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急性心梗合并胆道结石病史患者，男，75岁。2015-2-26因急性冠脉综合征，急性前壁心梗入院，当日行冠脉造影并药物支架植入术。术后第一天，右上腹痛进行性加重，内外科联合会诊，行急诊腹部CT：胆总管扩张，胆道结石19ˣ18mm禁食，抗感染，保守治疗3月10日再次腹痛，胆管炎发作3月22日出院病史4月16日因进食后右上腹痛，发热，再次入院既往史：两次胆道结石手术史，第一次胆囊切除，2000年第二次胆道取石并左肝外叶部分切除肝功，胆红素PCI后心脏彩超2月26日心脏彩超腹部CT治疗方案抗感染，对症治疗完善检查，择期手术讨论急性心梗PCI术后2个月能否做择期手术？PCI患者择期非心脏手术的时机

——2014ACC/AHA非心脏手术围手术期心血管评估与治疗指南对于球囊扩张及植入裸金属支架（BMS）的患者，择期非心脏手术应分别延迟14天和30天（I，B）对植入药物洗脱支架（DES）的患者，择期非心脏手术最好延迟365天（I，B）如果药物涂层支架植入后手术延迟的风险大于预期缺血或支架内血栓形成的风险，择期非心脏手术可考虑延迟180天（IIb，B）对于围手术期需要停止双联抗血小板的患者，裸金属支架植入30天内、药物洗脱支架植入12个月之内不推荐择期非心脏手术（III，B）。对于围手术期需要停止阿司匹林的患者，不推荐球囊扩张后14天内择期非心脏手术（III，C）。评估患者已一个多月不能正常进食，消瘦，营养状态差因胆道结石，胆管炎反复发作，肝功能受损，手术指证明确PCI术后，心功

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