2023年医学高级职称-中医外科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-中医外科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现（）A、肺换气功能不足B、血pH值低于7.35C、血HCO-3下降D、血PCO2增高E、血HCO-3正常2.通过核受体发挥作用的是（）A、肾上腺素B、胰岛素C、甲状腺素D、甲状旁腺素E、高血糖素3.甲状腺的功能主要是（）A、分泌甲状腺素B、吸收甲状腺素C、合成甲状腺素D、吸收和合成甲状腺素E、分泌和合成甲状腺素4.体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀，考虑为（）A、出血B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、急性左心衰竭E、低心排综合征5.低磷血症的诊断标准为（）A、血磷＜0.30mmol／LB、血磷＜0.32mmol／LC、血磷＜0.35mmol／LD、血磷＜0.37mmol／LE、血磷＜0.39mmol／L6.肺根内各结构自前向后依次为（）A、上肺静脉、肺动脉、主支气管B、肺动脉、主支气管、上肺静脉C、主支气管、上肺静脉、肺动脉D、主支气管、肺动脉、肺静脉E、上肺静脉、主支气管、肺动脉7.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（）A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平8.损伤的致伤因子是指（）A、机械暴力B、核反射C、动物咬伤D、酸碱灼伤E、以上各种致伤因子9.关于中心静脉压的叙述，错误的是（）A、指胸腔大静脉和右心房的血压B、正常范围在4-14mmHgC、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高D、可反应心脏的射血功能10.凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的全身性化脓性感染称为（）A、菌血症B、内陷C、邪入营血D、败血症E、走黄11.患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）A、禁食B、胃肠减压C、全身支持治疗D、观察4～6周，如症状不缓解，手术探查E、以上都是12.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期13.治疗贫血的关键是促进血红素的合成，下面的物质中影响血红素合成的物质是（）A、铁离子B、钙离子C、氨基酸D、葡萄糖E、铅14.乳痈的发病机理是（）A、厥阴气滞，阳明蕴热B、气血瘀滞，经络阻隔C、肝气郁结，脾失健运D、冲任失调，肝肾亏损E、脏腑失调，经络阻隔15.下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是（）A、有无麻木B、有无脓液C、有无出血D、有无灼热E、有无瘙痒16.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对17.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是（）A、立即剖胸手术B、胸腔闭式引流C、输血，输液，支持治疗D、心包穿刺抽除积血E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术18.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，帆压80／60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）A、吸气时纵隔向右侧移位B、吸气时纵隔向左侧移位C、呼气时纵隔向左侧移位D、呼气时纵隔向右侧移位E、纵隔无变化19.消化道类癌的特点应除外（）A、最常见于阑尾，其次为小肠B、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致D、胞质内含有嗜天青颗粒E、胞质颗粒内含5-羟色胺20.空腔脏器损伤时，错误的是（）A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显第二卷一.参考题库(共20题)1.内痔多发于肛门（）A、3、9点B、3、7点C、6、12点D、3、11点E、3、7、11点2.患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。该药给药途径为（）A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、静脉滴注E、直肠给药3.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤4.全身炎症反应综合征诊断标准（）A、体温>38℃或90次/分C、呼吸急促>20次/分PaCO212×109/LE、体温>38℃或<35℃5.风湿性心脏瓣膜病最常累及（）A、二尖瓣和肺动脉瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、三尖瓣和主动脉瓣6.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）A、10％B、50％C、20％D、80％E、60％～70％7.女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施（）A、手术切除右乳房B、预防性应用抗生素C、切开皮肤引流D、排空乳汁消除乳汁淤积E、局部热敷加物理治疗8.舌菌多发于（）A、60岁以上女性B、60岁以上男性C、40岁以上女性D、40岁以上男性E、40岁以下女性9.男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是（）A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞C、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞D、肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少E、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞10.下列哪一种酶不是蛇毒的成分（）A、蛋白质水解酶B、磷酸激酶C、磷脂酶AD、透明质酸酶E、三磷酸腺苷酶11.下列标本应该全部取材制片的是（）A、宫颈锥切标本B、阑尾炎切除C、前列腺电切D、胆囊E、胃镜检查标本12.良性骨瘤逐渐增大应如何治疗（）A、服调元肾气丸B、黑退消外敷C、手术治疗D、服六君丸E、阳和解凝膏外敷13.TISS评分，急性上消化道出血、三腔管压迫止血评分为：（）A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分14.男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。诊断首选（）A、肺门淋巴结核B、周围型肺癌C、纵隔淋巴肉瘤D、中心型肺癌E、Pancoast瘤15.成对的喉软骨是（）A、甲状软骨B、舌骨C、杓状软骨D、会厌软骨E、环状软骨16.体内能源贮存的主要形式是（）A、肝糖原B、肌糖原C、脂肪D、蛋白质E、多肽类物质17.风热疮的玫瑰红色母斑较子斑早出现（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周18.男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是（）A、服用解痉、镇静药B、食管下段贲门肌层切开术C、贲门切除，食管胃胸内吻合术D、结肠代食管手术E、放射治疗19.肾脏中水分容易通过而Na+不容易通透的部位是（）A、近球小管B、髓袢降支细段C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、集合管20.麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是（）A、升压作用弱、持久，易产生耐受性B、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C、作用较弱，维持时间短D、作用较强，维持时间短E、无耐受性，维持时间长第三卷一.参考题库(共20题)1.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是（）A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI2.生于颈部结喉正中，结块按之坚硬如石，表面凹凸不平，随吞咽动作的移动减少或推之不移者称为（）A、岩瘿B、肉瘿C、气瘿D、石瘿E、瘿瘤3.以下各项肠扭转死亡的原因，最主要的是（）A、高位性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、常见于青壮年D、多见于老年男性E、就诊过晚及治疗延误4.男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤5.患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。该药属于（）A、血管紧张素转化酶抑制药B、利尿降压药C、钙通道阻滞药D、α受体拮抗药E、β受体拮抗药6.肌肉松弛作用较完全的全身麻醉药是（）A、硫喷妥钠B、乙醚C、氟烷D、氯胺酮E、氧化亚氮7.直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（）A、齿线附近B、肛门皮下C、肛管D、肛门白线附近8.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察9.气瘤的内治治则为（）A、宣肺调气、解郁散结B、清火凉血、散瘀消肿C、健脾宽中、解郁化痰D、活血化瘀、舒筋散结E、滋补肾气、化瘀消肿10.肠痈病人外敷药物时，常选用以下哪一种药物（）A、紫草膏B、玉红膏C、青黛散D、金黄散E、二黄散11.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）A、二尖瓣狭窄B、冠心病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全12.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗13.乳岩好发年龄为（）A、20～30B、30～40C、20～40D、40～60E、60岁以上14.患者女，54岁。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮试（-），针对感染给予青霉素，针对中毒性休克给予静滴去甲肾上腺素。所给药物的药理作用为（）A、激动α受体，收缩血管B、阻断α受体，舒张血管C、激动β受体，收缩血管D、阻断β受体，舒张血管E、激动多巴胺受体，舒张血管15.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为（）A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加16.淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。CD28主要表达于（）A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、中性粒细胞17.膀胱湿热引起的前阴病，宜选用以下何方（）A、八正散B、猪苓汤C、龙胆泻肝汤D、补中益气汤E、萆薢分清饮18.急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）A、小静脉周围炎和脱髓鞘B、大片脑软化C、脑梗死D、大面积出血E、微小脓肿19.治疗男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置20.瘾疹冲任不调证的特征有（）A、劳累后发作B、有肠胃寄生虫C、月经前出现风团，月经后消失D、伴经痛，月经不调E、冬重夏轻第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A,C19.正确答案:D20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B