2023年执业医师考试-临床医师医师定期考核考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年执业医师考试-临床医师医师定期考核考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）A、低纤维饮食B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、少食多餐2.医学道德意识现象和活动现象之间的关系是（）A、互不相干B、可以割裂C、互相补充D、相互依存、相互渗透、不可分割E、可以替代3.患者，女性，55岁，无外伤史，诉腰痛。下列哪项检查不需做（）A、肾脏B超B、腰椎X线片C、腰椎CTD、骨密度检测E、RF4.患者，男性，23岁，反复咯少量鲜红色血液，今晨突然咯血约500ml，全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为（）A、急性支气管炎B、支气管扩张C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、肺栓塞5.某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）A、右侧痛温觉丧失B、右侧粗触觉丧失C、左侧本体感觉丧失D、右侧本体感觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失6.患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上都不对7.在我国，引起肝硬化的最常见病因是（）A、酒精B、病毒性肝炎C、胆汁淤积D、循环障碍E、营养障碍8.小儿，1岁半，不会坐、站，不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白。该患儿应立即做的检查为（）A、脑电图B、智商测定C、头颅CTD、尿三氯化铁试验E、骨龄测定9.水痘的潜伏期为（）A、5～7天B、7～10天C、10～14天D、3～5天E、3周左右10.脂肪动员的关键酶是（）A、甘油一酯酶B、甘油二酯酶C、甘油三酯酶D、激素敏感性甘油三酯酶E、脂蛋白脂肪酶11.预防尿酸盐结石可服用（）A、氯化钾B、氯化铵C、葡萄糖酸钙D、碳酸氢钠E、氧化镁或维生素B612.患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者经抢救后意识一度清晰，随后又出现躁动，可能是何原因（）A、颅内出现新的出血灶B、心衰加重C、血压波动D、肺部炎症E、呼酸合并代碱13.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）A、抗核抗体B、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗HBeE、抗HBc14.黏液质气质的人，其神经活动类型属于（）A、强、均衡而灵活的活泼型B、弱、均衡而灵活的灵活型C、强、均衡而不灵活的安静型D、强、不均衡而灵活的兴奋型E、强、不均衡、不灵活的抑制型15.对心理超负荷的应对相对不常用以下哪一种方法（）A、淡泊名利B、量力而行C、学会放松D、投射防御E、保持乐观16.下列哪些情况不适宜做肝穿刺（）A、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、继发性肝癌D、肝包囊虫病E、阿米巴肝脓肿17.下列哪些是肾病综合征的临床表现（）A、血尿B、水肿C、高脂血症D、蛋白尿E、低蛋白血症18.患者，女性，25岁，已婚，月经周期规律，周期为28天，末次月经为6月4日。下列描述正确的是（）A、排卵期约在6月1日B、预产期约在第二年3月11日C、若受孕，着床时间约在6月12日D、优势卵泡在6月12日E、B超下最早可观察到胎心搏动是在8月4日19.患儿，6个月，腹泻，每天10余次，稀水样便，今日患儿嗜睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢冷，血钾4.5mmol/L，血钠138mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为（）A、720mlB、800mlC、860mlD、980mlE、1080ml20.相对比（）A、反映同种病在不同地区的严重情况B、表示某病发生严重程度C、反映两个指标的相对关系D、反映某病在各疾病中所占的位次E、反映同种病不同时间动态变化情况第二卷一.参考题库(共20题)1.婚前医学检查应包括下列哪项检查（）A、严重遗传性疾病、传染病、有关性病B、严重遗传性疾病、传染病、精神病C、严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病D、遗传性疾病、传染病、精神病E、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病2.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）A、辅助性T细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T细胞D、T淋巴细胞E、巨噬细胞3.削弱胃黏膜屏障的因素有（）A、皮质类固醇B、阿司匹林C、反流性胆汁D、缺血、外伤E、胃酸pH<44.妊高征的基本病理生理变化是（）A、弥散性血管内凝血B、全身小动脉痉挛C、肾小球滤过率降低D、水钠潴留E、肝细胞坏死5.患者，男性，26岁，自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，1周前受凉后出现喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，血压150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇发绀，心率130次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L，血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。该患者需立即采取的治疗措施是（）A、降压B、抗感染C、支气管扩张D、低流量吸氧E、补液6.女性，56岁，患Graves病3年，1周来心悸、咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。以下哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）A、痰量增多B、大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱C、交感神经兴奋性增高D、迷走神经兴奋性增高E、以上均有关7.下列关于胸膜腔的概念，正确的是（）A、肺位于胸膜腔内B、胸膜腔即胸腔C、左、右胸膜腔互相交通D、胸膜腔内含有大量浆液E、胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成8.医学道德的作用不包括下列哪一项（）A、对社会文明的推动作用B、对医疗水平的保证作用C、对医院人际关系的调节作用D、对经济效益的保障作用E、对医学科学的促进作用9.伤寒所致肠道溃疡的形态是（）A、溃疡呈地图状B、溃疡呈烧瓶状C、溃疡长轴与肠长轴平行D、溃疡长轴与肠长轴垂直E、溃疡边缘堤状隆起10.违反《执业医师法》应当承担的责任包括（）A、法律赔偿责任、民事责任、行政处分责任B、法律赔偿责任、民事赔偿责任、行政赔偿责任C、行政法律责任、民事赔偿责任、刑事制裁责任D、行政法律责任、民事法律责任、刑事法律责任E、行政法律责任、民事法律责任、刑罚法律责任11.患者，因急性心肌梗死收住入院，住院期间突然出现呼吸困难，口唇发绀，四肢抽搐，心脏听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时应首选（）A、静推利多卡因B、心内注射肾上腺素C、胸外心脏按压及人工辅助呼吸D、安置心脏起搏器E、立即行心电图检查，了解是否停搏12.舌咽神经的功能有（）A、吞咽运动B、支配泪腺分泌C、支配腮腺分泌D、提高咽穹窿E、特殊内脏运动13.患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）A、血胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、开放性气胸E、多处肋骨骨折14.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由下列机构协助医疗机构采取强制隔离治疗措施（）A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、卫生防疫机构D、公安机关E、法院15.患者，男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰5天，查白细胞40×10^9/L。下列哪项对慢性粒细胞白血病的描述不正确（）A、血小板计数正常或增多B、外周血有幼稚细胞C、NAP活性增高D、骨髓增生极度活跃E、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞16.患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。饮食中蛋白应控制在（）A、0.6g/（kg·D.B、0.8g/（kg·D.C、0.8～1.2g/（kg·D.D、1.2～1.5g/（kg·D.E、E.1.5～2.0g/（kg·17.紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）A、颜色不同B、是否发热C、是否伴疼痛D、按压是否褪色E、是否高出皮面18.呼吸衰竭的动脉血气分析Ⅰ型为PaO2（）_kPa为Ⅱ型呼吸衰竭。19.患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为（）A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、坐骨神经损伤20.患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）A、诊刮B、大量雄激素C、大量雌激素D、大量孕激素E、止血第三卷一.参考题库(共20题)1.血细胞发育过程中的一般规律是（）A、细胞体积由小变大B、核浆比例由小到大C、胞质中颗粒从多到少D、核仁从有到无E、核染色质结构由粗糙到疏松细致2.以下哪些是躯体性腹痛的特点（）A、疼痛定位准确B、疼痛程度剧烈而持久C、可有局部腹肌强直D、咳嗽、体位变化可加重疼痛E、常伴自主神经兴奋症状3.反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护（）A、医生的权利B、医院院长的权利C、护士的权利D、家属的权利E、患者的权利4.患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应采取下列哪项饮食（）A、高蛋白饮食，不限盐B、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐C、蛋白饮食1g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐D、蛋白饮食0.3g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐E、E.蛋白饮食0.6g/（kg·，以动物蛋白为主，限盐5.患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。最适合该患者的治疗方案为（）A、多潘立酮+羟氨苄青霉素B、铋剂+羟氨苄青霉素C、甲硝唑+羟氨苄青霉素D、生胃酮E、手术切除6.嘌呤碱分解的终产物是（）A、黄嘌呤B、次黄嘌呤C、尿酸D、别嘌呤醇E、有机酸、氨及二氧化碳7.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）A、前侧壁B、下侧壁C、前壁D、后间壁E、高侧壁8.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）A、Oliver征B、Cibson杂音C、Durozier杂音D、Graham-Steel杂音E、Austin-Flint杂音9.体内药量按恒定的百分比消除是（）A、半衰期B、清除率C、消除速率常数D、零级消除动力学E、一级消除动力学10.患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。若考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，应首选下列哪项检查（）A、胆固醇B、胆汁酸C、血清总胆红素D、麝香草酚浊度试验E、尿胆红素11.以下哪些属于医师在执业活动中需要履行的义务（）A、提高专业技术B、遵守职业道德C、开展健康教育D、参与民主管理E、保护患者隐私12.患者，半个月前有上感病史，现鼻出血。查体：躯干及四肢可见瘀点、瘀斑，脾肋下未及，血小板15×109/L，凝血时间及PT未及明显异常，束臂试验阳性，骨髓象增生，幼稚型巨核细胞53%，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少。该患者诊断考虑为（）A、急性白血病B、过敏性紫癜C、急性ITPD、慢性ITPE、再生障碍性贫血13.关于细菌性痢疾，以下哪些是不正确的（）A、潜伏期3～4天B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、治疗茵痢，首选氯霉素14.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不能予以注册的，书面通知申请人并说明理由的期限为自收到申请之日起（）A、10日内B、15日内C、20日内D、30日内E、60日内15.支气管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是支气管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是（）引起。16.女性，33岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发2年。查体：头顶部瘢痕面积9cm×9cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、缺损瘢痕分期切除C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮17.男性，35岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏105次，/分，血压70/50mmHg，宜进行（）A、输血，冰水灌洗胃腔B、输血，口服去甲肾上腺素10mlC、输血，静脉滴注甲氧胺D、输血，三腔二囊管压迫止血E、输血，急行胃大部切除术18.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是（）A、肉毒素B、红疹毒素C、白喉毒素D、产气荚膜梭茵α毒素E、葡萄球菌毒性休克综合征毒素19.WHO给健康下的定义是（）。A、无病就是健康B、没有疾病，身体不虚弱C、身体各器官结构完好，功能正常D、身体健壮，精神饱满E、身体、心理和社会适应的完好状态20.男性，16岁，糖尿病史1年，3天前因感冒发热、食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐。查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊。该患意识障碍属于（）A、昏睡B、嗜睡