落实核心制度保证书范文

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第一篇：落实核心制度保证书

护理核心制度是全部临床护理人员的工作总那么，是持续提高护理服务质量的必经途径，是进展护理事业的护航者，也是本科室护理管理工作的首要任务，因此，在切实落实护理核心制度的工作中，我们将承诺完成以下的各项工作，保证核心制度的有力效力：

1.保证一切护理工作的开展以核心制度为中心。遵守护理核心制度的宗旨，保证病员的安全，维护全院护理队伍的声誉。

2.保证全体护理人员护理核心制度考核通过率为100%。针对护理核心制度进行全体护理人员培训，通过讲、学、考结合，达到人人心中有制度的目标。

3.保证健全监督护理核心制度的机制。建立责任负责制，专人负责各项核心制度的检查落实，并且记录，定期总结。

4.保证交接班制度做到细致、有序、重点明确，首尾连接良好。落实护士长查房制度，交接班者责任明确、工作清楚、有序开展。

5.保证严格遵守分级护理制度内容。以分级护理制度内容为日常工作准那么，进行工作的检查及评定。

6.保证各项查对制度全面开展。输液、输血、给药、肌注、治疗均有具体的查对制度，护士长及监督小组人员不定期地进行检查，做到环节的完善。

7.保证抢救工作制度及危重患者护理措施全落实。各项抢救设备及药品均应班班检查、交接，危重患者护理带有预见性，预备好各项抢救措施，有备无患。

8.保证护理文件书写规范、干净、真实、有效。要求护理人员根据护理文件书写的要求，以实际状况为标准，运用专业医学术语记录。

9.保证医嘱执行实时、精确，非常医嘱立即执行。依据病人的病情及医嘱内容，精确传达及执行医嘱。

10.保证护理查房及会诊制度的全面开展。依据护理问题，精确判断是否需要护理睬诊，充分利用院内资源，为病人查找最正确方法。

11.保证消毒、灭菌制度的落实。消毒灭菌的工作人人有责，使大家认识到消毒灭菌是掌握院感、减低医疗成本的有效途径。

12.保证病房安全及陪护人员的合理、合法性。检查、修理病房设备，方便病人运用。对陪护人员进行宣教，生疏及可疑人员严加防范。

保证人：年月日第二篇：核心制度

医院核心制度

值班、交接班制度会诊制度

手术前审批制度术前争论制度

差错事故登记报告处理制度查对制度

转院、转科制度疑难病例争论制度死亡病例争论制度病历书写制度

查房制度

医嘱制度

首诊首科负责制度传染病登记报告制度

第三篇：落实核心制度

开封卫校附属医院落实核心制度详细考核方法

为进一步落实医疗护理核心制度，督促医护人员更好地履行职责，确保医疗护理核心制度落到实处，结合我院实际状况，特制定以下相关规定及考核方法。

核心制度简要说明：

卫生局下发《开封市医疗护理核心制度》的医疗制度主要组成是：首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等。依据我院实际状况对其中部分制度重点落实，制定考核方法如下：

首诊负责制度

我院主要以口腔科为主，首诊医师应以对患者高度负责的精神，具体询问病史，细心进行诊治。如首诊医师经诊查判断患者病情属其它科疾患，应予以仔细处理，耐烦说明，介绍患者到他科就诊。如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，实时请上级医师进行指导，须要时报告医务科，请上级医院会诊。

急诊患者经挂号后到相关诊室就诊(危重或非常患者,应先入抢救室救治后挂号)。护士应对患者基本状况和生命体征进行检查，对

于危重患者应在医师到来之前予以基本抢救处理(如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等)，病人安全后再转入相关科室或上级医院。均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作，严禁在患者及家属面前争吵、推诿。

三级查房制度

对疑难、危重等非常患者，住院医师应随时观测病情改变并实时处理，须要时可请主治医师、主任(副主任)医师查看患者，帮助处理。护理查房每周进行1次，由护士长组织护理人员检查护理质量，结合实际教学，讨论解决疑难问题。

查房内容：

主任(副主任医师)要解决疑难病例、危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划；决断重大手术和非常检查治疗；抽查医嘱，病历和护理质量；听取医师、护士对诊疗和护理的看法；对下级医师、进修医师和实习医师进行须要的教学和培训工作；定期做学术讲座，介绍本学科专业领域的新进展和新成果。

主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与争论；检查病历并订正其中错误记录；检查医嘱执行状况和治疗效果，提出进一步处理看法；主治医师对危重、疑难患者和遇到重大问题时(如决断患者会诊、转院、出院等)实时向本组副主任医师或科主任请示、汇报。主治医师或主治医师以上医生参与交代病情及手术签字;听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；了解病员病情改变并征求对饮

食、服务的看法。

住院医师查房：重点在新入院、危重、疑难、待诊断、手术后病人；巡察一般病员；验收、分析并粘贴各种化验和检查单；提出进一步检查和治疗看法；检查并实时记录各种引流导管状况和手术切口状况；检查当天医嘱执行状况，检查病