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文档简介
牙齿问题与睡眠呼吸暂停的关系合同书/协议书甲方:(以下简称“患者”)地址:联系方式:乙方:(以下简称“医生”)地址:联系方式:鉴于患者在就诊过程中提出牙齿问题与睡眠呼吸暂停的相关关系,甲乙双方经协商一致,达成以下合作协议:第一条目的和范围1.1本合作协议的目的是为了促进患者的牙齿健康,并探讨牙齿问题与睡眠呼吸暂停的潜在关系。1.2合作范围包括但不限于以下内容:a)患者提供相关病史和临床资料,如牙齿检查结果、睡眠监测报告等;b)医生进行相关检查和诊断,提供专业的治疗建议和方案;c)双方共同探讨牙齿问题与睡眠呼吸暂停的关系,并进行科学研究。第二条权利和义务2.1患者的权利和义务:a)提供真实、准确的个人信息和病史资料;b)遵守医生的治疗方案,并配合治疗;c)提供必要的反馈和跟进情况,以便医生进行进一步的诊断和调整治疗方案;d)在合作研究中,提供同意书并保证数据的完整性和可靠性。2.2医生的权利和义务:a)根据患者的病情和需求,制定个性化的治疗方案;b)提供专业的治疗服务,并及时跟进治疗效果;c)尊重患者的隐私和个人信息,并严格保密;d)在合作研究中,提供必要的支持和指导,并保证合作研究的合法性和科学性。第三条费用和支付方式3.1患者应根据医生的治疗方案,按照约定的价格支付相应的费用。第四条保密条款4.1双方应对合作过程中涉及的个人信息、病史资料和治疗方案等保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。第五条争议解决5.1合作过程中出现的争议,应由双方协商解决,协商不成的,提交有管辖权的法院解决。第六条生效和终止6.1本合作协议自双方签字之日起生效,有效期为一年。6.2双方一致同意,如需终止本合作协议,应提前提出书面通知,并协商解决相关事宜。本合作协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。合同内容双方已充分阅读、理解并认可,自愿遵守,并自觉履行各项约定。甲方(患者)签字:
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