2023年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.尿标本采集后最好在多长时间内完成检测。（）A、20分钟内B、30分钟内C、40分钟内D、1小时内E、2小时内2.内髓结合管的小管液（）A、总是高渗的B、总是低渗的C、总是等渗的D、可以是高渗的，也可以是低渗的E、可以是高渗或低渗的，也可以是等渗的3.红细胞膜上的主体蛋白又称为（）A、膜蛋白B、外源性蛋白C、血影蛋白D、转运蛋白E、内在蛋白4.血小板的细胞骨架蛋白包括（）A、微管蛋白B、肌动蛋白C、外廓蛋白D、本-周蛋白E、P2355.患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 该患者最可能的诊断是（）A、原发性纤溶亢进B、血友病C、血管性血友病D、DICE、ITP6.在正常人血清中AST／ALT的含量比值约为（）。A、2：lB、1.5：1C、1.15：1D、1.0：1E、0.9：17.阴道加特纳菌引起A、淋病B、梅毒C、性病淋巴肉芽肿D、软下疳E、细菌性阴道病8.A.晚幼粒细胞及中性杆状核粒细胞B.中性杆状核粒细胞或中性分叶核粒细胞C.原始粒细胞D.中幼粒细胞E.原始粒细胞或幼稚粒细胞中性粒细胞反应性增多的细胞主要是（）9.粪便出现菱形血晶见于（）A、阿米巴痢疾B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、胃肠道出血E、黏液性肠炎10.神经生长因子及神经营养因子的作用有哪些?11.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30～50μm，形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病（）A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、再生障碍危象D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血12.外源性TG主要由VLDL运输。（）13.健康人钠的主要排泄途径为（）A、尿B、唾液C、汗液D、呼吸道分泌物E、粪便14.血管性血友病临床可分为三型，请从实验室诊断的角度，简述这三种类型的特点?15.位置的边缘效应16.患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白（++）。该病的发病机制最有可能是（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应F、链球菌溶血毒性对肾小球的损伤17.以下正常心电图的描述，错误的是（）A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D、在S-T段期间，心室各部位间电位差小E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应18.在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为（）A、不作规定B、不计任何分C、不满意的EQA成绩，该次活动的得分为0D、不作任何处理E、请补上结果19.关于CD21分子的叙述，下列错误的是（）A、是EB病毒的受体B、又称CR2，能与iC3b和C3d(或C3dg)结合C、与BCR构成复合物，参与B细胞对抗原的识别D、表达于成熟的B细胞上，是B细胞重要的膜分子E、与CD19、CD81等共同构成B细胞的辅助受体20.高渗尿中的红细胞呈（）A、球形B、圆盘形C、红细胞淡影D、椭圆形E、皱缩呈锯齿状第二卷一.参考题库(共20题)1.MPV增高可见于（）A、外周血小板减少，骨髓代偿增生B、骨髓造血恢复的早期C、巨大血小板综合征D、再生障碍性贫血E、骨髓纤维化2.样品前处理系统的工作任务是什么？3.采用免疫荧光抗体技术的检测板（）。A、采用层析技术B、检测板含有检测线C、检测板含有一个固化了抗生物素蛋白的质控线D、含有荧光读数仪E、含有芯片4.不属于全自动血凝仪的主要优点的是（）。A、智能化程度高、功能多B、自动化程度高、检测方法多C、通道多，速度快D、测量精度好、易于质控和标准化E、价格便宜5.中枢神经系统由哪些部分组成（）A、脑B、脊髓C、脊神经D、自主神经E、迷走神经6.简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。7.夜盲症是由于缺乏（）A、维生素BB、维生素CC、维生素AD、维生素KE、维生素E8.弯曲菌的形态染色特点是（）A、菌体为细长、螺旋形B、革兰阳性C、菌体为竹节状排列D、大多为单鞭毛E、菌体为栅栏状排列9.下列哪项是T细胞亚群分离时常用的方法（）A、尼龙毛柱分离法B、E花环分离法C、亲合板结合分离法D、Percoll分层液法E、Ficoll分层液法10.与尿液常规检查标本采集无关的是（）A、要有是够的尿量B、一定要无菌操作采集标本C、容器要清洁干燥，一次性使用D、避免月经血和粪便污染E、标本应避免强光照射11.自动化抗生素敏感性试验主要用于测定（）。A、抑菌圈B、MBCC、MICD、MIC50E、MIC9012.细菌迁徙现象13.双特异性抗体有哪些临床应用?14.判断甲状腺功能最基本的筛选试验是（）。A、TT3B、FT4C、FT3D、TT4E、TSH15.血小板促凝功能16.下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是（）A、测定方法有浊度法和双缩脲法B、中枢神经系统炎症时可以升高C、血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰D、通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎E、通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40%17.色谱仪主要有哪些特点？18.疑为细菌性尿道炎者，临床细菌培养采集最适的标本是（）A、血液B、尿道口拭子C、全天尿液D、清洁中段尿E、晨尿19.粒细胞起源于_____，祖细胞在集落刺激因子的调节下分化为_______，经数次有丝分裂而依次发育为_____、_____及_____细胞，后者已丧失分裂能力，继续发育为成熟的______和_______________粒细胞。20.临床检验的质量控制是一个全过程，在测试过程中可直接采取（）措施，是保证（）的重要环节。第三卷一.参考题库(共20题)1.某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO（－），WBC（+），RBC（+++），结晶（+）。血沉32mm/小时。血象检查：WBC15.4×109/L，RBC3.2×1012/L，PLT38×109/L。白细胞分类：中性杆状细胞2%、中性分叶细胞55%、淋巴细胞28%、单核细胞7%、嗜酸性粒细胞7%、嗜碱性粒细胞1%.血浆中能使血沉减慢的物质有（）A、纤维蛋白原B、巨球蛋白C、胆固醇D、白蛋白E、卵磷脂2.有关血小板哪些说法是对的（）A、血小板参与初期止血和二期止血过程B、巨核细胞产血小板量，与巨核细胞倍体数无关C、血块收缩依赖血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量D、血小板释放内源性诱聚剂所致的聚集，是可逆的E、GMP-140是血小板活化的一个重要指标3.下列关于肾的作用，哪一项是正确的（）。A、肾静脉内的HCO3^-全部来自原尿内HCO3^-的回吸收B、正常情况下并不排出铵盐，只有在酸中毒时才有铵盐排出C、低血钾可促进肾排出H^+D、主要靠直接排酸来维持酸碱平衡E、以H^+与Na^+交换，Na^+是碱，所以能对付酸4.间接荧光免疫法的优点是（）A、操作时间较短B、敏感性高于直接法C、反应参与的因素多D、不易出现非特异荧光E、制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体5.下列关于缩宫素的叙述中，错误的是（）A、由下丘脑合成B、由神经垂体释放C、促进妊娠子宫收缩D、促进妊娠期乳腺生长发育E、促进哺乳期乳腺排乳6.下列哪项与自动化程度越高的仪器不符（）。A、使用越简单B、维护要求越低C、具有液面感应功能D、具有探针触物保护功能E、具有自动清洗功能7.尿中肾小管上皮细胞的形态特点是（）A、形状不一，多为圆形或多边形B、比中性粒细胞略大C、核较大，圆形D、胞质内可含有含铁血黄素颗粒或脂肪小滴E、称小圆上皮细胞8.内源性凝血系统9.推荐尿液常规分析保存的最佳方法是（）。A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛10.降解纤维蛋白(原)的物质是（）A、t-PAB、PKC、凝血酶D、纤溶酶E、凝血活酶11.临床电化学分析仪主要有（）、（）两种。12.患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是（）。A、14～16周B、16～18周C、18～24周D、22～28周E、24～28周13.A.PRPP合成酶亢进B.HGPRT(次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)缺乏C.嘌呤分解增加D.糖尿病肾病E.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足使从头合成途径生成嘌呤核苷酸过多而致高尿酸血症的原因是（）14.血凝仪不使用的免疫学检测方法是（）。A、免疫扩散法B、火箭电泳法C、双向免疫电泳法D、酶标法E、免疫比浊法15.确诊化脓性脑膜炎的依据为（）。A、CSF中白细胞数量增多并找到细菌B、CSF淋巴细胞数量C、CSF蛋白质含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白细胞数量16.免疫器官包括_____和_____。其中前者包括_____、_____、_____；后者包括_____和_____。17.简述血糖的来源、去路，血糖浓度的调节因素。18.动态功能试验19.大肠埃希菌在临床上主要引起哪些感染性疾病?引起肠道感染的该菌可分为几种?(分别用中文和英文简称写出)。20.尿液分析仪的测试项目中，与酸碱指示剂无关的项目是（）。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B中性粒细胞异常增生性增多的细胞主要是（）正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案: (1)神经生长因子(NGF)的生理功能可归纳为三方面：①对神经细胞的早期发育具有神经营养效应；②促进神经细胞的分化；③对神经细胞突起分支的向性影响。 (2)神经营养因子(NTFs)的作用：①神经细胞发生中存活、分化的依赖因子，是发育成熟神经元功能的调控因子，也是神经元受损害或病变中保护其存活和促进其再生的必需因子；②NTFs基因的缺失或突变可能成为某些神经元疾病的病因；③NTFs已成为一种寄予希望的抗神经元退变的因子。11.正确答案:C12.正确答案:错误13.正确答案:A14.正确答案: 血管性血友病(vonWillebranddisease，vWD)分为三型： (1)Ⅰ型主要是vWF量减少，而vWF多聚体的结构基本正常，为常染色体显性遗传； (2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为，中分子量和大分子量的多聚体缺乏，使其与血小板GPIb结合力减低；ⅡB型为大分子量多聚体缺乏；临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向； (3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏，常染色体隐性遗传，临床出血严重。15.正确答案: 指PCR基因扩增仪最外周的样品孔温度与中间的样品孔差异，不均一，从而导致外周样品孔的PCR扩增效率不佳，该效应称为“位置的边缘效应”。16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案: 样品前处理系统的工作任务是将标本分类、离心、分装、编排、运送、存储等，不仅用于生化分析的样品处理，还可以用于免疫/血清、血液常规分析和尿液分析等各种标本的样品的分类和运送。3.正确答案:A,B,C4.正确答案:E5.正确答案:A,B6.正确答案: 人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布，个体差异很大，其健康人群血浆含量可达0～1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死，外科手术，急性风湿性关节炎，妊娠等。 在排除各种应激性升高的情况下，Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外，Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。7.正确答案:C8.正确答案:A,D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案: 变形杆菌在湿润的固体培养基上扩散生长，形成以接种部位为中心，波纹薄膜状菌苔，进而布满培养基表面的细菌生长状态称为迁徙现象。13.正确答案: (1)在免疫检测中的应用：双特异性抗体的一个臂结合靶抗原，另一个臂结合酶，不需用酶来标记抗体，避免降低酶及抗体的活性。 (2)在肿瘤放射免疫显像中的应用：双特异性抗体的一个臂结合肿瘤细胞表面抗原，另一个臂结合半抗原螯合剂，后者选择与放射性核素结合，利用二次导向系统，较常规放射免疫显像，增加了清淅度和灵敏度。 (3)双特异性抗体介导的药物杀伤效应：双特异性抗体以抗原抗体反应替代单克隆抗体与药物的化学偶联，定位准，疗效高。 (4)双特异性抗体介导的细胞杀伤效应：双特异性抗体的一个臂结合肿瘤细胞表面抗原，另一个臂不但结合免疫活性细胞起介导作用，而且能激活免疫细胞。14.正确答案:D15.正确答案: 包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contactproduct-formingactivity，CPFA)、胶原诱导的凝血活性(collegeninducedcoagulantactivity，CICA)和α颗粒中凝血因子的释放等。16.正确答案:E17.正确答案: 色谱仪的主要特点是可以对混合物进行多组分分析或全分析。具有应用范围广、样品用量少、高选择性、高效能、高速度以及高灵敏度等优点。18.正确答案:D19.正确答案:骨髓粒系祖细胞；原始粒细胞；早幼粒；中幼粒；晚幼粒；杆状核；分叶核20.正确答案:各种质控；检验质量第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D,E2.正确答案:A,C,E3.正确答案:C4.正确答案:B,E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案: 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:电解质分析仪；血气分析仪12.正确答案:C13.正确答案:B使补救合成途径生成嘌呤核苷酸减少而致高尿酸血症的原因是（）正确答案:A使肾小球滤过尿酸减少而致高尿酸血症的原因是（）正确答案:D骨髓增生性疾病导致高尿酸血症的原因是（）正确答案:C14.正确答案