危重医学科述职报告

危重医学科

国务院学位办重症医学博士点认证正在进行中卫生部也在医疗机构中增加“重症医学”为一级诊疗科目北京市卫生局对北京市所属医院ICU进行了认证2009年各基金机构也逐步将重症医学纳入其中前言2008年7月4日，国家在学科分类的国家标准中增设重症医学为临床医学二级学科，学科号320.58各级领导的关怀快速发展中的ICU资深专家教授的支持和帮助人才培养学科建设临床工作教学工作科研工作规章制度科室文化未来展望述职内容博士4人硕士9人主任医师2人副主任医师2人主治医师8人住院医师1人科室医生构成比

科室护士医生构成比

所有医生参加以下以下培训BASIC培训、机械通气、血液动力学、CPR、CRRT、HPS、SCI论文培训主治医师以上参加全国会议每年2~3次住院医师参加北京举办的各种培训班邀请院内、院外专家来科进行讲座培训

人才培养与梯队建设---培训院内外专家院内专家：杨雪松、马潞林、郭向阳、李邻峰、张小为、葛堪义、袁晓宁、宁永忠、刘长江院外专家：刘大为、席修明、陈惠德、石岩、张波、郭利民、姜利、刘方、詹庆元人才培养与梯队建设---每日晨读人才培养与梯队建设---鼓励深造全力支持科室成员继续深造，攻读学位人才培养与梯队建设---项目建设自筹资金进行科研林英、和宇、朱曦：颈脊髓离断对内毒素大鼠器官保护作用冷玉鑫、朱曦：硬膜外阻滞降低内毒素大鼠全身炎症反应的机制林英、朱曦等：α2肾上腺素能受体与急性肺损伤发病关系的研究

冷玉鑫等：失神经支配合并脓毒症患者应激激素和细胞因子的变化伊敏、白宇、朱曦：体位对腹腔压力的影响冷玉鑫、白宇、朱曦：体位对胃食管内容物反流的影响葛庆岗等：ARDS病人肺水的处理李强等：多频生物电阻抗监测甘露醇脱水患者体液分布变化和宇等：多频生物电阻抗监测低血容量补液李宏亮等：CRRT状态下美平不同给药方式血药代动力学的变化么改琦等：ICU环境监测朱曦等：脓毒症免疫调理治疗李强等：大剂量沐舒坦在难治性肺部感染中的应用林英等：ICU预防性抗真菌感染的临床观察合作研究朱曦、王铁华、冷玉鑫：中性粒细胞弹性蛋白酶与肽酶抑制因子3在ARDS早期诊断及预后判断的价值朱曦、李宏亮：血液过滤膜的研究么改琦、冷玉鑫：肠功能仪的研制和开发薄士宁等：应激状态下肠道菌群及肠粘膜屏障功能的变化葛庆岗等：呼吸机疲劳病人呼吸肌细胞体积及张力的变化人才培养与梯队建设---项目建设人才培养与梯队建设---项目建设院内重点项目朱曦、汪宗昱等《肺复张治疗对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水影响的研究》林英、朱曦等《脑钠肽和肺水对急性呼吸窘迫综合症患者预后评估的价值》伊敏、朱曦等《感染中毒性休克病人血管外肺水的变化》朱曦、汪宗昱等《急性左心衰病人血管外肺水变化与预后的关系》王铁华、朱曦等《颈脊髓损伤病人血流动力学和肺水的监测》李宏亮等《Picco结合生物电阻抗监测危重病人容量变化》汪宗昱等《脓毒症病人心肌抑制与肌钙蛋白T的研究》李宏亮等《持续血滤状态下肾脏保护的研究》李宏亮、朱曦等《H1N1患者肺水的监测》人才培养与梯队建设---项目建设外院多中心研究1.汪宗昱：无创机械通气治疗ARDS（朝阳医院）2.伊敏：早期改善组织氧合降低严重感染患者死亡率研究（协和医院）3.刘飞：计划性脱机与经验性脱机的临床比较（复兴医院）4.李宏亮：急性肾功能损害的流行病学调查（复兴医院）5.么改琦：脓毒症中医证型与病情严重度相关性的研究（友谊医院）6.葛庆岗：MODS评分的验证研究（友谊医院）人才培养与梯队建设---研究方向交感神经系统与器官保护腹腔压力对病人预后的影响应激肠屏障与内环境的变化ARDS基础和临床研究临床工作—临床指标患者总数（人）床位使用率（%）临床工作—临床指标平均住院日（天）临床工作—临床指标临床工作—临床指标住院病死率（%）临床工作—创新性工作应用ECMO技术成功治愈甲型H1N1流感患者（北京首例）无惩罚差错上报制度床旁血液净化技术经鼻气管内吸痰PICCO血流动力监测技术临床工作—典型危重病例成功救治重症甲型H1N1流感患者北京市首例应用ECMO技术获救的患者床旁剖宫产并应用ECMO技术，最终母婴平安单纯用呼吸机和肺复张技术成功获救患者临床工作—典型危重病例北京市首例因急性重型胰腺炎继发腹腔间隔室综合征而行手术减压病例，患者历经减压，止血，清除感染灶三次手术，最终痊愈出院。临床工作—典型危重病例急性重型胰腺炎合并肺部转移癌、严重肺部感染、呼吸衰竭多器官衰竭综合征临床工作—典型危重病例临床工作—典型危重病例脊柱矫形术后心肺功能发生改变侵袭性烟曲霉菌肺炎严重间质肺炎并发呼吸衰竭神经性厌食症严重营养不良协助救治一些重大影响的病例协助救治一些重大影响的病例协助解决一些纠纷问题

协助原科室解决了一部分医疗纠纷，在一定程度上消除了医疗隐患，如：低血钾

低血糖

呼吸道梗阻

呼吸心跳骤停

手术并发症……临床工作—会诊教学工作

在教育处的督导下，开发ＨＰＳ系统成功地应用于临床轮转医生的出科考试教学工作

6月24日-26日，国家级继续教育学习班—北京大学第三医院首届机械通气基本理论与临床实践研修班成功举办共招收学员2００余人，分别来自北京、河北、山西、内蒙、浙江、云南、福建、沈阳、山东、湖北、新疆等11省市教学工作教学工作科研—基金

科技部支撑项目（4万）国家自然基金亚课题（北大化学系、10万）吴阶平基金（10万）首发基金（40万）

文章情况科研—文章规章制度科室文化CompanyLogo学会工作朱曦主任担任中国医师协会重症分会委员中国危重病急救医学编委北京大学医学部重症学系副主任北京大学医学部继续教育考试命题组组长北京大学交通医学中心专家委员会委员北京市重症医学资质和改进专家委员会委员建立区域性危重病人救治中心未来展望（1）未来展望（1）建立面向全国的ICU医师规范化培训基地开展国际合作交流

未来展望（2）推动和保障医疗安全的重点平台多器官功能支持和救治的场所重症疑难疾病的教学科研会诊基地院内感染控制的示范科室应对突发公共卫生事件的排头兵为新技术大手术开展保驾护航