2021麻醉科住院医师出科考试题及答案（神外麻醉）

2021麻醉科住院医师出科考试题及答案（神外麻醉）一、单项选择题1.颅内压升高所致的Cushing三联征[单选题]*A:头痛、呕吐、视力障碍B:血压升高、心动过缓、呼吸深慢(正确答案)C:昏迷、癫痫、呕吐D:血压升高、头痛、呕吐E:头痛、血压升高、心动过缓2.GCS计分法加昏迷持续时间，中型急性脑损伤是[单选题]*A:GCS13～15分，昏迷＜20分钟B:GCS9～12分，昏迷20分钟～6小时(正确答案)C:GCS9～12分，昏迷6小时～12小时D:GCS3～8分，昏迷2小时～6小时E:GCS3～8分，昏迷＞6小时3.下列麻醉选择哪项是错误的[单选题]*A:颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉(正确答案)B:糖尿病患者，可选择静脉麻醉C:小儿不易合作，应考虑全身麻醉D:体表手术宜选择止痛完善的麻醉E:头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选4.关于颅内压增高的表现，哪项是错误的[单选题]*A:脑脊液压力(侧位)达到150～200mmH2O时即为颅内压增高(正确答案)B:见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿C:见于硬膜外血肿D:剖检可见局部或弥漫性脑回变平，脑沟变浅而窄，脑室受压或变形E:临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现5.哪项措施没有脑保护作用[单选题]*A:低温B:地塞米松C:巴比妥类药D:高血糖(正确答案)E:异丙酚6.GCS计分法下列哪项错误[单选题]*A:总分最低3分，最高15分B:总分越低表示意识障碍越重C:总分越高则预后越好D:总分在8分以上表示已有昏迷(正确答案)E:总分由低向高分转化，说明病情在好转之中7.颅内压升高的一般处理哪项不妥[单选题]*A:头痛头昏者给予镇静止痛B:呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C:抽搐者用抗癫痫药D:便秘者用肥皂水高位灌肠(正确答案)E:昏迷痰多者可行气管切开吸痰8、有关甘露醇与呋塞米降低颅内压，哪项不对[单选题]*A:甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿，而是渗量梯度之故B:甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰(正确答案)C:甘露醇降低颅内压作用时间2～4小时D:呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压E:用甘露醇后15分钟再给呋塞米，可使ICP下降更著9.颅内压增高的容积代偿主要有赖于[单选题]*A:脑组织的压缩B:颅腔的扩大C:脑脊液被排出颅外(正确答案)D:血压的下降E:脑组织的移位10.饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生[单选题]*A:喉痉挛B:术后腹胀C:缺氧D:呕吐、误吸(正确答案)E:肺不张11.急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现[单选题]*A:双侧瞳孔不等大B:生命体征改变C:一侧肢体瘫痪D:出现大脑强直抽搐E:意识障碍有中间清醒期(正确答案)12.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是[单选题]*A:颅骨板障静脉出血B:静脉窦破裂出血C:颅骨下静脉丛出血D:脑膜中动脉破裂出血(正确答案)E:脑表面血管出血13.颅内压升高的三主征[单选题]*A:头痛、呕吐、眩晕B:头痛、呕吐、癫痫C:头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)D:头痛、呕吐、复视E:头痛、呕吐、高温14.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是[单选题]*A:意识障碍发生较早B:呼吸骤停发生较早(正确答案)C:剧烈头痛D:频繁呕吐E:Cushing反应15.对颅高压的处理，哪项最危险[单选题]*A:不限制出入液量B:不规则使用利尿脱水剂C:不服用镇静止痛药D:侧脑室穿刺脑脊液引流E:腰穿放出脑脊液减压(正确答案)16.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是[单选题]*A:中脑动眼神经核受压B:视神经受压C:动眼神经受压(正确答案)D:迷走神经受压E:交感神经受压17.甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致[单选题]*A:高钠、高钾、高氯血症B:高钠、低钾、高氯血症C:低钠、低钾、高氯血症D:低钠、低钾、低氯血症(正确答案)E:低钠、高钾、高氯血症18.颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能由于[单选题]*A:缺O2伴CO2蓄积B:麻醉过深(正确答案)C:失血过多D:CO2蓄积E:手术疼痛19.脑出血脑疝形成，用脱水药应注意[单选题]*A:瞳孔大小B:静脉快速滴注C:水、电解质和酸碱平衡D:心肾功能E:以上全部(正确答案)20.急性脑血管病脑疝形成，最急需的措施是[单选题]*A:脑CTB:脑MRIC:腰椎穿刺D:静脉注射甘露醇(正确答案)E:脑血管造影二、多项选择题1.高颅压的“三大主征”（）*A:剧烈头痛(正确答案)B:心率减慢C:频繁呕吐(正确答案)D:高血压E:视神经乳头水肿(正确答案)2.颅内压增高的危害有（）*A:柯兴三联征，可致左心室衰竭、急性肺水肿(正确答案)B:脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧(正确答案)C:颅内压上升不均衡，导致脑组织移位，发生脑疝(正确答案)D:脑组织水肿(正确答案)E:术中或术后脑组织膨出，加重脑组织损伤(正确答案)3.对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）*A:甘露醇(正确答案)B:浓缩白蛋白(正确答案)C:呋塞米(正确答案)D:地塞米松(正确答案)E:苯妥英钠4.哪几项措施有脑保护作用（）*A:低温(正确答案)B:控制血糖(正确答案)C:兴奋性氨基酸D:兴奋性氨基酸拮抗剂(正确答案)E:巴比妥类药(正确答案)5.降低ICP的措施有（）*A:脱水利尿(正确答案)B:类固醇的应用(正确答案)C:过度通气(正确答案)D:头高脚低位(正确答案)E:脑血管收缩药的应用(正确答案