外科护理-学试题与答案

./一、单项选择题〔本大题共40小题,每小题1分,共40分1．外科疾病按病因分类大致可分为A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2．下列哪项是高渗性脱水的病因A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠4．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压13.3/11.3千帕〔100/85mmHg,应考虑A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋．10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为：A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是什么问题A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是14.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体15.手术后卧位,下列哪一项是错误的A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30～45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位16.关于休克的病情观察,下列哪项不正确?A精神状态反映脑灌流情况B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa<5-12cmH2O>17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志21.烧伤的急救,下列哪一项是错误的A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之

E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管切开22．伤口包扎目的不包括：A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：A．注意观察呼吸,防止窒息的发生B．观察血压的变化,防止低血压的发生C．观察体温变化,防止体温过高或过低D．观察神志,防止意识的改变E．观察输液量,防止休克的发生25.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦26.癌肿TNM分期法中,M代表A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿.其原因为A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象E.以上都不是28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是A.减少皮下积液B.加压后可止痛C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿29．腹外疝最重要的发病原因A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高的工作30．疝修补术后不正确的是A．注意保暖,避免受凉B．术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血E．血压平稳后改半卧位31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血32.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿２小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是A.选用非手术方法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳,应紧急手术E.经上处理都不对33、烧伤有严重程度主要取决于：A致伤因素B部位C面积和深度D年龄E是否合并损伤34.急性腹膜炎最主要的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术36.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术〔毕氏Ⅱ式,术后第４天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象：白细胞12×109/L,中性82％,最可能的诊断是

A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻37.乳癌早期的临床表现为A．乳头内陷B．无痛单发肿块C．乳房肿胀D桔皮样38用胃肠减压时若胃管堵塞应A、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是

A.恶心、嗳气,食欲减退B.上腹部闷胀感

C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛40.下列有关感染的说法中哪项是错误的A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题〔本大题共10题,每空1分,共20分请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.1．头面颈部手术后天拆线.2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为0C,湿度为%.3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期.4．换药的顺序先换,再换,最后换.5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、6．甲亢术后最严重的并发症是,预防关键在于,使病人基础代谢率降至以下再手术.7．脓肿一旦诊断应及时.8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm以内的皮肤.9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常备,一旦发现窒息,立即行气管切开.10．腹外疝最易发生嵌顿的是.三、简答题〔本大题共4小题,每小题7分,共28分1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？3．简述损伤现场急救护措施.4．简述化疗病人的护理要点.四、病例分析〔共12分男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检：T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音〔+,肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体.请问1、最可能的诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题〔本大题共40小题,每小题1分,共40分123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题〔本大题共10题,每空1分,共20分请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分1．4-52．28-32703．急性渗出期、急性感染期、修复期4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征6．甲状腺危象,做好术前准备,20%7．切开引流8．209．气管切开包和无菌手套10．股疝三、简答题〔本大题共4小题,每小题7分,共28分1．观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面.2．①出血②喉头水肿③气管塌陷④痰液阻塞⑤双侧喉返神经损伤护理：加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术.3．①迅速脱离现场,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛；②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染；③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机,转运时注意病人安全.4.化学疗法护理1用药前查血象、肝肾功能2配药后短时间内应用3保护静脉〔从远端开始4用过注射物品浸水中5防治并发症①防组织坏死〔勿漏出血管外②骨髓抑制：每周验血1-2次〔WBC3×109/L↓血小板80×109↓暂停放疗③胃肠道反应〔轻—止吐药重—停药④毛发脱落〔预防－冰帽降温⑤肝肾损害〔护肝、多饮水、碱化尿液⑥免疫下降〔