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文档简介
牙齿问题的治疗技术和操作要点协议书甲方:(医疗机构名称)地址:联系人:电话:乙方:(患者姓名)地址:联系电话:鉴于:1.甲方是一家合法运营的医疗机构,拥有牙科治疗技术和操作要点;2.乙方是一名寻求牙齿问题治疗的患者,希望获得甲方的牙齿治疗服务。基于相互之间的自愿和平等原则,双方达成以下协议:第一条目的本协议的目的是规定甲方向乙方提供牙齿问题治疗技术和操作要点的相关服务,并保障双方的权益。第二条服务内容1.甲方将根据乙方的牙齿问题进行综合评估,并制定相应的治疗方案。2.甲方将提供以下具体的牙齿治疗技术和操作要点:a)牙齿矫正技术和操作要点;b)牙齿修复技术和操作要点;c)牙齿种植技术和操作要点;d)牙齿护理技术和操作要点。3.甲方将根据乙方的需求,提供相应的术后护理指导和牙齿保养建议。第三条义务和责任1.甲方的义务和责任:a)提供专业的牙齿治疗技术和操作要点;b)确保医疗设施的安全、卫生,并按照相关法律法规提供服务;c)为乙方提供全面的治疗方案和术后护理指导;d)尊重乙方的知情权和隐私权。2.乙方的义务和责任:a)提供真实、准确的个人健康信息;b)遵守医疗机构的治疗规定和医生的建议;c)保持良好的口腔卫生;d)如有疑问或症状变化,及时向甲方医生咨询。第四条费用与支付方式1.乙方同意按照甲方医疗机构的收费标准支付相关费用。具体费用将根据治疗方案的修复项目和难度而定。2.乙方同意在接受治疗前支付治疗费用的一定比例作为预付款,在医疗服务完成后结清余款。第五条保密条款双方同意在本协议的有效期内和协议终止后,对于所涉及的医疗信息、个人隐私等保密内容予以严格保密。第六条生效和终止1.本协议从双方签字或盖章之日起生效,有效期为______。2.双方在协商一致的情况下可提前终止本协议,提前终止需提前通知对方一定期限。3.本协议有效期届满后,若未提前终止,双方有权协商续签。第七条争议解决对于因履行本协议所发生的任何争议,双方应友好协商解决;若无法解决,则提交有管辖权的法院诉讼解决。第八条其他条款1.本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议的补充和变更须经双方书面协商一致,并以书面形式作出补充协议。3.本协议的一切解释和执行均适用中华人民共和国的法律法规。甲方(盖章/签字)
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