婴幼儿童的体格评价

婴幼儿童的体格评价1婴幼儿童的体格评价营养不良的急慢性判断：

HT/A偏低，表示长期的营养不良；WT/HT偏低，判断为较急性营养不良.2中位数百分比法

P.120评价参考标准体重（WT/A）中位数（%）参考标准身高（HT/A）中位数（%）营养正常90~10095~100轻度营养不良75~8990~94中度营养不良74~6085~89重度营养不良<60<853中位数百分比法营养状况身高别体重（WT/HT）中位数（%）肥胖≥120适宜90~119轻度营养不良80~89中度营养不良70~79重度营养不良≤694标准差：等级评价法评价5标准差法评价标准差等级评价法评价人体营养状况┏━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃等级┃标准┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃上等┃>(平均值+2个标准差)┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃中上等┃(平均值+1个标准差)～(平均值+2个标准差)┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃中等┃(平均值一1个标准差)～(平均值+1个标准差)┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃中下等┃(平均值一2个标准差)～(平均值～1个标准差)┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃下等┃<(平均值-2个标准差)┃┗━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛6标准差指标评价法评价评价等级标准体重不足正常WT／A(参考标准体重中位数±1个标准差)轻度WT／A<(参考标准体重中位数-1个标准差)中度WT／A<(参考标准体重中位数-2个标准差)重度WT／A<(参考标准体重中位数-3个标准差)发育迟缓正常HT／A(参考标准体重中位数±1个标准差)轻度HT／A<(参考标准体重中位数-1个标准差)中度HT／A<(参考标准身高中位数-2个标准差)重度HT／A<(参考标准身高中位数-3个标准差)消瘦正常WT／HT(参考标准体重中位数±1个标准差)轻度WT／HT<(参考标准体重中位数-1个标准差)中度WT／HT<(参考标准体重中位数-2个标准差)重度WT／HT<(参考标准体重中位数-3个标准差)7标准差z评分法评价

z评分的营养评价标准

z评分=(儿童测量数据-参考标准中位数)/参考标准的标准差分值评价HAZ<-2生长迟缓WAZ<-2低体重WAZ>2超重WHZ>2肥胖WHZ<-2消瘦8男童年龄别体重、身长（高）参考值年龄体重（公斤）身长（厘米）岁月-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD002.43.34.345.950.555.1012.94.35.649.754.659.51109.712.214.879.486.092.51119.812.415.080.286.893.5209.912.615.280.987.694.42110.112.815.481.788.595.241014.218.323.099.7108.8117.941114.318.523.3100.2109.4118.55014.418.723.5100.7109.9119.15114.618.823.7101.2110.5119.79技能题例题：某4岁5个月的男孩，实际身高103CM，实际体重13.5Kg。查表得知

4岁5个月的男孩的平均值（中位数）为106cm，标准差为4.4cm；体重的平均值（中位数为17.5kg，标准差为2.2KG；身高103cm的男孩体重平均值（中位数）为16.5kg，标准差为1.0kg，1.请按国际上流行的三种标准差法给予评价。2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。10标准差等级评价法1.计算与评价：★体重不足指标（WT/A）中等范围：(17.5+2.2)～17.5-2.2）=19.7～15.3kg中下等范围：≥(17.5-2×2.2)～

＜（17.5-2.2）=≥13.1～

＜15.3kg下等范围：＜17.5-2×2.2=＜13.1kg评价：该男孩实际体重13.4kg，体重属于中下等，属轻度体重不足。11★发育迟缓指标（HT/A）中等范围：(106-4.4)～(106+4.4)=101.6～110.4中下等范围：(106-2×4.4)～(106-4.4)=97.2～101.6下等范围：＜106-2×4.4=＜97.2评价：该男孩实际身高103CM，属于中等范围，不存在发育迟缓。12★消瘦指标（WT/HT）中等范围:（16.5-1.0）～（16.5+1.0）=15.5～17.5中下等范围:（16.5-2×1.0）～（16.5-1.0）=14.5～15.5下等范围：＜16.5-2×1.0=14.5评价：该男孩身高103cm，体重为13.4，属于下等范围。132.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。14标准差指标评价法1.计算与评价：★体重不足的指标（WT/A）正常范围：(17.5+2.2)～17.5-2.2）=19.7～15.3kg轻度范围：(17.5-2×2.2)～（17.5-2.2）=13.1～15.3kg中度范围：（17.5-3×2.2）～（17.5-2*2.2）=10.9～13.1kg重度范围：＜17.5-3×2.2=10.9kg评价：该男孩实际体重13.4g，属于轻度体重不足。15★发育迟缓指标（HT/A）正常范围：(106-4.4)～(106+4.4)=101.6～110.4轻度范围：(106-4.4)～(106-2×4.4)=101.6～97.2中度范围：(106-2×4.4)～(106-3×4.4)=97.2～92.8重度范围：＜106-3×4.4=92.8评价：该男孩实际身高103cm，在中等范围，不存在发育迟缓。16★消瘦指标（WT/HT）正常范围:（16.5+1.0）～（16.5-1.0）=17.5～15.5轻度范围:（16.5-1.0）～（16.5-2×1.0）=15.5～14.5中度范围:（16.5-2×1.0）～（16.5-3×1.0）=14.5～13.5重度范围：＜16.5-3×1.0=13.5评价：该男孩身高103CM，体重为13.4，中度消瘦。172.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。18标准差法评价标准(又称“Z评分”：z评分的营养评价标准分值评价HAZ<-2生长迟缓WAZ<-2低体重WAZ>2超重WHZ>2肥胖WHZ<-2消瘦19标准差z评分1、计算与评价：计算公式：Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差计算与评价：HAZ=(103-106)÷4.4=-0.68评价：正常身高（不存在生长迟缓）。20标准差z评分WAZ=(13.5-17.5)÷2.2=-1.8评价：不存在低体重（营养不良）。WHZ=(13.5-16.5)÷1.0=-3.0评价该男孩WHZ＜-2，属于消瘦。营养不良的急慢性评价：急性营养不良。21标准差z评分2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。评价标准：年龄别身高（HT/A）偏低，表示长期慢性营养不良年龄别体重（WT/HT）偏低，表示急性营养不良。营养不良的性质判断：综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。22中位数百分比法

评价参考标准体重（WT/A）中位数（%）参考标准身高（HT/A）中位数（%）营养正常90~10095~100轻度营养不良75~8990~94中度营养不良74~6085~89重度营养不良<60<85231、计算与评价按年龄的身高中位数%(HT/A)：计算：103÷106×100%=97%评价：身高正常按年龄的体重中位数%(WT/A)：计算：13.:5÷17.5×100%=77%在75%～89%范围。评价：轻度营养不良241、计算与评价按身高的体重中位数%(WT/HT)：计算：13.5÷16.5×100%=82%在80%～89%范围。评价：轻度营养不良营养不良的急慢性评价：急性营养不良。25真题（20分）

某5岁4个月的女孩，日常正餐的饮食比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食。父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩的实际身高108cm，实际体重15.8kg。查青少年生长发育表可知，5岁4个月的女孩身高的平均值是110.5cm，标准差是4.6cm；体重的平均值18.3kg，标准差是2.1kg；身高108cm的女孩体重的平均值是17.6kg，标准差是1.5kg。请你用标准差法应用中的指标评价法给予评价（要求计算出不同的等级范围），并判断营养不良属于急性或慢性。26参考答案及评分标准：一、指标评价（共18分）1、体重不足（WT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）①正常体重范围：（18.3+2.1）～（18.3-2.1）＝20.4～16.2（kg）②轻度体重不足范围：（18.3-2.1）～（18.3-2×2.1）＝16.2～14.1（kg）③中度体重不足范围：（18.3-2×2.1）～（18.3-3×2.1）＝14.1～12.2（kg）④重度体重不足范围：＜12.2（kg）（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。（2分）27参考答案及评分标准：2、发育迟缓指标（HT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）①正常生长发育范围：（110.5+4.6）～（110.5－4.6）＝115.1～105.9②轻度发育迟缓范围：（110.5－4.6）～（110.5－2×4.6）＝105.9～101.3③中度发育迟缓范围：（110.5－2×4.6）～（110.5－3×4.6）＝101.3～96.7④重度发育迟缓范围：＜96.7（cm）（2）评价：该女孩实际身高108cm，属中等范围，即不存在发育迟缓。（2分）28参考答案及评分标准：3、消瘦指标（WT/HT）（1）计算：（4分，每个等级1分）①正