静脉输液治疗质量标准

XX市人民医院静脉输液治疗质量标准文件编号：XXXXX-24护理质量标准制定日期：2021.1检查部门：严检利宏检查日期：检查结里质量标准分值考核方法考核结果备注结构质量(5分)1.有《静脉治疗护理技术操作规范》行标1实地查看资料是□否□2.有PICC穿刺证书及专科护士考核标准l是□否□3.有中心静脉导管维护资质证书1是□否□4.有中心静脉导管维护人员资质准入制度1是□否□5.有输液反应的应急预案1是□否□过程质量(90分)药物的配置(11分)6.静疗配置的环境洁净无污染1现场查看并考核护士是□否□7.配置时遵守一人一针一管原则，注射器使用符合要求1是□否□8.抽吸药物时遵守无菌原则，抽吸药液剂量准确1是□否□9.配置后空安瓿经另一人查对确认后丢弃,双人签名，签1是□否□10.静配中心配置好的液体，需病区护士双人核对无1是□否□11.配置抗肿瘤药物区域独立(PIVAS或生物柜内)1是□否□12.肠外营养液配置环境符合要求(应在层流室或超1是□否□13.配置抗生素做到现配现用1是□否□14.配置好的液体应在配置开始后1h内使用1是□否□15.抽出的药液、开启后的无菌液体放置时间不超过2h1是□否□16.配置好的液体禁止无人监管，放置于治疗室以外1是□否□静疗工具的选择(17分)1现场查看并考核护士是□否□18.外周静脉留置针不用于连续输注发疱剂、肠外营1是□否□19.中等长度导管不可用于连续输注发疱剂、肠外营差访和姿添压→000mAam/1的滋佐1是□否□1是口否□21.病区内配备各型号留置针，并备有安全留置针1是□否□22.静脉留置针型号选择符合规范(满足治疗需要的1是□否□23.输注需避光药物时应使用避光输液器1是□否□24.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂时使用精密过违检站职1是□否□25.新生儿、儿童、孕妇不应使用含有DEHP的输注容职上丝盐壮置1是□否□1是□否□54.冲封管方法正确2现场查看并考核护士是口否□55.封管液的浓度正确(PICC、CVC肝素盐水的浓度a~ta/1nannaaat1/\1是□否□56.中心静脉导管的固定符合规范(穿刺点位于贴膜中3是□否□57.中心静脉导管标签注明的信息完整、清晰1是□否□58.中心静脉导管的维护记录完整1是口否□59.护士知晓中心静脉导管非计划性拔管应急预案1是□否□PN的使用6分)60.配置好的PN在标签上注明科室、病案号、床号、1现场查看并考核护士是□否□61.做到现用现配，并在24小时内输注完毕1是口否□62.如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注1是□否□63.输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注日n1是□否□64.应使用单独的容器和给药装置进行匀速输注，在输1是□否□65.输注期间注意观察患者对PN的反应(如发热反应、低1是口否□抗肿瘤药物给药(11分66.如应用留置针，不使用建立超过24h的静脉留置针1现场查看并考核护士是□否□67.如应用留置针，则不应使用输液泵进行发疱剂给药1是□否□68.使用中心血管通路装置给药，在没有血液回流的情1是□否□69.如使用输液港，确保无损伤针正确放置，并充分固k亡大人上1是□否□70.在输注期间，确保导管功能正常1是□否□71.如出现中心静脉导管相关的炎症、肿胀或血栓时，1是□否□72.在输注抗肿瘤药物时采用全密闭输注系统1是口否□1是□否□74.使用抗肿瘤药物科室配置有溢出包1是□否□75.使用抗肿瘤药的科室，护士知晓抗肿瘤药物外溢的1是□否□76.使用抗肿瘤药的科室，护士知晓抗肿瘤药物外渗的石安1是口否□健康宣教9分)77.患者知晓留置针的注意事项2现场查看并考核护士是□否□78.护士知晓中心静脉导管使用的注意事项2是口否□79.患者知晓中心静脉导管使用的注意事项2是口否□80.护士知晓科内常用静脉治疗的药物的药