MR355.MRU规范化扫描方案

MR355光纤磁共振规范化扫描方案肾盂输尿管水成像MRU患者摆位：扫描前，禁食禁水四小时，扫描前不要排尿。扫描前饮水加速排尿已经来不及，否则小肠内充满液体信号，干扰MRU成像，必要时注射速尿。仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手交叉在一起）。观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。线圈下缘要靠近膀胱，定位中心点对准脐与箭突连线的中点，三平面定位图像上观察扫描范围上要包括双肾，下缘包括膀胱。嘱患者练习规律呼吸和呼气末屏气。摆位照片：呼吸门控的摆放与设置：呼吸门控说明：呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹前调节规律呼吸。屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼。查看呼吸波及更新呼吸频率：Respiratory使用说明：点击Waveforms可查看呼吸波及呼吸频率。点击UpdateRate可更新呼吸频率，呼吸频率觉得有效TR及最大扫描层数。当呼吸频率大于24时，更改呼吸间隔为3；当呼吸频率小于等于14时，增加回波链（ETL）到21。泌尿系水成像MRU规范化扫描方案：13-plLoc三平面定位2BHAxT2SSFSE屏气横断面单次激发T2SSFSE扫描3BHCorT2SSFSE屏气冠状面单次激发T2SSFSE扫描4BH2DMRUThickSlab屏气2DMRU厚层块5RTrCor3DMRU呼吸门控斜冠状3DMRU3-plT2*Loc，三平面定位图像：定位线说明：定位中心位于箭突与脐连线的中心点，三平面图像横断面和冠状面图像较多，从冠状面可以观察肾脏位置。扫描结束后，观察图像，肾脏信号范围和线圈之间是否良好匹配，MRU要求线圈下缘覆盖膀胱。如果双手置于身体两侧，可能会有卷折伪影。三平面定位首选使用T2SSFSE序列，对病变更加敏感。3-plT2*Loc，三平面定位序列参数：BHAxT2SSFSE，横断面单次激发T2定位方法图像：定位线说明：在三平面定位冠状面图像中找到肾脏最大层面，定位横断面，覆盖肾脏的上下极，矢状面定位像上调整定位线前后位置。ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1。呼气末屏气，采用多次屏气扫描，AcqsBeforePause输入6-9。如果选择用脂肪抑制，则会明显降低图像信噪比。BHAxT2SSFSE，横断面单次激发T2定位序列参数：BHOCorT2SSFSE，冠状面单次激发T2定位方法图像：定位线说明：在横断面T2图像中找到肾脏最大层面，定位冠状面，覆盖肾脏、肾盂的前后范围，冠状面定位像上调整定位线上下位置，FOV下缘包括膀胱。ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1，加速因子1.5。呼气末屏气，采用多次屏气扫描，AcqsBeforePause输入6-9。BHOCorT2SSFSE，冠状面单次激发T2定位序列参数：BHOCor2DMRU，屏气冠状面二维MRU定位方法图像：定位线说明：在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位左右中心点位于双侧中心，从前至后，每隔1cm左右按SHIFT键添加一根扫描线，同时，在矢状面定位像上调整每一条定位线的上下位置，上缘包括肾盂，下缘包括膀胱，也可以分别平行于双侧肾盂走行扫描斜冠状面。扫描层厚一般50-60毫米，AcqsBeforePause为1，屏一次气扫描3层。使用超长TE>600ms，加脂肪抑制，突出肾盂、输尿管、膀胱内液体信号。BHOCor2DMRU，屏气冠状面二维MRU定位序列参数：RTrOCor3DMRU，冠状面三维MRU定位方法图像：定位线说明：在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位左右中心点位于双侧中心，前后范围包括双侧肾脏、肾盂、输书法管，在矢状面定位像上调整上下位置，上缘包括肾盂，下缘包括膀胱。层厚较薄，增加层数或层厚来扩大扫描范围。使用超长TE>600ms和脂肪饱和来抑制背景信号，突出肾盂、输尿管、膀胱内液体信号。呼吸门控序列，必须更新呼吸频率，如果呼吸频率大于24，呼吸间隔改成2。RTrOCor3DMRU，冠状面三维MRU定位序列参数：扫描方法：在三平面定位冠状面图像中找到肾脏最大层面，定位横断面，覆盖肾脏的上下极，矢状面定位像上调整定位线前后位置。ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1。呼气末屏气，采用多次屏气扫描，AcqsBeforePause输入6-9。图像参数特点：横断面薄层单次击发T2SSFSE扫描，TE值较长来增加液体信号。肾盂输尿管内液体均呈高信号，血管为低或混杂信号（因TE较长导致流空效应产生）。临床应用：泌尿系结石。输尿管梗阻。BHAxT2SSFSE，横断面单次激发T2图像：扫描方法：在横断面T2图像中找到肾脏最大层面，定位冠状面，覆盖肾脏、肾盂的前后范围，冠状面定位像上调整定位线上下位置，FOV下缘包括膀胱。呼气末屏气，采用多次屏气扫描，AcqsBeforePause输入6-9。图像参数特点：横断面薄层单次击发T2SSFSE扫描，TE值较长来增加液体信号。肾盂输尿管内液体均呈高信号，血管为低或混杂信号（因TE较长导致流空效应产生）。T2SSFSE序列相对于FIESTA序列受磁敏感伪影的影响比较小。临床应用：泌尿系结石输尿管梗阻BHCorT2SSFSE，冠状面单次激发T2图像：扫描方法：在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位左右中心点位于双侧中心，从前至后，每隔1cm左右按SHIFT键添加一根扫描线。在矢状面定位像上调整每一条定位线的上下位置，上缘包括肾盂，下缘包括膀胱，也可以分别平行于双侧肾盂走行扫描斜冠状面。图像参数特点：使用超长TE>600ms，加脂肪抑制，突出肾盂、输尿管、膀胱内液体信号。TR一般要足够长，>6000ms，以使水信号得到恢复。临床应用：随着TE延长，水的信号增加，而实质脏器的信号逐渐降低。有助于观察泌尿系全貌，但难以显示微细结构，一些小病灶很容易被高信号的液体掩盖，而三维MRU可以观察细节。BHOCor2DMRU，冠状面二维MRU定位方法图像：扫描方法：在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位左右中心点位于双侧中心，前后范围包括双侧肾脏、肾盂、输书法管，在矢状面定位像上调整上下位置，上缘包括肾盂，下缘包括膀胱。呼吸门控序列，必须更新呼吸频率。图像参数特点：严重的梗阻需要增加层厚来扩大扫描范围。扫描分辨率不易过高，256x192，而使用较薄层厚。而输尿管扩张明显时，增加层厚，图像效果更好。使用超长TE>600ms和脂肪饱和来抑制背景信号，突出肾盂、输尿管、膀胱内液体信号。扫描结束后，一般进行IVI三维后处理，或是冠状面厚层MIP重建。临床应用：随着T