引流导管的护理

导管的护理第一篇：引流管的护理引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道、消化道的梗阻症状吸附作用导流作用虹吸作用消化道的蠕动作用通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌1、胃肠减压管2、鼻肠营养管3、导尿管4、腹腔、胸腔、盆腔、骶前等引流管妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录作好心理护理1.妥善固定引流管指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气经常检查引流管有无打折、扭曲、受压经常挤捏引流管，避免阻塞酌情给予半卧位，可维持良好引流功能2.保持引流通畅及时更换引流管周围敷料保持局部皮肤干燥，防止破溃定时更换引流袋，注意无菌操作3.加强无菌管理观察引流液量、颜色、性质准确记录4.注意观察记录关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗根据病人情况给予相应指导5.做好心理护理胃肠减压的作用作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中及术后持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症⑴肠梗阻⑵幽门梗阻⑶急性胃扩张⑷腹部手术后⑸急性胰腺炎⑹上消化道出血胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压效果一般成人应插入50-60cm，即胃管头端应插至胃幽门窦前区胃管应固定牢靠 上消化道手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合口的远端如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次插管时可能引起吻合口瘘传统法挂线法鼻贴法牢固度？？？美观度？？？舒适度？？？妥善固定隆泰导管固定敷料L型（单管型）隆泰导管固定敷料L型（系列鼻管适用）采用高粘度透气胶，不影响皮肤呼吸粘贴前无需挥发性溶剂或酒精清洁皮肤，减少对皮肤的刺激无残胶配有专用泡沫敷料避免面部压疮的发生泡沫敷料粘贴于导管可以减少鼻部压疮的发生保持胃管通畅 可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引观察吸出物的颜色、性质和量： 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理： 定时清洁鼻腔口腔协助病人翻身、拍背、咳痰深呼吸，排出呼吸道分泌物雾化吸入，保持呼吸道湿润通畅观察肠功能恢复情况：肠鸣音正常有排气引流液减少无恶心、腹胀等症状作用：营养支持适用于：吞咽和咀嚼困难；意识障碍或昏迷、无进食能力； 消化道疾病稳定期；高分解代谢状态；鼻肠营养管的作用及适应症鼻肠营养管应固定牢靠

尤其是外科胃手术后的鼻肠营养管，鼻肠营养管一般放置在胃肠吻合口的远端，如固定不牢靠，一旦脱出，营养管就无法插入。隆泰导管固定敷料L型（双管型）双管型可以同时固定鼻肠管、鼻胃管弹性粘贴布可以缓冲牵拉力避免营养液污染，要求现用、现配营养管每日更好换注意浓度、和速度遵循由快到慢，由少到多的原则绝对不能用静脉输液泵代替肠内营养泵！！！注意温度的控制，一般在37°-40°左右可用加热器或热水袋加热，但要防止烫伤防止管道的堵塞，特别是营养液较浓、输注完毕、病人下床期间做好口腔护理、鼻腔护理请照顾好我观察患者的各种并发症的发生，及时汇报处理…我怎么了?三、腹腔引流管的护理作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染烟卷引流胶管引流双套管负压引流是过去最常用的一种腹腔引流，利用虹吸作用和腹内外压力差达到引流目的。管理：①置烟卷后1~2天内引流液较多，应及时更换敷料②注意观察引流液量及性质。③引流条在皮外至少留2~3cm，并用别针固定。④一般在术后3天左右拨除。⑤超过3天往往引流不畅，如需引流需更换胶管引流。适应于引流深部创面，是目前应用最为普遍的一种创面引流方式。管理：①保持引流管通畅②外接无菌引流袋或负压引流袋③注意引流液量及性质④妥善固定引流管，防滑脱。⑤拨管时间根据病情决定，短者2~3天，长者可达数月。①通气管需空气净化过滤②保持引流管通畅

③应选择质地软，刺激性小的引流管，术中放置时应远离吻合口，不要压迫肠管，否则易引起肠瘘④压力不应过大，否则易造成组织出血或被大网膜堵塞。腹腔引流管的固定粘扣式导管固定敷料

无卡槽固定导管，只能单面粘贴，导管会在卡槽内滑动皮肤贴合面舒适度低当患者半卧位时，有不适感或翘起单面粘贴A、B型采用立体卡槽固定导管，三面粘贴，四面包围卡槽部分采用全球最先进的可反复粘贴胶，可随时调整而无需更换敷料皮肤贴合面低敏、透气，与人体完美顺应，不会受体位影响，更可耐受3KG牵拉力三面粘贴四面包围隆泰产品隆泰导管固定敷料A型、B型保护好引流管周围皮肤定时更换引流袋 严格无菌操作四、导尿管的护理外科手术中作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留⑴急性尿潴留。⑵危重病人观察尿量变化情况。⑶大型手术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量。⑷盆腔或会阴部手术。⑸尿道或膀胱损伤。⑹测量残余尿量，无菌法取尿标本。普通导尿管常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。气囊导尿管置入膀胱后按说明注入10ml、20ml、30ml灭菌生理盐水于气囊，使气囊鼓起，不致滑出。隆泰导管固定敷料双侧翼固定尿管贴合牢固，不会滑动操作简便舒适度高侧翼内可反复打开调整简便牢固舒适导尿管尾端应接无菌引流袋，定时更换，以减少逆行感染的机会。更换导尿管、引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，导尿管需7~10日更换一次。应每日清洗尿道口分泌物1~2次。长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或呋喃西林溶液。冲洗时，每次滴入250ml，滴速40~60滴/分。拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拨。直肠癌根治术后病人，留置的导尿管一般予以夹闭，每3~4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复。第二篇：深静脉导管的护理PICC或深静脉导管，前段都要置入到接近右心房的部位。每周护理2次，可是由于个体的差异，仍有穿刺点发红、渗液、有脓性分泌物的情况发生。若碰到碘过敏的患者，导管护理就成了难题。深静脉导管的护理每周护理两次，并更换贴膜，记录更换时间保持通畅观察穿刺点有无渗血、渗液、脓性分泌物牢固固定，避免牵拉引起滑脱观察贴膜下的皮肤状况关于贴膜（普通敷贴）

透气率低顺应性一般，操作时不便外周难以密