极端之间进行,例如认知与情绪、精神与身体、谨慎的自我和冒险的自我、好的自我和坏的自我、男性化自我和女性化自我、自然的自我和社会的自我、生物性欲望和道德标准等等。

这个技巧可以帮助来访者接触到自身的一些情感或方面,而这些情感或方面是他们以前否认的。他们强化这种感受,并充分体验它。通过帮助来访者认识到这些情感是他们自身非常真实的一部分,这种技巧阻止来访者与这些感受分离。2,双方的权利和义务咨询过程中,求助者及其监护人的权利和义务:权利:求助者可以根据个人意愿选择咨询师;对咨询进程不满意可要求更换咨询师;对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务:遵循咨询机构的相关规定;遵循和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中,咨询师的权利和义务:热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务;心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议;心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行;当心理咨询师认为自己不合适对某个求助者进行咨询时,影像求助者作出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度,将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师;心理咨询师应始终严格遵守保密原则。咨询时间与收费咨询时间:每周一次,每次60分钟,共三次咨询收费:免费咨询过程咨询阶段概括为三个阶段:建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段(开始阶段)选择技能与策略进行心理帮助(中途阶段)评估及终止咨询阶段(结束阶段)具体咨询过程:2010年09月12日下午3:00目的:对求助者的基本情况进行了解;与求助者建立良好的咨询关系,像求助者介绍认知治疗的基本知识;与求助者交谈,确定问题的核心和关键,并取得一致意见;根据资料作出诊断、评估认知治疗的合适程度。方法:会谈法、心理测验法,过程:填写咨询登记表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项规则;了解求助者既往史和重要事件,之后做SCL-90,评定求助者现在的心理和行为状态;各因子分:躯体化1.00,强迫症状1.60,人际关系1.0,抑郁2.46,焦虑2.40,敌对0.67,恐怖0.57,偏执1.50,精神病性0.70,其他1.86;总分124;阳性项目数39个提示:抑郁因子分2.46,高于中国常模(1.50±0.59);焦虑因子分2.40,高于中国常模(1.39±0.43);其他因子分1.86,睡眠及饮食状况不好。确定咨询目标;与求助者交谈,全面搜集临床资料,探求求助者内心的情感世界所引起的困扰问题,识别其错误的认知图式,并找寻改变意愿;将测验结果反馈给求助者,作出初步判断,使求助者领会到为什么会出现这样的情感反应;布置家庭作业让其做功能失调性思维记录(DTR)日期情境情绪自动想法合理回答1)说明引起不愉快情绪的事件2)说明引起不愉快情绪的思想、回忆3)身体不好的感觉1)特别悲伤、焦虑和愤怒等2)评估情绪程度0%~100%1)写自动思维2)评估自动思维中的信念0%~100%1)写下对自动想法的合理回答2)评定对合理回答的相信程度0%~100%14/9昨天没睡好,眼圈有点黑焦虑60%同事肯定以为我和老公又吵架了。80%只是没有睡好,星期一都会这样,没什么担心的70%15/9丈夫在打电话悲伤和愤怒80%他肯定是和我的朋友在通电话!他失信了。90%也许他是工作上的事情,我应该相信他50%18/9丈夫对我特别的关心焦虑70%他肯定是做了亏心事才对我这么好。80%他也可能是真的想对我好30%2010年09月19日下午2:00目的:反馈家庭作业加深咨询关系帮助求助者集中选择一个主要问题,开始解决问题和负性自动思维的一些症状,加深与求助者的协调关系方法:会谈咨询师:你是怎么看待自己的?来访者:我觉得自己很优秀,很有气质,工作也不错。而且很多人都很喜欢我。咨询师:真的是这样吗?来访者:其实我也是有缺点的,我很任性,太过倔强!咨询师:对于你的缺点你能接受吗?来访者:可以。咨询师:那你现在又是如何看待你的婚姻的?来访者:我想我的婚姻已经不完美了。咨询师:不完美了?你为什么会这么说?来访者:因为我的丈夫背叛了我!咨询师:你确定他真的背叛了你吗?来访者:我也不敢确定,我只是觉得他不应该和我的朋友走得那么近。我们原来是很幸福的,他不应该这么对待我。咨询者:你觉得你们是幸福的,你还很爱他,但是他却不再爱你了,所以你无法接受?来访者:是的。咨询师:了解到你的丈夫“背叛”了你,你感觉很难受是吗?来访者:是的。咨询师:你的感情我完全能够理解,如果换作是我,我也会那么做,这都是人之常情。来访者:(沉默)咨询师:如果你离开了他,你的婚姻是不是就会变得完美了?来访者:(沉默)咨询师:如果你的丈夫还爱着你,你会怎么做?来访者:其实我只是害怕失去他……引导来访者认识到其实感情生活和人一样都没有所谓的完美,引导其接受不完美世界。运用空椅疗法让她看到那个脆弱的自我,不完美的自我,从而达到接受不完美的目的。让她了解到她其实只是内心能很脆弱,害怕失去而不是真的不能接受不完美的婚姻。布置家庭作业运用空椅疗法让其学会从好的自我和不好的自我两个方面看待自己,把自我压抑的部分发泄出来。认真思考和丈夫的关系,对待婚姻的看法,改变不合理的负性自动想法。第三次:2010年09月27号上午9:00——10:00目的:巩固咨询效果、预防复发,进行心理测验并与第一次对照,评估咨询效果,结束咨询。方法:会谈法发掘功能失调性假设。让其认识到父亲对他的溺爱和父亲对他倔强、不认输的性格的培养使她

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