2023年执业医师考试-临床执业助理医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年执业医师考试-临床执业助理医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.A.抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na+-K+-2Cl-共同转运B.抑制碳酸酐酶C.竞争性对抗醛固酮D.抑制髓袢升支粗段皮质部E.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子呋塞米的利尿作用机制是（）2.月经来潮前性激素的生理变化是（）A、孕激素出现两个高峰B、出现雌、孕激素高峰C、只出现雌激素高峰D、只出现孕激素高峰E、雌、孕激素均不出现高峰3.关于子宫解剖学特点的叙述，正确的是（）A、成年女性的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cmB、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C、子宫峡部上端是组织学内口D、子宫峡部下端为解剖学内口E、幼年时宫体和宫颈的比例是2：14.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是（）A、噻氯匹定B、阿司匹林C、华法林D、噻氯匹定加双嘧达莫E、尿激酶5.易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）A、溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌B、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌C、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌、流感嗜血杆菌E、脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌6.不易发生脚气病人群是（）A、高糖饮食人群B、长期饮酒人群C、食用粗谷粗粮人群D、食用高度精细加工米面人群E、以上都不正确7.双肺满布湿啰音多见于（）A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺部感染D、肺淤血E、急性肺水肿8.患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、慢性ITP合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征9.限制哌替啶应用的主要不良反应是（）A、眩晕B、成瘾性C、抑制呼吸D、恶心、呕吐E、体位性低血压10.胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒的是（）A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速11.男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是（）A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、硫糖铝12.人工金属瓣置换术后常规应用（）A、抗结核药物B、华法林C、阿司匹林D、普萘洛尔E、地西泮13.引起上消化道出血最常见的原因是（）A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、肝硬化D、出血性胃炎E、胆道出血14.用于预防哮喘发作的药物（）A、布地缩松B、氨茶碱C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、肾上腺素15.A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.病理缩复环多发生于潜伏期（）16.男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、肝脓肿D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎17.降低胃内酸度作用最强的药物是（）A、含铝抗酸剂B、H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂D、抗胆碱能药物E、胃泌素受体拮抗剂18.A.舒必利B.氯氮平C.利培酮D.奥氮平E.喹硫平不属于第二代抗精神病药物的是（）19.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（）A、胃镜检查B、上消化道钡餐C、胃液分析D、CTE、选择性动脉造影20.14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E、呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹第二卷一.参考题库(共20题)1.A.鼻流血B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液鼻漏E.颞部头皮肿胀淤血中颅凹骨折（）2.4个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动，心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为（）A、立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射B、立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙C、立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静脉注射D、立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E、20%甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥3.A.适宜摄入量（AI）B.平均需要量（EAR）C.推荐摄入量（RNI）D.参考摄入量（DRIs）E.可耐受最高摄入量（UL）可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是（）4.急性感染性多发性神经根神经炎中疾病累及的部位有（）A、神经末梢、脊神经根、颅神经B、神经末梢、脊神经根、脑干C、神经末梢、脊神经根、脊髓D、神经末梢、颅神经、脊髓E、脊神经、颅神经、脑干5.慢性炎症灶最常见的细胞是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞6.对于产前检查恰当的是（）A、早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B、早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C、16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D、早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次。7.治疗肝癌的首选方法是（）A、肝切除B、介入治疗C、化疗D、放疗E、放疗+化疗8.女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1~4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是（）A、大剂量雄激素B、大剂量雌激素C、小剂量孕激素D、抗纤溶及促凝药物E、诊断性刮宫术9.下列支持ITP诊断的是（）A、肝脾大B、骨髓中产板型巨核细胞增多C、PAIg阴性D、PAC3阴性E、脾切除治疗有效10.有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）A、普通线图B、直方图C、直条图D、圆图E、散点图11.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是（）A、注意B、人格C、记忆D、情感E、想象12.职业性有害因素不包括（）A、机器的噪声B、生产性粉尘C、饮水中氟含量高D、长时间处于不良劳动体位E、厂房布局不合理13.贫血伴黄疸最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血14.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）15.血吸虫病对人体造成的危害主要是（）A、成虫B、虫卵C、毛蚴D、尾蚴E、童虫16.34岁，女性，妊娠30周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。应采取的措施是（）A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、任其自然C、注意休息，并给予镇静剂D、左侧卧位E、氧气吸入，给予止血剂17.（）有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A、快速静点甘露醇B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C、快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E、立即行脓肿切除术18.A.创口无任何规律可循B.创口小而深，可损伤深部组织C.创口整齐，污染较轻，但出血多D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E.创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤手部开放性损伤中切割伤的特点是（）19.病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）A、恶性滋养细胞肿瘤B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、外阴癌E、卵巢癌20.关于氧化磷酸化的叙述，错误的是（）A、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链B、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程C、电子分别经两种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATPD、氧化与磷酸化过程通过偶联产能E、氧化磷酸化过程存在于线粒体内第三卷一.参考题库(共20题)1.40岁妇女，因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。患者最恰当的处理应是（）A、经腹子宫全切除术B、Manchester手术C、阴道纵隔形成术D、阴道前后壁修补术E、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术2.世界第一届心理卫生协会成立于（）A、1905年B、1908年C、1910年D、1915年E、1935年3.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）A、丙氨酸氨基转氨酶B、γ-谷氨酰转肽酶C、白蛋白D、碱性磷酸酶E、血红蛋白4.6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、支气管哮喘E、原发性肺结核5.女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是（）A、泌乳素B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素6.女，49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）A、保存全血B、红细胞悬液（添加红细胞）C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、新鲜全血7.患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）A、三叉神经显微血管减压B、射频热凝术C、三叉神经切断D、三叉神经脊髓束切断E、放射治疗8.下列化合物中，不含有高能键的化合物有（）A、1，3-二磷酸甘油酸B、磷酸烯醇式丙酮酸C、磷酸肌酸D、乙酰CoAE、腺苷酸9.抑郁患者的木僵哪项是错误的（）A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对体内外刺激无反应E、呆坐呆立10.颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）A、Kernig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性11.治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）A、40～55kcal／（kg·D.B、60～80kcal/（kg·D.C、90～100kcal/（kg·D.D、110～115kcal/（kg·D.E、E.120～125kcal/（kg·12.男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为（）A、神经官能症B、老年性痴呆C、高血压脑病D、慢性硬脑膜下血肿E、颅内肿瘤13.下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、脑膜癌病14.患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）A、制动和理疗B、关节融合术C、人工关节置换术D、口服非甾体抗炎药E、观察15.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A、意识清楚，故回家观察B、观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能16.滴虫阴道炎的白带特点（）A、血性B、脓性C、白色均匀稀薄D、稀薄泡沫状E、稠厚凝乳样17.患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是（）A、调整水电解质平衡B、酌情应用利尿剂C、加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40gD、应用护肝药物E、经常口服乳果糖18.坐高是指（）A、头顶至耻骨联合上缘的距离B、头顶至耻骨联合下缘的距离C、头顶至坐骨结节的距离D、头顶至耻骨联合中点的距离E、头顶至尾骨的距离19.下列不属于临床预防服务内容的是（）A、慢性病的自我管理B、健康筛检C、化学预防D、健康教育E、免疫接种20.以下表现中不属于晚期梅毒表现的是（）A、结节性梅毒疹B、红斑糜烂性梅毒疹C、近关节结节D、树胶肿E、马鞍鼻第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答