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文档简介

第页共页手术风险协议书为了保障患者的合法权益，明确手术风险，并确保患者了解手术的风险和可能带来的不良后果，特制定本手术风险协议书。一、协议背景患者与医院订立手术合同，本协议为手术合同的附件，是双方对手术风险和不良后果的认知和约定。二、患者信息患者姓名：年龄：性别：联系电话：身份证号码：病人病历号：三、手术名称手术名称：四、手术风险1.手术风险的社会性手术风险的发生与病情、患者个体差异、医疗水平等多种因素有关。因此，手术风险不能完全被排除，不同的手术存在不同程度的风险。2.手术风险的分类手术风险可分为常见手术风险和特殊手术风险。（1）常见手术风险包括但不限于：1)术后疼痛：手术部位可能出现不适和疼痛，需要对疼痛进行控制和治疗。2)术后出血：手术可能引起出血，需要及时处理。3)感染：手术后可能出现感染，需要进行抗感染治疗。4)切口问题：手术可能引起切口问题，如切口延迟愈合、切口裂开等。5)局部组织和器官损伤：手术可能导致局部组织和器官损伤。6)麻醉相关风险：手术过程中使用麻醉药物可能引起呼吸抑制、过敏反应等。7)血栓形成：长时间卧床或手术创口可能引起血栓形成。8)食管损伤：手术可能引起食管损伤，需要进行修复。9)过敏反应：手术过程中可能出现过敏反应。（2）特殊手术风险：特殊手术风险是指某些手术固有的风险，例如心脏手术、脑部手术等，这些手术风险较大，风险评估需要进行详细的医患沟通和患者知情同意。3.手术不良后果手术可能引起的不良后果包括但不限于：1)术后疼痛加重或延长：手术可能引起术后疼痛加重或延长，需要进行进一步的治疗。2)畸形或变形：手术可能引起部分器官的畸形或变形。3)功能障碍：手术可能导致部分器官功能障碍，如胃肠功能异常、尿潴留等。4)功能丧失：手术可能导致部分器官的功能完全丧失，如失明、失聪等。5)生命威胁：某些手术可能会对生命造成威胁。6)死亡：某些手术可能会引发严重并发症，甚至导致死亡。五、权益保障1.患者权益保障1)患者有权知道自己患病的具体情况和手术的相关信息，可以向医生提出疑问和咨询。2)患者有权选择手术方式，医生应向患者详细介绍各种手术方案及其风险。3)患者有权拒绝手术，医生应尊重患者的选择。4)医生应在手术前向患者提供详细的风险知情告知，并取得患者的书面同意。5)患者有权得到及时有效的手术康复指导和治疗。2.医院责任保障1)医院应为手术患者提供安全、舒适的医疗环境。2)医院应具备相应的手术设备和医疗技术人员，并定期进行设备检查和维护。3)医院应为手术患者提供合理的护理服务，确保手术顺利进行。4)医院应设立完善的投诉通道，及时受理患者投诉并解决问题。六、风险告知和同意本协议经过我方指导下，如实填写，确保患者充分了解手术风险和可能带来的不良后果，并在自愿、知情的情况下签署。患者签名：日期：医生签名：日期：七、知情同意书患者已经充分了解手术风险和可能带来的不良后果，同意进行上述手术。患者签名：日期：医生签名

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