广东省广电工程竣工文档模板

广东省广播电视网络股份有限公司××分(直属)公司××工程（项目）项目类别项目编号竣工文件建设单位：广东省广播电视网络股份有限公司设计单位：监理单位：施工单位：二〇××年××月××日目录章节号文件内容页码备注1项目申报文档1-01建设项目申请表1-02项目施工委托书2项目文档2-01项目说明2-02-01开工报告2-02-02项目施工安全责任书2-02-03安全培训计划2-03设计交底技术文件移交表2-04材料领用申请表2-05自购项目辅助材料申请表2-06停工报告2-07复工报告2-08项目进度周报2-09项目进度月报2-10-01工程量明细表2-10-02已安装设备、主材明细表2-11材料退料申请表2-12项目随工检查记录2-13隐蔽项目随工签证2-14安全检查记录2-15设计变更单2-16交工报告2-17项目事故报告2-18验收申请2-19验收报告2-20验收会议纪要2-21整改通知2-22试运行报告2-23验收证书3项目的主要物理设施记录报表3-01安装记录表3-02管道引上点及引出基础记录表3-03实际入户情况统计表4光特性报表4-01光缆单盘测试报告4-02光缆单盘测试记录4-03光缆中继段光纤接续损耗测试记录4-04中继段光纤线路衰减OTDR波形测试记录5电特性报表5-01光节点调试记录5-02放大器调试记录5-03用户端检测记录6其他相关资料6-01项目涉及的相关赔偿凭据资料6-02项目相关的租赁合同、协议资料6-03项目相关的设备材料出退库凭据7结算相关表格8竣工图纸部分注：目录1-2-7-8为原件，目录3-4-5-6为复印件。“必须”：是指一定要求提供的表格。如表格内容没有发生则必须填写“无”，并按照表格要求的签名内容完成相关人员的签字确认。“可选”：是指可以选择是否提供的表格。如果没有则无需提供。“必选”：是指根据项目类别提供对应的表格内容。建设项目申请表项目名称项目类别项目子类项目编号紧急程度□正常□紧急建设地址项目概述项目概算（元）（详见附件）设备器材费人工费设计费监理费总造价需求部门意见：年月日建设部门意见：年月日分管领导意见签名（盖章）：建设管理部门意见注：1、项目金额超过100万元；2、数字电视平台、互动电视平台、省干网、城域网、机房新建与改造建设项目不涉及安全播出且项目金额100万元以内的无须上报公司建设管理部门审批。项目施工委托书XXXX工程有限公司：经研究决定，拟将下列项目委托贵司实施，请根据设计文件、施工规范、相关规定等提出的施工技术要求进行实施，并按本委托书规定的进度和质量完成项目。项目名称项目编号竣工文件份数全套文件：份竣工图：份全套结算：份施工要求工期施工内容建设单位意见：我司拟委派（联系电话：）为本次项目负责人。盖章年月日抄送：XXXXXXX监理有限公司项目说明项目名称：项目编号：建设地址：一、项目概述说明二、项目实施组织三、项目计划进度四、项目开完工日期五、项目完成情况施工单位：项目负责人：填表人：填表日期：开工报告项目名称项目编号建设地址设计单位施工单位监理单位计划开工日期计划完工日期项目准备情况本项目拟于20××年××月××日正式开工，特此报告。主送：建设单位抄送：监理单位施工单位（盖章）：年月日监理单位审核意见：年月日建设单位意见：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。项目施工安全责任书为保障广播电视的安全播出，施工单位在承揽XXXXX项目施工中必需遵守《中华人民共和国消防法》、《广东省广播电视股份有限公司网络工程施工规范GCABLE/T-021.00-2011》以及前端机房各项相关管理制度，应做到：施工前必须到XXXXX办理施工许可证，施工人员办理临时出入证。施工完毕后，各种证件必须交回。各施工单位必须设立安全员。在具体的施工过程中必须严格遵守施工安全操作规程，并同时需要注意以下几种情况：1、在室外施工时：必须遵守《道路交通安全法》的相关规定。1）注意佩戴安全帽防止砸伤；2）树立明显的施工标志和交通标志；3）事先调查情况，严禁挖到电力、热力、煤气等管道；4）下井前必须先通风，测试有害气体，下井时必须用梯子；5）夜间施工必须照明良好，并设置警示灯；6）与电力线保持安全距离，遇不明线条时，待查明后方可施工；7）在室外的土建项目中：需要遵守所在单位的相关规章制度；8）在现场用电时需征得现场所在单位同意，并设立专人保证用电安全。2、在机房内施工时：必须遵守机房各项管理制度。1）在已运行的设备上施工时，必须确保人身安全、设备安全，在确保人身安全和播出安全的情况下才能施工，严禁因施工影响和阻断播出。2）电源系统施工前必须制定安全施工方案，并经分公司安全指挥中心确认。较大或复杂项目必须报请省公司安全指挥中心批准后方可施工。施工时要有专人现场指挥，操作人员必须持有效的相关专业资质认证，严格按照电源专业规程的施工操作规范执行。3）电源系统施工时须与分公司密切配合，且有建设单位人员现场监督方可施工。在各专业的施工过程中应服从建设单位的管理，如发现安全隐患建设单位有权停止其施工，待隐患消除后方可继续施工。由于施工疏忽和违反安全操作规程造成的播出事故及人身事故，均由施工单位自负。本责任书一式两份，由签字双方各执一份。本协议自签订之日起生效，至项目履行完毕后失效。广东省广播电视网络股份有限公司XXX分公司XXX工程有限公司负责人签字：负责人签字:盖章:盖章:年月日年月日安全培训计划编号：送培单位培训时间编号姓名职务(岗位)编号姓名职务(岗位)项目经理意见：施工单位意见：填表人填表日期设计交底技术文件移交表共页第页项目名称项目编号建设地址设计单位建设单位监理单位施工单位移交内容份数签收设计文件名称及编号名称编号设计文件名称及编号名称编号设计文件名称及编号名称编号工艺图纸名称及编号名称编号施工图纸技术交底情况说明：建设单位意见：盖章签字：年月日监理单位意见：盖章签字：年月日施工单位意见：盖章签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。广东省广播电视网络股份有限公司XX分公司材料领用申请表项目编号：施工单位：项目名称：编制日期：序号材料编号名称型号单位设计量实发量序号材料编号名称型号单位设计量实发量1202213224235246257268279281029113012311332143315341635173618371938编制：校核：审核：批准:自购项目辅助材料申请表共页/第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位序号材料名称规格数量单位单价（元）金额（元）备注12345678910111213141516171819不足可另附表格上述自购辅助材料是经核对施工图纸后，经建设单位和监理单位复核的本项目必须的材料，请建设单位尽快落实。盖章施工单位签字：年月日监理单位意见：签字年月日建设单位意见：签字年月日 年月日注：监理单位主要确认产品的证书、质量及使用的数量。建设单位确认价格合理性。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。停工报告项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位计划停工日期预计复工日期停工原因：拟采用的措施和建议：盖章施工单位签字：申请日期：年月日监理单位意见：签字：年月日建设单位意见：签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。复工报告项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位实际停工日期复工日期停工原因：目前项目情况：盖章施工单位签字：申请日期：年月日监理单位意见：签字：年月日建设单位意见：签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。项目进度周报施工单位：负责人：电话：项目名称项目编号建设地址建设单位施工单位开工日期计划完工时间本周完成工作：下周计划：影响项目原因及分析：需要协调问题：安全质量情况：主送单位：抄送单位：填报单位：填报人：时间：项目进度月报施工单位：负责人：电话：项目名称项目编号建设地址建设单位施工单位开工日期计划完工时间本月完成工作：下月计划：影响项目原因及分析：需要协调问题：安全质量情况：主送单位：抄送单位：填报单位：填报人：时间：工程量明细表共页第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位序号工程量名称数量单位备注0102030405060708091011121314151617不足可另附表格施工单位意见：盖章签字：年月日监理单位意见：盖章签字：年月日建设单位意见：盖章签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。已安装设备、主材明细表共页第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位序号设备名称型号数量单位安装地点01020304050607080910111213141516不足可另附表格施工单位意见：盖章签字：年月日监理单位意见：盖章签字：年月日建设单位意见：盖章签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。广东省广播电视网络股份有限公司XX分公司材料退料交接表项目编号：施工单位：项目名称：编制日期：序号材料编号名称型号单位领用数量实用数量退料数量序号材料编号名称型号单位领用数量实用数量退料数量1202213224235246257268279281029113012311332143315341635173618371938编制：校核：审核：批准:项目随工检查记录共页第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位项目内容施工地点检查时间检查意见施工单位签证人签名监理人不足可另附表格会签施工单位代表年月日监理单位代表年月日建设单位代表年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。隐蔽工程随工签证共页第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位项目内容施工地点施工时间签证意见监理人隐蔽项目签证意见：1、同意隐蔽；2、修改后自行隐蔽；3、不同意，修改后重新报验。不足可另附表格会签施工单位代表年月日监理单位代表年月日建设单位代表年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。安全检查记录表编号：项目名称项目编号施工单位检查日期建设地址检查记录：记录人：项目负责人：整改措施：整改责任人：整改时间：自月日到月日复查情况：复查人：年月日设计变更单项目名称项目编号原图纸名称变更后图纸名称原图纸图号变更后图纸图号原设计规定的内容：本项目无变更变更后的工作内容：无原设计工程量：无变更后工程量：无原设计预算额（万元人民币）：万元变更后预算额（万元人民币）：万元变更原因及说明：无施工单位（签章）监理单位（签章）设计单位（签章）建设单位（签章）附件：1.原项目图纸。2.变更后图纸。附注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。交工报告共页第页项目名称项目编号建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期交工日期计划工期实际工期项目完成情况：本项目已于年月日正式完工，开始进行交接验收项目遗留问题、影响项目质量或工期的原因及解决问题的意见1、。盖章施工单位签字：申请日期：年月日监理单位意见：签字：年月日建设单位意见：盖章签字：年月日注：如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。项目事故报告项目名称项目编号建设单位设计单位监理单位施工单位施工详细地址事故时间报告时间事故情况及主要原因：填报单位盖章报告人：年月日处理结果：填报单位盖章填报人：年月日监理单位意见：盖章年月日施工单位意见：盖章年月日设计单位意见：盖章年月日建设单位意见：盖章年月日※注：重大质量和人身伤亡事故一小时内上报。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。验收申请项目名称项目编号申请验收日期验收阶段□初步验收□竣工验收建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期交工日期申请验收内容（包括验收地点、工艺、设备安装及设备性能测试情况，项目施工中技术档案的整理情况等）：施工单位意见：签字盖章年月日监理单位意见：盖签字盖章：年月日建设单位意见：签字盖章：年月日注：如项目符合一次验收条件，则在“验收阶段”中直接选择“竣工验收”。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。验收报告项目名称项目编号验收阶段初步验收□竣工验收建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期交工日期实际工期验收日期项目费用（元）设备器材费项目施工费设计费监理费总造价竣工验收内容验收意见年月日验收结论：年月日验收人员签字施工单位监理单位建设单位运维单位施工单位盖章年月日监理单位盖章年月日建设单位盖章年月日运维单位盖章年月日注：如项目符合一次验收条件，则在“验收阶段”中直接选择“竣工验收”。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。验收会议纪要项目名称项目编号验收阶段初步验收□竣工验收设计单位监理单位施工单位建设单位项目费用（元）设备器材费项目施工费设计费监理费总造价与会人员签字表整改通知书项目名称项目编号项目负责人（施工单位）：你单位（部门）在项目验收检查中，发现存在以下问题（缺陷）：上述整改内容必须于日内（即年月日前）完成。验收小组签名：年月日本通知已于年月日收到。责任单位（盖章）：年月日试运行情况报告项目名称项目编号设计单位联系人施工单位联系人监理单位联系人运维单位联系人试运行情况：XX项目，已于20XX年XX月投入试运行。截止至20XX年XX月，该项目运行稳定，符合投入正常运维要求。改进意见：（1）（2）（3）特此报告。建设单位（盖章）20XX年XX月XX日验收证书项目名称项目编号验收阶段初步验收□竣工验收建设地址建设单位设计单位监理单位施工单位开工日期交工日期实际工期验收日期项目竣工资料审定情况：资料移交情况：验收结论：等级评定：□优□良□合格年月日施工单位盖章年月日监理单位盖章年月日建设单位盖章年月日运维单位盖章年月日注：如项目符合一次验收条件，则在“验收阶段”中直接选择“竣工验收”。如无监理单位则监理单位意见栏由建设单位项目负责人或随工人员签署。安装记录表施工单位：区域名称：日期：序号设备名称及编号安装位置备注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132本表由施工单位根据工程量签证和已安装器材为依据填报管道引上点及引出基础记录表序号名称地点备注1234567891011121314151617181920212223实际入户情况统计表施工单位：项目名称：项目编号：序号住宅楼或非建筑物名称及编号单元编号门牌号用户名材料使用数量备注线缆类型数量12345678910111213141516171819202122232425262728施工单位：监理单位：本表由施工单位根据工程量签证和已安装器材为依据填报；施工单位根据编号规则填报“单元编号”、“门牌号”、“用户名”。“使用材料数量”集中分配箱到用户端的线缆长度。光缆单盘测试报告项目名称：项目编号：测试仪表：测试人：测试日期：光缆盘号生产厂家米标长度测试结果备注建设单位：（签章）监理单位：（签章）施工单位：（签章）建设单位代表：（签名）监理单位代表：（签名）施工单位代表：（签名）光缆单盘测试记录项目名称：项目编号：光缆型号：盘号：标明盘长：M折射率：测试表：施工单位:测试人：测试日期：测试盘号测试项目光纤号光缆衰耗（db/km）光纤长度（km）1310mm1550nm1550nmA-BA-BA-BA-BA-BA-B光缆中继段光纤接续损耗测试记录中继区段（A端）至（B端）中继段长度_测试波长折射率_测试仪表_____施工单位测试人__测试日期_测接光试头纤值号号(dB)光中继段平均接头损耗（dB）储存文件编号1A→BB→A2A→BB→A3A→BB→A4A→BB→A5A→BB→A6A→BB→A7A→BB→A8A→BB→A9A→BB→A10A→BB→A11A→BB→A12A→BB→A标准：每个头的平均接续衰耗≤0.08dB,光中继段平均接续衰耗≤0.04dB/头。B->A测试记录可选。中继段光纤线路衰减OTDR波形测试记录光节点调试记录表光节点编号及名称光工作站型号光工作站安装位置本光节点覆盖用户数量调试日期下行链路测试下行光发射模块编号ODF编号上行链路调试上行光收编号ODF编号光分路器编号及端口号跳纤编号跳纤编号光节点尾纤编号光节点尾纤编号正向光收模块光功率(mv)上行发射模块光功率(mv)前置衰减器(dB)上行输入衰减(dB)光收模块输出电平(-20dB)MER/CNR端口1正向输出均衡器(dB)端口1上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口2正向输出均衡器(dB)端口2上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口3正向输出均衡器(dB)端口3上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口4正向输出均衡器(dB)端口4上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR回传总输出噪声测试（-20dB）下行测试频点频道1频道2频道3频道4频道5上行测试频点频道1频道2频道3频道4频道5调试人员：甲方随工人员：年月日第55页共58页第46页共58页放大器调试记录表放大器编号及名称：放大器型号：放大器安装位置：本放大器覆盖用户数量：调试日期：下行链路测试正向输入电平(-20dB)上行链路调试上行总输出衰减(dB)MER/CNR回传总输出噪声测试（-20dB）端口1正向输出均衡器(dB)端口1上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口2正向输出均衡器(dB)端口2上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口3正向输出均衡器(dB)端口3上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR端口4正向输出均衡器(dB)端口4上行输入衰减器(dB)正向输出衰减器(dB)正向输出电平(-20dB)上行输入电平(-20dB)MER/CNR下行测试频点频道1频道2频道3频道4频道5上行测试频点频道1频道2频道3频道4频道5调试人员：甲方随工人员：日期：用户端检测记录项目名称项目编号施工单位所属光节点编号测试仪表测试人测试日期建筑物名称或编号单元编号门牌号终端正向输出电平MER/CNR反向链路损耗注：正向输出电平可根据传输网络情况选取3个高低不同的参考频点，进行测试；反向链路损耗为系统输出口与光节点端口间的器件与电缆损耗之和（反向放大补偿之后）。项目涉及的相关赔偿凭据资料（建设单位主管部门签章）项目相关的租赁合同、协议资料项目相关的设备材料出退库凭据广播电视网络传输系统安装项目费用结算总表（表一）建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B1第1页序号概、预算表

编号项目和费用名称概、预算价值（元)或外币（）小型建筑工程费需要安装的

设备费不需要安装的设备、工器具费建筑安装工程费预备费其他费用总价值人民币（元）其中外币（）ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪ1B2工程费2B4J(国内）安装设备费用3小计4B5J工程建设其它费5小计（工程费+其他费）总计批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统安装项目费用结算表（表二）建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B2第2页序号费用名称依据和计算方法费率（%）费用（元）序号费用名称依据和计算方法费率（%）费用（元）ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ安装工程工程总费用一＋二＋三＋四（4）施工队伍调遣费调遣人员数×公里数×费用/公里×2一直接工程费(一)＋(二)(一)直接费1+2+3+4（5）特殊地区施工增加费1人工费综合工日单价×定额总工日（6）停工窝工费2材料费材料消耗量×材料单价之和（7）夜间施工增加费（缩短工期费）3施工机械使用费施工机械台班消耗量×机械台班单价之和（8）施工用水、电、气费4施工仪器仪表用费施工仪器仪表台班消耗量×仪器仪表台班单价之和二间接费(一)＋(二)(一)规费1+2+3+4+5(二)措施费1+21养老保险统筹基金人工费×费率151直接措施费（1）+（2）+（3）+（4）2职工失业保险费人工费×费率2（1）安全生产文明施工费人工费×费率103职工医疗保险费人工费×费率6（2）临时设施费人工费×费率204职工工伤保险费人工费×费率1（3）生产工具用具使用费人工费×费率75住房公积金人工费×费率6.5（4）施工队伍车辆使用费人工费×费率5(二)企业管理费人工费×费率542其他项目措施费（1）+（2）……（8）三利润人工费×费率40（1）水平距离二次倒运费人工费×费率9四税金(一＋二＋三)×费率3.43（2）冬雨季施工增加费人工费×费率10（3）施工现场检验试验费按实际发生记取批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统安装工程量结算表（表三）甲建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B3J第3页序号定额编号项目名称单位数量单位定额值(工日)概、预算值(工日)技工普工综合工日技工普工综合工日ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪ1234567891011121314151617合计批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统安装项目施工机械使用费结算表（表三）乙建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B3Y第4页序号定额编号项目名称机械名称单位数量单位定额值(工日)概、预算值(工日)备注数量(台班)单价(元)数量(台班)单价(元)ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪ1234567891011121314151617合计批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统仪器仪表使用费结算表（表三）丙建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B3B第5页序号定额编号项目名称机械名称单位数量单位定额值(工日)概、预算值(工日)备注数量(台班)单价(元)数量(台班)单价(元)ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪ1234567891011121314151617合计批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统器材结算表（表四）甲(国内主要器材表)建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B4J第6页序号费用名称规格程式单位数量单价(元)合价(元)备注ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧ1234567891011121314151617合计批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统器材结算表（表四）甲（需要安装设备表）建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B4J-XY第7页序号费用名称规格程式单位数量单价(元)合价(元)备注ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧ1234567891011121314151617合计0.00批准:审核：校核：编制：编制日期：年月广播电视网络传输系统项目其他费用结算表（表五）甲建设项目名称：项目编号：单项项目名称:建设单位名称：表格编号：B5J第8页序号费用名称单位数量单价(元)合价(元)备注ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦ1234567891011121314151617合计0.00批准:审核：