2024年血液病学主治医师(代码：310)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年血液病学主治医师(代码：310)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.原发于体腔的淋巴瘤的病因是A.HTLV-ⅠB.HTLV-ⅡC.KAposⅠ肉瘤病毒D.HTLⅠ-ⅢE.HTLⅠ-Ⅳ请看正确答案：CKAposⅠ肉瘤病毒2.为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A.临床表现B.毒物接触史C.毒物分析D.毒物接触史+临床分析E.毒物接触史+毒物分析请看正确答案：D毒物接触史+临床分析3.胆绞痛部位的主要特点是A.右下腹，放射至右腰部与右上肢B.脐部、上腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向上放射E.左上腹，放射至左肩胛请看正确答案：C右上腹，放射至右背与右肩胛解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。4.关于铁代谢，下列哪项是正确的A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合请看正确答案：E在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。5.女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张请看正确答案：A慢性支气管炎急性发作期6.下列哪种情况常有震颤A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管关闭D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全请看正确答案：C动脉导管关闭7.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色(coffee)液300ml，诊断首先考虑为A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡(venerealulcer)或急性胃黏膜病变(gastricmucosallesion)E.胃癌请看正确答案：D应激性溃疡或急性胃黏膜病变8.回收自己外伤、手术中或术后的失血并安全回输称A.稀释式自体输血B.保存式自体输血C.回收式自体输血D.注册献血员供血式输血E.非注册献血员供血式输血请看正确答案：C回收式自体输血9.有关上消化道出血，下列不正确的是哪项A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.胃内积血量在250～300ml可引起呕血C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天D.黑粪提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表现请看正确答案：E250ml/次可有急性失血表现解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。10.支气管哮喘与心源性哮喘(cardiacasthma)不同点在于()A.慢性、阵发性(paroxysmal)、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色(pink)泡沫痰请看正确答案：E咯粉红色泡沫痰解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。二.填空题(共10题)1.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(meancorpuscularhemoglobinconcentrati)(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。应诊断为()请看正确答案：E遗传性球形细胞增多症解析：1.缺铁性贫血为小细胞性2.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是请看正确答案：B可完全排除多发性骨髓瘤3.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是请看正确答案：A血清铁下降，总铁结合力上升4.患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。该患者应诊断为请看正确答案：D骨髓增生异常综合征5.女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了请看正确答案：B维A酸6.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是请看正确答案：BCoombs试验阳性7.患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。应鉴别的疾病有请看正确答案：B慢性再生障碍性贫血8.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是请看正确答案：B20%甘露醇250ml静滴9.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此