2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）。A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物2.在PBMC悬液中加入直径为3μm的羟基铁粉颗粒，置37℃中充分反应后，上层液中的主要细胞是（）。A、B细胞B、T细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、PBMC中混入的杂质细胞3.患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）4.治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）。A、输注洗涤红细胞B、输注右旋糖酐C、应用糖皮质激素D、维A酸诱导E、骨髓移植5.下列哪项不符合类白血病反应（）。A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常无明显变化B、血象中幼稚细胞常在30％以上C、粒细胞常有中毒颗粒D、NAP积分常明显增加E、骨髓象变化不大6.肺动脉高压较少发生于（）。A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全7.正常人尿量白天与夜间之比约为（）。A、1～2：1B、2～3：1C、3～4：1D、4～5：1E、5～6：18.血块收缩不佳可见于（）。A、急性化脓性感染B、心肌梗死C、高纤维蛋白原D、血栓性疾病E、血小板减少症9.再生障碍危象病人红系造血停滞时，骨髓象中突出特点是（）。A、巨大早幼粒细胞B、巨大早幼红细胞C、巨大原始红细胞D、颗粒巨核细胞E、异形淋巴细胞10.下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）。A、核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁B、胞核常染色质占优势，异染色质少C、线粒体数目较多D、高尔基体发育良好E、胞质内核糖体丰富11.患者STGT试验延长>15s，用硫酸钡吸附血浆及正常血浆均能纠正，用正常血清不能纠正，提示缺乏（）。A、因子Ⅺ缺乏B、因子Ⅸ缺乏C、因子Ⅷ缺乏D、因子Ⅻ缺乏E、血循环中存在抗凝物质12.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）。A、NH4C1试验B、内生肌酐清除率测定C、NaHCO3再吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定13.选择性蛋白尿主要用于检查（）。A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小球病变程度D、肾间质病变程度E、肾小管病变程度14.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是（）。A、O157：H7大肠埃希菌B、小肠结肠炎耶尔森菌C、霍乱弧菌D、伤寒沙门菌E、空肠弯曲菌15.以下有关尿液标本保存的说法正确的是（）。A、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验B、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性E、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂16.如果标本中存在NaN3可能会导致（）。A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降17.对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是（）。A、巨噬细胞B、γδT细胞C、中性粒细胞D、NK细胞E、B1细胞18.新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血（）。A、颈静脉B、耳垂C、足跟D、肘部静脉E、头皮血管19.关于肾小球性血尿，错误的叙述是（）。A、可见两种以上的变形红细胞B、红细胞形态一致C、可见破碎红细胞D、可见环形红细胞E、可见棘形红细胞20.生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞第二卷一.参考题库(共20题)1.自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法（）。A、硫酸铵沉淀法B、亚硫酸钠法C、离子交换层析法D、免疫双扩散E、免疫单扩散2.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、AS-DAE染色D、NAP染色E、POX染色3.血浆阴离子间隙降低见于（）。A、乳酸性酸中毒B、高氯性代谢性碱中毒C、严重低血氧、休克D、糖尿病酮症酸中毒E、肾功能不全性酸中毒4.妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）。A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周5.细菌的染色性与细菌的何种物理性状有关（）。A、光学性质B、带电现象C、表面积D、渗透压E、半渗透性6.抗体致敏细胞花环试验中，花环形成细胞是指（）。A、受检细胞周围粘附3个或3个以上红细胞者B、受检细胞周围粘附1个或1个以上红细胞者C、受检细胞周围粘附2个或2个以上红细胞者D、受检细胞周围粘附4个或4个以上红细胞者E、受检细胞周围粘附5个或5个以上红细胞者7.抗原与抗体发生交叉反应是因为（）。A、抗原与抗体的形状相似B、抗原与抗体的比例合适C、不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D、抗原与抗体的大小相近E、抗体为多聚体8.红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述（）。A、红细胞数量的多少B、血细胞比容的大小C、Hb浓度异质性D、平均血红蛋白含量E、红细胞体积大小异质性9.有关红细胞沉降率的概念，错误的叙述是（）。A、正常情况下红细胞膜表面具有正电荷而相互排斥B、血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果C、正常情况下血沉很慢D、ESR受多种因素的影响E、血沉加快主要是血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的10.血小板输注时手工浓缩血小板剂量成人一般为（）。A、2～3UB、3～4UC、4～5UD、6～8UE、20～30U11.铁染色描述错误的是（）。A、所用器材必须清洁，需作去铁处理B、应用液不必新鲜C、作细胞外铁检查时，需用含骨髓小粒的涂片D、计算细胞内铁时，仅计数中幼、晚幼红细胞E、应注意骨髓铁与污染铁之鉴别12.微需氧菌培养的气体条件为（）。A、4％O2、16％CO2、80％N2B、5％O2、10％CO2、85％N2C、8％O2、15％CO2、70％N2D、15％O2、5％CO2、80％N2E、18％O2、12％CO2、70％N213.人体含量最高的无机盐是（）。A、钙盐B、镁盐C、钠盐D、钾盐E、钙盐和镁盐14.在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是（）。A、对二甲氨基苯甲醛B、氯仿C、苏丹ⅢD、40％甲醛E、75％乙醇15.瑞氏染色后，油镜下胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质呈透明、淡蓝色的白细胞为（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞16.正常尿液中pH值为（）。A、1.5～3.0B、4.5～8.0C、7.35～7.45D、8.0～8.9E、9.0～10.017.有关管型的形态，错误的描述是（）。A、透明管型为两端钝圆的圆柱状B、细胞管型内细胞占1／2以上C、蜡样管型可有切迹或泡沫状D、肾衰管型形态宽大，不规则，易折断E、脂肪管型内可见脂肪滴18.具有粘附玻璃、塑料和葡聚糖凝胶的特性细胞是（）。A、单核细胞和粒细胞B、T细胞和粒细胞C、淋巴细胞D、T细胞E、T细胞和粒细胞19.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示（）。A、抗体生成细胞的多少B、抗体生成细胞的种类C、细胞的大小D、抗体生成细胞产生抗体的多少E、吞噬细胞的活性20.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是（）。A、容器可用10g／L次氯酸钠浸泡2hB、尿标本可加过氧醋酸处理C、尿标本可收集后统一集中高压消毒D、尿标本可加漂白粉处理E、因为医院有污水处理站，可直接排入下水道第三卷一.参考题库(共20题)1.尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成（）。A、不影响B、假阳性C、假阴性D、影响同班氏法E、正干扰2.不是所有细菌生长所必须的营养物质是（）。A、水分B、碳源C、X生长因子D、氮源E、无机盐3.受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（）。A、≥20B、≥10C、≥3D、≥30E、≥504.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别是（）。A、Auer小体存在与否B、POX阳性程度C、PAS阳性程度D、非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E、血清溶菌酶升高程度5.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）。A、奇脉B、发热C、呼吸困难D、心前区疼痛E、心包摩擦音6.血液缓冲系统中（）。A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要B、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要C、以血红蛋白缓冲系统最重要D、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要7.ABO血型鉴定中，错误的说法是（）。A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C、ABO血型鉴定时，温度应控制在20～24℃D、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测E、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应8.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF（－）。该患者最可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮9.粪便中的脓细胞来自（）。A、上皮细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、吞噬细胞E、酸性粒细胞10.霍乱毒素酶活性部分在（）。A、A1亚单位B、A2亚单位C、B亚单位D、A1亚单位和B亚单位E、A1亚单位和A2亚单位11.关于阴道清洁度检查，错误的叙述是（）。A、可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准B、以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度C、清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常D、Ⅰ度标准：阴道杆菌（++++），球菌（-），上皮细胞（++++），脓细胞0～5个／HPE、Ⅳ度标准；阴道杆菌（+），球菌（++++），上皮细胞（-），脓细胞15～30个／HP12.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）。A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克13.被称作"易变因子"的凝血因子是（）。A、因子ⅧB、因子ⅪC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅴ14.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）。A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖异生减少D、糖原分解增多E、糖原合成减少15.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速16.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）。A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿17.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素（）。A、Ph染色体检查B、NAP染色的积分C、脾肿大程度D、骨髓活检E、泪滴状红细胞比例18.急性重型肝炎、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶是（）。A、尿酸结晶B、草酸钙结晶C、亮氨酸和酪氨酸结晶D、胆固醇结晶E、胱氨酸结晶19.红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）。A、锚蛋白B、带3蛋白C、4.1蛋白D、4.2蛋白E、收缩蛋白20.空肠弯曲菌是（）。A、微需氧菌B、需氧菌C、兼性厌氧菌D、厌氧菌E、自养菌第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A10.正