2023年临床医学检验临床微生物技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床微生物技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括A.明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围B.规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求(definiterequirements)C.强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康D.防止医源性感染(iatrogenicinfection)和扩散E.明确各级卫生行政部门(healthadministration)和临床检验中心在贯彻本办法中的职责请看正确答案：B规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求解析：该办法的基本思路有以下4个方面：（1）明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围。（2）规范临床实验室的科学管理，从检验项目和技术的准入、检验人员的资格认定到分析前质量保证，分析过程中的标准、室间质评、室内质控、标准化操作规程，到检验结果的记录和报告等临床实验室管理均提出了明确要求。（3）强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康，防止医源性感染和扩散。（4）明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责。2.三级生物安全柜设计的生物安全等级为A.1级生物安全实验室B.2级生物安全实验室C.3级生物安全实验室D.4级生物安全实验室E.5级生物安全实验室请看正确答案：D4级生物安全实验室3.压力蒸汽灭菌的指示菌为A.大肠埃希氏菌B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌请看正确答案：C嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)4.关于非典型性肺炎(atypicalpneumonia)，叙述错误的是A.病原是肺炎支原体B.可用青霉素治疗C.可以用冷凝集试验检测患者血清D.可取患者痰液接种人工培养基E.患者血清可与MG株链球菌发生凝集请看正确答案：B可用青霉素治疗5.选择实验动物时，通常不需要考虑的条件是A.动物的种类B.动物的健康状况C.动物的年龄D.动物的性别E.动物的外貌是否被人喜欢请看正确答案：E动物的外貌是否被人喜欢6.导致室间质量评价失败的主要原因(maincause)不包括A.检测仪器未经过校准及有效维护B.未做室内质控或室内质控失控C.试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求D.上报的检测结果计算或抄写错误E.因为没有设置好室间质评的警告限、失控限请看正确答案：E因为没有设置好室间质评的警告限、失控限解析：导致室间质量评价失败的主要原因有：①检测仪器未经校准并有效维护；②未做室内质控或室内质控失控；③试剂质量不稳定；④实验人员的能力不能满足实验要求；⑤上报的检测结果计算或抄写错误；⑥室间质评的样品处理不当；⑦室间质评样品本质存在质量问题。7.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷、呼吸微弱，送医院急救。对该患者不该采取哪一项措施（）A.静脉滴注呋塞米B.人工呼吸(artificialrespiration)C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉滴注氯化铵E.静脉滴注贝美格请看正确答案：D静脉滴注氯化铵8.不属于细菌侵袭性酶的是A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶(streptokinase)D.脱氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease)E.氧化还原酶请看正确答案：E氧化还原酶9.女性，25岁，平素易患咽炎、扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（－），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）A.泼尼松龙B.泼尼松C.氢化可的松D.阿司匹林E.布洛芬请看正确答案：B泼尼松10.休克和急性肾功能衰竭最好选用（）A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.多巴酚丁胺E.阿托品请看正确答案：A多巴胺二.填空题(共10题)1.女性，55岁，长期使用(long-termuse)克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。艰难梭菌的培养特性是（）请看正确答案：ABCD在环丝氨酸一头孢西丁果糖琼脂（CCFA）上菌落呈黄色、粗糙紫外线照射下发出黄绿色荧光在血平板上不溶血在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈2.某女性曾患输卵管结核，近期倦怠，发热、腹胀和腹痛，腹痛多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部。患者可出现中等量腹水，出现移动性浊音。临床考虑为腹膜炎，在超声引导下穿刺。您收到腹腔积液后，如何处理（）请看正确答案：DF离心6000~8000转/分20分钟解析：按照《临床技术操作规范-结核病分册》的要求，疑似结核性腹水，拟将腹腔积液离心6000~8000转/分，20分钟。3.某患者野外鱼塘游泳，脚背被鱼塘里碎玻璃(cullet)划伤，大约一周后出现划伤部位的感染，来医院就诊，临床医生棉拭子采样后送检。您作为检验人员，根据题干病史首先接种何种培养基（）请看正确答案：ABDE血平板麦康凯平板CIN碱性蛋白胨水4.女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病儿出现并发症，以下哪项是错误的请看正确答案：D此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关5.计量仪器是临床实验室的基本工具，计量仪器的准确性直接关系(directlyrelated)结果的准确性。《计量法》规定列入国家强检目录的设备，应定期进行检定，非强检但影响检测结果的设备应定期进行校准。移液器常用的校准方法有（）请看正确答案：ACDE水称重法比色法滴定法水银称重法解析：移液器常用的校准方法有水称重法、比色法、滴定法和水银称重法。6.某学校发生以呕吐为主要症状(mainsymptoms)的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出任何肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。该致病菌可能是（）请看正确答案：A金黄色葡萄球菌解析：一般皮肤表面化脓性感染是由于金黄色葡萄球菌引起的，而且金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可引起以呕吐为主要症状的食物中毒。7.患者男性，65岁。尿频，排尿困难3年，排尿中断半年。下腹平片和B超可见膀胱有数枚结石，鸽蛋大小，上尿路未见异常改变。今起发热，查尿液WBC（+++）。如果尿培养结果为摩氏摩根菌生长，治疗可选择的(optional)药物是（）请看正确答案：DF哌拉西林/三唑巴坦头孢吡肟解析：摩氏摩根菌对多黏菌素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻吩天然耐药。对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟有较高的敏感性。8.某患者生食鱼片，造成胃肠炎，患者呈症状较轻的水样腹泻；细菌氧化酶、触酶、硝酸盐还原阳性，发酵葡萄糖等糖类产酸产气，O/129耐药。在该菌属中，常见嗜温性菌种分别是（）请看正确答案：BCDEF嗜水气单胞菌豚鼠气单胞菌简达气单胞菌舒伯特气单胞菌易损气单胞菌9.6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑请看正确答案：D硬膜下积液或积脓10.患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色(pink)斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。梅毒螺旋体对下列什么药物敏感（）请看正确答案：ABCDF青霉素红霉素四环素庆大霉素砷剂三.多选题(共10题)1.关于临床微生物实验室(microbiologylaboratory)，叙述正确的是（）A.实验室内照明应充足B.实验室应避免阳光直射或反射C.尽可能在实验室不同区域设置照明控制D.应有可靠的电力供应(powersupply)E.应有应急照明请看正确答案：ABCDE实验室内照明应充足实验室应避免阳光直射或反射尽可能在实验室不同区域设置照明控制应有可靠的电力供应应有应急照明2.免疫系统的免疫功能主要表现为A.免疫防御B.免疫监视C.免疫识别D.免疫清除E.免疫自稳请看正确答案：ABE免疫防御免疫监视免疫自稳3.利用质控品进行质量控制的局限性()A.质控品价格昂贵B.质控品不稳定C.质控品可能显示出不同于患者标本的特征D.通常只监测分析阶段(analysisphase)，忽略分析前阶段E.可控制分析后阶段请看正确答案：ABCD质控品价格昂贵质控品不稳定质控品可能显示出不同于患者标本的特征通常只监测分析阶段，忽略分析前阶段4.福氏完全佐剂主要成分(maincomponents)有（）A.羊毛脂(lanolin)B.卡介苗C.百日咳菌D.石蜡油(paraffinoil)E.抗原请看正确答案：ABD羊毛脂卡介苗石蜡油5.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A.变形杆菌感染B.斑疹伤寒C.回归热D.恙虫病E.腺热请看正确答案：BDE斑疹伤寒恙虫病腺热6.关于凝血试验，下列说法正确的是（）A.抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/LB.采血量应尽量控制在刻度线±10%以内C.真空采集管的头盖的颜色是蓝色D.多管采血时必须放在第一管E.标本在室温中可以稳定8小时请看正确答案：ABC抗凝剂枸橼酸钠的浓度为0.109mol/L采血量应尽量控制在刻度线±10%以内真空采集管的头盖的颜色是蓝色7.关于微量元素铬的生物学作用正确的是A.形成葡萄糖耐量因子(glucosetolerancefactor)，协助胰岛素发挥作用B.降低血浆胆固醇及调节血糖C.促进血红蛋白的合成及造血功能D.大量接触铬不会引起中毒E.进入血浆的铬与运铁蛋白(transferrin)结合运至肝及全身请看正确答案：ABCE形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用降低血浆胆固醇及调节血糖促进血红蛋白的合成及造血功能进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身8.下列并殖吸虫成虫最主要的特征描述(featuredescription)错误的是()A.卵巢与子宫并列，生殖孔(gonopore)与排泄孔并列B.两侧卵黄腺并列，左右肠支并列C.卵巢与子宫并列，两个睾丸并列D.两个睾丸并列，两侧卵黄腺并列E.生殖孔(gonopore)与排泄孔并列，左右肠支并列请看正确答案：ABDE卵巢与子宫并列，生殖孔与排泄孔并列两侧卵黄腺并列，左右肠支并列两个睾丸并列，两侧卵黄腺并列生殖孔与排泄孔并列，左右肠支并列9.以下关于临床微生物实验室设施设备要求正确的是（）A.临床微生物实验室的设施和布局一般要求符合“生物安全3级”标准B.设计要考虑尽可能减少微生物对实验室内部以及外部环境的污染C.入口处贴有醒目的生物危险标志D.实验室须安装能自动关闭带锁的门，门上有可视窗，有防节肢动物的设施E.实验室须配备实验检测设备、生物安全防护设备和个人防护装备请看正确答案：BCDE设计要考虑尽可能减少微生物对实验室内部以及外部环境的污染入口处贴有醒目的生物危险标志实验室须安装能自动关闭带锁的门，门上有可视窗，有防节肢动物的设施实验室须配备实验检测设备、生物安全防护设备和个人防护装备10.下列卡氏肺孢子虫病病原学诊断说法哪些是正确的()A.收集痰液或支气管分泌物(