医院感染预防与控制制度模板

第页共页医院感染预防与控制制度模板第一章总则第一条为加强医疗机构感染预防与控制工作，保障医务人员和患者的生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规和卫生行业的相关规定，制定本制度。第二条医院感染预防与控制工作的目标是全面预防和控制医院感染的发生和传播，确保医疗机构的安全和质量。第三条医院感染预防与控制工作的原则是科学、全面、规范、有效，突出预防为主，综合治理。第四条医院感染预防与控制工作应由医院领导高度重视，并组织相关部门和人员负责具体实施。第五条医院感染预防与控制工作的责任主体分别为医院领导、感染控制委员会、感染预控科、医务人员和患者。第二章组织与管理第六条医院应设立感染控制委员会，由医院领导任命并负责其工作。第七条感染控制委员会的主要职责包括：（一）制定和修订医院感染预防与控制制度和相关管理规定。（二）指导、监督和评估医院感染预防与控制工作。（三）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。（四）负责医院感染监测数据的统计和分析，并编制相关报告。（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。第八条医院应设立感染预控科，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。第九条感染预控科的主要职责包括：（一）负责制定和实施医院感染预防与控制工作的具体措施和操作规程。（二）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。（三）负责卫生消毒和污染物处理的管理和监督。（四）负责医院消毒与手卫生质量的检查和评估。（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。第十条医院应建立完善的感染预防与控制档案，包括医务人员的感染预防与控制培训记录、感染事件的调查报告和处理意见、医院感染监测报告等。第十一条医院应定期组织对感染预防与控制工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。第三章感染预防与控制措施第十二条医院应建立起科学、规范和健全的感染预防与控制措施体系，包括以下方面：（一）建立和落实医疗机构感染管理制度，明确感染预防与控制的责任和要求。（二）加强医院环境卫生管理，保持医院内外的清洁和卫生。（三）加强医院消毒与手卫生管理，规范医务人员和患者的手卫生行为。（四）建立和完善医院感染预防与控制的标准操作规程和技术操作要求。（五）规范医院医疗器械和设备的使用和维护，确保其安全和有效。（六）加强医院感染的监测和评估工作，及时发现和处理感染事件。（七）开展医务人员和患者的感染预防与控制培训和宣教，提高其健康意识和防护能力。第四章应急预案第十三条医院应建立健全的感染预防与控制的应急预案，确保在发生突发事件时能够迅速有效的采取应对措施。第十四条感染预防与控制的应急预案应包括以下内容：（一）突发事件的分类和级别划分。（二）突发事件的预警和报告机制。（三）突发事件的响应和处置措施。（四）突发事件的信息发布和协调机制。（五）突发事件后的评估和整改工作。第五章外部监督与评价第十五条医院应接受上级卫生主管部门和相关监督机构的监督和评价，确保医院感染预防与控制工作的规范和有效。第十六条医院应积极主动地参与相关的感染预防与控制活动和联防联控工作，提高医院的感染预防与控制水平。第六章附则第十七条本制度的解释权归医院感染控制委员会和感染预控科负责。第十八条本制度自颁布之日起生效。如有需