2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不属于稳定骨折（）A、裂缝骨折B、青枝骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折2.散发性克汀病的治疗原则为（）A、定期监测甲状腺功能和骨龄B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、注意剂量个体化E、根据年龄调整剂量3.小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）A、经常出现的B、无关紧要的C、阑尾切除的绝对适应证D、类似尿路结石E、类似钙化的淋巴结4.先天性肌性斜颈患者其患侧胸锁乳突肌主要病理改变是（）A、肌纤维少、纤维瘢痕增多B、肌肉中有大量脂肪C、肌肉中出血D、肌肉含有肿瘤细胞E、肌肉有炎性细胞浸润5.男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病？（）A、颌下腺囊肿B、腮囊肿C、甲状腺异位囊肿D、甲状舌管囊肿复发E、皮样囊肿复发6.下列哪项不符合包茎的临床表现及并发症（）A、排尿困难B、包皮垢形成C、阴茎头包皮炎D、嵌顿性包茎E、阴茎发育不良7.患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项（）A、稍加压力待小肠回纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段8.患儿10岁，患急性扁桃腺炎4天，突然出现头向右偏，颈部疼痛，活动受限，颈部肌肉痉挛。必要的X线摄片检查是（）A、颈椎正位片B、颈椎侧位片C、颈椎正面开口位D、颈椎侧面开口位E、颈椎正面及侧面开口位9.桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6～8岁小儿，手法复位C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开复位，内固定10.男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。以下哪一项检查可确定诊断（）A、钡灌肠检查B、钡餐检查C、腹卧位平片D、B超检查E、CT检查11.男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断？（）A、腹痛B、呕吐、便秘C、无发热D、既往有食入黑枣史E、呕吐物为黄色液体12.关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）A、制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B、使用相对安全，不良反应少C、减少输血相关传染病的发生D、综合利用，节约血液资源E、以上都是13.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因（）A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱14.患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块，肿物不活动，不痛，不影响膝关节活动，与皮肤无粘连。为进一步明确诊断，首选何种检查（）A、X线摄片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、肿物穿刺15.对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）A、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B、发病原因迄今不明C、病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确的16.一患者，1年中突发心悸2次，此次发作20min，心电图示：R-R规则，频率180次／min，QRS时间0．09s，最可能诊断A、阵发性室上性心动过速

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

E、窦性心动过速17.女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿应考虑为（）。A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、原发性腹膜炎E、急性肠扭转并腹膜炎18.有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）A、掌根置于胸壁，另掌交叉重叠B、手指翘起，肘关节伸直C、双肩、双臂与胸骨垂直D、利用上身重量垂直下压E、放松时双手方可离开胸壁19.急性腹膜炎体征，错误的是（）A、腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志B、压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著C、老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如D、听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢E、胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小20.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）A、输5%高渗盐水200～300mlB、按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C、按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水D、快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E、输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升第二卷一.参考题库(共20题)1.哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）A、白线疝B、脐疝C、直疝D、股疝E、斜疝2.近年肾母细胞瘤预后改观，主要归功于（）A、手术B、早期诊断C、检查手段先进D、化疗E、放疗3.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断（）A、先天性巨结肠B、急性肠套叠C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、先天性肠扭转不良4.男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。诊断最可能为（）A、先天性巨结肠B、特发性巨结肠C、继发性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠5.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）A、孕妇B、儿童C、老年人D、慢性阑尾炎急性发作者E、全身抵抗力下降者6.关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始7.消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病（）A、胸部食管囊肿B、十二指肠重复C、空肠重复D、回肠重复E、结肠重复8.有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是（）A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等9.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）A、病灶清除术B、石膏背心C、卧硬板床D、冷脓肿穿刺E、矫正驼背10.男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查是（）A、尿常规B、静脉肾盂造影C、导尿D、排泄性膀胱尿道造影E、B型超声波检查11.该患儿应首先采取的治疗是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征A、立即行幽门环肌切开术B、补液纠正脱水C、应用抗生素D、继续喂养观察E、置胃管减压12.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）A、骨干骨折对位必须在1／3以上B、干骺端骨折至少应有3／4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15°E、分离及旋转移位均应完全纠正13.男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。对病理生理最大的影响是以下哪一项（）A、主动脉骑跨B、右位主动脉弓C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、右心室肥厚14.婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水就诊的原因绝大多数以下列哪项为主诉（）A、腹部肿块B、腹痛C、血尿D、尿频、尿急、尿痛E、贫血、水肿15.患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）A、死骨摘除B、窦道搔刮术C、大剂量抗生素D、石膏固定E、增强营养16.水中毒时体液渗透压的改变特点是（）A、细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B、细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多17.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是（）A、十二指肠B、空肠、回肠C、升结肠、横结肠D、降结肠、乙状结肠E、直肠18.2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为（）A、10kgB、12kgC、13kgD、14kgE、15kg19.关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）A、胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B、十二指肠重复畸形不能采用开窗术C、小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D、肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠E、重复畸形肠段的粘膜内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织，不必处理20.六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。应如何治疗较合理（）A、颈椎牵引B、抗生素治疗C、观察病情变化D、按摩、被动矫正E、肿瘤切除术第三卷一.参考题库(共20题)1.试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?2.三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。正确的治疗方法是以下哪一项（）A、行清创缝合术B、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除C、连同脐周红肿皮肤一并切除D、不必处理E、局部呋喃西林纱布湿敷3.男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。辅助检查首选（）A、X线透视B、胸部正侧位X片C、胸部MRID、B超E、胸部CT4.女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）A、吸出积血，加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗5.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低氯血症6.关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是（）A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种C、凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡E、手术治疗是本病的主要手段7.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、髋关节滑膜炎E、结核性滑膜炎8.男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。应采取的最佳治疗方案为（）A、肾盂成形术B、肾造瘘术C、右肾切除术D、保守观察E、膀胱镜下输尿管双J管置入术9.女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC://8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。采取以下哪一项治疗措施（）A、口服抗生素B、禁食减压C、腹腔穿刺D、口服解痉药E、剖腹探查术10.关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是（）A、常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染B、表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡C、严重时可发生大出血或穿孔D、胃镜检查可证明病变E、一经诊断，应首先考虑外科手术治疗11.男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是（）A、35%B、37%C、38%D、39%E、40%12.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤可见大理石样花纹，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛13.梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC14.女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊下列哪项检查最适宜明确诊断（）A、照全脊柱直立位X线正侧位片B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查C、做椎旁肌肌电图检查D、椎管造影E、以上都不是15.急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）A、积极抗休克的同时行胆总管切开引流术B、静脉点滴大剂量抗生素及激素C、即行手术，作单纯胆囊造口术D、即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术E、中药治疗16.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）A、Harrington手术B、Luque手术C、Dwyer手术D、Zielke手术E、以上都是17.男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。应首先开始进行的治疗方法是（）A、静脉点滴抗生素B、手术治疗C、清洁洗肠D、服用胃肠动力药E、扩肛18.梅克尔憩室(Meckeldiverticulum)19.男性，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是（）A、头颅平片B、脊髓碘水造影C、腰穿+动力试验D、头、颈部MRIE、颈椎平片20.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是（）A、空、回肠闭锁B、环状胰腺C、十二指肠闭锁或狭窄D、脐膨出E、膈疝第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正