2023年云南住院医师-云南住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师超声医学科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，该患者可能出现了（）A、高渗性脱水B、呼吸性酸中毒C、高AG型代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒2.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像剂的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI3.常见的DM微血管并发症有（）A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病周围神经病变C、糖尿病肾病D、腔隙性脑梗死E、肾动脉硬化4.阅读胸片 首先考虑的疾病是（）A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、胸膜炎5.口对口人工呼吸的要求是（）A、保持呼吸道通畅B、捏住患者的鼻孔，防止漏气C、每次吹气应持续2秒以上D、对婴幼儿进行人工呼吸时，抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严E、需与胸外心脏按压配合6.平衡法心功能显像采用下列那种显像剂（）A、99mTcOB、99mTc-红细胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA7.男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）A、出血性脑梗死B、肿瘤出血C、原发脑出血D、脑结核E、脑脓肿8.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。b点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻9.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E10.抗休克裤的适用证不包括（）A、心源性休克B、胸腔内出血C、脑外科手术过程中用于防治低血压D、心肺复苏后保持重要脏器血流量E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）11.半衰期与衰变常数的关系为（）A、B、C、D、E、12.初期复苏时开放气道，畅通呼吸道的方法有（）A、仰面举颏法B、仰面抬颈法C、俯卧举颏法D、俯卧抬颈法E、托下颌法13.患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（）A、右侧肾盂肾盏扩张B、右输尿管中上段扩张C、右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D、右输尿管结石E、左肾输尿管未见异常14.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF15.女，32岁，因停经46天，突发腹痛1天入院，后穹隆穿刺抽出不凝血，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）A、在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶B、病灶外缘较光整C、盆腔内较高密度积液D、此为宫外孕E、此为卵巢巧克力囊肿16.环甲膜穿刺适用于（）A、呼吸道烧伤致气道阻塞B、喉头水肿C、上呼吸道阻塞D、颈部外伤导致气道阻塞E、牙关紧闭经鼻气管插管反复失败者17.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 在下列哪种情况下应建议病人终止妊娠（）A、糖尿病神经病变B、糖尿病白内障C、糖尿病眼底微血瘤及视网膜增殖期病变D、青光眼E、糖尿病性骨质疏松18.女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右上肺结核B、右上肺炎症C、右上肺不张D、右上肺癌E、右上肺大疱19.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。此患者左心室下后壁的图像表现类型为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、大致正常20.A.视乳头水肿B.视网膜脱离C.视神经萎缩D.棉絮状软性渗出E.黄斑水肿背景性视网膜病变（）第二卷一.参考题库(共20题)1.23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（）A、肺气肿B、气胸C、纵隔气肿D、肺挫伤E、胸腔积液2.常用的骨显像剂是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA3.患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、微血管病变B、下肢远端神经病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松4.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管Na+重吸收减少5.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动6.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭7.2型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、脑血管意外B、心血管并发症C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、心、脑血管并发症8.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（）A、99mTc-MDPB、113mIn胶体C、201TlClD、Na131IE、99mTcO9.下列哪种核医学诊治方案是不可行的（）A、99mTcO甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测B、99mTcO甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像D、201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像10.99mTcO在甲状腺内是（）A、仅被甲状腺组织吸附B、参与甲状腺激素合成C、以甲状腺激素形式潴留D、参与甲状腺激素代谢E、参与甲状腺激素分泌11.氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂（）A、苯二氮类B、巴比妥类C、非巴比妥非苯二氮类D、吩噻嗪类E、三环类12.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布13.关于中心静脉压的叙述，下列正确的是（）A、测量膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压B、中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况；C、神经源性休克的中心静脉压可正常D、中心静脉压的变化一般比动脉血压变化要早E、颈外静脉的怒张与萎陷也可粗略反映中心静脉压的情况14.女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）A、脑梗死B、脑出血C、脑膜瘤D、转移瘤E、胶质瘤15.73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（）A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张C、心包肥厚D、右侧冠状动脉瘤E、左侧冠状动脉瘤16.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选（）A、中药制剂B、注射胰岛素C、口服降血糖药D、体育锻炼E、饮食控制+体育锻炼17.患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。A、阵发性房性心动过速B、阵发性房室折返性心动过速C、阵发性房室结折返性心动过速D、心房扑动E、紊乱性房性心动过速18.男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、硬膜下积液D、蛛网膜下隙出血E、脑错裂伤19.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、99mTcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查20.某患者血气分析结果如下：pH7.55，HCO29mmol/L，PaCO24.27kPa（32mmHg），他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡第三卷一.参考题库(共20题)1.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）A、口服硫甲丙脯酸B、口服地尔硫C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、静脉注射美托洛尔继以口服2.代谢性碱中毒除哪项化验结果外，均正常（）A、HCO增加B、pH值增高C、BE正常值大D、CO2CPE、BE增高3.高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）A、钙拮抗剂B、ACEIC、D、利尿剂E、4.放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN25.患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项（）A、未见异常B、骺移骨折C、青枝骨折D、腕关节脱位E、踝关节脱位6.甲状旁腺显像的检查方法有（）A、201Tl/99mTcO显像减影法B、99mTc-MIBI双时相法C、99mTc-MIBI／99mTcO显像减影法D、A和B均可E、以上均可7.血液中pH值主要取决于血浆中的（）A、CO2CPB、PaCO2C、HCOD、HCO/H2CO3E、H2CO38.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）A、心肌梗死B、扩张心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是9.有关99mTc的标记，正确的是（）A、直接标记法是将以99mTcO形式存在的+7价锝氧化至较低价态。在适当的pH值下，与配体络合得到99mTc标记的放射性标记物B、配体交换法是用99mTc标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能力较强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99mTc结合C、直接标记法99mTc配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂D、对不同原子的配体与99mTc的络合能力，强弱规律为：卤族原子>0>N>SE、E.间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肼基联氨基烟酰酸（HYNI等10.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E11.下列何种情况下甲状腺显像不宜用99mTcO作显像剂（）A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶12.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）A、心室腔明显扩大B、心肌壁变薄C、放射性分布不均匀D、花斑样改变E、固定缺损F、反向再分布13.患者男，65岁。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治疗后出现口渴、四肢无力，心率124次/min。动脉血气：pH7.38，HCO24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者可能出现（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低钾血症14.某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol/L，应诊断为（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒15.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。请问导致这一现象的原因可能是（）A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能16.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO升高，可诊断为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒17.开放气道中哪种方法是正确的（）A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示18.评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG19.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。c点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻20.男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支扩第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C