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文档简介

(图片大小可任意调节)2023年政策法规政治建设知识-互助保障知识考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.参加职工互助保障计划有哪些好处?2.《在职职工重大疾病互助保障计划》每人最多可以参保几份?3.《在职职工意外伤害互助保障计划》缴纳互助费分几档?分别是多少元?领取到最高互助金分别是多少?4.《在职女职工特殊疾病互助保障计划》所涵盖的保障范围是哪些?5.开展职工互助保障活动的政策依据有哪些?6.职工每年缴纳100元,办理《在职职工意外伤害互助保障计划》,可以领取到最高互助金多少元?是其缴纳费用的多少倍?7.互助保障和商业保险相比较,有哪些优势?8.办理保障计划时应提供哪些资料?9.患重大疾病或遭受意外伤害后,应在几日内通知办事处?10.疾病类的互助保障计划为什么要及时为职工续保?11.职工互助保障活动第一次正式被提出是什么时间?12.在申请赔付时,须有指定或认可的哪种级别以上的医院证明?13.疾病类险种申请赔付时,审批需要多长时间?14.《在职女职工特殊疾病互助保障计划》所列疾病是几种?15.因为工作调动原因,一名职工参加了两次《在职职工意外伤害互助保障计划》,当发生理赔时,按几份赔付?16.哪几种情况下,不属于《在职女职工特殊疾病保障计划》的保障范围?17.为什么说职工互助保障工作是工会组织为职工办好事,做实事的有效途径?18.基层单位因保管不善将已经生效的互助保障计划保单遗失,需要到互助会重新出具吗?19.被保障人在保障期内为发生理赔,保障期满互助费能否退回?20.在《在职女职工特殊疾病互助保障计划》中,在90天观察期后出险,可以领取多少金额的住院补助?第二卷一.参考题库(共20题)1.哪几种情况下,不属于意外保障计划的保障范围?2.职工参加了《在职职工重大疾病互助保障计划》,当出险后,对于自己所患的疾病是否达到互助会赔付标准搞不清楚,如何能让职工自己快速界定呢?3.疾病类互助保障计划申请赔付时,审批需要多长时间?4.《在职职工意外伤害互助保障计划》比商业保险的优势在哪里?5.为什么要定期检查基层单位赔付情况?6.《在职职工重大疾病互助保障计划》的观察期是多少天?7.使用新软件的表格,一份表格里可以增添两个或两个以上单位吗?8.《在职职工意外伤害互助保障计划》的期限是多少年?9.什么情况下,伤者烧、烫伤面积虽然不足30%,但可以达到《在职职工重大疾病互助保障计划》的赔付范围?10.在《在职职工重大疾病互助保障计划》中,颅内原发肿瘤手术指的是什么?11.《在职职工重大疾病互助保障计划》的保障期限是多少年?12.已经办理过重大疾病类赔付的会员,是否可以继续参加在职职工疾病类互助保障计划?13.《在职女职工特殊疾病互助保障计划》生效后,首次发现患有所列疾病一种或多种原位癌时,可一次性领取多少金额的慰问金?14.职工互助保障金的申请时限有何规定?15.工会互助保障活动的特点是什么?16.疾病类互助保障计划在哪种情况下不可参加?17.改革开放后,职工互助保障活动有什么进展?18.如何参加职工互助保障活动?19.《在职职工重大疾病互助保障计划》所涵盖的十一种重大疾病范围是哪些?20.住院时间按照什么标准来核定?第三卷一.参考题库(共20题)1.《中共中央国务院关于深化医疗卫生体质改革意见》中对工会开展互助保障活动的意见是什么?2.参加职工互助保障计划的投保资金来源有哪些?3.职工个人通过工会的宣传了解到工会互助保障计划,想为其家属办理,需要什么手续?4.郑州市职工互助保障活动的参加对象是什么?5.职工互助保障活动与城镇职工基本医疗保险是什么关系?6.重大疾病互助保障计划最多可以为职工办理几份,领取最高互助金额是多少?7.“社会互助”什么时候纳入了社会保障体系?8.办理保障计划的正确流程是什么?9.《在职职工子女意外伤害互助保障计划》的最高赔付金额是多少?赔付倍数是多少?10.发生意外伤害时,赔付互助金需要多长时间才能到位?11.《在职职工重大疾病互助保障计划》所列疾病是几种?12.哪一年全国总工会建立了具有社会团体法人资格的全国性统一互助互济保障组织?它的全称是什么?13.对保障计划中有关内容发生争议,由哪里来裁定?14.投保26元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中,出险后最多可以领取多少金额的伤残互助金?15.中国职工保险互助会与商业保险公司有什么区别?16.新中国成立初期,职工互助保障活动的发展状况怎样?17.职工参加中国职工保险互助会为何要缴纳会费?18.中国职工保险互助会哪一年在郑州市总工会设立派出机构?19.被保障人领取互助金时,需要提交的资料有哪些?20.保费到帐后,保障计划责任什么时候生效?第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案: (1)缴费低; (2)赔付高; (3)赔付手续简便; (4)赔付及时。2.正确答案:《在职职工重大疾病互助保障计划》每人最多可以参保四份。3.正确答案:《在职职工意外伤害互助保障计划》缴纳互助金分为4档,分别为26元、50元、74元和100元;可以领取到最高互助金分别是20400元、40800元、61200元和81600元。4.正确答案:1、原发性子宫颈癌;2、原发性输卵管恶性肿瘤;3、原发性子宫内膜癌;4、绒毛膜癌;5、原发性乳腺癌;6、原发性外阴癌、阴道癌;7、原发性子宫肉瘤;8、原发性卵巢癌。5.正确答案: (1)2009年4月6日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发【2009】6号)中指出:“鼓励工会等社会团体开展医疗互助活动。” (2)胡锦涛总书记2010年4月27日在全国劳模和先进工作者表彰大会上的讲话中指出:“要切实完善社会保障体系,健全就业帮扶、生活救助、医疗互助、法律援助等帮扶制度,着重解决困难劳动群众生产生活问题,在经济发展的基础上不断提高广大劳动群众生活水平和质量,使他们不断享受改革发展成果。6.正确答案:最多可以领取互助金81600元,是其交纳费用的816倍。7.正确答案: (1)出险后互助保障的申请赔付材料都是复印件。 (2)出险后没有及时报案不用担心像商业保险无法申请赔付,可以延伸至两年。 (3)手续简便,赔付金额高。8.正确答案:参保职工姓名、身份证号、单位工会主席姓名、经办人员姓名、单位联系电话、单位地址。9.正确答案:应在三日内通知办事处。10.正确答案:工会的疾病类互助保障计划和商业保险有所不同,商业保险在职工投保初期需要进行健康体检,收取职工的体检费用,而工会开展的互助保障活动不需要体检,只是要求在初次投保时增加了90天的健康观察期,所以说当保障计划到期后应及时续保,以免重新增加观察期。11.正确答案:1925年召开的第二次全国劳动大会,提出要开展“社会互助”。12.正确答案:在申请赔付时,须有市级以上医院证明。13.正确答案:在申请赔付材料齐全情况下,一般需要五到十个工作日。(特殊情况除外,疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。)14.正确答案:《在职女职工特殊疾病互助保障计划》所列疾病是八种。15.正确答案:按两份赔付,但赔付金额以不超过最高互助金领取金额为限。16.正确答案: 良性子宫肌瘤;乳腺增生。17.正确答案:缴费低,保障高;有条件的基层工会可以用工会经费为职工办理,职工参加活动和出险都是工会干部为职工办理,如遇大额赔付,工会干部亲自将互助金送到职工的病床边,减轻职工家庭的经济压力,同时在精神上也给予职工家庭很大的慰籍。18.正确答案:不需要重新出具,如果有职工出险,只需单位出具证明材料,互助会负责复印其保单存档。19.正确答案:职工互助保障计划是由工会组织,职工自愿参加的互助互济行为,是集众人之财,解决个别人困难。按规定,互助费是作为该项计划的给付准备金。在保障期限内,被保障人没有受益,期满后,原投保互助费不予退回。20.正确答案:一个月(满30天)800元,最多可领取6个月,不足月(不满30天)领取400元。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:患病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;故意行为,挑衅而导致的打斗造成意外伤害;酒后驾车或无证驾驶,造成意外伤害;猝死。2.正确答案:可以通过在办理保障计划时下发给职工其所参加的保障计划宣传页或者知识手册,向自己的主治医生询问,自己受到的伤害是否在其保障范畴,一般经医生认可的,都符合互助会赔付标准。3.正确答案:在申请赔付材料齐全情况下,一般需要五到十个工作日。(特殊情况除外,疾病类如遇到需要鉴定的要联系专家。)4.正确答案:工会的意外伤害互助保障计划增加了骨折类、肌腱断裂类等轻微伤害的保障,而商业保险只对达到伤残等级标准的意外伤害才进行赔付。5.正确答案:确保出险职工的权益不受侵犯。6.正确答案:《在职职工重大疾病互助保障计划》的观察期是90天。7.正确答案:不可以,因为软件系统要求一份表格只能显示一个单位的信息。8.正确答案:《在职职工意外伤害互助保障计划》的期限是一年。9.正确答案: 烧烫伤面积虽然不足30%,但有下列情况之一者能够达到赔付条件: (1)全身病情较重或已有休克者; (2)有复合伤、合并伤或者化学中毒者; (3)重度吸入性损伤。10.正确答案:指对生长在颅腔内的肿瘤施行开颅摘除手术。11.正确答案:《在职职工重大疾病互助保障计划》的保障期限是三年。12.正确答案:不可以,因为参保条件要求会员在参保时身体是健康状态。13.正确答案:一种或多种原位癌慰问金1000元。14.正确答案:重大疾病的互助保障金申请,须在被保障人出院之日起90天内向办事处提出申请;申请重大疾病互助保障金时,同时应提供二级医疗机构的附有病历、必要的病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等。意外伤害互助保障金的申请,自伤害之日起180天内提出申请,治疗仍未结束的,按180天的治疗时间赔付。15.正确答案: 有四个特点。 1、补充性。工会开展的互助保障计划在职工出险后要求提交的单证是复印件,不影响职工用原件进行医保报销,是对国家基本保险的补充。 2、时效性。工会开展的互助保障计划在对职工出险后,因为部分原因造成没有及时报案的给予了长达二年的索赔期,体现了工会互助保障计划宽松的时效性。 3、包容性。工会开展的互助保障计划把职工发生的骨折、骨裂、门牙缺失、肌腱离断等轻微类意外伤害也包含在赔付范围内,体现了工会互助保障计划小伤害也有赔付的包容性。 4、简便性。参加工会开展的互助保障计划,在出险后提交时,不需要职工自己办理,只要把所需材料交给单位工会负责互助保障活动经办人员,由单位经办人员向互助会提出申请,办理手续,职工在家等着领取互助金就可以。体现了工会互助保障计划不用职工费时费力自己办的简便性。16.正确答案:疾病类互助保障计划在赔付过或非健康职工情况下不可参加。17.正确答案:工会组织在总结职工社会互助初级形式——互助储金会经验的基础上,建立和发展具有不同保障功能的职工社会互助保障组织,如互助基金、互助会等。当入会职工遇到生、老、病、死、伤残、灾害等风险困难时,均可得到物质帮助。18.正确答案:职工互助保障活动采取团体会员制。参加人由所在单位工会统一组织缴纳互助费,并由参加单位提供相应资料进行申报。19.正确答案: 1、急性心肌梗塞; 2、冠状动脉搭桥术; 3、恶性肿瘤; 4、慢性肾衰竭; 5、重要器官移植; 6、白血病; 7、颅内原发肿瘤手术; 8、严重烧、烫伤; 9、截瘫; 10、多个肢体缺失; 11、严重运动神经元病。20.正确答案:住院时间按照医疗机构提供的完整的入院、出院记录和住院病案核定。第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。2.正确答案:根据国务院【国发(1998)44号】和财政部、劳动保障部文件【财社(2002)18号】规定,互助保障费用可以从职工福利及成本中列支,也可从工会经费留成部分中列支。同时也鼓励职工个人出资投保,增强职工的保障意识,为自己保一份平安,为他人献一份爱心。3.正确答案:需要提供家属的姓名和身份证号,在单位工会的统一组织下参加。4.正确答案:参加重大疾病和意外伤害及女职工特殊疾病的互助保障计划只要是在职职工即可;参加子女意外伤害互助保障计划要求在职职工子女未满18周岁即可;职工参加互助保障必须由基层工会统一办理。5.正确答案:开展职工互助保障活动,是对城镇职工基本医疗保障制度的重要补充,是在人力资源和社会保障部门基本医疗保险工作基础上的延伸,是“接力棒”的关系。6.正确答案:重大疾病互助保障计划最多可以办理4份,最高互助金达40400元。7.正确答案:十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》,把“社会互助”纳入社会保障体系,职工“社会互助”得到了蓬勃发展。8.正确答案:发送名单→核对→确定费用→交钱→领取保单。9.正确答案:《在职职工子女意外伤害互助保障计划》的最高赔付金额是110240元,是其缴纳互助费用的551倍。10.正确答案:在申请材料齐全情况下,一般需三到五个工作日即可。11.正确答案:《在职职工重大疾病互助保障计划》所列疾病是十一种。12.正确答案:1993年,它的全称是中国职工保险互助会。13.正确答案:由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。14.正确答案:投保26元档的《在职职工意外伤害互助保障计划》中,出险后最多可以领取6000元的伤残互助金。15.正确答案:中国职工保险互助会同商业保险公司一样是我国社会保障体系的重要组成部分,不同的是,它不是一个金融机构,而是由职工自筹资金,自愿参加的互助互济性的保障组织。它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的,参加互助保障计划的职工不是客户而是主人,既是管理者,又是受益者,互助会

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