2023年北京住院医师-北京住院医师妇产科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师妇产科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.糖尿病对妊娠的影响哪项是错误的（）A、孕期宫内死胎发生率高B、易发生巨大儿C、合并妊娠期高血压病的几率高D、胎儿成熟较晚，应等38周后终止妊娠E、易发生胎儿畸形2.卡托普利可致（）A、粒细胞减少、血钾升高B、红斑狼疮样综合症C、反射性心率升高D、过敏性休克E、牙龈增生3.高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物（）A、二氮嗪、氢氯噻嗪B、血管紧张素转换酶抑制剂C、美托洛尔D、哌唑嗪E、以上均不能用4.心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞5.关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）A、ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B、正常对照值1.14～2.05分钟C、原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D、临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E、ACT缩短可见于高凝早期6.边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）A、20周左右B、28周左右C、37～40周或临产后D、32～34周E、30周左右7.子宫均匀性增大，继发性痛经（）A、子宫肌瘤B、盆腔炎块C、子宫腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、残角子宫畸形8.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室前支9.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）A、用以了解子宫的大小，胎先露胎方位B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度10.正常骨产道的特点是（）A、最短的前后径是中骨盆前后径B、对角径等于入口前后径C、最短的横径是骨盆入口平面横径D、站立时骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前11.孕妇骨盆测量数值最小的是（）A、髂嵴间径B、骶耻外径C、坐骨结节同径D、髂棘间径E、对角径12.硝普钠的临床应用是（）A、高血压危象B、中、重度高血压C、重度高血压D、轻、中度高血压E、中度高血压伴肾功能不全13.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（）A、宫颈锥切术B、广泛性全子宫切除术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜14.26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是（）A、肌注止血药物B、肌注维生素K1C、注或静滴缩宫素D、纱布填塞阴道压迫止血E、尽早行刮宫术15.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品16.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A、心率失常B、胃肠道反应C、尿量增多D、神经系统反应E、黄视、绿视症17.下列关于心包积液的量抽取正确的是（）A、一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB、一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC、一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml18.握力测量描述错误的是（）A、评价受试者肌肉最大静力的力量情况B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉总体力量D、可间接反映机体营养状况E、测量值为峰值数据19.患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗，最有效的药物是（）A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、阿托品D、多巴胺E、利多卡因20.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）A、由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B、甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿C、该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎E、妊娠晚期，其诊断比非孕期困难第二卷一.参考题库(共20题)1.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）A、脓胸B、血气胸C、张力性气胸D、双侧气胸E、肺水肿2.关于输血小板适应证描述不正确的是（）A、血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血B、欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／LC、对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平D、一般不主张输注血小板达到＞100×109／LE、出血患者伴贫血，应给予输注血小板3.确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为（）A、腹部检查B、母血中甲胎蛋白的测定C、B超检查D、羊水细胞检查E、母血甲胎蛋白测定和B超4.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）A、可乐定B、利血平C、肼苯哒嗪D、氢氯噻嗪E、卡托普利5.左心功能不全最早和最常见的症状是（）A、咳嗽，咳白色泡沫样痰B、-劳力性呼吸困难C、气短，咳粉红色泡沫样痰D、心悸，乏力E、少尿6.持续性葡萄胎是指（）A、HCG持续阳性B、β-HCG＞100000U／LC、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性7.女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、肾上腺皮质功能减退C、高血压病D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤8.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24h，水肿（++），眼底A／V＝1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎9.肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）A、双手应上举B、双手应乎举C、测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D、测量部位在肱三头肌最隆起处E、应连续测量3次，取平均值10.下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是（）A、提高心室顺应性B、提高心肌收缩最高张力C、增加心搏出量D、降低衰竭心脏作功E、提高心肌最大缩短速率11.34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露“－2”，胎心尚好。正确的处理应是（）A、剖宫产B、产钳术C、人工破膜D、头皮钳牵引E、胎头吸引术12.患者，女，49岁。车祸后昏迷，呼吸暂停，瞳孔散大，怀疑心跳呼吸骤停，现场复苏应首先（）A、标准PCRB、开放气道C、机械通气D、人工呼吸E、胸外按压13.对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）A、＜4.0B、＜3.0C、＜2.0D、＞4.0E、＞3.014.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确（）A、它的发生与子宫收缩同时进行B、下降幅度（60次／分）C、子宫收缩后迅即恢复正常D、时间短E、是胎头受压的表现15.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（）A、继续控制饮食B、胰岛素治疗C、行人工破膜术终止妊娠D、缩宫素静滴引产E、立即行剖宫产术16.为了判断胎儿成熟度，应检测（）A、血中.PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值B、尿中雌三醇值C、尿中黄体酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盘催乳素值17.血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）A、应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dlB、非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dlC、ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dlD、随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E、有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl18.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）A、保存的液体血浆B、新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞D、代血浆E、浓缩血小板19.下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）A、流速-容积环B、动态压力-容积环C、静态压力-容积环D、流速-时间环E、压力-时间环20.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（）A、硝普钠B、卡托普利C、肼苯哒嗪D、哌唑嗪E、尼群地平第三卷一.参考题库(共20题)1.社区医院最后一次访视时间为产后（）A、14目B、28日C、42日D、7日E、21日2.对于骨盆测量哪项在正常范围内（）A、坐骨结节间径7cmB、耻骨弓角度90°C、骨盆倾斜度60°D、坐骨切迹可容2横指E、对角径11cm3.关于多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）的论述错误的是（）A、每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算B、包括6个器官C、每项0～5分，最高22分D、每日记录单个器官中的最差分值E、总分数和病程的严重程度密切相关4.男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）A、2000～2500ml液体B、5%碳酸氢钠250mlC、氯化钠5gD、葡萄糖150gE、氯化钾3g5.脑复苏的主要治疗措施不包括（）A、巴比妥类药物治疗B、抗生素类药物治疗C、钙离子拮抗药治疗D、高压氧治疗E、低温-脱水疗法6.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol／L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义（）A、血压、脉搏B、中心静脉压C、出血、感染D、尿量、尿钠E、神志、瞳孔7.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A、脱水B、pH<7.35C、呼气烂苹果味D、低钾E、局灶性癫痫8.关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A、强调早期动态监测B、包括6个器官，每项0～4分C、每日记录最高评分D、目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E、也被称为序贯器官功能衰竭评分9.以下的论述哪项是错误的（）A、普萘洛尔可抑制肾素的分泌B、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E、尼群地平可与β受体阻断药合用有提高降压作用10.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）A、血管内瘘B、单针双腔导管C、单针单腔导管D、两条单腔深静脉导管E、两条双腔深静脉导管11.关于胎儿电子监测哪一项是错误的（）A、能连续观察胎心率的动态变化B、受宫缩影响C、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D、对母儿均无影啊E、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标12.不能经气管给药的药物是（）A、肾上腺素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、利多卡因13.药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）A、改善血流动力学变化B、提高心排出量C、逆转心室肥厚D、延长患者生存期E、降低血液黏滞度14.28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）A、在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B、应尽早终止妊娠C、应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D、分娩过程中易发生肺水肿E、孕期心力衰竭发生率明显增高15.利血平的降压机制是（）A、抑制血管运动中枢B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2RC、直接舒张血管平滑肌D、激动外周AD能神经元突触前膜α2RE、耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质16.妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）A、发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B、孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高C、孕晚期急性乙型肝炎者，约70％胎儿发生感染D、母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性E、易发生早产17.患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是（）A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤感染D、卵巢肿瘤破裂E、异位妊娠18.现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）A、12~14次/分B、14~16次/分C、16~18次/分D、18~20次/分E、20~22次/分19.B超检查最早几周可看见妊娠囊（）A、7周B、6周C