2023年云南住院医师-云南住院医师精神科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师精神科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项（）A、言语不连贯B、带有恐怖性的错、幻觉C、定向力障碍D、注意不集中，记忆、理解力困难E、病情变化具有昼重夜轻的特点2.Jaspers认为自我意识的特征不包括哪项（）A、存在意识B、能动性意识C、统一性意识D、同一性意识E、交接性意识3.正常遗忘的规律为：（）A、近事较易回忆，远事不易回忆B、近事较难回忆，远事较易回忆C、近事、远事都不易回忆D、近事、原事都易回忆E、以上都不对4.幻觉症典型表现最多见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、癫痫所致精神障碍.D、双相情感障碍一躁狂相E、神经衰弱5.联想速度障碍有：（）A、思维奔逸B、思维云集C、思维迟缓D、思维活跃E、思维贫乏6.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于（）A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都对7.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现（）A、中毒性脑病所致精神障碍B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、精神分裂症D、颅脑外伤所致精神障碍E、脑动脉硬化所致精神障碍8.一位已患有10年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状可能属于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome9.关于意识障碍的叙述，不正确的是（）A、感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高B、注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘，动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性C、定向障碍，对时间、地点、人物不能辨别，严重时自我定向如姓名也不能辨认D、思维迟钝、不连贯；理解困难，判断能力降低；情感反应迟钝、茫然E、感觉清晰度降低、知觉反应敏感，感觉阈值降低10.患者语言中每句话都通顺，但段与段之间联系松散，这是（）A、破裂型思维B、思维不连贯C、思维散漫D、恐怖症11.不一定有诊断意义的听幻觉是：（）A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指责性、辱骂性听幻觉12.某男，工人。医生问："你叫什么名字"，答："你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……"。此症状是（）A、思维不连贯B、思维云集C、思维贫乏D、思维中断E、思维破裂13.精神科临床最多见的综合征（）A、幻觉症B、精神自动综合征C、幻觉妄想综合征D、紧张症综合征E、遗忘综合征14.一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2×10，那么临床医生应该（）A、增加氯氮平的剂量B、停止抗生素治疗C、把病人安置在隔离的房间里保护起来D、监测病人白细胞的数量每10天一次E、每周进行白细胞分类计数15.病人认真地讲了一番话，但是周围的医生却不理解病人要说明的什么问题，这是什么症状？（）A、思维奔逸B、思维散漫C、思维贫乏D、思维中断E、思维迟缓16.以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状（）A、情感高涨B、情感倒错C、恐惧D、欣快E、矛盾情感17.60岁男性患者，坚持认为一年前发生的事情是昨日的事，此症状是：（）A、遗忘症B、虚构症C、错构症D、幻想症E、Gancer综合症18.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项（）A、评论性幻听B、议论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、命令行幻听19.Gansersyndrome（刚塞综合征）多见于下列哪种障碍（）A、老年痴呆B、麻痹性痴呆C、癔症（分离、转换性障碍）D、老年性抑郁症E、慢性酒精中毒所致精神障碍20.关于妄想特征叙述哪项不以（）A、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C、妄想具有个人独特性D、妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E、妄想就是幻想第二卷一.参考题库(共20题)1.关于思维奔逸，下列描述正确的是（）A、神经衰弱的典型表现之一B、躁狂症的典型表现之一C、脑器质性精神障碍典型表现之一D、精神分裂症典型表现之一E、强迫症的典型表现之一2.关于思维破裂，叙述正确的是（）A、思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系B、概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系，甚至是词的简单堆积C、患者在意识模糊状态下，讲出的话令，人难以理解，句子之间缺乏内在联系，缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以打断及纠正E、思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联系3.在精神病学中，感觉指的是（）A、客观刺激作用人脑所产生的意识活动过程B、对客观刺激的歪曲的感知过程C、缺乏相应客观刺激时人脑的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程E、客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应4.在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为（）A、大约有10%的抑郁症患者有甲状腺疾病B、甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用C、甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状D、甲状腺激素释放实验迟钝E、以上都是5.医生查房时，患者诉说自己的内脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感，患者不能明确指出具体不适部位，诊断首先应考虑：（）A、感觉过敏B、感觉减退C、视物变形症D、内感性不适E、感觉消失6.男性，43岁，患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（）A、静脉注射维拉帕米（异搏定）B、肌注新斯的明C、静注毛花苷丙（西地兰）D、压迫眼球E、胺碘酮7.癫痫发作与假性癫痫的鉴别。8.关于情感淡漠说法正确的是（）A、指对外界刺激缺乏相应的情感反应B、指面部没有表情C、指患者仅仅对亲人的生离死别有情感反应D、常见于抑郁症E、常见于精神分裂症偏执型9.如果考虑为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（）A、意识障碍B、思维形式障碍C、智能障碍D、情感高涨E、定向力障碍10.病人经常双臂挥舞，并解释说：“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是（）A、感知觉障碍B、逻辑倒错性思维C、破裂性思维D、思维鸣响E、病理性象征性思维11.下列哪项属于注意集中方面障碍（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、选择性忽视12.关于错构和虚构，正确的说法是（）A、均属于记忆的错误B、均属于识记的错误C、均属于保持的错误D、均属于再认的错误E、均属于回忆的错误13.于强迫观念的叙述不包括下列哪项（）A、反复回忆B、反复思索无意义的问题C、脑中总是出现一些对立的思想D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E、总是怀疑自己的行动是否正确14.患者，女。自诉"我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔"。这一症状属于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome15.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑16.某女，23岁，称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于（）A、类妄想性幻想综合征B、精神自动综合征C、类病态人格综合征D、紧张性综合征E、自体幻视综合征17.某男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感；主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是（）A、钟情妄想B、物理影响妄想C、嫉妒妄想D、关系妄想E、被害妄想18.医生请患者读当天的报纸，标题是朝着光明的道路前进，患者边读边说明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。"此表现最可能见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍一躁狂相E、癫痫所致精神障碍19.17岁男性患者，近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然，联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）A、强迫症B、神经衰弱C、早期精神分裂症D、抑郁症E、偏执症20.关于欣快的说法正确的是（）A、与情感高涨类似B、通常不存在智能障碍C、是躁狂症的主要症状D、表面虽然单调，但能够引起正常人共鸣E、多见于器质性精神病第三卷一.参考题库(共20题)1.某男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是（）A、思维鸣响B、思维散漫C、原发性妄想D、继发性妄想E、病理性象征性思维2.下列叙述哪项不属于强迫症状（）A、出门后反复检查门是否锁好B、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子；如果次序打乱则烦躁不安C、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心D、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心E、反复洗手，生怕手上有乙肝病毒3.一位22岁的男性患者，当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答"三个"，问及多大年龄，答"48岁"，问及"2加2是几"？答"5"。此症状可能属于（）A、CapgrassyndromeB、抑郁性假性痴呆C、童样痴呆D、GanseisyndromeE、Korsakovsyndrome4.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区5.下列关于遗忘说法正确的是（）A、再现空白B、记忆的普遍性减弱C、识记部分减退D、逆行性遗忘是回忆不起发生之后某一阶段事件E、进行性遗忘直接影响识记和保存6.注意随境转移多见于（）A、精神分裂症B、神经衰弱C、疑病症D、躁狂症E、精神发育迟滞7.某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水!喝水!的声音。"患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A、内心被揭露感B、内脏性幻觉C、功能性幻听D、思维鸣响E、运动型幻觉8.某男性患者，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于（）A、CapgrassyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、amnesl，icsyndrome9.指出下面在诊断精神分裂症时具有特征性意义的妄想有哪些？（）A、原发性妄想B、影响妄想C、疑病妄想D、夸大妄想E、自罪妄想10.下列哪项属于注意程度方面的障碍（）A、注意增强B、随境转移C、昏迷状态D、注意缓慢E、注意狭窄11.持续言语或动作主要见于：（）A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、器质性精神病E、躁狂症12.刻板言语最常见于（）A、精神分裂症B、癔症C、器质性精神障碍D、抑郁症E、强迫症13.某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说："我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、内心被揭露感D、关系妄想E、被害妄想14.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的？（）A、属于思维内容障碍的一种B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解15.关于柯萨可夫综合征（Korsakovsyn-drome）的描述，不正确的是（）A、遗忘综合征B、近事遗忘C、虚构和错构D、定向障碍E、远事遗忘16.某男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是（）A、诡辩症B、思维松弛C、逻辑倒错性思维D、病理性象征性思维E、语词新作17.违拗症常在什么基础上发生？（）A、木僵B、蜡样屈曲C、情感淡漠D、情绪不稳E、以上都不是18.有助于诊断痴呆的认知功能的评估是（）A、病人5分钟后记住3件物品的能力B、病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力C、病人的一般常识如以前美国总统的名字D、病人鉴别相似词的能力E、以上都是19.某男，当医生问"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说"向解放军学习，向解放军致敬"。此表现最可能见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍一躁狂相E、癫痫所致精神障碍20.某男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，如下"自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜