九月下旬儿科主治医师考试测试卷含答案

九月下旬儿科主治医师考试测试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合

诊断

A、血清胆固醇明显升高

B、呈选择性蛋白尿

C、蛋白电泳中自蛋白明显减少，ahY球蛋白升高

D、尿蛋白总量每天〉0.05g/kg

E、离心尿红细胞10/HP

【参考答案】：C

2、小儿免疫有以下特点，除哪一项不是

A、体液及细胞免疫功能均比成人差

B、母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

C、母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

D、婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20%

E、自身合成IgG的能力到6〜7岁才接近成人水平

【参考答案】：C

3、治疗原发性肺结核首选和必选的药物是

A、异烟肿

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、利福平

E、乙胺丁醇

【参考答案】：A

4、下列哪项不是胎儿时期血循环的特点

A、只有体循环、没有肺循环

B、胎儿体内多为混合血

C、胎儿时期脑血的含氧量最高

D、卵圆孔、动脉导管是胎儿时期的特殊通道

E、胎儿的营养与气体交换是通过胎盘和脐血管完成的

【参考答案】：C

5、新生儿窒息首选的复苏措施是

A、吸氧

B、清理呼吸道

C、复苏皮囊加压给氧

D、静脉用肾上腺素

E、肌注洛贝林

【参考答案】：B

6、学龄期生长发育特点

A、脑的形态发育基本与成人相同

B、体格发育仍稳步增长

C、智能发育更为完善

D、以上均正确

E、以上均不正确

【参考答案】：D

7、卡介苗初种年龄是

A、生后2〜3d到2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】：A

8、若婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质

A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血

B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育

C、及时补充叶酸和维生素B12以防巨细胞性贫血

D、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生

E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

【参考答案】：C

9、3个月婴儿体重5kg,用牛乳喂养每天应给予

A、8%糖牛奶450ml,水150ml

B、8%糖牛奶500ml,水200ml

C、8%糖牛奶550ml,水200ml

D、8%糖牛奶650ml,水200ml

E、8%糖牛奶700ml,水300ml

【参考答案】：C

10、新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是

A、＜30g/L

B、30〜60g/L

C、60〜90g/L

D、90〜120g/L

E、120〜145g/L

【参考答案】：D

11、小儿结核病最严重的播散方式是

A、支气管播散

B、淋巴管播散

C、血型播散

D、肺内原发病灶浸润扩大

E、肺原发病灶播散到邻近胸膜

【参考答案】：C

12、胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【参考答案】：C

13、浆液性胸膜炎最常见的病原体是

A、结核杆菌

B、支原体

C、腺病毒

D、真菌

E、肿瘤

【参考答案】：A

14、男孩，10岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近两天来发

热、咳嗽。空腹血糖18.OmmoL/L,血酮体阴性，尿糖(+++),

pH7.28,BE-8mmoL/L。对其采取的主要的治疗是

A、口服磺眼类降糖药

B、口服双服类降糖药

C、胰岛素治疗

D、严格控制饮食

E、抗生素以控制感染

【参考答案】：C

15、新生儿坏死性小肠结肠炎好发部位是

A、十二指肠

B、空肠

C、空肠远端及回肠近端

D、回肠远端及近端升结肠

E、十二指肠球部

【参考答案】：D

16、10个月女婴，7月份发病而就诊。主诉腹泻5d,为黄绿色稀

便，近2d大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温38.5℃,精神差,

皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹软稍胀。大便镜检见大量红、白细胞。

该患儿腹泻的主要机制是

A、细菌直接侵犯肠黏膜

B、消化酶分泌少、活性低

C、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少

D、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

【参考答案】：A

17、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关

A、金黄色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、肺炎双球菌

D、A组a型溶血性链球菌

E、A组B型溶血性链球菌

【参考答案】：E

18、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A、出生6小时内

B、出生12小时内

C、出生24小时内

D、出生36小时内

E、出生48小时内

【参考答案】：C

19、新生儿败血症最有诊断意义的是

A、高热

B、血WBC和中性粒细胞升高

C、皮肤感染灶

D、C反应蛋白215ug/ml

E、血培养细菌阳性

【参考答案】：E

20、6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周紫

缙，心率185次/分，心率规整，心音低钝。双肺闻及密集湿罗音，肝

肋下3.5cm,心电图T波低平。可能的诊断是

A、上感合并脓气胸

B、肺炎合并脓气胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并肺不张

E、上感合并心力衰竭

【参考答案】：C

21、易诱发和加重结核病的是

A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、湿疹

E、猩红热

【参考答案】：A

22、川崎病的冠状动脉损害多发生于

A、病程第1周

B、病程2〜4周

C、病程4〜6周

D、发病后3个月

E、发病后6个月

【参考答案】：B

23、哪种小儿的神经反射不是终身存在的

A、吞咽反射

B、瞳孔对光反射

C、腹壁反射

D、膝腱反射

E、拥抱反射

【参考答案】：E

24、4岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通

贯手纹，小指内弯，拇趾与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高

龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病

发病最无关的因素是

A、双亲血型

B、妊娠期病毒感染

C、妊娠时母亲年龄

D、妊娠早期腹部X线照射

E、妊娠期化学制剂应用

【参考答案】：A

25、男婴，10个月。发热、咳嗽1周，反复呕吐4d,每日十余次,

继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态,

皮肤无黄疸，颈软，心，肺无异常，肝肋下4cm,质中。四肢肌张力正

常。血白细胞数12.0X10T9/L,血糖1.68mmol/L,GPT78U/Lo

脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、瑞氏综合征

C、病毒性脑炎

D、中毒性脑病

E、颅内肿瘤

【参考答案】：B

26、1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色

苍黄，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震

颤，踝阵挛阳性。首选检查是

A、脑电图

B、心电图

C、B型超声检查

D、尿常规检查

E、血常规检查

【参考答案】：E

27、男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囱

2cmX2cm,方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmol/L(8mg/dl),钙、

磷乘积28。每2周注射维生素D330万U,共3次，并口服钙剂。用药

后夜寐安静.出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥

A、继用钙剂

B、停用维生素D及钙剂

C、再给维生素D1〜2次，并口服钙

D、口服维生素D400U及钙剂

E、口服维生素D800U及补钙

【参考答案】：D

28、下列哪一项不是新生儿窄息Apgar评分的内容

A、皮肤颜色

B、心率

C、呼吸

D、肌张力

E、拥抱反射

【参考答案】：E

29、抗休克首批补液方法为

A、10〜20ml/kg,于lh内输完

B、10〜20ml/kg,于6h内输完

C、5〜10ml/kg,于lh内输完

D、5〜10ml/kg,于6h内输完

E、20〜50ml/kg,于6h内输完

【参考答案】：A

30、发生营养不良时皮下脂肪减少的顺序是

A、臀部一躯干一四肢一腹部一面部

B、面部一腹部一躯干一四肢一面部

C、臀部f腹部一四肢一躯干一面部

D、腹部一躯干一臀部一四肢一面部

E、腹部一面部一臀部一四肢一躯干

【参考答案】：D

31、男孩，11岁。因发热20

D、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃,

神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下

2.5cm,剑下4cm,质软，轻压痛，脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。

伤寒持续发热主要是

A、持续菌血症状态

B、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

C、致敏的肠壁组织发生坏死

D、机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强

E、病灶中单核巨噬细胞释放内源性致热原

【参考答案】：A

32、生后20天小儿，父母为近亲结婚，其兄2岁，智力低下，表

情呆滞，常发生抽搐，反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应作何种实验室

检查

A、染色体核型检查

B、尿氨基酸测定

C、血钙、锌检查

D、血糖测定

E、血清T3、T4测定

【参考答案】：B

33、急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是

A、对称性迟缓性瘫痪

B、非对称性迟缓性瘫痪

C、痉挛性单瘫

D、痉挛性偏瘫

E、对称性痉挛性瘫痪

【参考答案】：A

34、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是

A、结脑并发脑水肿及脑疝者

B、早期结脑，颅内压增高

C、结脑晚期，伴椎管阻塞者

D、结脑并发脑积水者

E、经一般抗结核治疗无效的结脑

【参考答案】：C

35、有关急性湿疹正确的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形态单一

C、较快痊愈

D、糜烂渗出时用溶液湿敷

E、致病因素容易查清

【参考答案】：D

36、癫痫全身性发作，不包括

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、失张力发作

D、强直性发作

E、杰克逊发作

【参考答案】：E

37、呕吐多随体位变动而发生，见于

A、中耳炎

B、肠梗阻

C、脑炎

D、前庭功能异常

E、胃扭转

【参考答案】：D

38、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确

A、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

B、年龄越小，阳性反应的意义越大

C、阴性结果可排除结核病

D、强阳性反应表示体内有活动性结核病

E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

【参考答案】：C

39、正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是不恰当的

A、1〜6个月小儿体重(1<^)=出生体重(kg)+月龄X0.7(kg)

B、7〜12个月小儿体重(1^)=出生体重(kg)+6X0.7(kg)+(月

龄一6)X0.4(kg)

C、1岁时体重为出生体重的3倍(9kg)

D、2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)

E、2〜14岁体重(kg)=年龄X2(kg)+8(kg)

【参考答案】：E

40、患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄

球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现

A、肺大泡形成

B、自发性气胸

C、脓胸

D、脓气胸

E、会厌炎

【参考答案】：E

41、脊髓灰质炎早期诊断主要依靠

A、中和试验

B、补体结合试验

C、粪便病毒分离

D、脑脊液检查

E、双份血清抗体测定

【参考答案】：C

42、确诊化脓性脑膜炎的依据是

A、颈部强直

B、全身性惊厥

C、婴儿前囱隆起

D、头部CT检查

E、脑脊液中找到致病菌

【参考答案】：E

43、先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，不包括哪项

A、先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）

D、神经系统异常（小头畸形、智力低下）

E、骨发育障碍、腭裂

【参考答案】：B

44、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关

A、金黄色葡萄球菌

B、A组甲型溶血性链球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠杆菌

E、肺炎球菌

【参考答案】：C

45、风湿热急性期于心尖区听到n〜IV级吹风样收缩期杂音和舒张

中期杂音，表不

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣闭锁不全

C、发热所致

D、心脏炎

E、无临床意义

【参考答案】：D

46、关于风湿热，错误的是

A、急性发作一般不超过6个月

B、未进行预防的患者常反复发作

C、发热和关节炎是最常见的症状

D、心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害

E、90%以上的患者累及心脏

【参考答案】：E

47、关于卡介苗的接种错误的是

A、卡介苗为减毒活结核菌混悬液

B、每次接种剂量0.1ml

C、接种后4〜6周局部有小溃疡

D、接种后个别小儿腋下或锁骨上淋巴结可肿大

E、接种后于7岁、12岁时进行复查，结核菌阴性时不必复种

【参考答案】：E

48、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为

A、红细胞体积增大

B、红细胞减少比血红蛋白下降明显

C、血清铁、总铁结合力正常

D、骨髓红细胞巨幼变

E、周围血像中出现有核红细胞

【参考答案】：D

49、患儿，10个月，发热3天，抽搐5分钟而来就诊。查体，体

温39.2(,神志不清，口唇发缙，四肢强直性抽动。首选治疗是

A、静注20%甘露醇

B、静注10%葡萄糖酸钙

C、静脉滴注抗生素

D、静注安定

E、静注苯妥英钠

【参考答案】：D

50、关于21-三体综合征，以下说法哪个最正确

A、原因不明的先天性疾病

B、最常见的小儿染色体病

C、单基因病

D、多基因病

E、小儿染色体病中的常见者

【参考答案】：B

51、5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺

炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到

III〜IV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右心

室肥大。诊断应考虑为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：A

52、下列哪些不符合阿托品化的表现

A、面色潮红

B、肠鸣音减少

C、尿潴留

D、心率加快

E、肢体湿冷

【参考答案】：E

53、关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是

A、1岁以下小儿多见

B、应进行颅透光检查

C、应做侧脑室引流

D、可行头颅CT检查

E、流感杆菌脑膜炎时可发生

【参考答案】：C

54、2.5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无

阳性发现。血常规WBC13X10[~9/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞

0.6；CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%；血清IgG12g/L,

IgMO.6g/L,IgAO.3g/Lo其可能的诊断为

A、选择性IgA缺陷病

B、中性粒细胞减少症

C、正常儿

D、继发性免疫缺陷病

E、原发性T细胞免疫缺陷病

【参考答案】：D

55、男，10个月，体重8kg,腹泻3天，中度脱水并酸中毒，脱水

纠正后突发惊厥，首先进行的检查

A、头颅cT

B、血电解质

C、脑电图

D、胸片

E、心电图

【参考答案】：B

56、新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是

A、面颊部

B、肩部

C、上肢

D、小腿及大腿外侧

E、臀部

【参考答案】：D

57、18个月小儿，0T1：2000稀释液0.1ml皮内注射，局部硬结

直径为6mm,未种卡介苗，考虑为

A、未感染结核

B、曾有结核感染

C、活动性结核病

D、非典性分枝杆菌感染

E、以上都不是

【参考答案】：C

58、HIV感染后一般经过多长时间出现抗HIV抗体

A、1个月

B、2〜3个月

C、5〜7个月

D、8〜10个月

E、10个月以上

【参考答案】：B

59、关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的

A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

B、病毒性脑炎脑实质损害比较重

C、病毒性脑炎脑电图常有变化

D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液

E、侵入途径最多的为上呼吸道

【参考答案】：D

60、符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是

A、骨髓有核细胞增生活跃

B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞核发育落后于胞质

D、巨核细胞计数下降

E、骨髓铁染色阳性增强

【参考答案】：A

61、女，13岁，半年来间断腰痛.多次查晨尿蛋白均（一），但活

动后尿蛋白，（+十）〜（+++）,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、直立性蛋白尿

【参考答案】：E

62、胚胎期是指受孕后的

A、8周内

B、9周内

C、10周内

D、11周内

E、12周内

【参考答案】：A

63、营养性巨幼RBC性贫血骨髓象中哪项是不恰当的

A、骨髓增生明显活跃

B、各期幼RBC均巨幼变

C、细胞核的发育落后于胞浆

D、细胞浆的发育落后于胞核

E、巨核细胞分叶过多

【参考答案】：D

64、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围

应该是

A、40cm

B、38cm

C、46cm

D、480cm

E、50cm

【参考答案】：C

65、关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的

A、病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见

B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主

C、患儿一般伴有感染中毒症状

D、1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆

红素增高

E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差

【参考答案】:A

66、关于房间隔缺损以下哪项是不正确的

A、房间隔缺损女性多于男性

B、原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣狭窄

C、继发孔型房间隔缺损可合并部分性肺静脉异位引流

D、房间隔缺损在婴幼儿期常无明显症状

E、继发孔型房间隔缺损常位于房间隔中心部位

【参考答案】：B

67、10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼

血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野，

血红蛋白95g/L,ASO.800,血沉50mm/h,血尿素氮lOmmol/

L(28mg/dl),C3下降,最可能是

A、急性肾炎

B、肾炎性肾病

C、IgA肾病

D、急进性肾炎

E、单纯性肾炎

【参考答案】：A

68、动脉导管未闭出现艾森曼格综合征时以下哪项是不正确的

A、胸骨左缘第二肋间杂音消失

B、肺动脉第二心音亢进

C、周围血管体征消失

D、全身出现青紫

E、右心室肥厚

【参考答案】：D

69、接种乙型脑炎减毒活疫苗正确的是

A、初种1岁开始

B、5岁后复种

C、如无流行则不需加强

D、规则接种后免疫力持续5〜10年

E、免疫力降低的人群需每年接种

【参考答案】：A

70、原发性肾小管酸中毒的主要病因是

A、细菌感染

B、病毒感染

C、泌尿道畸形

D、遗传因素

E、以上均不是

【参考答案】：D

71、新生儿重度窒息，Apgar评分标准为

A、1〜2分

B、1〜3分

C、0〜3分

D、0〜4分

E、1-4分

【参考答案】：C

72、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)除了

A、瑞士型无丙种球蛋门血症

B、腺昔脱氨酶缺乏症

C、网状组织发育不良

D、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病

E、性联淋巴细胞减少伴低丙种球赁白血症

【参考答案】：D

73、女，7个月。体重5.5kgo母乳喂养，量少.未加辅食。体检:

神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪①5cm,肌肉稍松弛。可能

诊断是

A、正常儿

B、I度营养不良

C、II度营养不良

D、in度营养不良

E、佝偻病

【参考答案】：B

74、2岁小儿，其神经精神发育正确说法是

A、会说短歌谣

B、能认识男女

C、能双脚跳

D、能爬梯子

E、可跑步和倒退行走

【参考答案】：C

75、营养不良患儿水肿的原因是由于

A、心力衰竭

B、低蛋白血症

C、肾功能衰竭

D、低钠性水肿

E、维生素B1缺乏

【参考答案】：B

76、女，15岁，身高125cm,无第二性征发育，有颈噗及肘外翻,

最有诊断价值的检查是

A、骨龄

B、生长激素

C、染色体

D、EZ（雌n醇）

E、LH、FSH

【参考答案】：C

77、结核菌引起人体发病最主要取决于

A、细菌的数量

B、菌群类型

C、细菌的毒力

D、体液免疫的强弱

E、细胞免疫的强弱

【参考答案】：E

78、关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的

A、急性期卧床休息

B、早期应用抗病毒药物

C、应用大剂量VitC

D、应用大剂量丙种球蛋白

E、早期应用激素

【参考答案】：E

79、6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊

断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示

A、二尖瓣狭窄

B、心脏炎

C、同时患有先天性心脏病

D、功能性杂音

E、发热时血流加速所致

【参考答案】：B

80、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是

A、血清铁降低

B、红细胞游离原吓琳(FEP)增加

C、血清铁蛋白下降

D、骨髓铁染色铁粒增加

E、总铁结合率增加

【参考答案】：D

81、女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不

吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总

胆红素221umol/L(13mg/dl),直接胆红素171umol/L(lmg/dl),

血培养阳性。引起黄疸的原因是

A、母乳性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病

【参考答案】：C

82、新生儿呕吐的常见原因不包括

A、食管闭锁

B、胃旋转不良

C、呕吐羊水

D、肠套叠

E、巨结肠

【参考答案】：D

83、6岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白(+++),红细胞4〜6

个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,

选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选

A、强的松5mg-日三次口服

B、强的松10mg-日三次口服

C、强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺

D、强的松10mg-日两次口服加用速尿

E、强的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪嘎

【参考答案】：B

84、目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是

A、乳酸脱氢酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草转氨酶(GOT)增高

D、LDH1增高

E、CK-MB增高

【参考答案】：E

85、23天，男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，

肝、脾肿大。白细胞18.0X10T9/L,N0.86,黄疸指数为50U,胆

红素5mg/dl,SGPT30U,尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为0

型，大便黄软。最可能的诊断为

A,生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿败血症

E、ABO血型不合

【参考答案】：D

86、符合佝偻病初期临床表现的是

A、血钙明显下降

B、骨骼改变不明显

C、血磷正常

D、钙磷乘积明显下降

E、碱性磷酸酶明显升高

【参考答案】：B

87、患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进

行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄

疸，第3天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是

A、新生儿Rh溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿先天性胆道闭锁

【参考答案】：A

88、急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大

A、持续性腹痛伴阵发性加剧

B、多为中等度发热，亦可高达4(TC

C、呕吐多为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物

D、腹泻，粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便，具特殊腐败腥臭

味

E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状

【参考答案】：D

89、重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A、眼外肌无力

B、颈肌无力

C、呼吸肌无力

D、吞咽无力

E、四肢无力

【参考答案】：C

90、5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，5d来低热、咳嗽，面部

及下肢水肿，在外用吠塞米3支。体检：精神不振，嗜睡，面、眼睑及

两足背轻度水肿，血压9.3/5.3kPa,咽红，两肺呼吸音粗，心音无

异常。最可能是

A、低钙血症

B、低蛋白血症

C、败血症

D、低钠血症

E、低钾血症

【参考答案】：D

91、关于肺炎支原体，下列哪项是错误的

A、大小介于细菌与病毒之间

B、可在细胞外独立生活

C、具有细胞壁

D、主要通过飞沫传播

E、易引起肺外损害

【参考答案】：C

92、除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因

A、肠套叠

B、幽门肥大性狭窄

C、肠重复畸形

D、肠扭转

E、梅克尔憩室

【参考答案】：B

93、下列哪项不引起充血性心力衰竭

A、严重缺铁

B、重度营养不良

C、缺钙

D、缺维生素B1

E、严重缺钾

【参考答案】：C

94、肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列

哪项

A、血液pH值低于7.35

B、颅内血管收缩

C、肺动脉收缩

D、血浆重碳酸盐增加

E、血钾增高

【参考答案】：B

95、5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村。贫血

貌，心率108次/分，律齐，心尖部闻及H级收缩期杂音，腹平软，肝

右肋下0.5cm,WBC：8.2X10[~9/L,中性：0.50,嗜酸粒细胞：

0.09,淋巴：0.41,RBC：4.0X10T12/L,Hb80g/L,MCV65f1,

大便潜血(+),引起本例贫血的原因是

A、叶酸缺乏

B、铁缺乏

C、维生素B12缺乏

D、慢性炎症

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：B

96、关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的是

A、小型缺损心影正常

B、大型缺损，心影中度或重度增大

C、肺血管阴影可有突然中断现象

D、肺纹增粗增多

E、肺野清晰

【参考答案】：E

97、维生素D缺乏性佝偻病有严重骨骼畸形的患儿可在何时行外科

手术矫治

A、初期

B、激期

C、活动早期

D、恢复期

E、后遗症期

【参考答案】：E

98、正常小儿身长的中点，下列哪项是不恰当的

A、新生儿在脐上

B、2岁时脐下

C、6岁在脐与耻骨联合上缘之间

D、9岁在耻骨联合下缘

E、12岁在耻骨联合上缘

【参考答案】：D

99、3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/

68mmHg,全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿

RBCl-2/HPo确诊最有价值的辅助检查是

A、24h尿蛋白定量

B、血沉

C、AS0

D、尿RBC形态检查

E、肝功能检查

【参考答案】：A

100、引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是

A、先心病

B、心肌炎

C、肺炎

D、风湿性心脏病

E、心肌病

【参考答案】：A

101、1岁儿童体内水分占体重的

A、30%〜45%

B、45%〜50%

C、50%〜55%

D、33%〜60%

E、65%〜70%

【参考答案】：E

102、在一组个案记录中，除了哪一例，均有明显不当之处

A、男婴3个月，发热2天伴轻咳。体检：体温38.2度，咽充血,

扁桃体H度肿大，心、肺异常。

B、幼婴2个月，体重4kg,身长54cm,前囱1.5cmX1.5cm,心

肺无异常，肝在肋下1cm处可及，拥抱反射仍存在。

C、幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检:

营养发育佳，身材匀称，头围48cm,胸围50cm。

D、婴儿，10个月，活泼可爱，会叫爸、妈，能独立行走，前囱

lcmX1cm,克氏征阴性，握持反射存在。

E、女孩4岁，因牙痛就治。检查发现除第3乳磨牙外，余齿均已

蛀。

【参考答案】：E

103、男孩，5岁，浮肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。查体:

R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm,BP20

/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是

A、肾病综合征，肺血杪形成

B、急性肾炎伴支气管肺炎

C、急性肾小球肾炎，高血压

D、急性肾小球肾炎，循环充血

E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭

【参考答案】：D

104、诊断隐球菌病较迅速、可靠的方法是

A、墨汁染色法找隐球菌

B、真菌培养

C、检测隐球菌荚膜多糖体抗原

D、测定特异性抗体

E、L型细菌培养

【参考答案】：A

105、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A、阵发性腹痛，逐渐加重

B、持续性钝痛伴阵发性绞痛

C、持续性全腹剧痛，原发部位显著

D、阵发性剧烈腹痛

E、阵发性腹痛，能自行缓解

【参考答案】：C

106、上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、流感杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

【参考答案】：D

107、小儿血小板计数与成人相同在

A、生后2个月

B、生后4个月

C,生后6个月

D、生后8个月

E、1周岁

【参考答案】：C

108、下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

A、睡眠

B、运动

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【参考答案】：D

109、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A、四肢

B、腹部

C、躯干

D、臀部

E、小腿

【参考答案】：B

110、早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪项不符合

其特点

A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

B、P-R>0.10s

C、早搏后的代偿间歇往往不完全

D、一般P波后QRS-T正常

E、P波后不应出现无QRS-T现象

【参考答案】：E

111、脊髓灰质炎主要传染途径是

A、经口传染

B、呼吸道传染

C、接触传染

D、生物媒介传染

E、以上都不是

【参考答案】：A

112、混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【参考答案】：C

113、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、Roger病

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】：B

114、下述哪一项不是继发性癫瘤的临床特点

A、多可发现原发性疾病

B、可有多种形式发作

C、脑电图背景波多正常

D、智力发育多受累

E、对抗癫痼药物的反应欠佳

【参考答案】：C

115、患儿5岁，高热3天，流涕，伴干咳。体检：咽红，两肺呼

吸音略粗，未闻及哮鸣音。X线示肺间质显著增多伴少量肺泡渗出。血

常规未发现异常。最可能的诊断为

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、原发性肺结核

【参考答案】：D

116、下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合

A、昏迷

B、肌张力低下

C、瞳孔对光反应消失

D、体温正常

E、肌张力正常

【参考答案】：E

117、小儿慢性肺炎的病程是

A、1个月以上

B、2个月以上

C、3个月以上

D、4个月以上

E、6个月以上

【参考答案】：C

118、婴儿室上性心动过速的正确治疗是

A、普罗帕酮（心律平）1〜2mg/kg缓慢静注

B、葡萄糖酸钙10ml静注

C、异搏定0.lmg/kg静注

D、利多卡因3mg/kg静注

E、ATP4mg/kg缓慢静注

【参考答案】：A

119,8个月女婴因患化脓性脑膜炎经特效治疗，体温有所下降，

精神好转，脑脊液恢复正常。但10d后又发热，伴有呕吐、惊厥，嗜睡。

此患儿应考虑为

A、脑膜炎恶化

B、败血症

C、脑积淤

D、脑脓肿

E、硬脑膜下积液

【参考答案】：E

120、一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现

腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种

病的远期并发症最常见的是

A、肠壁脓肿

B、胆汁淤积

C、肠痿

D、吸收不良

E、肠狭窄

【参考答案】：C

121、3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性

心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为

A、地高辛0.03-0.04mg/kg快速饱和

B、地高辛0.03-0.04mg/kg慢饱和

C、地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和

D、地高辛0.02-0.03mg/kg慢饱和

E、地高辛0.03-0.04mg/kg快速饱和，并补充钾盐

【参考答案】：C

122、对1〜2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食

A、鲜果汁

B、青菜汁

C、米汤

D、代乳粉

E、鱼肉

【参考答案】：E

123、下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色

A、新生儿溶血症

B、蛛网膜下腔出血

C、中毒性脑病

D、椎管肿瘤

E、颅内肿瘤

【参考答案】：C

124、儿童预防脊髓灰质炎最主要的措施是

A、病人衣物用具彻底消毒

B、注意个人卫生及饮食卫生

C、少去人流密集的公共场所

D、服用脊髓灰质炎糖丸

E、注射免疫球蛋白

【参考答案】：D

125、男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上翻、

神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖

4.5mmol/L,考虑诊断为

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖

D、低钙惊厥

E、高热惊厥

【参考答案】：D

126、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者

A、生长速度加快

B、骨龄增速

C、出现喉结及变音

D、出现阴腋毛

E、皋丸阴茎均增大

【参考答案】：E

127、男性5d,早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体

检：体温不升，呼吸不规则，面色发缙，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、

臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音,

最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症并肺炎

C、新生儿水肿并肺炎

D、新生儿皮下坏疽

E、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）

【参考答案】：B

128、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行

性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经

机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸

困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%〜

80%,应首先考虑发生下列哪种情况

A、吸入性肺炎

B、气漏

C、肺动脉高压

D、动脉导管开放

E,感染性肺炎

【参考答案】：D

129、分流量大的室间隔缺损，下列哪项不可能

A、肺循环负荷增大

B、体循环负荷增大

C、左心房增大

D、左心室增大

E、右心室增大

【参考答案】：B

130、患者，男，7岁，发热Id,有咳嗽、流涕，精神委靡，今晨

发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、

枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断

是

A、麻疹

B、幼儿急疹

C、药物疹

D、风疹

E、猩红热

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、小儿癫痫需与下列哪些疾病鉴别

A、屏气发作

B、晕厥

C、睡眠障碍

D、习惯性阴部摩擦

E、多发性抽动症

【参考答案】：ABCDE

2、儿童多动症临床特点是

A、活动过度

B、情绪不稳

C、注意力不集中

D、学习成绩落后

E、女孩发病高于男孩

【参考答案】：ABCD

3、婴儿期保健的重点是

A、合理喂养

B、皮肤护理

C、户外活动

D、防止意外

E、按计划免疫程序完成基础免疫

【参考答案】：ACE

4、结核菌素反应阳性可能是

A、卡介苗接种后

B、曾感染过结核

C、体内有新的结核病灶

D、体内有活动性结核

E、新近有感染

【参考答案】:ABCDE

5、关于小儿神经系统的发育，下列哪种说法正确

A、出生时神经细胞数与成人相同

B、3个月时神经细胞分化完成

C、4岁时完成神经纤维髓鞘化

D、3〜4个月前小儿肌张力较高

E、2岁前双侧巴氏征阳性

【参考答案】：ACDE

6、痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现

A、运动功能异常

B、肌张力低下

C、锥体束征阳性

D、运动障碍进行性加重

E、以上都不是

【参考答案】：AC

7、小儿癫癞全身性发作包括

A、强直一阵挛发作

B、失张力发作

C、良性新生儿惊厥

D、肌阵挛发作

E、失张力发作

【参考答案】：ABCDE

8、特发性血小板减少性紫瘢需与以下哪些疾病鉴别

A、流脑

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、过敏性紫瘢

E、溶血性贫血

【参考答案】：ABCD

9、小儿生理性贫血的原因为

A、生后几天有生理性溶血

B、血容量增加

C、RBC生成素不足

D、骨髓暂时性生血功能下降

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

10、维生素A缺乏症的常见病因

A、长期以淀粉类食物喂养

B、长期慢性腹泻等消化系统疾病

C、长期以炼乳、脱脂乳喂养

D、过期产儿

E、各种急、慢性传染病，发热等

【参考答案】：ABCE

11、婴儿2个月龄，咳嗽伴高热5d,经苯嘎西林治疗4d无效。查

体：体温40.1℃,面色灰，口围发给，呼吸68次/分，心率160次

/分，心音中等强度，左肺可闻湿啰音，右侧呼吸音消失，叩诊浊音。

血常规Hbl06g/L。WBC21.2X10广9/L,N72%,L28%。胸腔积液涂