2024年血液病学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年血液病学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.霍奇金病出现的Pel-Ebstein热型特点是A.弛张热B.不规则低热C.周期性发热D.持续高热E.间日热请看正确答案：C周期性发热2.血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是A.最重B.较轻C.较重D.最轻E.中度请看正确答案：A最重3.再障的典型血常规特点为()A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血请看正确答案：A全血细胞减少，淋巴细胞比例增高4.对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于(helpfulto)再生障碍性贫血的诊断()A.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少B.肝、脾及淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.外周血出现有核红细胞E.酸溶血试验阳性请看正确答案：A骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少5.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39．5％)。本例最可能的主要诊断是A.华氏巨球蛋白(macroglobulin)血症B.多发性骨髓瘤C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性请看正确答案：B多发性骨髓瘤6.HL的首选化疗方案是A.ESHAP方案B.MOPP方案C.ABVD方案D.COP方案E.CHOP方案请看正确答案：CABVD方案7.女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.恶性组织细胞病请看正确答案：A非霍奇金淋巴瘤8.M3有特异的染色体和基因异常改变的占A.50％B.80％C.90％D.70％E.60％请看正确答案：C90％9.温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占A.15％B.18％C.20％D.17％E.16％请看正确答案：A15％10.血小板无效输注主要由下列何种抗体所致()A.血小板特异同种抗体B.H1A抗体C.血小板自身抗体D.红细胞抗体E.以上都是请看正确答案：BH1A抗体二.填空题(共10题)1.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白(serumprotein)电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)下列最有助于确定本例诊断的是请看正确答案：A骨髓涂片异常浆细胞达50％2.男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性(erythrocyteosmoticfragility)脆性增高。家族史阳性。该患者应诊断为请看正确答案：C遗传性球形红细胞增多症3.男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。此患者临床分期为请看正确答案：EⅣ期B组4.患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0．4乘以十的九次方／L。该患者应诊断为请看正确答案：A重度粒细胞减少5.女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素(urinebilirubin)阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L该患者可首选下列哪项治疗请看正确答案：B糖皮质激素6.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是请看正确答案：EPC或田缺乏-7.女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢(bothlowerlimbs)可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g／L，血白细胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型0～2个／HP；血清总补体和C3测定正常。对该患者治疗的关键是请看正确答案：D消除致病因素8.患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞该患者的病程分期应为请看正确答案：C慢性期9.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺(faucialtonsil)手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验(bloodroutinetest)红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为请看正确答案：E维生素K缺乏症10.患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为请看正确答案：B原发性血小板增多症三.多选题(共10题)1.血液系统是由什么组成的()A.血浆B.骨髓C.胸腺D.脾和淋巴结E.血细胞请看正确答案：ABCDE血浆骨髓胸腺脾和淋巴结血细胞2.纤维蛋白溶解是指体内()A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固请看正确答案：ABCD纤维蛋白降解因子Ⅰ降解能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓纤维蛋白降解后不再凝固3.可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是A.累积范围广泛B.异常组织细胞呈斑片状浸润C.病灶分布不均匀D.一般不形成肿块E.无所谓的原发或转移病灶请看正确答案：DE一般不形成肿块无所谓的原发或转移病灶4.淋巴瘤采用化疗的适应症是A.Ⅱ期病人不考虑化疗B.上腔静脉受压C.脊髓压迫症D.病变已达Ⅲ-Ⅳ期E.对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法请看正确答案：BCDE上腔静脉受压脊髓压迫症病变已达Ⅲ-Ⅳ期对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法5.多发性骨髓瘤外周血片表现为A.可出现少数幼红-幼粒细胞B.红细胞呈钱串状改变C.晚期有全血细胞减少D.外周血中不会出现大量的浆细胞E.可出现异常浆细胞请看正确答案：ABCE可出现少数幼红-幼粒细胞红细胞呈钱串状改变晚期有全血细胞减少可出现异常浆细胞6.慢性再生障碍性贫血的临床表现有()A.贫血常较出血及感染为重B.贫血呈慢性过程C.起病缓慢，病程较长D.肝、脾及淋巴结常肿大E.以皮肤粘膜出血为主请看正确答案：ABCE贫血常较出血及感染为重贫血呈慢性过程起病缓慢，病程较长以皮肤粘膜出血为主7.单核-巨噬细胞的功能()A.吞噬和杀灭某些病原体B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophilchemotacticfactors)请看正确答案：ABCD吞噬和杀灭某些病原体识别和杀伤肿瘤细胞吞噬衰老的红细胞和血小板激活淋巴细胞的特异性免疫反应8.红细胞周围环境异常(environmentalabnormality)所致的溶血性贫血包括A.理化因素B.血管性溶血性贫血C.环境因素D.免疫性溶血性贫血(immunehemolyticanemia)E.生物因素请看正确答案：ABDE理化因素血管性溶血性贫血免疫性溶血性贫血生物因素9.贫血在神经系统的主要临床表