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文档简介
2021护士资格考试复习题库附答案一、单选题1.不属于内分泌系统自身免疫性疾病的是A、桥本甲状腺炎B、Graves病C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、Addison病【正确答案】:D解析:
内分泌系统常见的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。2.DIC多见于A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞白血病【正确答案】:B解析:
考点:急性早幼粒细胞白血病的特点;精析:由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质,在其发病早期及诱导缓解治疗时,由于大量白血病细胞破坏,释放促凝物质,凝血系统被激活,易导致DIC发生。故本题选B。避错:本题几个备选答案易混淆,急性白血病均有不同时期不同程度的出血。急性早幼粒细胞白血病的特点:①早幼粒细胞质内充满异常颗粒;②常伴有出血倾向发生率达72%~94%,严重者出现DIC;③90%的患者出现特异性染色体改变;④对化疗敏感,但早期死亡率高;持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差预后凶险,多因并发性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血。故本题选择B项。3.急性软组织感染需要及早切开引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴结炎C、痈D、疖E、脓性指头炎【正确答案】:E解析:
一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流,如急性淋巴结炎、痈等。而脓性指头炎时因手指的浅筋膜致密,张力高,易引起指骨坏死和骨髓炎,应及早切开减压。4.产妇,32岁。自然分娩一男婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是A、牵拉脐带,协助胎盘娩出B、徒手伸入宫腔剥离胎盘C、用刮匙取出残留胎盘D、按压宫底,协助胎盘娩出E、使用麻醉药后,用手取出胎盘【正确答案】:E解析:
使用麻醉药后,可以先使子宫狭窄环松解。5.护士对肛管术后患者实施护理措施,其中能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是A、多吃蔬菜水果B、定时排便C、温水肛门坐浴D、保持局部清洁E、避免久坐【正确答案】:C解析:
能保持局部清洁,加速血液循环,促进创面愈合。6.患者,女性,单位组织体检,包含甲状腺功能检查。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定后,护士行饮食指导时,告诉患者在试验期间应忌食A、紫菜B、牛奶C、鸡蛋D、白菜E、河鱼【正确答案】:A解析:
适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。在检查前7~60天禁食含碘高的食物,禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等,禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等,禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。食用含碘类食物会影响检查结果。7.为预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为A、0.9%氯化钠B、2%硝酸银C、3%过氧化氢D、2.5%碘酊E、0.1%碘伏【正确答案】:C解析:
过氧化氢溶液有强氧化作用,可杀灭伤口内的厌氧菌。8.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为A、低血糖B、低钙血症C、低镁血症D、低钾血症E、酸中毒【正确答案】:D解析:
考点:小儿腹泻临床表现;精析:A低血糖腹泻儿少见。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊等。故排除。B、C一般同时出现。低钙易出现震颤,抽搐等,如补钙后不缓解,则考虑有低镁血症,故可以排除B、C。D一般表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱均属低钾血症表现。E一般见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状,与上述症状不符,故排除。避错:部分考生会选E,认为心音低钝、腹胀是酸中毒的临床表现,酸中毒见于口唇樱红,呼吸深大,呼吸有丙酮味等症状。低血糖表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感;低钙易出现震颤,抽搐;因此,A、B、C、E均被排除,只有低钾表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱,故本题的正确答案是D。9.患者,男,68岁,急性心肌梗死入住CCU病房,下列哪项护理措施不妥A、静脉输液速度宜慢B、绝对卧床休息24小时C、限制探视D、给氧3~4L/minE、如有便秘给予硫酸镁导泻【正确答案】:E解析:
急性心肌梗死患者保持大便通畅应使用缓泻剂,硫酸镁属导泻剂,易引起腹泻,对病情不利。10.患者,女,55岁,护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题,应该首先解决的是A、腹泻B、语言沟通障碍C、皮肤完整性受损D、清理呼吸道无效E、营养失调:低于机体需要量【正确答案】:D解析:
直接危及生命的护理问题应立即解决,呼吸道阻塞是首要问题。11.血友病的发病机制是A、血小板量异常B、血小板功能异常C、凝血因子缺乏D、抗凝物质增多E、血管壁异常【正确答案】:C解析:
血友病是一组遗传性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选C。血小板量及功能异常可见于原发性血小板紫癜、先天性血小板无力症等;血管壁异常可见于过敏性紫癜等。解题关键:凝血因子缺乏是血友病的发病机制,须牢记。12.患者,女,46岁,健康体检时B超显示子宫右前壁有中低回声团块5cm×4cm×3cm。此时主要护理措施是A、提供信息,解释随访观察的重要性B、观察其有无烦躁及活动能力下降C、观察其有无自我形象紊乱等心理D、遵医嘱用抗雌激素制剂或雄激素E、动员住院观察并解释立即手术的必要性【正确答案】:A解析:
该患者无症状,是在健康体检时发现,年龄近围绝经期,主要是提供相关的医学信息,消除恐惧,积极配合随访观察等保守治疗的方案。13.绞窄性肠梗阻的表现不包括A、持续性剧烈腹痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激征D、触及有固定压痛的包块E、腹腔穿刺抽出腹水【正确答案】:E14.患者女,61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗菌药C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖【正确答案】:D解析:
胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因,其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等,饮食有度,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要,因此D是正确答案。解题关键:胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因,治疗胆道疾病。15.冷疗的目的不包括A、减轻出血B、减轻疼痛C、降低体温D、减轻局部充血E、促进炎症的消散【正确答案】:E解析:
冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。16.在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素【正确答案】:B17.患者男,糖尿病,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分,ac的执行时间是A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前E、必要时【正确答案】:D解析:
ac是拉丁文“AateCibum”的缩写,意为饭前。故选D。解题关键:ac30分的意思为,餐前30分钟执行。18.急性阑尾炎的主要临床症状是A、畏寒、发热B、恶心、呕吐C、食欲下降D、腹泻或便秘E、转移性右下腹痛【正确答案】:E解析:
急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛,除此之外还有胃肠道症状和全身症状,但都不典型。19.电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外A、心律恢复后可下床活动B、测量心率、血压,每30分钟1次C、注意面色、神志的变化D、注意肢体活动情况E、按医嘱给予抗心律失常药物【正确答案】:A解析:
电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压,每半小时测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动情况。20.新型冠状肺炎患者隔离的目的不包括()。A、保护易感者B、控制传染源C、治疗疾病D、切断传播途径E、消灭感染源【正确答案】:C解析:
任何一种传染病的流行都需具备三个环节:传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成,所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径,保护易感者,最终控制或消灭感染源。C项,隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。因此答案选C。21.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为A、20%~25%B、20%~33%C、30%~35%D、30%~40%E、>60%【正确答案】:D解析:
呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%~40%,最高不超过60%。22.某呼吸衰竭患者,表现为头痛、头胀、日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚,球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等,应考虑为A、休克B、抑郁C、肝性脑病D、肺性脑病E、脑疝【正确答案】:D解析:
考察呼吸衰竭的临床特点。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。23.患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是A、引流尿液,解除尿潴留B、尿外渗部位作切开引流C、常规应用抗生素D、用气囊导尿管压迫止血E、恢复尿道连续性【正确答案】:D解析:
尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故D说法错误。24.患者接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧,胸闷、气急,伴有濒死感。应立即采取的急救措施是A、置中凹位,注射葡聚糖,吸氧B、置平卧位,注射抗组胺药,吸氧C、置中凹位,测血压,注射中枢兴奋剂D、置头低脚高位,保暖,注射间羟胺E、置平卧位,注射盐酸肾上腺素,吸氧【正确答案】:E解析:
当发生青霉素过敏时用盐酸肾上腺素来抢救,同时取平卧位,给予吸氧。所以选择E。解题关键:盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克常用的药物。25.患者男性,32岁,某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于A、视幻觉B、运动性幻觉C、心因性幻觉D、感知综合障碍E、错觉【正确答案】:C解析:
视物变形症:人们观看某一物体时,感觉到的物体形象发生畸形,失去原物体的真相,称为视物变形症。它和成形性幻视不同,后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍:是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。请区分!26.女,49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查:脉搏130次/分,血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是A、仰卧位头转一侧B、平卧位C、侧卧位D、头低卧位E、半卧位【正确答案】:A解析:
肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息,因此,最好采取平卧位,头偏向一侧。题干提示患者产生休克,综合考虑选项A最合适。27.患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是A、肛瘘B、肛门狭窄C、肛周感染D、直肠脱垂E、直肠癌【正确答案】:C解析:
触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛旁感染。28.患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入A、糖B、鸡肉C、牛奶D、植物油E、动物内脏【正确答案】:E解析:
内生肌酐清除率(Ccr)正常值成人80~120ml/min,一般认为,Ccr70~50ml/min时为肾功能不全代偿期,而50~20ml/min为失代偿期,该患者Ccr25ml/min肾功能重度损伤,需限制蛋白质的摄入,且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,而动物内脏不属于优质蛋白,故本题选E。此时,需供给患者足量的糖类和脂肪,以减少体内蛋白质消耗,故糖和植物油都可选择。解题关键:慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入,摄入的蛋白质以优质蛋白为主,给予足量糖类和脂肪,限制水钠摄入。29.患者,男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴【正确答案】:C解析:
根据公式:每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。30.导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘粘连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍【正确答案】:B解析:
产后出血最常见的原因是宫缩乏力。31.下列有关胎膜早破的说法。哪项不正确A、指临产前胎膜自然破裂B、是少见的分娩期并发症C、对妊娠和分娩均不利D、可导致早产率增加E、使产褥感染率增加【正确答案】:B解析:
临产前胎膜破裂者,称胎膜早破。早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫和产褥感染是胎膜破裂后常见的分娩期并发症。32.淋巴细胞增多主要见于A、化脓性感染B、寄生虫病C、病毒性感染D、免疫性疾病E、过敏性疾病【正确答案】:C解析:
淋巴细胞增多主要见于病毒性感染、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期和移植排斥反应。33.患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A、窒息B、骨盆骨折C、股骨干开放性骨折D、休克E、胸腹部联合伤【正确答案】:A解析:
外伤急救首要保证呼吸道通畅。34.患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A、普罗帕酮静脉给药B、普鲁卡因胺口服C、美西律口服D、维拉帕米口服E、利多卡因静脉给药【正确答案】:E解析:
心肌梗死引起的心律失常见于75%~95%的病人,利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点,目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。35.患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是A、术前充分的胃肠道准备,预防感染B、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力C、纠正营养不良,预防低蛋白血症D、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊E、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征【正确答案】:D解析:
胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生,术前应充分胃肠道准备,预防感染;术后维持有效胃肠减压,减轻吻合口张力;纠正营养不良,A、B、C正确。吻合口瘘发生可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激症状,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,故E正确,D错误。36.杨某。男,30岁。行疝修补术后2天体温38℃,病人无其他主诉。应考虑A、上呼吸道感染B、并发肺部感染C、基础代谢增高D、外科手术热E、手术切口感染【正确答案】:D解析:
术后2~3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。37.护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A、盆腔脓肿B、肠粘连C、门静脉炎D、切口感染E、内出血【正确答案】:E解析:
内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。38.围生期保健的内容,不包括A、加强孕前保健指导B、定期产前检查C、筛选高危妊娠D、减少分娩期并发症E、加强新生儿监护【正确答案】:A解析:
考点:围生期保健的内容;精析:围生期保健的内容包括定期产前检查、筛选高危妊娠、加强新生儿监护、减少分娩期并发症。故不选B、C、D、E。加强孕前保健指导是婚前期保健。故本题选A。避错:考生首先应知道围生期的定义是指产前,产时和产后的一个特定时期,包括妊娠后期,分娩过程和新生儿早期3个阶段,即胎龄满28周至出生后7天。那开展的保健内容是针对这段时间之内的,所以A不难选出。39.成人缺铁性贫血最主要的原因是A、先天储铁不足B、铁吸收障碍C、消耗性疾病D、慢性失血E、胃肠道手术【正确答案】:D解析:
丢失铁过多与铁的需要量增加而摄入相对不足导致缺铁性贫血,慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,如溃疡病、痔、月经过多、钩虫病等。40.物理降温后的体温,绘制符号及连线是A、蓝点,蓝虚线B、红圈,红虚线C、蓝圈,蓝虚线D、红圈,蓝虚线E、红点,红虚线【正确答案】:B解析:
物理降温或药物降温后30分钟所测的体温,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红“О”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。故答案为选项B。41.消化性溃疡患者应避免口服A、庆大霉素B、泼尼松C、吗丁啉D、甲氧氯普胺(胃复安)E、链霉素【正确答案】:B解析:
泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。42.癫痫患者的健康教育,以下不妥的是A、不可参加攀高活动B、开车要有人陪同C、不可参加游泳运动D、不可使用神经兴奋药物E、需长期正规用药【正确答案】:B解析:
癫痫患者平时应建立良好的生活习惯,劳逸结合,保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激,如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等,尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅,禁忌游泳和蒸汽浴,禁止驾驶,不可使用神经兴奋药物,需长期正规用药。故选B。43.患者,女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【正确答案】:C解析:
浅昏睡的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。44.关于医嘱种类的解释,下列哪项不对(
)A、长期医嘱有效时间在24小时以上B、临时医嘱一般只执行一次C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内D、长期医嘱医生注明停止时间后失效E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效【正确答案】:C解析:长期医嘱有效期在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱:①长期备用医嘱有效期在24小时以上,医嘱一直有效,需要时使用;②临时备用医嘱必要时用,仅在12小时内有效,过期尚未执行即失效。故本题选项是B.45.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A、饭前1~2小时B、饭后1~2小时C、两餐之间D、每日清晨1次E、进餐时与食物同服【正确答案】:B解析:
考点:消化性溃疡患者的护理措施;精析:服用制酸剂宜在饭后1~2小时,选B。十二指肠溃疡晚间泌酸多,午夜达高峰,宜在睡前加服一次。制酸剂主要作用就是中和过高的胃酸分泌,因此,只有在胃酸分泌过多而引发溃疡或胃部不舒服时来使用,会比较适当。避错:部分考生本题会选C,认为制酸剂宜在两餐之间服用,制酸药能有效中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,缓解疼痛。宜在饭后1~2小时或睡前服用,如在疼痛时临时加服,效果更好。本题主要考查消化性溃疡的药物治疗,只有B正确,其他选项都不对。46.患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选A、X线钡餐检查B、幽门螺杆菌检查C、胃镜检查D、胃液分析E、大便隐血试验【正确答案】:C解析:
胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查,其适应证包括:(1)怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌,需要进一步确诊者。(2)有上消化道不适症状,且临床上又难以确诊者。(3)有上消化道症状经钡餐检查未发现病变,但又需进一步检查者。(4)鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线钡餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质者。(5)原因不明的上消化道出血,可在24~48小时内行紧急胃镜检查,确定出血原因,而且还可在胃镜下止血。(6)具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生,异型增生(不典型增生),以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者,定期复查追踪。(7)胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后复查。(8)胃手术后残胃有症状者检查和复查。(9)胃内有异物(如硬币、钉子),可在胃镜下用特制网套及钳子取出,或分割处理后排入肠道。47.食管癌的好发部位是A、食管腹段B、食管中段C、食管颈段D、食管全段E、食管上段和中段【正确答案】:B解析:
中段食管癌较为多见,下段次之,上段较少。48.患儿,2岁,因佝偻病入院。医嘱:鱼肝油10滴,每日1次。护士为患儿配药时,在药杯中都先加少量温开水,再加鱼肝油,其原因是A、有利于吞服B、减少药量损失C、减少药物毒性D、避免药物挥发E、稀释药物【正确答案】:B解析:
油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时,取药前应于药杯内倒入少许温开水,以免药液附壁,造成药量损失。49.使用无菌持物钳,下列哪项是不正确的A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上2~3cmC、每个容器只能放一把D、取钳应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱布【正确答案】:E解析:
不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布,以防油粘于钳端影响消毒的效果。50.头皮撕脱伤,下述处理错误的是A、彻底清创B、抗休克C、用抗生素D、撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮E、用TAT【正确答案】:D解析:
头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血,防治休克,清创,抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮术,条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合,头皮原位缝合,不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。解题关键:头皮撕脱后最后进行头皮原位缝合,头皮血供丰富,成活率较高,切忌把完全撕脱的头皮弃掉,应用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随患者一起速送医院。51.患儿,1岁8个月,上呼吸道感染。医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn;头孢唑啉钠,0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择A、臀大肌外上方B、臀中肌、臀小肌C、三角肌下缘D、大腿前外侧E、三角肌上缘【正确答案】:B解析:
2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位,因肌肉发育不完善,有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险,应选用臀中肌、臀小肌。52.子宫收缩乏力的止血措施首选A、宫腔填塞纱布条B、按摩子宫并注射缩宫素C、压迫腹主动脉D、结扎子宫动脉E、子宫切除术【正确答案】:B解析:
对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理,胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2~4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿,如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底,促进子宫收缩。因此,本题选B。解题关键:子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。53.患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热1天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是A、滴液是否顺畅B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C、注射部位有无肿胀D、固定是否牢固,针头有无脱出E、患者诉说疼痛应立即拔针【正确答案】:E解析:
患者诉说疼痛时,护士应先观察穿刺局部,分析疼痛的原因,如为药物刺激,可减慢速度;若为针头脱位,可拔出针头。54.为了改善睡眠质量,老年人睡前应注意A、多饮水B、加强活动C、阅读兴奋书籍D、用热水泡脚E、加餐【正确答案】:D解析:
老年人睡前应保持稳定情绪,避免剧烈运动。晚餐应在睡前两小时完成,清淡为主,不宜过饱。还可在睡前用热水泡脚,以促进睡眠。55.肾损伤出现明显血尿时见于A、输尿管被血凝块堵塞B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂E、输尿管断裂【正确答案】:D解析:
肾裂伤可见大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。56.三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是A、避免胃扩张B、暂时解除胃底贲门受压C、证实出血是否停止D、预防囊壁和胃黏膜粘连E、防止胃受压【正确答案】:B解析:
考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压,解除胃底贲门压力,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。57.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取A、中段尿标本B、尿浓缩标本C、24小时尿标本D、尿常规标本E、尿培养标本【正确答案】:D解析:
尿常规标本的检查项目包括:尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。58.护患沟通过程中如果患者是异性,每次目光对视时间应不超过A、6秒B、8秒C、10秒D、15秒E、5秒【正确答案】:C解析:
护患沟通过程中,护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者,每次目光对视时间应不超过10秒。长时间目不转睛地注视对方是一种失礼的表现。59.患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外A、定时用50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿【正确答案】:A解析:
患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是,对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。@##60.溶血性链球菌感染时,脓液的特点是A、脓液稠厚,黄绿色B、脓液稀薄、血性C、脓稀薄厚,有粪臭味D、脓液淡绿色,有特殊甜腥臭味E、脓液稀薄,泡沫样【正确答案】:B解析:
溶血性链球菌感染时脓液较稀薄,且常伴有血性。61.出院后医疗护理文件应保管于A、出院处B、住院处C、医务处D、护理部E、病案室【正确答案】:E解析:
医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交给病案室,并按卫生行政规定的保存期限保管。62.患者,男,30岁。体温达39.3℃,咳嗽明显,有乏力、盗汗,痰结核菌阳性,诊断“肺结核”。此时患者应注意A、限制活动量,注意休息B、可活动,但要保证充足的睡眠C、可进行一般性的活动D、卧床休息E、循序渐进,增加活动量【正确答案】:D解析:
结核病患者在疾病的进展期应卧床休息,特别在发热期。只有在没有明显中毒症状时可进行一般活动,但需要限制活动量,保证充分休息,好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量。63.患者,女,45岁,患肾病综合征,经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多,水肿明显减轻。病情观察中应特别注意是否出现A、低钾血症B、低钠血症C、低镁血症D、高钙血症E、高钠血症【正确答案】:A解析:
噻嗪类利尿药的常见副作用为低钠血症、低氯血症及低钾血症,其中低钾血症很常见。64.患者女性,32岁,不慎割破手指,医嘱TET肌肉注射,立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性,正确的做法是A、备好抢救物,直接注射TETB、注射肾上腺素等药物抗过敏C、采用脱敏疗法注射TATD、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验E、禁用TAT注射【正确答案】:C解析:
脱敏注射法:脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的病人,在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,病人不产生过敏反应。具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。65.呼气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿B、胸腔积液C、支气管肺癌D、肺炎E、支气管哮喘【正确答案】:E66.外阴炎病人局部使用高锰酸钾溶液坐浴浓度为A、1:2000B、1:4000C、1:5000D、1:500E、1:1000【正确答案】:C解析:
外阴炎病人局部使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,水温在40℃左右,每次20分钟左右,每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹。67.患者,女性,30岁,有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱,前来咨询避孕措施。最佳的选择是A、口服避孕药B、长效避孕药C、自然避孕法D、阴茎套E、紧急避孕药【正确答案】:D解析:
男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔,且具有防止性疾病传播的作用。68.女,43岁,剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间,出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A、血压下降,意识不清B、胆囊肿大,有压痛C、体温升高,脉速D、白细胞计数增高E、黄疸进行性加深【正确答案】:A解析:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。患者出现血压下降,意识不清,提示有休克可能,应立即准备手术。69.患者,男性,22岁,因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是A、戒烟B、避免暴饮暴食C、避免屏气用力D、适度进行体育锻炼E、保持心情平和【正确答案】:C解析:
自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等,防治便秘。70.急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A、呼吸困难B、吞咽困难C、血压升高D、脉短绌E、心前区疼痛【正确答案】:A解析:
纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要症状;渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关,若积液压迫气管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。71.孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显,最可能为A、风湿性肺动脉瓣狭窄B、原发性扩张型心肌病C、冠心病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病【正确答案】:E解析:
长期高血压导致左室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。72.患者,男性,20岁,早晨打篮球不慎将足扭伤,当时感到疼痛,下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛,合适的处理方法是A、红花油按摩B、温水浸泡C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩【正确答案】:D解析:
软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。73.类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变,主要是A、血沉快B、抗Sm抗体(+)C、低热D、类风湿结节E、中度贫血【正确答案】:D解析:
关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象,主要有:①皮肤表现:15%~25%类风湿关节炎出现类风湿结节;②肺部表现:胸膜炎或弥漫性间质性肺炎;③心脏表现:心包炎;④眼部表现:巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎;⑤神经系统表现:周围神经病变。发热为全身表现。血液检查可发现轻至中度贫血,血沉增快。74.消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A、积极补充血容量B、胃镜止血C、介入治疗D、气囊管压迫止血E、禁食【正确答案】:A解析:
上消化道出血伴休克时:首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量,可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酐、羟乙基淀粉,必要时及早输入全血,以恢复有效血容量。75.给患者吸痰时,对黏稠痰液的处理措施不正确的是A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、滴入化痰药物E、超声雾化吸入【正确答案】:B解析:
患者痰液黏稠,可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施,以促进痰液松动或稀释,便于吸出。不宜增大负压吸引,以免损伤呼吸道黏膜。76.“皮革胃”多见于A、早期胃癌B、结节型胃癌C、溃疡局限型胃癌D、溃疡浸润型胃癌E、弥漫浸润型胃癌【正确答案】:E77.患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症【正确答案】:B解析:
心肌炎心电图常见S-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR导联以外ST段广泛抬高,少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性,急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶(CK-MB),心肌钙蛋白增高。结合患者发热,体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键:心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。78.当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.6kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)【正确答案】:C解析:
考点:氧疗的指征;精析:当动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时,应给予吸氧。故本题选C。避错:本题部分患者易误选其他选项,避免出错的方法就是了解当患者的动脉血氧分压低于6.6kPa时需给予吸氧。79.患者,男性,68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是A、发病年龄B、突出途径C、疝块外形D、疝内容物是否进入阴囊E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出【正确答案】:E解析:
斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝以儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住内环后疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿时易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,疝块经腹股沟三角突出,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。检查时,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。80.有关月经,下述错误的是A、经血一般不凝B、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮C、月经初潮多在13~14岁D、月经期全身、局部抵抗力均降低E、经期应保持外阴清洁【正确答案】:B解析:
此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周期是指两次月经第1日的间隔时间,一般为21~35天。只有答案B的说法是错误的。81.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、食管-胃底静脉曲张破裂【正确答案】:E解析:
双气囊三腔管使用适应证:用于食管-胃底静脉破裂出血患者的紧急止血。故选E。解题关键:双气囊三腔管适用于食管-胃管静脉曲张破裂。双气囊三腔管原理为压力止血,故适用于血管出血。82.患者,男性,72岁。最近常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也发生了改变,以自我为中心、固执、多疑,甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有A、老年痴呆B、老年期抑郁症C、老年期谵妄D、老化正常表现E、空巢综合征【正确答案】:A解析:
老年男性,近期记忆力明显下降,加上性格变化“与小孙子争东西”,有儿童化表现,最有可能为老年痴呆症前兆。83.妊娠合并心脏病孕妇,应特别注意的是A、保证每日8小时睡眠B、防治上呼吸道感染C、分娩时可采用坐位,双下肢下垂D、心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇不用提前到医院治疗E、产后立即肌内注射麦角新碱,以防产后出血【正确答案】:B解析:
心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此,对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见,本题的正确答案是B。解题关键:心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。84.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状可诊断A、卵巢黄素囊肿B、卵巢黄体囊肿C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、滋养细胞肿瘤【正确答案】:C解析:
葡萄胎病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失,肉眼见水泡状组织。85.患者,男性,23岁,示指刺伤5天。患指肿胀、搏动性疼痛,手下崔时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A、白色念珠菌B、大肠埃希菌C、拟杆菌D、金黄色葡萄球菌E、沙门菌【正确答案】:D解析:
手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎,多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛,局部红肿,当动脉受压时出现搏动性剧痛,患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡,可有全身症状。86.关于口罩的使用事项,以下说法不正确的是?A、建议每2-4小时更换一次B、一旦污染,应第一时间更换C、佩戴时,避免手接触口罩內面D、口罩越厚,防病毒效果越好【正确答案】:D解析:
选择D,口罩不是越厚,防病毒效果就越好。医用外科口罩摸上去比较薄,但过滤效率却很高。而棉布口罩虽然厚实,但基本上不具备预防传染病的作用。只要是正规的医用1口罩,戴一层就够了。87.患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为A、低位性肠梗阻B、高位性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、急性胃肠炎E、麻痹性肠梗阻【正确答案】:A解析:
考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进,提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀,有气液平面,提示为低位肠梗阻。88.夏柯(Charcot)三联征表现是A、腹痛、黄疸、胆囊肿大B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、寒战高热、低血压D、腹痛、黄疸、休克E、腹痛、畏寒发热、呕吐【正确答案】:B解析:
夏柯(Charcot)三联征是指上腹剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。89.患者男,30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为A、阑尾炎B、肠扭转C、胆囊炎D、肾肿瘤E、肾结石、肾绞痛【正确答案】:E解析:
阑尾炎是麦氏点阳性,胆囊炎右上腹明显压痛,腹肌紧张,Murphy征阳性,肾肿瘤是间歇无痛性血尿为最常见的症状。此患者是镜下血尿,腰部剧痛可以考虑发生了肾结石。所以选择E是正确的。90.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻,应该采取以下哪种措施A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐,用力插入C、稍停片刻,嘱病人深呼吸再缓慢插入D、更换金属导尿管E、行局部麻醉后,再插入导尿管【正确答案】:C解析:
男性尿道较长,且有三个狭窄,当插入受阻时,可能插入到狭窄部位,应稍停片刻,嘱病人深呼吸,放松后再缓慢插入。91.葡萄胎患者严密随诊的原因是A、出院时未痊愈B、可能再次复发C、血hCG未降至正常D、需观察阴道出血情况E、有恶变的可能【正确答案】:E解析:
葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,应严密随诊,以早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访内容包括:hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状,并做妇科检查、B超检查。92.肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是A、门静脉高压和低蛋白血症B、淋巴回流受阻C、饮食不当D、醛固酮和抗利尿激素增多E、右心功能不全【正确答案】:A解析:
由于门静脉高压,组织液回吸收减少而漏入腹腔;低白蛋白血症致血液成分外渗;淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;ADH分泌增多;有效血容量不足。93.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、嗜睡B、瞳孔散大C、肌张力增加D、脑电图正常E、拥抱反射活跃【正确答案】:A解析:
考点:中度缺氧缺血性脑病临床表现;精析:新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状,如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低,神经反射减弱,出现惊厥、肌阵挛,瞳孔缩小,心动过缓,脑电压低等。故选A,而B、C、D、E均不正确。避错:本题部分考生会选择D,只有在轻度病情中辅助检查,脑电图正常,影像学诊断可无阳性表现。而中度和中度缺氧性脑病都会有意识障碍和诊断检查的异常。94.患者,女,25岁。下楼时不慎致髁关节扭伤,2小时后来医院就诊。护士应如何处理A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替【正确答案】:B解析:
闭合性损伤早期应冷敷,以收缩血管,减少局部充血,抑制肿胀和出血。95.某肺结核患者,近来表现为咳嗽咳痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请问肺结核患者出现胸痛是因为A、炎症波及壁层胸膜B、肺结核病灶侵蚀血管C、直接侵犯了肋间神经D、炎症波及脏层胸膜E、大片肺组织的干酪样坏死【正确答案】:A解析:
肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。96.已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种?A、接触传播B、飞沫传播C、土壤传播D、气溶胶传播【正确答案】:C解析:
选择C,新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种,直接传播、气溶胶传播、接触传播。直接传播:患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。接触传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染97.患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、面色潮红,脉搏洪大B、辗转反侧,呻吟不止C、烦躁不安,口唇发绀D、头晕眼花,血压下降E、皮肤湿冷,尿量减少【正确答案】:C解析:
COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安,口唇发绀。98.患儿,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,多困、无力,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是A、铁需要量增多B、维生素C摄入不足C、维生素B12及叶酸供给不足D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏E、铁摄入不足【正确答案】:C解析:
营养性巨幼细胞贫血:由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。99.患者女,53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带,护士查体可观察到的症状是A、橘皮样改变B、乳头溢液C、酒窝征D、波动感E、湿疹样改变【正确答案】:C解析:
乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限,其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬,表面不光滑,边缘不整齐,与周围组织分界不清。早期尚可被推动,乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁,使肿块固定不易推动。随着肿块体积增大,侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩,导致皮肤表面凹陷,称为酒窝征,故选C。解题关键:肿瘤生长可引起乳房外形的改变:酒窝征、乳头内陷、橘皮征。100.患者男,47岁。确诊为骨肉瘤,准备进行截肢,嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为A、50%以上B、<50%C、20%左右D、0%~30%E、痊愈【正确答案】:A解析:
本题患者早期诊断,并且进行截肢术治疗,配合术前、术后化疗,预后大大提高。近年来,由于早期诊断和化疗迅速发展,骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择A。101.小儿生长发育最为迅速的时期是A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄期【正确答案】:C解析:
自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最为迅速的时期。102.不属于周围血管征表现的是A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、细迟脉【正确答案】:E103.患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是A、吸气时腹部尽力收缩B、用鼻吸气,经口呼气C、呼气时间长D、吸气时间短E、吸气时腹肌放松,腹部鼓起【正确答案】:A解析:
腹式呼吸:半卧位,膝半屈曲,立位时上半身略向前倾,放松腹肌。用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。开始训练时,病人可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼气时间长,吸气时间短,呼气与吸气时间比例为(2~3):1。104.患者男性,24岁,结核病,医嘱链霉素治疗,链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状,其原因是A、肾衰竭B、脑组织缺氧C、有效循环血容量锐减D、毛细血管扩张,通透性增加E、肺水肿【正确答案】:B解析:
过敏性休克:过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或注射青霉素后,一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧,病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4)皮肤过敏症状:病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。105.仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为A、均小骨盆B、女性骨盆C、漏斗骨盆D、中骨盆狭窄E、男性骨盆【正确答案】:C解析:
漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。106.对营养不良临床表现的叙述哪项错误A、体重下降B、皮下脂肪减少C、肌张力增高D、身高受影响E、体重不增【正确答案】:C解析:
营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。107.患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是A、适当锻炼B、注意饮食C、饲养宠物D、免疫治疗E、调整环境【正确答案】:C解析:
患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选C。108.患者,女性,35岁,停经41周,规律腹痛10小时,阴道流血3小时,LOA,胎心150次/分,宫口开大7Cm,入院后2.5小时,产程无进展。以下诊断正确的是A、过期妊娠B、潜伏期延长C、活跃期停滞D、滞产E、胎膜早破【正确答案】:C解析:
进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停止。109.婴儿添加辅食的原则,错误的是A、由稠到稀B、从细到粗C、不能同时添加多种D、在患儿健康,消化功能正常时逐步添加E、每种辅食都应从少量开始【正确答案】:A解析:
食物转换的原则:引入的食物质与量应循序渐进,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种(单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏原),逐渐过渡到固体食物。110.新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项A、胰岛素瘤B、先天性垂体功能不全C、遗传代谢病D、新生儿败血症E、以上都不正确【正确答案】:D解析:
暂时性低血糖:低血糖持续时间较短,不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足,主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。②葡萄糖利用增加,多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。所以选择D。111.老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大,因此保持比较好记忆的是A、近期记忆B、远期记忆C、机械记忆D、逻辑记忆E、次级记忆【正确答案】:D解析:
理解记忆题型。112.高热是指口腔温度在A、36.3~37.3℃B、38.1~39.0℃C、39.1~41℃D、41℃以上E、37.3~38.0℃【正确答案】:C解析:
发热(以口腔温度为标准):低热,37.3~38.0℃;中度热,38.1~39.0℃;高热,39.1~41.0℃;超高热,41.0℃以上。113.患者,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体检:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂【正确答案】:B解析:
肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150ml,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。114.以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现,正确的是A、精神萎靡B、体重不增C、消瘦D、感染E、运动和智能发育落后【正确答案】:B解析:
营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。115.艾滋病的主要传播途径为A、性接触传播B、针头注射C、血源途径D、母婴传播E、人工授精【正确答案】:A解析:
传播途径包括:(1)性接触传播,是艾滋病的主要传播途径。(2)共用针头注射及血源途径。(3)母婴传播。(4)其他途径:如应用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的伤口或破损皮肤意外受感染。高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。116.女,42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是A、解除痉挛B、镇痛C、纠正水、电解质和酸碱失衡D、紧急手术解除梗阻E、抗感染【正确答案】:D解析:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故手术应力求简单有效,但也要尽可能地仔细探查胆管,力争解除梗阻因素。117.为窒息新生儿建立呼吸,正确的是A、通气频率为10~20次/分B、通气频率为20~30次/分C、氧气流量为5L/minD、氧气流量为2L/minE、必须先用面罩复苏,无效后再进行气管插管【正确答案】:C解析:
建立呼吸:①触觉刺激:拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。②复苏器加压给氧:面罩应密闭口、鼻;通气频率为40~60次/分;压力大小应根据患儿体重而定,氧气流量为5L/min或以上。通气有效可见胸廓起伏。③面罩正压给氧无效或窒息严重估计需长时间复苏的患儿需行气管插管术,必要时生后立即进行气管插管,不必先用面罩复苏。118.煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是A、瓶子密封完好B、瓶塞应插入针头通气C、瓶中液体必须装满D、一周监测灭菌效果一次E、液体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果【正确答案】:B解析:
煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌时瓶塞应插入针头通气是正确的。其他选项均描述有误,密封或者装满液体都不适合煮沸消毒,造成瓶内压力过大,出现瓶体破裂。每次都应监测灭菌效果,并不是在液体中加入碳酸氢钠增强杀菌效果。在水中加碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液,可增强杀菌作用,又可去污防锈。119.应开始给小儿添加泥状辅食的时间是A、生后半个月B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月【正确答案】:E解析:
辅食是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物(半固体食物),一般在4~6个月引入,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶等。120.女,52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐,给予非手术治疗,目前正确的饮食护理是A、禁饮、食B、低脂流食C、低糖流食D、低脂、低糖流食E、禁食,不禁饮【正确答案】:A解析:
急性期禁食、禁饮1~3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡。121.患者,男,62岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰6年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、慢性肺源性心脏病E、支气管哮喘【正确答案】:A解析:
慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,主要症状为长期慢性咳嗽,咳白色黏液性痰,急性期时有大量脓性痰。122.患者女,65岁。有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰,偶尔痰中有血丝。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影,痰脱落细胞学检查阳性,诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导不正确的是A、戒烟B、锻炼浅而快的呼吸C、进行腿部运动D、保持口腔清洁E、告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项【正确答案】:B解析:
肺癌术前应进行腹式深呼吸训练,以锻炼呼吸功能,B错误。术前应戒烟,以预防术后肺部感染,A正确。进行腿部运动,以预防下肢深静脉血栓的形成,C正确。介绍胸腔引流的设备,并告诉病人在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项,E正确。解题关键:肺癌患者术前呼吸功能锻炼方法有腹式深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能锻炼仪等。123.水痘的传染源是A、受感染的动物B、病原携带者C、患者D、土壤E、污染的食物【正确答案】:C124.某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位,床脚抬高30~50cmE、右侧卧位,床脚抬高30~50cm【正确答案】:E125.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环,影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩【正确答案】:D解析:
冷疗法可降低血液循环,增加组织损伤且影响伤口愈合,尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。126.患者,女,45岁,患支气管扩张症,间断咯血。今晨出现一次咯血,量约350ml,意识清楚。不正确的措施是A、嘱患者绝对卧床休息B、嘱患者取健侧卧位C、嘱患者避免屏气D、嘱患者不要把血吞下E、安慰患者不要害怕【正确答案】:B解析:
大量咯血者绝对卧床休息,减少翻动。对意识不清楚的患者,协助患者取平卧位,头偏向一侧,以防血块窒息;意识清楚者可取患侧卧位,可压迫患侧血管,减少出血。127.对于麻疹病人应采取的隔离期是A、发热后5天B、热退后1周C、疹退后10天D、疹退后5天E、出疹后5天,有合并症隔离到出疹后10天【正确答案】:E解析:
麻疹患儿要进行呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者隔离至出疹后10天。接触麻疹的易感儿应隔离观察21天。128.预防截瘫患者发生压疮的方法除外A、保持床单整洁B、做好大小便护理C、2小时翻身1次D、骨突处局部按摩E、在易发部位涂压疮膏预防【正确答案】:E解析:
对于截瘫患者来说,预防压疮十分重要。一平:经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身:每二小时翻身一次,防止局部受压,发生褥疮。三清洁:经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩:经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起:坐轮椅时每隔20~30分钟用手臂力撑起身体一次,使臀部离开坐垫,每次坚持5~10秒或更长时间。129.《传染病防治法》规定为乙类传染病,但按照甲类传染病管理的是A、狂犬病B、艾滋病C、人感染高致病性禽流感D、病毒性肝炎E、脊髓灰质炎【正确答案】:C解析:
《传染病防治法》规定“传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙类传染病,但按照甲类传染病管理。”130.患者男性,42岁。车祸外伤后造成急性大出血,目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是A、做尿培养检查B、引流潴留的尿液C、训练膀胱功能D、保持会阴部清洁干燥E、记录尿量观察病情变化【正确答案】:E解析:
导尿管留置术目的(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。(2)盆腔内器官手术前留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。(3)某些患泌尿系统疾病的病人,手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗,还可减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。131.从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h【正确答案】:B解析:
考点:产程分期;精析:第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出;需5~15分钟,不应超过30分钟。避错:本题部分考生容易选A。由于第三产程需5~15分钟,部分考生认为A是正确的,但只要不超过30分钟,都在第三产程的范围内。132.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭【正确答案】:C解析:
考点:外生殖器的范围;精析:大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时,出血易形成血肿。故本题选C。避错:本题部分考生易选A,认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织,损伤后易形成血肿,这是不对的,大阴唇皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛,损伤后易形成血肿。因此,本题的正确答案是C。其他选项均不对。133.糖尿病的基本生理变化是A、垂体分泌功能降低B、糖皮质激素分泌过多C、醛固酮分泌过多D、胰岛素分泌绝对或相对不足E、生长激素分泌过多【正确答案】:D解析:
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足,答案为D。解题关键:胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义,对了解糖尿病的病理生理大有帮助。134.患者男,37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折,立即进行手术,下列不属于术后促进患者排痰方法的是A、鼓励患者咳嗽、咳痰B、痰液黏稠者给予雾化吸入C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D、刺激气管诱发咳嗽、排痰E、用面罩法使患者充分吸氧【正确答案】:E解析:
对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物,鼓励患者咳痰,常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰,胸部叩击法,雾化吸入,必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰,故A、B、C、D正确。选项E面罩法使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法,而不属于促进排痰的方法。135.女,52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛,B超发现胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是A、胆囊造瘘B、抗炎C、胆总管切开D、禁食E、胆囊切除【正确答案】:E解析:
考察胆囊炎的治疗原则。主要为胆囊切除术。手术时机和手术方式取决于病人的病情。136.患儿女,出生5天后,因双下肢、臀部、面颊硬肿入院,体温29℃,腋温、肛温差1℃,在采用温箱进行复温时,初始温度应为A、27℃B、29℃C、31℃D、33℃E、25℃【正确答案】:C解析:
肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。137.患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了A、胆瘘B、内出血C、胰腺炎D、感染性休克E、结石嵌顿【正确答案】:C解析:
ERCP术后易诱发胰腺炎,因此应在术后3小时内及第2日晨测血清淀粉酶1次,并注意观察患者体温、腹部情况。本患者已出现了腹痛,血清淀粉酶升高,因此可能并发了急性胰腺炎。138.孕妇,30岁,既往有风湿性心脏病病史,37+3周,有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4Cm,先露坐骨棘下1Cm。对该孕妇的处理正确的是A、胎儿娩出后用麦角新碱防出血B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、产程开始时,应立即应用抗生素预防感染,输液时无需控制输液速度D、第一产程禁用镇静药、镇痛药E、产褥期需使用抗生素预防感染【正确答案】:E解析:
妊娠合并心脏病:缩短第二产程。预防产后出血。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。产褥期需使用抗生素预防感染。139.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食A、少渣半流质B、富含膳食纤维的普食C、普食D、禁食E、流质【正确答案】:B解析:
直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,多吃粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。140.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、截石位D、膝胸卧位E、中凹卧位【正确答案】:A解析:
溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜,以提高治疗效果。141.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎【正确答案】:B142.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、生活自理能力缺陷C、营养失调、低于机体需要量D、肺脓肿E、体液过多【正确答案】:A解析:
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多,痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。143.关于滋养细胞疾病,以下说法正确的是A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺转移C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、葡萄胎清除后应随访6个月E、侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后【正确答案】:A解析:
绒毛膜癌可发生于葡萄胎后,最早出现肺转移,死亡原因是脑转移;葡萄胎清除后随访持续2年。144.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A、300UB、400UC、500UD、600UE、200U【正确答案】:C解析:
急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U,对确诊该病具有重要的意义。145.阴道检查后听诊胎心164次/分,应立即A、吸氧B、剖宫产术前准备C、输液补充营养、体力D、滴注缩宫素加强宫缩E、准备产钳手术【正确答案】:A解析:
胎心164次/分,为胎儿初期缺氧表现,应首先立即给予吸氧,并产妇左侧卧位,观察10分钟,症状不缓解进行剖宫产。实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。选择A最佳。146.某新生儿发生了低钙血症,护士遵医嘱静脉滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,输液半小时后,发现小儿输液部位有外渗,护士应立即采取的措施是A、立即停止注射,输入抗生素B、立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷C、立即停止注射,冰块冷敷D、立即停止注射,并生理盐水进行冲洗E、立即停止注射,热敷【正确答案】:B解析:
新生儿低钙血症治疗:尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。147.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A、患肢抬高休息B、弹力绷带包扎C、穿弹力袜D、注射硬化剂E、手术治疗【正确答案】:E解析:
弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者,或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。148.患者,女性,57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是A、脑膜炎B、颅内出血C、脑梗死D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血【正确答案】:B解析:
因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍,白血病患者极易发生出血。颅内出血是白血病致死原因之一。诊断要点:①出血史,如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视物模糊等;②颅内压增高,如剧烈头痛、呕吐,呼吸异常;③精神异常,如兴奋、烦躁不安或智能障碍。149.患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是A、年龄增大B、体重超重C、自身免疫缺陷D、脑力活动过于紧张E、遗传因素【正确答案】:C解析:
E、A、B、D都是高血压的发病因素,只有C不是,所以选择C。150.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现A、血pH↑,PaCO不变,HCO代偿性↑B、血pH↑,PaCO,HCO↑C、血pH↑,PaCO↑,HCO↑D、血pH↑,PaCO↓,HCO代偿性↑E、血pH↓,PaCO代偿性↑,HCO↓,【正确答案】:D解析:
碱中毒时,血pH增高;呼吸性碱中毒是由通气过度引起的,故CO排出增加,血PaCO降低;HCO正常或代偿性增高。151.患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,
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