2023年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确（）A、有时可在动脉狭窄处扪及震颤B、动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C、严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D、可因继发血栓形成而出现急性缺血E、最常见原因为动脉粥样硬化2.腹部可有痛性包块伴休克（）A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻3.溃疡性结肠炎的典型X线征象是（）A、肠腔狭窄和充盈缺损征B、"杯口征"C、"鸟嘴征"D、"鹅卵石征"E、"铅管征"4.患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。膀胱结石的成分最可能的是（）A、混合性结石B、草酸钙结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石5.有关血液储存期间的变化，描述正确的是（）A、红细胞携氧能力增强B、碱性度增高C、血小板活性升高D、钾离子浓度升高E、红细胞生命力升高6.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱，考虑的诊断为（）A、指端小动脉痉挛症B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性动脉硬化症D、下肢静脉曲张E、糖尿病足7.毒血症可能为（）A、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者B、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克C、一过性发热，白细胞稍高，血培养阴性D、寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者E、寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者8.男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是（）A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、清创E、应用广谱抗生素9.下列选项中，不属于核素检查的特点的是（）A、可显示多数脏器的影像B、可显示器官和病变的大小、形态C、能用于脏器功能的测定D、是一种动态性显像E、是一种静态性显像10.关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是（）A、分为非特异性肠炎和特异性肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、急性出血性坏死性肠炎E、阿米巴痢疾11.患者男性，65岁，大隐静脉曲张10年，3个月前发现小腿溃疡。该患者最佳的治疗方案是（）A、给予抗感染治疗B、避免久站，溃疡处换药治疗C、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术D、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出E、应用弹力袜保守治疗12.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）A、DSAB、腹部B超C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺13.Pratt试验（+）（）A、下肢大隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓阻塞C、交通静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺病14.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）。A、交感神经B、迷走神经C、膈神经D、喉返神经E、肋间神经15.Child肝功能C级（）A、血清胆红素35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差16.对上消化道大出血的初期处理，哪项错误（）A、怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊B、有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征C、如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血D、除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液E、在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.4017.颈部动脉损伤并发症不包括（）A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞18.中高度渗性脱水患者，其缺水量占体重的（）A、1%～2%B、2%～3%C、4%～6%D、6%～8%E、8%～9%19.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。诊断考虑（）A、低磷血症B、肠道菌群失调C、营养不良D、谷氨酰胺缺乏症E、锌元素缺乏20.患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是（）A、胃滞留B、胃肠吻合口溃疡C、输出襻空肠口梗阻D、胃肠吻合口输入襻梗阻E、麻痹性肠梗阻第二卷一.参考题库(共20题)1.位于肾动脉以上（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤2.心肺复苏时，不应经气道给入的药是（）A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCO3E、Dexamethasone3.患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。最可能的诊断为（）A、睾丸结核B、附睾结核C、精索静脉曲张D、慢性附睾炎E、阴囊积液4.患者男性，65岁，大隐静脉曲张10年，3个月前发现小腿溃疡。检查下肢深静脉有无血栓，首选（）A、测下肢血压B、测下肢皮肤温度C、多普勒超声检查D、下肢静脉造影E、磁共振检查5.单纯性粘连性肠梗阻（）A、颠簸疗法B、钡剂灌肠复位C、氧气疗法D、口服植物油E、单纯胃肠减压下列疾病的非手术疗法是上述哪项6.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）。A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管7.Pratt试验（+）见于（）A、下肢大隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓阻塞C、交通静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺病8.胃的区域淋巴结分为（）A、3站16组B、2站8组C、3站14组D、2站16组E、3站8组9.腰麻后尿潴留可用（）A、地西泮B、肾上腺素C、麻黄素D、卡巴胆碱E、右旋糖酐10.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。下列治疗措施不恰当的是（）A、持续胃肠减压B、进食高蛋白、高热量饮食C、积极试行手法复位D、密切观察腹部体征变化E、避免腹压增高因素11.囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是（）A、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富B、甲状腺弥漫增大，内部呈中--低回声，血流呈"火海征"C、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富D、甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"E、甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常12.膀胱颈狭窄常并发于（）A、肾结核B、骨盆骨折C、慢性前列腺炎，前列腺纤维化D、膀胱炎13.患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）A、右肾B、胃C、空肠D、十二指肠E、脾14.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的（）A、出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变15.直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于（）A、10°B、20°C、30°D、50°E、60°16.患者，男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、动静脉畸形C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体出血17.患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）A、胃肠减压，静脉输液B、立位腹平片C、抗感染治疗D、术前准备E、手法还纳18.患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并（）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、面神经损伤D、颈交感神经节链损伤E、眶神经损伤19.椎管内麻痹血压下降的主要因素是（）A、术前禁食，脱水B、肾上腺功能抑制C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、脑脊液漏出20.关节内注射透明质酸钠一般用于（）A、网球肘B、强直性脊柱炎C、早期退变性骨关节病D、关节结核E、类风湿关节炎第三卷一.参考题库(共20题)1.Hippocrate法适用于脱位复位的是（）A、肩关节前脱位B、肩关节后脱位C、髋关节前脱位D、髋关节后脱位E、髋关节半脱位2.患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是（）A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病D、尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比3.患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确梗阻部位首选（）A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超4.胆总管探查T形管引流术适合的术式是（）A、急性单纯性胆囊炎B、急性结石性胆囊炎C、胆总管结石感染D、肝左叶肝内胆管结石E、胆总管无明显扩张，并发胰腺炎5.进行性体重下降、厌食，出血以黑粪为主，呕血少见的疾病见于（）A、胆道出血B、胃癌C、门脉高压症D、应激性溃疡E、胃、十二指肠溃疡6.患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗7.男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发挥的作用是（）A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变B、超声造影可鉴别肝病变性质C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗D、评价疗效E、以上都是8.患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。最简单有效的治疗方法是（）A、静脉给予大量抗生素治疗B、经皮肝穿刺脓肿引流C、肝左叶切除术D、剖腹探查E、中医中药治疗9.诊断早期胃癌最可靠的方法是（）A、X线钡餐造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查并活检D、脱落细胞检查E、B超检查10.肠梗阻的四大共同表现是（）A、腹痛、肠型、呕吐、便秘B、便秘、呕吐、腹胀、腹痛C、便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛，便秘、肠型、腹胀11.绞窄性斜疝伴感染首选的术式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形术E、疝囊高位结扎术12.男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。急救处理应是（）A、补液及输血B、应用强心苷和利尿剂C、迅速包扎伤口D、吸氧E、胸腔穿刺排气13.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）A、全部小肠B、屈氏韧带以下全部小肠C、屈氏韧带以下小肠及结肠D、全部小肠及结肠E、屈氏韧带以下小肠及右侧结肠14.家族性结肠息肉病，手术方式宜选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术15.患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡D、胆道蛔虫病E、急性肾盂肾炎16.患者男性，28岁，体重70kg，被火焰烧伤。其中一度烧伤20%，二度烧伤30%，三度烧伤30%。按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是（）A、人血白蛋白B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、血浆代用品E、丙种球蛋白17.不属于无功能性细胞外液的是（）A、血浆B、结缔组织液C、消化液D、脑脊液E、关节液18.最容易发生扭转的结肠是（）A、盲肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠19.在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多20.患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查