2023年上海住院医师-上海住院医师口腔科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年上海住院医师-上海住院医师口腔科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.Congenitalmissingtooth的影响主要表现为（）。A、影响邻牙的位置B、影响牙弓形态C、上、下牙弓不协调D、牙弓出现间隙E、以上都有可能2.患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿如果口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用（）。A、舌杆连续卡环B、连续卡环C、舌杆与连续卡环D、舌板E、舌板与连续卡环3.成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗中的方法包括（）。A、TMD患者可用再定位板以增加颌间距，减缓关节内压B、TMD的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响，正畸治疗主要针对TMD症状C、TMD患者应少用板以避免颌间距升高D、TMD患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的关系E、以上都不对4.患者女，23岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下颌前伸，前牙反，下颌不能后退。磨牙近中关系，反覆盖5mm，ANB－2°，上前牙唇倾，下前牙内倾本患者最可能的病因是（）.A、遗传因素B、不良习惯C、营养不良D、咬合干扰E、以上都不是5.患者女，32岁，左下6作基牙单端固定桥修复左下7（无左下8），戴用两年余，近1年自觉出现基牙松动，冷热疼痛不适，查：左下6松动Ⅰ度，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是（）.A、固位体和基牙不密合B、设计不当，基牙受力过大C、固位体材料强度差D、基牙牙周炎E、基牙牙根过短6.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查（）A、检查牙齿的松动度B、牙髓活力测试C、X-ray检查D、染色剂染色E、显微镜检测7.易折断的、尖而长的畸形中央尖的预防措施是（）。A、一次磨去中央尖后银汞合金充填B、分次磨短中央尖.每次磨后涂氟C、一次磨去中央尖后封牙髓失活剂D、麻醉下磨去中央尖后做干髓治疗E、麻醉下磨去中央尖后做根管治疗8.患者男，12岁，直面型，面下1／3高度偏低，上下颌中切牙舌倾，上颌侧切牙唇倾，磨牙远中关系，上颌拥挤6mm，下颌拥挤4mm 根据错畸形的病因学分类，此患者可能为（）.A、牙性错B、功能性错C、高角型的骨性上颌前突D、低角型骨性上颌前突E、高角型的骨性下颌后缩9.黏膜支持式义齿（）.A、力通过卡环传导到基牙上B、力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上C、力通过支托传导到黏膜和牙槽骨上D、力通过基托传导到基牙上E、力通过支托传导到基牙上10.患者，男，25岁，自觉左上前牙色暗不美观，要求改善，既往有前牙外伤史，未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏，唇面釉质横向隐裂纹，牙体色暗，叩诊不适，无明显冷测刺激痛，松（-），X线检查示牙体及根尖周低密度影，根管内无阻射影。该患者诊断为（）.A、慢性牙髓炎B、四环素牙C、牙周创伤D、根尖周炎E、隐裂11.患者，男性，11岁，左上1牙颈部冠折，已行根管治疗。 20岁时，复诊正常，要求更换全冠修复体，最理想的全冠为（）.A、金属烤瓷冠B、树脂类全冠C、全瓷冠D、部分冠E、瓷贴面12.全口义齿固位主要是靠（）。A、舌及颊肌压力B、吸附力C、黏着力D、咬合力E、以上都不是13.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（）A、用于邻面缺损大而浅时B、可在片切面内制备箱形固位C、可在片切面内制备小肩台D、用于邻面突度较大时E、片切面颊舌边缘应达到自洁区14.患者，女，4岁，前牙反，家族无类似畸形。有咬上唇习惯。上前牙略舌倾，下前牙直立，可退至切该患者的治疗时间可能为（）.A、2～3个月B、4～6个月C、8～10个月D、12个月E、15个月15.在铸造金属全冠牙体预备步骤中错误的是（）.A、面预备先制备定深沟，再依面形态进行牙体预备B、在面沟窝处应减少牙体预备量，以防止损伤牙髓C、在颊舌面预备时，应尽量与轴面解剖外形一致D、邻面预备要与邻牙完全分离，并形成协调的就位道E、轴面预备的同时形成光滑连续的无角肩台16.下述哪一个不是支托的作用（）A、传导力B、间接固位和防止摆动C、恢复咬合关系D、防止食物嵌塞E、防止义齿向脱位17.患儿，4岁半，前牙外伤1天就诊。检查见冠折，露髓，探痛明显，叩（+）。如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是（）.A、行即刻再植，观察B、再植后固定，观察C、口外行RCT后再植D、再植后行RCTE、清创，不予再植18.患者，男，12岁，直面型，面下1／3高度正常，上下前牙唇倾度正常，磨牙中性关系，Ⅱ度深覆，覆盖3mm，上颌拥挤4mm，下颌拥挤5mm在治疗中不能采用（）.A、摇椅弓B、上颌平面导板C、水平类牵引D、Ⅱ类牵引E、三角牵引19.正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是（）。A、后牙及下颌前牙B、上颌中切牙C、上颌侧切牙D、上下颌前牙E、上下颌后牙20.患者，男，28岁，近中倾斜阻生，远中颈部可疑龋坏。现拟拔除若患者拔牙后4天出现发热、开口困难、吞咽疼痛，拔牙窝黏膜红肿压痛，最可能的诊断是（）。A、干槽症B、拔牙术后正常反应C、牙槽脓肿D、咽前间隙感染E、牙槽骨创伤第二卷一.参考题库(共20题)1.女，6岁。家长带到医院做窝沟封闭，经口腔检查后大夫告诉可以不做，因为女童（）A、对侧同名牙已患龋B、有深的点隙裂沟C、窝沟不深，自洁作用好D、萌出E、有可疑龋2.选择全口义齿面形态，主要应该考虑（）.A、人工牙的质地B、患者的要求C、支持组织的条件D、旧义齿的情况E、价格3.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸4.45岁男性患者，左下后牙根管治疗后，要求修复。PE://左下6残冠，远中及颊侧壁较完整，ZOE暂封存，松（-）叩（-），对颌伸长。左下5面开髓孔，ZOE暂封存，颊侧颈部楔状缺损，松（-）叩（-）。若左下5选择全冠修复，则以下说法正确的是（）.A、冠修复前需树脂充填楔状缺损B、保留楔状缺损作为固位洞形C、开髓孔磷酸锌水门汀充填即可D、颊侧冠边缘与树脂充填体平齐E、颊侧冠边缘置于树脂充填体上5.以下是序列拔牙禁忌证的是（）。A、替牙期严重牙列拥挤B、无恒牙胚缺失C、肌功能基本正常D、明显的牙颌面关系异常E、磨牙为Ⅰ类关系6.颌面外伤患者，咬合错乱，下唇麻木张口受限，经X线检查如图。应该为（） A、上颌骨骨折B、颧骨骨折C、颧弓骨折D、下颌骨骨折E、牙槽突骨折7.40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是（）.A、简单局部病灶冲洗上药消炎处理B、左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系C、左上第二前磨牙远中邻面片切D、左上第一磨牙近中邻面片切E、拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系8.下列哪一项属于功能矫治器（）。A、间隙保持器B、垫舌簧矫治器C、螺旋扩弓器D、肌激动器E、头帽9.患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。目前矫治首选下列哪项方案（）.A、常规固定正畸治疗B、骨骼的矫形治疗C、正颌外科D、生长停止后口腔正畸与正颌外科E、以上都不是10.患者男，63岁，上颌全牙列缺失，散在骨尖。下颌多数牙缺失，仅余。近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，猞间距离正常帮助患者下颌自然回到正中关系位下面哪种方法不正确（）。A、肌肉疲劳法B、吞咽法C、卷舌法D、辅助法E、面部外形观察法11.患者，男，15岁，面型略突，面下1／3高，ANB2°，下颌支发育不足，前牙切牙合。上下牙列轻度拥挤，磨牙轻近中关系，上下前牙略唇倾。下牙弓方形，4个第三磨牙牙胚存在该患者的诊断为（）.A、安氏Ⅰ类错，牙列拥挤B、安氏Ⅱ类错，垂直生长型C、安氏Ⅱ类错，水平生长型D、安氏Ⅲ类错，垂直生长型E、安氏Ⅲ类错，水平生长型12.功能性下颌后缩的诊断指标（）。A、上牙弓缩窄B、肌位与牙位不一致C、有家族遗传史D、有干扰E、上下颌骨形态大小基本正常13.女性，19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是（）A、流动树脂B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀14.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、可复性牙髓炎15.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊（+），探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体（）A、未垫底B、高点C、折断D、松脱E、悬突16.女性，25岁，1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是（）A、牙髓治疗B、观察不处理C、电活力测验D、X线片检查E、换其他盖髓剂17.某病人左下6缺失，要求作固定义齿修复，经检查；左下57牙冠、牙根、牙髓、位置和牙周组织情况均良好，选左下57基牙作固定桥修复时，桥体应恢复该牙原面大小的（）A、100%B、95%左右C、90%左右D、85%左右E、80%左右18.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。为明确诊断必须做的检查是（）A、牙髓电活力测验B、牙髓温度测验C、耳鼻喉科会诊D、X线片检查E、松动度检查19.患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。矫形治疗的时间通常为（）.A、5～6个月B、8～10个月C、10～12个月D、12～18个月E、24个月20.女童，7岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防，该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。操作过程中不正确的是（）A、注意隔湿B、酸蚀整个牙面C、酸蚀后加压冲洗15秒D、用不含氟的清洁剂清洁牙面E、封闭后不需调第三卷一.参考题库(共20题)1.患者，女．10岁，替牙。磨牙远中关系，上前牙前突有间隙，前牙深覆盖．下颌明显后缩，面下1／3短。以下不合适的矫治器是（）.A、肌激动器（activator）B、功能调节器（FR）C、双垫矫治器（twinblock）D、双曲唇弓矫治器E、Herbst咬合前导矫治器2.患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿为减轻下颌双尖牙的扭力，可采取的措施哪项除外（）。A、取功能印模B、用大连接体连接C、设计近中牙合支托D、减小游离端基托E、人工牙减数3.患者女，27岁，右下后牙牙龈肿痛5天，进行性加重。现开口受限，局部跳痛。检查见近中阻生，冠周红肿，触痛。挤压有脓液从远中袋溢出肿胀局部处理方法为（）。A、牙周治疗B、切开引流C、拔除D、开髓，根管引流E、口服抗生素，局部不做处理4.某男，50岁，．缺失，5年前曾在诊所行单端固定桥修复，现诉：松动疼痛检查，锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。开面冠边缘与颈缘有间隙。牙龈区红肿，探诊易出血。Ⅰ～Ⅱ度松动，叩（+）。 若经治疗后，Ⅰ度松动。最佳固定义齿修复方案是（）.A、固定桥B、固定桥C、单端固定桥D、固定桥E、堕单端固定桥5.引起错畸形的口腔不良习惯有（）。A、咀嚼功能异常B、咬下唇C、吮指D、唇系带异常E、伸舌6.以下情况制作烤瓷熔附金属全冠时，可设计全瓷覆盖的是（）.A、咬合紧的上前牙B、覆盖过小的前牙C、力大的前牙D、无咬合的上前牙E、力过大的上颌后牙7.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（） A、多见青年人B、生长缓慢，早期无自觉症状C、由牙胚组织异常发育增生而形成D、X线可见类似发育不全牙的影像E、绝大多数为恶性8.创伤对牙周组织的影响不包括（）.A、单纯、短期的创伤可以引起牙周袋B、牙动度增加是诊断创伤的惟一指征C、创伤可以加重牙周炎时牙槽骨的吸收D、创伤不增加牙松动E、引起牙龈炎9.患者男，30岁，在做常规口腔检查时发现正中关系位和正中关系是同一位置，在做右侧方运动时，左侧牙齿均无接触，右侧上下颌的前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形（）.A、左侧是组牙功能B、右侧是组牙功能C、左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能D、两侧都是组牙功能E、左右侧都是尖牙保护10.女，15岁，凸面型，鼻唇角小，面下1／3长，磨牙中性关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖6mm，上颌前牙段拥挤4mm，下颌前牙段拥挤6mm，ANB5．5度治疗时加强支抗需采取的措施是（）.A、不需加强支抗B、上颁腭杠C、上颌Nance弓D、口外弓E、以上都不是11.患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄X线片。查：见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应诊断（）。A、根尖囊肿B、慢性牙髓炎C、慢性牙周炎D、根尖肉芽肿E、慢性牙槽脓肿12.新生儿，诊断为完全性唇、腭裂最先实施的手术治疗是（）。A、唇裂修复术B、腭裂修复术C、牙槽突植骨术D、正畸治疗E、以上都不是13.男，21岁，因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位14.局部义齿支托的作用，下列哪项不正确（）.A、稳定B、支持C、可防止向脱位D、可防止食物嵌塞E、恢复咬合15.患者，男，12岁。磨牙远中关系，前牙深覆，上前牙舌倾。安氏分类为（）。A、安氏Ⅰ类错B、安氏Ⅱ类1分类错C、安氏Ⅱ类1分类错，亚类D、安氏Ⅱ类2分类错E、安氏Ⅲ类错16.患者女，11岁，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上下前牙略唇倾，磨牙中性关系，Ⅱ度深覆，覆盖3mm，上颁拥挤12mm，下颌拥挤10mm该患者的拥挤程度为（）.A、0度拥挤B、Ⅰ度拥挤C、Ⅱ度拥挤D、Ⅲ度拥挤E、以上都不是17.缺失，缺牙间隙较大，咬合正常，余留牙良好，设计固定义齿修复最理想的基牙是（）. A、AB、BC、CD、DE、E18.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出酌液体是（）A、黄色黏稠脓液B、暗灰色稀薄脓液C、陈旧性咀