医院药剂、药械管理制度

医院药剂、药械管理制度_物业经理人第五医院药剂、药械治理制度

药事治理委员会工作制度

1、负责全院的《药品治理法》、《处方治理方法》及有关法规的宣传、教育、落实工作。组织医院药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反响、药事法规讲座等。

2、依据临床医疗需要，制(修)定本院根本用药名目和处方手册。

3、定期组织检查全院药品质量、使用以及治理状况，审定处方合理性、标准性;分析、指导、监视临床合理用药;讨论防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效。

4、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和治理状况，发觉问题准时订正。对违法者，要严厉处理，并准时上报。

5、定期争论全院根本用药品种、范围、组织安排评定新老药物的临床疗效与不良反响，核定增加新药，淘汰疗效差的药物。

6、每季度召开一次会议，争论审定本院引进的新药品种和新制剂品种;分析本院近期药品使用状况及存在的问题，讨论本院药事治理方面其他工作，指导治理用药。到会人员应在三分之二以上方可召开，表决通过应当超过到会人员的半数以上。

调剂质量治理制度

1、严格执行《处方治理方法》中的有关规定。

2、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

3、调剂人员应凭本院执业医师或领药单调配发药。

4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。药师调剂处方时必需做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。审核无误前方能进展处方调配，审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名前方可进展处方调配。对违反规定的处方有权拒绝，并做好记录。配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。

5、药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。

6、发药时，应将药袋上内容填写清晰，对一些特别用法的中药必需加以注明，并向病人交待使用方法和留意事项。急诊处方随到随配。

7、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，不得估量取药，不得用手直接接触药品(中药饮片除外)。

8、对中药处方中标明先煎、后下、包煎、烊化、冲服等需特别处理药品，应按要求特别处理药品，并在发药时对患者进展用药交代。

9、调剂完后，调剂人员在处方上签名，经具有药剂师以上技术职称人员复核无误并钱买后，方可发药，同时对患者进展用药交代与指导。

10、对遇有过期、变质、标签模糊的药物不得调剂，对质量可疑的须经检验合格前方可发出。

11、对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及珍贵药品的处方调配，按相应治理方法执。

12、发生过失事故时，应照实记录并准时上报。

13、保持调剂室清洁、整齐，药品分类放置有序，药架上、药柜和冷藏箱内不得摆放生活用品。

14、不得在调剂室内进展与调剂工作无关的活动。无关人员不得进入调剂室。

医师用药状况通报制度

1、计算机治理中心每季度供应医师用药量按金额进展统计排序的资料，经临床用药监视小组审核认定后，对排在前4名的医生进展公示，对存在不合理使用状况的人员，要列入重点监控范围。

2、对使用了公示药品的医师，计算机治理中心根据其用药量进展排序，经临床用药监视小组结合专业特点和工作量进展综合分析，对存在不合理使用状况的人员进展公示。要列入重点监控范围。

3、对违反规定使用药品的医师，应视状况对其进展警告、通报、罚款直至行政惩罚。

4、对医师合理用药状况进展定期抽查，每次抽查数量应不低于执业医师的10%，每季度通报一次。医师用药状况将作为晋级、年度工作考核的重要内容。

麻醉药品和精神药品治理实施细则

依据中华人民共和国国务院公布的《麻醉药品和精神药品治理条例》和卫生部制订的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定》、《麻醉药品、精神药品处方治理规定》和《江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品治理补充规定》的有关规定，现制订我院《麻醉药品、精神药品治理实施细则》。

一、组织与治理

1、成立医院麻醉药品、精神药品治理小组，设组长、副组长、成员。

2、治理小组成员职责:①组长全面负责麻醉药品、精神药品使用治理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监视、检查工作，其余各成员负责本管辖范围内此类药品的保管、使用治理。②治理小组成员应当把握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟识麻醉药品、第一类精神药品使用和安全治理工作。③治理小组定期检查麻醉药品、第一类精神药品的选购、保管、使用状况，并做好记录。④医务科负责安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业学问、职业道德的学习和培训。⑤医务科负责我院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的治理工作。⑥药剂科负责麻醉药品、精神药品印鉴卡治理、准时向市卫生局统计上报、开展处方治理及其它日常使用治理工作。⑦麻醉药品、精神药品治理人员必需定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发觉药品过期或消失质量问题，马上向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写麻醉药品报损单，报请科主任和主管院长签字同意，向市卫生局申请，并在市卫生局工作人员的监视下销毁处理。⑧安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。

二、麻醉药品、精神药品选购、保管治理

1、药剂科依据临床需要，根据有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理的库存。