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文档简介
牙齿龋齿的原因与治疗方法合同书甲方:XXXX牙科医院地址:XXX市XXX区XXX街XX号联系人:XXX电话:XXX乙方:XXX患者地址:XXX市XXX区XXX街XX号电话:XXX鉴于乙方牙齿出现龋齿情况,为保障乙方的健康和权益,经双方协商一致,达成如下合同:第一条服务内容1.甲方将根据乙方的牙齿龋齿情况提供相应的诊疗服务。2.甲方将为乙方解释牙齿龋齿的原因,并提供相应的治疗方案。3.乙方将按照甲方的建议进行治疗,包括但不限于洁治术、充填术、根管治疗等。第二条确认费用1.甲方将根据乙方的具体牙齿龋齿情况确定相应的费用标准。2.乙方在同意治疗方案后,根据甲方提供的费用明细,在治疗前支付相应的预约金。3.治疗后,双方对于治疗结果的满意度一致,乙方需支付余款。第三条附加服务1.如乙方需要矫正牙齿的,双方可另行商议相关服务和费用标准。2.如乙方需要口腔卫生护理指导,甲方可提供相应的指导服务。第四条维权事宜1.如乙方因治疗问题有任何异议或纠纷,双方将协商解决,如协商无果,可向相关主管部门投诉。2.如乙方遭受治疗事故或侵权行为,甲方将承担相应的法律责任。第五条保密与协议有效期1.双方承诺对于对方提供的个人信息和医疗记录进行保密。2.本协议自双方签订之日起生效,有效期为双方治疗结束之日。3.协议到期后,如乙方需要继续治疗,双方可按照新的协议再次达成一致。第六条协议解除与违约责任1.任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。2.如因不可抗力因素导致无法履行本协议的,双方可协商解除合同。第七条争议解决1.本协议解释、变更、争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。2.如双方因本协议内容发生任何争议,应首先通过友好协商解决;若协商不成,则提交至有管辖权的法院进行解决。甲方:XXXX牙科医院签字:年月
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