青少年心理危机干预技术课件

青少年心理危机

干预技术12345情感干预概述一、目标与原理临床心理干预中通常将当事人的情感问题划分为三类：（1）心境障碍或病理优势情感

如，因对危险或威胁的预料或预感而产生的焦虑，由持久的悲伤而引发的抑郁等。

(2）情感反应性异常指对客观刺激发生情感反应的速度、强度与持久性方面的异常，如易激惹性、情感脆弱等。6（3）情感统一性异常。

指情感体验的矛盾性与刺激的不协调、倒错以及情感淡漠等，如面带笑容诉说受人迫害的思维内容，或泪流满面却说不出什么悲痛。

格式塔疗法也称完形疗法，是由美国的佩尔斯（F.S.Parls）倡导，于20世纪40年代初形成的一种非解释性、非分析的、以存在主义和现象学为基础的心理干预法。它强调人是有组织的完整存在的有机体，人的心理或行为是情感、思想、行动的整合，是有组织的完形，人自身具备自我完善的潜在能力。7

格式塔疗法认为，当事人心理障碍的形成原因主要有以下几点：①以假定的“必须如此”的意念对待生活。如在情感受挫时习惯于忍耐，过分压抑自己。②以固执僵化的思维代替行动。如遇到与父母的关系发生危机时，坚信代沟无法填补，“我不可能让父母等上一代人了解自己”，而不主动采取任何有效的沟通。③拒绝现时的实际，一味沉浸于过去，幻想未来。如对童年的不幸遭遇念念不忘，不能摆脱其影响。④怨天尤人，不承认自己和别人的现实。如因缺乏独挡一面的工作能力而导致失败，却将之归罪于领导与同事的不配合、不支持。8⑤对自己的决策缺乏责任感，总是寻找理由为自己开脱。如报名参加竞赛没有取得好成绩时，一再强调：“不是我自愿参加的，是妈妈一定要我参加的，都怪她。”二、原则与途径

格式塔疗法具体实施的定式或信条，它们主要包括:（1）以现在时态进行沟通，不专注于过去也不预期未来，过去只有在整合于现时中才有用处。

(2)不“冲着”别人说话，不影射他人，而是与他们自己对话，干预者与当时人之间要进行双向沟通、平等对话，而不单方发表意见。9（3）说话叙述时用“我”，如干预者说：“你的手怎么啦？”要求当事人不回答“手发抖”，而说“我在发抖”，以表明对自己行为和情感的负责。（4）以当时的经验为中心，干预者要经常问：“现在你有什么感受？”（5）不闲聊和谈论别人，而是直接和当事人谈话，如经常问：“你对这个问题是如何看的？”而不谈论别人会怎么看。（6）当事人少提问题，多陈述自己的看法，因为问题常常被用于伪装自己和掩盖观点。10这些信条构成了情感干预技术原则的基础，或者说情感干预技术的原则是上述观点的浓缩。这样的原则概括起来有以下两条：1．此时此地原则（1）以言语提示或反射当事人现时表现出来的躯体变化。如“你感觉到自己的手在发抖吧？”“你感觉到自己的眼睛湿润吗？”这里需注意，干预者不要用“为什么”句型。（2）干预者以言语提示或直接询问当事人现时的内心感受或情感体验。这一方法通常在当事人过度沉湎于过去或将来时运用。如“你现在对他的感觉如何？”“此时此刻你的内心是什么感受？”112．个人负责原则

个人负责原则就是要训练当事人学会面对真正的自我，而不是逃避困难和痛苦。要让当事人意识到解决自己问题的最终力量来源于自己，自己的问题应直接由自己来处理。12情感表达技术一、形成情感表达的正常心态1．认识表达积极情感的意义（1）积极情感的表达可强化个体的愉快（2）积极情感能够促进个体积极的社会行为，以及个体的社会交往与适应。快乐的人更容易表现出助人行为，从而更可能得到社会的认可与肯定。13（3）恰当表现的积极情感如爱的能力，是儿童和成人健康发展的基础，可帮助个体顺利达到更大的自我实现。（4）在心理干预中，表达积极情感也是使当事人消除其情感困扰的有效方式之一。总之，应使当事人充分认识到积极情感表达的功能和意义。142．认识释放消极情感的意义

二、情感表达的提示术情感表达提示术是针对因“言语匮乏”而不能充分表达自己情感状态的当事人所实施的一种干预技术。1．提示手段情感表达提示术实质上是一种言语提示。它可以通过口头与书面两种方式补充当事人的情感词汇。152．范例分析

当事人B在接受干预时，刚刚遭受到高考落榜的打击，表现为情绪低落、悲观、失眠、痛苦等症状。在谈到其内心感受时，她只是反复说心里很难受。干预者根据观察与访谈，初步判定B的情感状态以悲哀情感为主，于是向她展示了一张悲哀情感言语表达词汇。经过认真比较、衡量，B选择了伤心、悲郁、悲酸、凄怆等词语来表达她内心的情感体验。这样，她对自己的情感困扰也就有了比原来更多、更准确的认识。163．注意事项（1）需保持高度的情感敏感性。

一个好的干预者，在观察非言语行为、把握当事人内隐情感方面，应该具有较高的敏感性。17

（2）需掌握丰富的情感语词。

表达积极情感语词：

高兴、开心、愉快、欢快、快乐、欢乐、欢娱、欢欣、欣喜、欣喜、怡然、愉悦、乐意、狂喜、欢跃、欣幸、喜幸、满足、满意、乐意、适意、称心、顺心、称愿、知足、舒畅、酣畅、欢畅、痛快、爽快、松快、清爽、舒服、舒适、舒心、快意、轻松、自在、尽兴、放情、镇静、沉着、从容、宁静、恬静、坦然、安然、释然、恬然、安定、笃定、激动、兴奋、心盛、动心、乐陶陶、喜滋滋、兴冲冲、甜丝丝、欢欣鼓舞、欣喜若狂、兴高采烈、乐不可支、称心如意、心满意足、痛快淋漓、心旷神怡、扬眉吐气、逍遥自在、心平气和、兴致勃勃。18表达愤怒情感的语词：

愤怒、恼怒、气恼、义愤、激愤、愤慨、愤然、恼气、负气、恼火、冒火、动怒、发怒、生气、动气、发作、大怒、震怒、盛怒、不满、怒冲冲、气乎乎、愤愤不平、恼羞成怒、怒气冲天、心头火起、怒形于色、疾言厉色、七窍生烟、怒火中烧、怒不可遏、勃然大怒、大发雷霆、暴跳如雷、义愤填膺、天怒人怨。19表达恐惧语词：

不安、紧张、心慌、惊惶、慌乱、惊骇、惊愕、骇然、害怕、惧怕、畏惧、畏怯、恐怖、疑惧、心寒、心悸、惶惑、失色、畏惧、怵惕、悚然、震悚、丧胆、忧惧、危惧、余悸、惊恐、惶恐、吃惊、震惊、畏忌、退避、怯生、敬畏、排球队、坐卧不安、惶恐不安、忐忑不安、心慌意乱、张皇失措、失魂落魄、惊魂未定、心惊肉跳、畏葸不前、战战兢兢、不寒而栗。20表达悲哀情感的语词：

悲伤、伤心、伤感、焦心、难过、哀伤、悲哀、悲戚、悲郁、悲愁、哀愁、哀戚、悲怆、忧伤、忧戚、忧然、凄怆、凄恻、愀怆、悲痛、哀痛、沉痛、痛心、悲愤、惨切、痛苦、惨痛、悲苦、悲酸、悲辛、辛酸、心酸、凄惨、凄楚、肝肠寸断、长歌当哭、创巨痛深、不堪回首、五内如焚、心如刀割、黯然神伤。21情感辨析技术

情感辨析的三项子技术：

情感性质甄别表情感强度指示器情感比例百分图

22一、情感性质甄别表1．操作过程第一步，准备情感性质甄别表，并陈述指导语。第二步，指导当事人做绝笔练习。第三步，进行情感语词归类。干预者将当事人所选出的情感语词依据其性质进行归类，把那些只是程度不同、角度不同但基本属于同一性质的语词归为一类。如“恼火”、“不满”、“愤慨”等可归为愤怒一类，“不安”、“紧张”、“心慌”可归为恐惧一类。第四步，干预者解释练习结果。即对当事人的练习结果进行归纳总结，同时承上启下，导入下一个练习。232．案例分析一位刚参加工作的女教师，尽管工作能力一般，但对自己期望很高，经常为自己的教学水平提高缓慢、教学效果不尽如人意而焦躁和自责。她与学校领导的人际关系也很紧张。最近工作满一年，要转正了，需要上一堂公开课作为教学水平评估的一个方面。但学校领导直到上课前两天才正式通知她，并给她换了一个陌生的班级。结果由于心理紧张和准备不足，公开课不太成功。这对她打击很大，她从此一蹶不振，情绪很不稳定，工作状况亦不如从前。在接受批评、劝说均无效后，她向干预者求助。24干预者向她呈示了一张情感性质甄别表，陈述指导语后让她开始纸笔练习。经过考虑，她最终勾画出下列一些情感语词：“义愤”、“不安”、“恼火”、“不满”、“紧张”、“酸楚”、“心慌”、“忧愁”、“伤心”、“愤慨”、“自卑”、“灰心”、“焦躁”、“忧虑”、“烦乱”。干预者将之归为一类：第一类是愤怒，包括“恼火”、“不满”、“愤慨”。第二类是恐惧，包括“不安”、“紧张”、“心慌”、“忧虑”。第三类是悲哀，包括“酸楚”、“伤心”。第四类是消沉，包括“灰心”、“自卑”。第五类是焦虑，包括“焦躁”、“烦乱”。在解释结果时告诉当事人，现在经过初步考察，她的情感状态基本上是由愤怒、恐惧、悲哀、消沉和焦虑诸种情感构成的。至此，干预者还要告诉当事人，这只是一种很初步的了解，进一步的辨析工作还需要做一些其他类型的练习。25二、情感强度指示器图13—1情感强度指示器261．操作过程第一步，准备情感强度指示器，并陈述指导语。

第二步，指导当事人做纸笔练习。第三步，干预者解释练习结果。干预者应尽可能运用当事人勾画出的情感语词来解释结果。这样一方面可使当事人更清晰地把握自己的情感状态，另一方面也有助于他传递干预者的同感。272．案例分析

现在利用前面那位女教师的案例继续分析。当事人从已经归纳的情感中选出的最具代表性的情感语词分别为“愤慨”、“紧张”、“焦躁”、“自卑”、“烦乱”。经过反复衡量，她将它们填入相应的情感气球，如图1所示。按所填入气球的大小来排列，则从大到小情感依次为：愤慨、自卑、烦乱、焦躁、紧张。28”

紧张

自卑

烦乱愤慨

焦躁图1情感强度指示器例图29对此结果，咨询员可作如下解释：“情感气球表明你目前主要是被愤慨和自卑两种情感状态所占据。也放你积压着许多不满，你觉得受到不公正的待遇，并为此而感到恼火，但你压制了这种愤慨的情感，因为你同时感到自卑。如果自己能力强、水平高，即使校领导设置一些障碍也算不了什么。这使你开始对自己的将来感到灰心，可你又曾是一个志向远大的人，现实与理想的冲突和差距使你深感烦乱和焦躁。你为自己的前途感到不安和忧虑，同时，你也为自己目前的处境而感到伤心和酸楚。30三、情感比例百分图情感比例百分图，用来测定一天或一周内当事人被各种情感缠绕的时间分配比例，它以百分数形式分割成的比例图表示。1．操作过程

第一步，准备情感比例百分图。这里，干预者需准备两张百分图：一张是已被分割的情感比例示范图(图2);另一张是待分割的情感比例作业图图2情感比例示范图图3情感比例作业图恐惧

气愤愉快悲哀31第二步，陈述指导语，指导来访者做纸笔练习。

如：“你已经了解到自己情感状态所包含的各种成分，也知道了各类情感反应的强度大小。现在我们再进一步辨析哪些情感在你心理上占据的时间长一些，哪些情感在你心理上占据的时间短一些，你根据一天或一周的感受记录，按照样例分割右边那个圆，从而显示出各种情感在你目前日常生活状态中所占的百分比。如果你已经完全听懂了我的要求，那你就可以开始操作了。”第三步，干预者解释练习结果。32

2．案例分析

我们仍以前面所举的那位女教师为例，当事人分割后的情感比例百分图如4所示，即愤慨、烦乱、自卑、紧张、焦躁的比例估测分别为20%、40%、30%、5%、5%。据此，干预者结合情感强度指示器的分析，可作出如下解释：当事人目前心境主要倾向是烦乱，其反应虽不如愤慨和自卑强烈，但却持久地占据和支配其情感状态；无论从反应强度还是从占据比例来看，处于第二位的都是自卑情感，它是影响当事人的主要情感之一；愤慨情感反应最为强烈，也占据了较大的比例，当事人有五分之一的时间处于此类情感控制下；尽管当事人还有些紧张、伤心和焦躁，但最主要的情感还是自卑、恐怕和烦乱。图4情感比例作业图焦躁5%愤慨20%自卑30%烦乱40%紧焦张躁5%5%33情感整合技术一、角色转换技术根据格式塔疗法的基本假设，当事人情感问题的成因大致有两类：一类为当事人与外在环境的阻隔，一类为当事人内部的人格分裂。角色转换技术适用于前一种情形。在具体实施中，它要求当事人扮演与之冲突和相阻隔的环境一方，而干预者扮演对方的角色。然后，双方就发生在两者之间的某一个真实事件进行对话。341．操作过程第一步，编制一个合适的“剧本”。第二步，进行角色转换后的对话，即由当事人扮演环境，干预者扮演当事人。第三步，让当事人表达扮演角色后的感受。让当事人表达自己在扮演角色过程中以及结束后的感受，干预者帮助其上升到理性认识。第四步，双方讨论如何与环境协调的具体方法。352．案例分析

当事人K是一位高中生，他与同寝室的班长的关系总是别别扭扭。K认为班长感觉迟钝、对人冷淡、不关心寝室同学的利益和处境，刚愎自用。尽管两人没有争吵，但关系的确处于“冰点”，同住一个寝室，天天打照面儿，K感觉很痛苦。K一直认为这种糟糕的情况应由班长一方负责，他不愿改变自己，也断定无法改变，但整天处于这种极不舒服的人际关系中，令人十分烦躁，换寝室的要求遭到拒绝后，K更加心绪不宁、焦虑不安，于是他便前来咨询。36

K的问题典型地表现了他与环境的冲突，因而适于采用角度转换技术处理。这里的环境即指班长。K与班长的冲突源于双方缺乏交流，在沟通上存在隔阂，进而引起关系紧张，导致情感困扰。当事人为缓解困扰所采取的回避对策反而使这种紧张和困扰进一步加剧。在使用角色转换技术时，当事人扮演他的班长，干预者扮演当事人。当事人选择了如下的对话情境：“上个月我班计划进行一次郊外远足。一天放学后，班长找到我，希望我参加这次集体活动，并让我为大家准备一些必需的药品，但这次谈话最终不欢而散，两人的关系更加蒙上一层阴影。”在此基础上，干预双方编制了以下微型“剧本”。然后，干预双方进行角色转换后的对话：37“班长”（由当事人扮演）：这次郊外远足，你总是要参加的！“当事人”（由干预者扮演）：是规定参加，还是自愿参加？“班长”：我想每个同学都应该参加，作为一次集体活动嘛！“当事人”：既然是班里的活动，我会参加的；但如果那一天……“班长”：那就这样定了。另外我们大家都要为活动分担一点事情，你是不是负责准备一些必需的药品？“当事人”：对不起，我对此一窍不通。“班长”：我可以为你开一份药品清单，你也可以问问别人。“当事人”：你为什么非要缠着我做这件事呢？……383．注意事项（1）在进行角色转换时，当事人一开始也许难以进入角色，这是正常的现象，干预者要耐心诱导，耐心等待。（2）干预者要鼓励当事人指出他扮演得不对的地方。即要求当事人既要投入到自己所扮演的环境角色中去，又要注意对方所扮演的自我，努力使其内心体验能灵活地在两个角色之间不断来回，以达到心灵沟通的目的。有时为检验当事人是否注意干预者所扮演的角色，不妨故意出些差错。39（3）在扮演角色的对话中，干预都可根据将观察所得反馈给当事人，如“你此刻仍感到气愤，是吗？”并且矫正当事人使用普遍性语词的倾向，如将当事人讲的“一般来说，组织活动时，班长都必须征求一下同学的意见”修正为“这次活动，班长应征求一下我的意见”，以强化情感干预的两个原则，即此时此地原则与个人负责原则。（4）操作中的最后一步——“如何选择与环境协调的具体方法”可用，也可不用。关键是注意要让当事人自己去选择一系列解决问题的具体做法，让他自己去寻求与环境的整合。40二、空椅对话技术

格式塔疗法所崇尚的心理整合功能，在相当程度上有赖于扮演其中一个角色，对另一个角色的觉察则是通过对方扮演角色的反馈实现的。空椅对话技术则或两个以上的角色，同时觉察和体验自我、环节、表层自我要求当事人同时扮演两个、深层自我以及它们之间的关系，从而取得更理想的整合效果。因为“连续”扮演多个角色，能在当事人心理上形成觉察的“同时性”效果。空椅对话技术作为一种情感整合与人格整合的技术手段，可以帮助个体更好地理解自己与他人。411．操作过程第一步，准备对话场景并陈述操作要求。干预者准备两把椅子，相对放置。一把椅子代表一个角色。当事人坐在不同的椅子上，便扮演相应的不同角色，与另一把空椅所代表的角色进行对话。第二步，当事人扮演两个角色进行对话。

第三步，当事人表达分角色对话后的感受。第四步，与当事人讨论情感整合的行动对策。422．案例分析

当事人A是一位高中女生，最近她与班里几个同学相约暑假外出旅游。经过周密考虑与反复商量，父母同意她单独外出。但经过了几天，A似乎越来越感到这是一次真正的“单独”旅游，因为同行者均是男同学。父母也因为了解到这一真相而改变了态度。A内心很复杂，既非常苦恼，又感到欣慰。内在情感的不一致与冲突使A陷入很深的困扰，于是前来咨询。43

情感冲突的出现，表明A在内在人格目前是不统一的。至少有苦恼自我和欣慰自我这两种自我在活动。这种人格分裂状态是其心理问题的真正症结