2023年执业护士-实践能力笔试历年全考点试卷含答案

住在富人区的她2023年执业护士-实践能力笔试历年全考点试卷含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是A.穿刺部分覆盖无菌纱布B.密切观察生命体征C.若进行引流需做好引流管的护理D.心电血压监测2hE.指导患者立即下床活动2.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪3.流脑患儿的皮疹特点是A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑4.日光浴一般于婴儿早餐后A.0.5小时内为宜B.1~1.5小时内为宜C.2~2.5小时内为宜D.2.5~3小时内为宜E.3~3.5小时内为宜5.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝：午后低热，而频潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒6.患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是A.进一步诊断检查B.预防感染C.保证睡眠与休息D.增加活动量E.吸氧7.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息8.细菌性肝脓肿最常见的早期症状为A.寒战高热B.肝区疼痛C.黄疸D.食欲减退E.乏力9.患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是A.吸烟史B.服药史C.婚姻状况D.营养状况E.心理状态10.患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压11.患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压情况D.查看患者病历E.查看四肢活动情况12.患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食A.蛋黄B.肥肉C.鱼肉D.动物内脏E.鱼籽13.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢，口腔出现溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次D.每日刷牙3尺以上E.暂时不要外出活动14.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液等量5%葡萄糖溶液D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液胰岛素15.某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。该患儿服用驱虫药的时间应是A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前16.患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×10⁹/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血17.患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是A.减少能量消耗B.避免肝断面出血C.利于有效引流D.保存体力E.利于肝细胞再生18.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂19.可出现反常呼吸运动的是A.脓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸20.月经初潮后女性的一级预防保健重点是A.避孕指导B.经期卫生指导C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导21.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎22.最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石23.患者女，30岁。因“高热3天，伴呼吸困难”以肺部感染入院，入院后给予面罩吸氧未见好转，患者精神紧张。查体：脉搏114次/分，呼吸36次/分，血压115/75mmHg，血气分析：PaO₂50mmHg。X线胸片：双肺可见大片致密阴影，考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是A.镇静B.物理降温C.静脉输液D.机械通气E.鼻导管吸氧24.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚性心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史25.提示左心衰的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：E解析：心包穿刺术后护理：拔除穿刺针后，穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。心包引流者需做好引流管的护理，待间断每天心包抽液量＜25ml时拔除导管（E错，为本题正确答案；ABCD对）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第十节心包疾病病人的护理2.参考答案：B解析：患者不愿离开医院，是担心自己的生活发生改变，不能融入社会，应理解患者帮助她面对烧伤的事实，帮其树立信心，重返社会（B错，为本题正确答案）；患者因烧伤部位瘢痕产生自卑心理，作为护理人员应理解患者病情并倾听其诉说，并向其介绍后期整容美容治疗方法，帮助其改善外观，增强自信心（AC对）；鼓励患者参与力所能及的自理活动增强其自信心与独立能力（D对）；以真诚的态度加强与病人的沟通与交流，理解并接受病人非理智的发泄行为，稳定患者的情绪（E对）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理3.参考答案：E解析：请参考考点还原。考点：第五章传染病病人的护理,第十一节流行性脑脊髓膜炎4.参考答案：B解析：日光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D，预防儿童佝偻病的发生，日光中的紫外线可促进皮肤中的血管扩张，使血液循环加速，增强儿童的心肺功能，日光浴适用于1岁以上儿童，最好能在餐后1~1.5小时进行（B对ACDE错）。考点：第八章新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理5.参考答案：E解析：患者痰结核菌素试验阳性表明该患者具有传染性，应做好隔离措施，其餐具要煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去，吐痰的纸巾要焚烧处理（E对ABCD错）。考点：第五章传染病病人的护理,第十二节结核病病人的护理6.参考答案：D解析：患有法洛四联症的患儿，要多注意休息，避免运动，可以减少组织对氧的需要，减少心脏负担，缓解症状（D错，为本题正确答案；C对）；该患儿可做进一步检查，确定分型及分流部位（A对）；积极预防感染，防止心内膜炎发生（B对）；吸氧可以缓解身体缺氧症状（E对）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第四节先天性心脏病病人的护理7.参考答案：B解析：患者寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，为急性淋巴管炎的症状，应抬高患肢并制动，有利于淋巴回流（B错，为本题正确答案；ACDE对）。考点：第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理,第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理8.参考答案：A解析：请参考考点还原。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第十四节细菌性肝脓肿病人的护理9.参考答案：A解析：资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍，因此，收集病史时一定不能遗漏吸烟史（A对BCDE错）。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第十九节原发性支气管肺癌病人的护理10.参考答案：A解析：吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。患者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部，应密切观察有无呼吸道烧伤，以免发生窒息及肺部感染（A对）；四肢烧伤时应密切观察四肢血液循环，以防肢体坏死（B错）；电击伤时可致患者心跳骤停，应立即进行抢救，此时应主要观察患者意识以判断复苏效果（C错）；疼痛程度主要用来判断烧伤深度，与组织破坏烧伤后炎症反应有关（D错）；中度以上烧伤患者因体液不足有休克的危险应密切观察血压（E错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第二节烧伤病人的护理11.参考答案：B解析：血友病是凝血因子缺乏所导致的出血性疾病，出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向，因此对于此类患者必须及时监测生命体征，若血压持续下降、呼吸急促应及时采取措施（B对ACDE错）。考点：第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第五节血友病病人的护理12.参考答案：C解析：所有选项中鱼肉最低脂，且含有胆固醇最低（C对ABDE错）。考点：第二章循环系统疾病病人的护理,第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理13.参考答案：C解析：再生障碍性贫血的患者要预防感染。预防口腔感染可以多漱口（C对）；刷牙次数过多会增加出血的几率（D错）；单人病房、戴口罩及避免外出活动为预防感染的措施，不是预防口腔感染的措施（ABE错）。考点：第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第四节再生障碍性贫血病人的护理14.参考答案：C解析：高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选5%氯化钙溶液等量5%葡萄糖溶液，缓解K⁺对心肌的毒性作用（C对ABDE错）。考点：第一章基础护理知识和技能,第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理15.参考答案：E解析：胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状，是常见的外科急腹症之一，多见于青少年和儿童，蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫可上达胃、十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状，服用驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出（E对ABCD错）。考点：第三章消化系统疾病病人的护理,第十七节胆道蛔虫病病人的护理16.参考答案：C解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液等症状（C对）；乳糜胸多发生在术后2~10日，少数病例可在2~3周后出现，病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降（A错）；术后一般不发生吻合口狭窄（B错）；由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素，术后易发生肺不张、肺感染，题干没有明显提示肺部受压情况（D错）；术后引流过程中呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血（E错）。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第二节食管癌病人的护理17.参考答案：B解析：请参考考点还原。考点：第十三章肿瘤病人的护理,第四节原发性肝癌病人的护理18.参考答案：C解析：题目中患者被撞伤后，表现有明显的腹膜刺激征，且受伤部位在右上腹，首先考虑为胆囊破裂，肝破裂时主要的失血性休克表现，明显且不容忽视，本题中未提及，故首先考虑胆囊破裂（C对ABDE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第四节腹部损伤病人的护理19.参考答案：D解析：连枷胸可以出现反常呼吸运动（D对ABCE错）。考点：第十一章损伤、中毒病人的护理,第十四节肋骨骨折病人的护理20.参考答案：B解析：请参考考点还原。考点：第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第一节女性生殖系统解剖生理21.参考答案：C解析：惊厥常见于婴幼儿。典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒或数分钟。患儿男，14个月，有发热，流涕，咽部充血等上呼吸道感染症状，体温39.7度高热状态符合高热惊厥特点（C对）；癫痫须有脑电图检查，题干未提及血糖等生化检查值，化脓性脑炎、病毒性脑炎须有血常规及脑脊液检查显示异常（ABDE错）。考点：第十六章神经系统疾病病人的护理,第十二节小儿惊厥的护理22.参考答案：C解