浙江金华广福肿瘤医院搬迁1 台伽玛刀及新增1 台医用直线加速器项目环境影响报告

核技术利用建设项目1表1项目基本情况////1.建设单位基本情况、项目建设规模、任务由来及原有核技术利用项目许可情况浙江省肿瘤医院金华分院、上海市胸科医院—金华广福医院胸科诊疗协作中心，金华2浙江金华广福肿瘤医院组织伽玛刀项目现场验收会议，提出整改意见，整改完成后，范围内，医院对现有伽玛刀机房工作场所进行了退役登记表备案。检测报告及备案登器，用于开展放射治疗项目，拟将现有伽玛刀搬迁至西侧隔壁机房，拟使用放射源数放射源序号放射源名称数量总活度（Bq）放射源类别工作场所名称活动种类环评情况及审批时间许可情况备注160Co422.257×1014Ⅰ影像楼一楼放疗科伽玛刀机房使用本次环评集聚源射线装置序号射线装置名称、型号数量技术参数类别工作场所名称活动种类环评情况及审批时间许可情况1医用直线加速器（infinity）1X射线：≤6MV电子线：≤15MeVⅡ影像楼一楼放疗科2号加速器机房使用本次环评未许可3射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，使用放射源、射线装置及乙级非密封放射性物质工作场所的单位应当在申请许可证前编制环境影响评价文件。受浙江金华广福肿瘤医院委托，江苏睿源环境科技有限公司承担该项目的环境影2.项目周边保护目标及项目选址情况科医院，为浙江金华广福肿瘤医院下属单位；南侧为环城北路；西侧为泰丰福源小区侧为医院道路及围墙，南侧为医院停车场，西侧为门3.医院原有核技术利用情况“使用Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级项目包括伽玛刀、后装机、医用直线加速器、DSA、PET/CT、SPE机、CT、乳腺机、X光机、C臂机等，其均已履行环保手续，医院现有核技术应用情序号装置名称规格型号类别主要技术指标工作场所环评批复验收批复1直线加速器2300C/D6/15MV放射楼一层浙环辐审号2DSAIVS-100150KV/800mA放射楼二层43DSAFD10125KV/1250mA放射楼二层浙环辐验【2017】63号4模拟定位机SL-IEⅢ类120KV/6.0mA放射楼一层5DRCALNEOⅢ类150KV/630mA放射楼二层6DRSM-50HFⅢ类150KV/500mA放射楼二层7CTBrillianceⅢ类140KV/500mA放射楼二层8CTNeuviz128Ⅲ类140KV/500mA放射楼二层9C臂机Exposcop8000Ⅲ类110KV/10mA手术室二层C臂机Plx7000AⅢ类110KV/20mA手术室二层SPECTHawkeye4Ⅲ类140KV/500mA放射楼一层PET/CTDiscoverm140KV/500mA放射楼一层X专机DF-625H-ZⅢ类125KV/500mA结核病区一层放射源序号放射源名称数量出厂活度（Bq）放射源类别工作场所名称活动种类放射源编码用途1Ge-6813.5E+06核医学科使用US17GE001715校准源2Ge-6811.85E+07核医学科使用US17GE001705校准源313.7E+11Ⅲ类放疗科使用0119IR001503治疗源4Co-60425.28E+12放疗科使用0112C0001872-0112C0002282治疗源非密封放射性物质序号工作场所等级核素名称日等效最大操作量（Bq）年最大用量工作场所名称活动种类用途17.4E+072.2E+12核医学科使用放射性药物诊断2p-321.85E+081.85E+10核医学科使用放射性药物诊断31.85E+082.20E+11核医学科使用放射性药物诊断4Tc-99m1.48E+081.78E+12核医学科使用放射性药物诊断5核医学科使用放射性药物诊断65.92E+11核医学科使用放射性药物治疗577.4E+088E+11核医学科使用放射性药物治疗8Sr-895.92E+072.8E+10核医学科使用放射性药物诊断环评要求：医院应严格执行辐射工作人员培训制度，新增辐射工作人员应纳入医院的培训计划中。培训时间超过4年的辐射工作人员，需进行复训，严格按照国家相医院现有辐射工作人员均佩戴个人剂量计，每季度对个人剂量进行检测，并按照环评要求：医院应委托有资质的检测单位对辐射工作人员开展个人剂量检测。对于每季度检测数据超过1.25mSv的，要进一步开展调查，查明原因，撰核技术利用项目运行正常，医院已制定各项规章制度，并严格按照辐射安全管理要求高质量和文明便利的就诊需求，并且能够提高6表2放射源160Co2.257×1014（Bq）/5.29×1012Bq/枚×42枚Ⅰ使用肿瘤放射治疗影像楼一楼放疗科伽玛刀机房放疗科伽玛刀设备内集聚源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与放射源安全基本标准》（GB18871-2002）。7表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器1医用直线加速器Ⅱ1infinityX射线：6MVX射线：600cGy/min电子线：600cGy/min放射治疗影像楼一楼放疗科2号加速器机房////////////（二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源//////////////8表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向60Co////60Co储存在伽玛刀设备内由厂家回收臭氧、氮氧化物气态//少量少量少量不暂存直接进入大气，臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气/////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/l或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。9表‘评价依据1)《中华人民共和国环境保护法》，2014年4月24日修订，2015年1月1日起2)《中华人民共和国环境影响评价法》（修订本2018年12月23)《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日起实施5)《建设项目环境保护管理条例》（修订本），国务院令第682号，2017年6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，2006年3月1日起实施，），7)《建设项目环境影响评价分类管理名录》（修订本），生态环境部令第19)《射线装置分类》，环境保护部及国家卫生和计划生育委员会公告201711)《关于明确核技术利用辐射安全监督有关事项的通知》（环办辐射函家国防科技工业局，公告2017年第65号，影响评价文件的重污染、高污染风险以及严重影响生态的建设项目清单（2015年本）〉的通知》浙环发[21)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2012)《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内4)《核辐射环境质量评价一般规定》（GB11215-89）5)《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-93）范围；”相关规定，确定本项目评价范围为本项目加速器与射线装置最近场所方位与距离保护对象规模照射类型剂量约束值（mSv/年）从事加速器及伽玛刀操作的辐射工作人员/职业人员职业5.0加速器及伽玛刀工作场所的四周及楼上四周、1～10m公众流动人员公众0.251)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值职业照射剂量限工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效剂量，50mSv。公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。2)《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）6治疗室防护和安全操作要求6.1.1治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871要求，保障职业场所和周围环境安全。6.1.2有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。6.1.3在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。6.1.4穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。6.1.5X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。6.1.6治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2。6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁。6.1.9相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的照射指示灯及辐射标志。6.1.10治疗室通风换气次数应不小于4次/h。3)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007）3.1治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率应同时满足下列3.1.1和3.1.2的参考控制水平。3.1.1距治疗机房墙和入口门外表面30cm处和邻近治疗机房的居留因子较大（T>1/4）的人员驻留区域见式（1）。...式（1）中：HC---周围剂量当量率参考控制水平，μSv/h；HC---周剂量控制水平(μSv/周），其值如下：放射治疗机房外控制区的工作人员：≤100μSv/周放射治疗机房外非控制区的人员：≤5μSv/周U---治疗装置向关注点位置的方向照射的使用因子；T---人员在放射治疗机房外控制区和放射治疗机房外非控制区驻留的居留因子；t---治疗装置周最大累积照射的小时数，h/周。3.1.2距治疗机房墙和入口门外表面30cm处：H≤2.5μSv/h（人员全居留场所，T>1/2）H≤10μSv/h（人员部分和偶然居留场所，T≤1/2）3.2治疗机房顶屏蔽的辐射剂量率参考控制水平3.2.1在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，辐射剂量率参考控制水平同除3.2.1的条件外，应考虑天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射，以及穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达顶外人员的照射，使用式（1），并取H=5μSv/周、T=1/40，将其确定的治疗机房外表面30cm处的周围剂量率H作为治疗机房顶屏蔽的辐射剂量率参考控制水平。4)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》）；6.1.1治疗室的设置为保证周围环境的辐射安全，应单独建造，当条件有限时可建筑在多层建筑物底层的一端。治疗室的面积须不少于30m2，层高不低于3.5m。6.1.2治疗室须与控制室、检查室、候诊室等辅助设施合理布局、相互分开。6.1.3治疗室的墙壁及顶棚必须有足够的屏蔽厚度，使距墙体外表面30cm的可达界面处，由穿透辐射所产生的平均剂量当量率低于2.5×10-3mSv/h。屏蔽厚度计算方法可参见GBZ/T152。6.2治疗室的安全防护设施6.2.1治疗室的入口应采用迷路形式。有用射束不得朝向迷路。迷路口应安装具有良好屏蔽效果的电动防护门。治疗室建筑物外应设有放射危险标志。6.2.2防护门应与放射源联锁，联锁设施原则上不少于两种。门口应安装有指示治疗放射源工作状态的讯号灯，且以黄色或橙色信号指示出束治疗状态，绿色信号指示非出束状态，红色信号指示紧急终止非预期运行状态。6.2.3治疗室的入口处及治疗室内靠治疗机较近的适当位置应安装有能紧急停止放射源照射6.2.4治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态的监视装置和与患者进行信息联络6.3治疗室的通风治疗室应有良好的通风。通风照明良好的治疗室不设窗。单独建筑的治疗室，当其远离（不小于30m）一般性建筑物时，可在屋顶或非有用射束投照方向的墙壁高处设窗，其面积不宜大于1m2。通风方式以机械通风为主。通风换气次数一般每小时3-4次。）；7)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（原野剂量率道路剂量率室内剂量率均值74.088.820.623.334.0范围49.1~237.8综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1201.3-2014）等评价标准，确定本项目的管理目标人员按照《电离辐浙江金华广福肿瘤医院位于金华市环城北路1296号，医院东侧为浙江金华广福肺本项目医用直线加速器机房及伽玛刀机房均位于医院影50m范围无居民区、学校等环境敏感目标。本项目周围环境保本项目西侧门诊楼本项目北侧病房楼本项目东侧浙江金华广福肺科医院本项目所在楼本项目伽玛刀机房现状本项目医用直线加速器机房现状2.环境现状评价的对象、监测因子和监测点位所用监测仪器在检定有限期内，监测人员持证上岗规范操作，监测人员检测前4.监测结果与环境现状调查结果评价测点编号点位描述测量结果(nSv/h)1加速器机房东侧912加速器机房南侧933加速器机房西侧4加速器机房北侧925加速器机房内906伽玛刀机房东侧977伽玛刀机房南侧8伽玛刀机房西侧999伽玛刀机房北侧91伽玛刀机房内93根据表8-1的监测结果可知，本项目加速器、伽玛刀机房周围贯穿辐射剂量率在参数名称参数值能量X射线能量：≤6MV电子线能量：≤15MeV射线最大出束角28°源轴距SAD距靶1米处最高剂量率X射线：600cGy/min(3.6×108μSv/h)电子线：600cGy/min最大辐照野大小40cm×40cm机架旋转360°靶材料钨合金瞬时辐射是指被加速的电子束、以及其与靶材料相互作用产生的高能X射线，此外，当电子束打靶能量＞10MeV时，其轫致辐射产生的高能X射线能量还将与直线加速器的高Z重金属靶材产生(γ、n）反应，产生中子。直线加速器产生的高剩余辐射是指由于中子活化使加速器及周围环境产生短放射源/数量60Co/42枚初装源总量2.257×1014Bq（6100Ci）放射源比活度≥280Ci/g初装源焦点剂量率≥2.5Gy/min准直器辐射野尺寸（mm）6×6，8×8，14×1414×20，14×40，14×60辐射野等中心与机械等中心的位置总误差△r≤SR0.5mm源焦距469mm机架：用于支承治疗头，并能使治疗头在其圆弧滚个位，去掉中间两个位，共设置42个位置放钴源。治疗头上准直体在伺服电机驱动伽玛刀(GammaKnife)是立体定向放射外科(StereotacticRadiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理，将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局根据厂家提供的LUNA-260型伽玛射线立体定向回转聚焦（1）病灶定位病人经CT、MR等扫描定位，扫描后形成断层面图像，作为（5）治疗结束在达到预定的照射时间和照射剂量后设备自动关闭，放射源退γ射线γ射线放射源性质核素名称毒性分组衰变方式主要射线及能量(MeV)医学应用密封源60Co5.26a高毒β-β-0.315（99.74%）γ1.173(99.87%）γ1.332(99.98%)放射治疗医用直线加速器工作时产生X射线、电子线和感生放射性污染，对工作人员和γ射线，对工作人员及周围公众污染途径是外照3.7m，加速器机房设置L型迷路，迷路口设有防护门，加速器有用线束不向控制室（GBZ/T201.1-2007）中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子加速器入口处必须设置防护门和迷路”等规定，本项目加防护分区的划分符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中位置设计参数东侧主屏蔽墙185cm重晶石混凝土西侧主屏蔽墙（cm）185cm重晶石混凝土东西与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙（cm）100cm重晶石混凝土南墙（cm）100cm重晶石混凝土北墙（cm）100cm重晶石混凝土迷道内墙（cm）120cm重晶石混凝土顶部主屏蔽墙200cm重晶石混凝土顶部与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙（cm）100cm重晶石混凝土防护门10mm铅板1.3工作场所污染防治措施（1）直线加速器机器自身配有多套独立的安全联锁装置，机房防护门设置门机（3）机房拟设计通风设施，通风换气次数不下于4次/h，排出机房内可能聚集本项目伽玛刀机房为影像楼1楼放疗科，治疗室内部净长7.5米，宽5.5米，高4.0米，治疗室面积为41.25m2，满足《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》条件有限时可建筑在多层建筑物底层的一端。治疗室面积应不小于30m2，层高不低2.2工作场所辐射屏蔽设计本项目伽玛刀治疗机房采用混凝土浇筑结构，南、600mm重晶石混凝土，东屏蔽墙设计厚度为1000mm重晶石混凝土，迷道内墙设计2.3工作场所污染防治措施门-机联锁相联系。该系统数字显示装置安装在控装置，当自动关源系统出现故障时，可通过该装置将放射本项目伽玛刀及医用直线加速器在工作状态时，会使治疗室内空气产生电离产化物能够及时排出治疗室，臭氧在空气中短时间内自动分解为氧气，其产生臭氧和域。针对上述大气污染采取以下措施：a，及时清扫施工场地，并保持施工场地一定围环境造成一定的影响。在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止该单位在施工阶段计划采取上述污染防治措施后，施工期的环境影响将得到有效控运行阶段对环境的影响本小节主要根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2），“墙”指主屏蔽区墙（或顶）的外表面。参数取值东墙主屏蔽屋顶主屏蔽西墙主屏蔽a（m）4.852.464.85SAD（m）111θ(°)计算宽度Yp（m）3.522.333.52设计宽度（m）评价满足满足满足）：），），剂量率(μSv/h）。e直线加速器X射线能量6MVTVL1TVL有用线束在混凝土中的什值层37cm33cm泄漏辐射在混凝土中的什值层34cm29cm患者散射辐射（散射角30º)在混凝土中的什值层26cm本项目直线加速器X射线能量6MVTVL1TVL有用线束在重晶石混凝土中的什值层29.0cm25.9cm泄漏辐射在重晶石混凝土中的什值层26.6cm22.7cm患者散射辐射（散射角30º)在重晶石混凝土中的什值层20.4cm式中，0—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶（以下简称将各参数代入模式计算，得到相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h），参数屋顶主屏蔽（l点）X（cm）200砼TVL（cm）25.925.925.9TVL1（cm）29.029.029.0B9.48×10-89.48×10-82.50×10-8R（m）5H0(μSv·m2/h）3.60×1083.60×108f111H(μSv/h）0.900.900.40(μ(μSv/h）c（剂量率参考控制水平）评价结果满足满足满足）：），e点的R=Oe=5.3m，f点的R=Of=8.25m，k点的R=O2k=），参数北墙侧屏蔽（e点）南墙侧屏蔽（f点）迷道外墙（k点）X（cm）TVL（cm）22.722.722.7TVL1（cm）26.626.626.6B5.84×10-5R（m）5.38.258.253.60×1083.60×1083.60×108f0.0010.0010.001H(μSv/h）0.750.31(μ(μSv/h）c（剂量率参考控制水平）评价结果满足满足满足）：O1→O→c1（散射射线），O1→O→c2（散射），），O2→O→d2（散射射线）,O3→O→m1（散射射线），O3→O→m2（散），），），照公式（11-5）计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h.式中，H0—加速器有用线束中心轴上距αph—为患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称400cm2面积上的散射因子。根据散射线能量和考察F—治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，本项目为.定的剂量率参考控制水平Hc相比，判断机房屏蔽设计是否满足标准要求，计算结果.关注点参数加速器机房m1、m2点0(μSv·m2/h）0设计厚度X（cm）等效厚度Xe（cm）92泄漏辐射TVL（cm）22.7TVL1（cm）26.6R（m）5.695.698.375.3BL.H(μSv/h）70.22散射辐射TVL（cm）20.4Rs（m）7.449.87.5αph2.77×10-32.77×10-32.77×10-32.77×10-3Bs2.06×10-62.06×10-63.09×10-53.23×10-7.H(μSv/h）6泄漏辐射和散射辐射的复合作用(μSv/h)0.380.382.430.68c剂量率参考控制水平(μSv/h)2.5评价结果满足满足满足满足注：表中Xe数据从设计图纸中直接测量所得。）：），0参数.R1A1A2.H(μSv/h）取值6.022×10-330.0位置考察点居留因子使用因子剂量率值(μSv/h）剂量率控制水平(μSv/h)年剂量估算值(mSv/a)目标管理值(mSv/a)结论东墙主屏蔽a280.25满足西墙主屏蔽b280.25满足房顶主屏蔽l130.25满足侧屏蔽墙泄漏辐射屏蔽e10.752.50.0945满足侧屏蔽墙泄漏辐射屏蔽f112.50.25满足东墙与主屏蔽相连的次屏蔽c1、c210.382.50.0480.25满足西墙与主屏蔽相连的次屏蔽10.382.50.0480.25满足房顶与主屏蔽区相连的次屏蔽区m1、m210.682.50.0850.25满足迷道外墙k110.312.50.165满足机房入口防护门g10.332.50.0200.25满足注：本项目加速器年治疗时间约为500h/年。墙、屋顶及防护门的防护设计能够满足本项目配备的医用器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-穿透能力远小于X射线，对治疗X射线的屏蔽机房完全束治疗时，平均束流为nA量级，X射线治疗时平均束流为μ的韧致辐射远小于X射线治疗时的辐射，即使电子能量对屏蔽电子束的韧致辐射所需的厚度也低于效剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准累，加速器更换下来的靶物质及其他强感生放射性部件均应作为放射性废物进行处LUNA-260型伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机是头体合一的立体定向放射治疗机。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》分析，若其能够满足辐射防护要求，则必能在给定的屏蔽物质厚度X（cm）时，首先按照公式（11）估算屏最接近本项目治疗室墙内表面的辐射剂量按照距离平方反比关系计算治疗室外关注B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL伽玛刀60Coγ射线TVL1TVL有用线束在混凝土中的什值层24.5cm21.8cm伽玛刀60Coγ射线TVL1TVL有用线束在重晶石混凝土中的什值层19.2cm；；bPPoaoBfBfmo参数东墙a南墙f西墙b北墙c屋顶m防护门gXe（cm）606060506010mmPbTVL（cm）4.1TVL1（cm）4.1B1.88×10-64.11×10-44.11×10-44.11×10-41.85×10-44.11×10-40.572.34×10-4R1112111R26.06.32.35H1(μSv/h）78428H(μSv/h）＜0.0010.0140.0080.0160.0160.007注：上述H1保守取图9-7和9-8中较大值，保守取伽马刀等中心点正上方1m处辐射剂量率为1340μSv/h，防护门方向保守取1m处辐射剂量率为1078μSv/h。2、辐射工作人员和公众年有效剂量评价位置东墙南墙西墙（控制室）北墙屋顶防护门参考点剂量率值(μSv/h）＜0.0010.0140.0080.0160.0160.007使用因子U111111居留因子T1年工作时间（h）600年有效剂量（mSv/a）＜0.0010.0020.0050.0040.0040.001目标管理值（mSv/a）5结论满足满足满足满足满足满足至伽玛刀机房防护门外辐射剂量率保守取西墙次屏蔽墙外d2点处的辐射剂量率，即装置操作和核素使用过程中，如果不被安全管理或可靠保护，可能对辐射工作人员2)加速器机房联锁装置、声光报警系统等失效，治疗过程中工作人员或公众误3)加速器机房联锁装置失效，导致防护门在未完全关闭情况下出束治疗，4）因工作人员操作不当或出现设备故障，在设备安装和换装放射源时，发生放射源由设备或容器中跌落出来，造成安装或操5）设备检修时，工作人员误将伽玛刀的屏蔽装置打开或卸下放射源，都会对维6）伽玛刀处于运行状态时，因故障，发生门机联锁装置失效，导致人员误入处7）伽玛刀换装放射源后产生的报废源，因管理不善发生被盗、丢失、遗弃等事2.事故处理方法及预防措施2）伽玛刀、加速器工作时辐射工作人员应使用辐射巡测仪进行巡检，发现异常3）加强制度管理及增强安全意识，防止伽4）对工作人员造成额外照射，应及时检测个人剂量计，剂量超标则人员应及时辐射安全与环境保护管理机构的设置安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐辐射安全管理规章制度浙江金华广福肿瘤医院应按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局令第31号）针对本项目制定完善与本项目相关辐射安全管理制度，使其具有较强的针对性和可操作性。本报告对各项管理制度，规范放射源台帐和核素使用登记记录，对购入行登记和跟踪记录。加速器建立射线装置台帐和使应的辐射监测仪器，定期对工作场所环境辐射水平监测并做好监测记录，养以及发生故障时采取的措施，剂量报警仪和监应急预案内容包括：应急机构和职责分工、应急急和救助的装备、资金、物资准备、应急演习计（1）请有资质的单位定期对医用直线加速器、伽玛刀工作场所周围环境辐射剂在接到监测报告之日起五日内报告发证的环境保护（3）伽玛刀、医用直线加速器运行时医院辐射安全管理人员对机房周围的辐射（4）定期检查本项目医用直线加速器及伽玛刀的安全性能，防止射线泄漏，周Ⅰ类放射源（医疗使用）的单位应配备与辐射类型和辐射水平相适落实以上措施后，本项目所配备的防护用品和监测浙江金华广福肿瘤医院应针对本项目可能产生的辐通知》（环发[2006]145号文）、《放射性同位素与射线辐射防护设施及措施符合情况项目辐射防护设施预期效果是否符合要求辐射防护措加速器及伽玛刀机房均采用重晶石混凝土，防护门均采用铅防护门。加速器及伽玛刀机房表面外30cm处辐射剂量率能够满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-20辐射工作人员年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及本项目剂符合施量管理目标（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.25mSv。污染