出血热病毒课件

第33章出血热病毒.1我国发现的有：布尼亚病毒科：汉坦病毒属：1987年新命名的一个属内罗病毒属：新疆出血热V黄病毒科：登革V引起出血热的病毒，在分类学上包括多种不同的病毒。

.2汉坦病毒（Hantavirus）汉坦病毒（Hantavirus）又称肾综合征出血热病毒（HFRS），是流行性出血热的病原体。由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。.3生物学性状病毒呈圆形、椭圆形或多形态，核酸类型为单股负链RNA，分为L、M、S三节段。有包膜，包膜上有刺突

.4抵抗力

对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感56℃～60℃30分钟可灭活病毒.5传播途径黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源可能的途径有3类5种动物源性传播（呼吸道、消化道、伤口）虫媒传播（厉螨）我国已证实数种蛎螨和小盾恙螨是传播媒介，也是储存宿主。

.6流行特点疫源地遍及世界五大洲我国是HFRS疫情最严重的国家本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10%分地区性和季节性.7HostofHantavirus.8SpreadpathwayofHantaanvirus.9发病机制此病毒对毛细血管内皮细胞及免疫细胞有较强的亲嗜性和侵袭力。直接引起全身小血管和毛细血管损伤、血管通透性增加、微循环障碍，引起免疫应答异常。发病高峰多在11-12月。.10HFRS：高热、出血、肾损伤、免疫功能紊乱，伴三痛(头，眼眶，腰)、三红(面、颈、胸部潮红)→多脏器出血，肾衰。典型临床经过：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期；发病机制：V直接损伤全身小血管、毛细血管；免疫损伤(III型超敏反应)典型症状：.11流行性出血热病人的眼结膜充血

醉酒貌.12肾综合征出血热（HFRS）潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快。典型病例具有三大主症，即高热、出血、肾损害。初期眼结膜、咽部等有出血点，常伴有三红、三痛，几天后，病情加重，表现为多脏器出血及肾功能衰竭。.13微生物学检查1病毒分离2检测特异性lgM抗体3检测特异性lgG抗体4检测血凝抑制抗体.14预防与治疗1.灭鼠：2.加强人群防护：减少与鼠接触（特别是野外工作者）；3.疫苗：目前我国生产的3种灭活疫苗效果良好；4.治疗：三氮唑核苷，还可用IFN、中药。.15新疆出血热病毒属布尼亚病毒科病毒结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似抗原性、致病性及传播方式与汉坦病毒不同.16自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场野生啮齿动物和（牛、羊、马、骆驼等）是自然储存宿主和传染源。蜱是其长期的储存宿主。硬蜱是传播媒介，此病的发生有严格的地区性和明显的季节性。每年4～5月为流行高峰潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、出血及中毒症状病后可获持久的免疫力。.17临床特点：（1）发热，全身疼痛等---中毒症状。（2）出血：皮肤粘膜出血点，血尿，血压下降。.18防治：灭蜱、防蜱咬；隔离患者，消毒患者血液、排泄物、分泌物等；灭活鼠脑疫苗，效果正在观察中。.19小结：出血热病毒病毒名称分类所致疾病传染源/储存宿主传播途径传播媒介主要靶器官免疫特点防治原则登革病毒黄病毒科+ssRNA包膜登革热登革出血热人、猴叮咬埃及伊蚊,白纹伊蚊毛细血管内皮C,单核C免疫促进作用（ADE）防,灭蚊无成功疫苗汉坦病毒布尼亚科-ssRNA有包膜HFRSHPS啮齿类动物螨呼吸道消化道直接接触螨直接吸入,接触全身小血管毛细血管持久防,灭鼠灭活疫苗新疆出血热病